Остеоартроз узелковая форма по мкб 10

Содержание

Что такое полиостеоартроз, какой код по МКБ-10 присвоен этому заболеванию?

В медицинских документах, таких как история болезни, листок нетрудоспособности, эпикриз, наряду с названием болезни используется код из классификатора. Существует множество видов артроза. Некоторые из них, наиболее распространенные, в международной классификации болезней (МКБ) рассматриваются в отдельных рубриках. Это артрозы тазобедренного, коленного, первого запястно-пястного суставов. У них даже есть собственные названия: коксартроз, гонартроз и ризартроз, причем первые два используются в МКБ. В классе артрозов есть еще две рубрики: другие артрозы, код М19, и полиартроз код М15. Рубрика М19 объединяет все артрозы, не вошедшие ни в одну из предыдущих рубрик. А что такое полиартроз и каковы его симптомы?

Место в классификации

Полиартроз МКБ определяет как артроз, при котором поражено более одного сустава. При этом двусторонние поражения парных сочленений к этой категории не относятся. Они рассматриваются в соответствующих рубриках: двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов. Артрозы позвоночника в этом классификаторе вообще относятся к другому блоку рубрик класса XIII – к дорсопатиям (М40-М54).

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз. Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной. Понятия полиостеоартроз и генерализованный остеоартроз не тождественны. В рубрику М15 (присвоенный полиостеоартрозу код по МКБ 10) входят заболевания периферических суставов с поражением более одного сочленения (парные суставы рассматриваются как один).

Генерализованный остеоартроз в МКБ-10 классифицируется как частный случай полиартроза. Термин болезнь Келлгрена вообще не употребляется, но в других источниках перечислены такие специфические черты этой болезни:

  • в патологический процесс вовлечено не меньше 4 групп суставов (артроз, при котором поражено не более 3 групп, классифицируется как локальный);
  • происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставов позвоночника (спондилоартроз) и межпозвоночных дисков (дископатия);
  • затронуты сухожилия и связки;
  • болезнь Келлгрена в основном поражает людей в возрасте 40–50 лет, чаще женщин.

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Виды полиартроза

Рубрика М15 в МКБ разделена на 7 подрубрик на основании таких признаков как этиология, локализация, особенности течения. По этиологии полиартрозы подразделяются на первичный генерализованный и вторичный множественный (М15.0 и М15.3). Первичным, или идиопатическим, считается заболевание, точная причина которого не установлена, патологический процесс начинает развиваться в ранее здоровом суставе. Вторичный артроз развивается как осложнение имеющейся патологии. Если травмы, дисплазии обычно приводят к моноартрозу, то полиартроз может быть следствием аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов. Хотя встречается и полиартроз постравматической природы, эта разновидность включена в рубрику М15.3.

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

Что касается локализации, то наиболее распространены множественные поражения межфаланговых суставов рук. Поэтому под узлы Гебердена и узлы Бушара с артропатией отведены отдельные рубрики – М15.1, М15.2. Узелки Гебердена-Бушара – специфические симптомы, которыми проявляется полиостеоартроз пальцев рук 2 степени. И еще две подрубрики:

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

Полиартроз пальцев рук

Для полиартрозов типичны те же симптомы, что для моноартрозов: болевой синдром, умеренные признаки воспаления, ограничение объема движений, хруст, щелчки, на поздней стадии – видимые костные деформации. Различается только локализация проявлений, при полиостеоартрозе боли, тугоподвижность, крепитация отмечаются не в одном, а в нескольких суставах, и деформируются разные сочленения. Специфической симптоматикой проявляется полиостеоартроз суставов кистей рук. Чаще всего страдают запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы большого пальца, а также межфаланговые остальных пальцев. Обычно полиартроз поражает и дистальные, и проксимальные межфаланговые сочленения (первые располагаются ближе к кончикам, вторые – к основанию пальцев).

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

  1. На 1 стадии ощущается умеренная боль, кратковременная скованность кистей, обычно по утрам. Околосуставные мягкие ткани слегка припухшие, мышцы напряжены, возможен хруст при сгибании-разгибании пальцев.
  2. На 2 стадии боль становится продолжительной, интенсивной, беспокоит даже в ночное время. Если полиартроз осложняется синовитом, суставы раздуваются, краснеют, становятся горячими на ощупь. Края суставных хрящей разрастаются, между фалангами начинают формироваться уплотнения. Уплотнения на тыльной поверхности дистальных суставов называют узелками Гебердена, а на боковых поверхностях проксимальных – узелками Бушара. Появлению первых обычно предшествует сильное жжение, вторые развиваются относительно безболезненно.
  3. Происходит окостенение хрящевых разрастаний, узелки становятся твердыми, суставы деформированы, пальцы искривлены, боли приобретают постоянный характер.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Полиартроз, которому в МКБ-10 присвоен код М15, является серьезным суставным заболеванием. Поскольку в процесс вовлечено несколько суставов, болезнь причиняет значительный дискомфорт, и лечить ее сложнее, чем моноартроз. Чаще всего развивается множественный артроз сочленений кисти. При этом диагнозе, в отличие от полиартрозов крупных суставов ног, редко присваивается группа инвалидности, поскольку человек может ходить. Но полиартроз пальцев рук приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности: страдают способность к трудовой деятельности и к самообслуживанию. К еще более тяжелым последствиям приводит генерализованный артроз, охватывающий не менее 4 групп суставов.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Довольно часто в пожилом возрасте у людей встречается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить это заболевание, может подсказать только врач. Самолечение недопустимо, так как болезнь является хронической и охватывает почти весь опорно-двигательный аппарат. Она постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям и даже к инвалидности. Встречается патология чаще всего после 50 лет. По статистике, подвержены ей в основном женщины. Это связано с особенностями функционирования их эндокринной системы и строением соединительной ткани.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует. Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов. Поэтому если остеоартроз поражает три и более суставов, то говорят о «полиостеоартрозе». Обычно поражаются тазобедренные, коленные и суставы пальцев рук и ног, может быть затронут также позвоночник.

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов. Все терапевтические меры должны предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии и возвращать пациенту возможность самостоятельно двигаться.

Механизм развития патологии

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели. Деформируется суставная капсула, после чего начинают постепенно разрушаться кости, составляющие сустав. На них образуются остеофиты, которые ограничивают движение в суставе. Из-за трения костей, не защищенных более хрящом, друг о друга они начинают разрушаться, деформироваться. Поэтому заболевание иногда называют «деформирующий полиостеоартроз».

Причины появления патологии

Обычный артроз одного сустава может появиться и у молодого человека, например, из-за травмы или повышенной нагрузки. Но такая патология, как полиостеоартроз свойственна в основном пожилым людям. По статистике, после 65 лет почти 90% населения страдает от этого заболевания. Ученые до конца не выяснили, какие факторы вызывают патологию. Замечено, что она может передаваться по наследству, скорее всего, из-за генетических особенностей строения суставного хряща. Но полиостеоартроз могут вызывать и другие причины:

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.

Обычно у пожилых людей развивается первичный полиостеоартроз, который появляется из-за нарушений в функционировании эндокринной системы или процессов метаболизма. В результате этого хрящевая ткань постепенно разрушается, что вызывает дискомфорт и ноющие боли.

Симптомы заболевания

Обычно у человека постепенно развивается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить заболевание, некоторые знают, так как обратились к врачу вовремя. Но иногда пациенты запускают патологию, не обращая внимание на первые симптомы: хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки. И начинают они лечение уже на поздних стадиях патологии. При этом диагноз врач может поставить уже при внешнем осмотре пациента, так как начинается сильная деформация суставов. Особенно это видно на кистях рук. Пальцы искривляются, наблюдается утолщение в фалангах.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

  • боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
  • скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
  • при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
  • из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
  • развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы. Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение. А в запущенной стадии появляется деформация суставов, образуются остеофиты, и помочь в этом случае может только операция.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Диагностика патологии

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов. Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии. Видно сужение суставной щели, уплотнение хряща. Потом можно обнаружить деформацию суставной капсулы и образование остеофитов. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, сцинтография, артроскопия.

Особенности лечения полиостеоартроза

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным. При этом очень важно учитывать причины, вызвавшие разрушение хрящевой ткани и воздействовать на них.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами. Кроме того, часто изменение питания необходимо для снижения веса, который может являться причиной разрушения суставов.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

Лечебная физкультура

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом. Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов. Нужно больше есть фруктов и овощей, а для восстановления хрящевой ткани полезны желе, холодцы, рыбные и мясные бульоны.

Прогноз и последствия

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Полиостеоартроз код по мкб 10

Содержание

Международная классификация болезней, травм и состояний, которые оказывают влияние на здоровье, то есть МКБ 10, присвоила заболеванию под названием полиостеоартроз (остеоартроз) код М15. Это очень коварная болезнь, при которой деформируются суставы. Она очень быстро развивается. При полиостеоартрозе, который имеет код М15, происходит разрушение хрящевой ткани, претерпевает изменения поверхность костей. Данное заболевание влияет на мелкие суставы кистей, стоп и позвоночника. При этом нарушается работа суставов, а человек может испытывать боли. Каждый десятый человек страдает остеоартрозом, поэтому на прием к докторам приходят все больше и больше людей.

Почему люди болеют этой болезнью?

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Если вы долгое время употребляли кортикостероидные гормоны, то из-за этого плохо восстанавливаются хрящи.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей. Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

Как распознать заболевание?

Первыми признаками могут быть хрустящие звуки суставов. Если часто в вечернее время вы испытываете боль в области суставов кистей, стоп или позвоночника, вам стоит забить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Однако при этой болезни боль появляется в том случае, если вы двигаетесь. Если же вы долгое время находились без движения, а суставы не были задействованы в работе, то после этого периода можете чувствовать скованность. Движение суставов происходит с трудом после пары шагов или легкой зарядки. Если вы запустили болезнь, то суставы вовсе отказываются двигаться. Уже на ранних сроках врач может поставить диагноз заболеванию, имеющему код М15 Международной классификации болезней и травм. Сделать это можно при помощи обычной рентгенограммы.

Как помочь себе?

Код заболевания М15 МКБ 10 может стать сигналом заботы о массе тела. Суставы, прежде всего, зависят от веса. Это влияет на стопы и позвоночник. Если вы с легкостью его набираете, то помните, что в таком случае нагрузка на суставы увеличивается. Боль в них становится сильнее, если вы переохладились или долгое время находились в сырости. Нужно уделить внимание специальным физическим нагрузкам. Правильно подобрать упражнения может только специалист по лечебной физкультуре для каждого человека индивидуально. Делайте их до появления суставной боли в течение 30-40 минут в день. Эффективно и лечение грязями. Можете пользоваться специальными гелями и мазями, которые немного уменьшают боль. По данным международной классификации болезней, травм и состояний, которые влияют на здоровье МКБ 10, врач должен прописать физиотерапевтическое лечение. Например, магнитное поле. Специалист может назначить прием хондропротектора, который благотворно влияет на хрящи. Однако, если сустав почти не функционирует, то помочь может только ортопед путем вставки протеза.

В МКБ десятого пересмотра не зря уделяется такое внимание полиостеоартрозу. Чем раньше вы начнете лечить заболевание, тем большую радость вам будет доставлять движение и активный образ жизни.

В медицинских документах, таких как история болезни, листок нетрудоспособности, эпикриз, наряду с названием болезни используется код из классификатора. Существует множество видов артроза. Некоторые из них, наиболее распространенные, в международной классификации болезней (МКБ) рассматриваются в отдельных рубриках. Это артрозы тазобедренного, коленного, первого запястно-пястного суставов. У них даже есть собственные названия: коксартроз, гонартроз и ризартроз, причем первые два используются в МКБ. В классе артрозов есть еще две рубрики: другие артрозы, код М19, и полиартроз код М15. Рубрика М19 объединяет все артрозы, не вошедшие ни в одну из предыдущих рубрик. А что такое полиартроз и каковы его симптомы?

Место в классификации

Полиартроз МКБ определяет как артроз, при котором поражено более одного сустава. При этом двусторонние поражения парных сочленений к этой категории не относятся. Они рассматриваются в соответствующих рубриках: двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов. Артрозы позвоночника в этом классификаторе вообще относятся к другому блоку рубрик класса XIII – к дорсопатиям (М40-М54).

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз. Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной. Понятия полиостеоартроз и генерализованный остеоартроз не тождественны. В рубрику М15 (присвоенный полиостеоартрозу код по МКБ 10) входят заболевания периферических суставов с поражением более одного сочленения (парные суставы рассматриваются как один).

Генерализованный остеоартроз в МКБ-10 классифицируется как частный случай полиартроза. Термин болезнь Келлгрена вообще не употребляется, но в других источниках перечислены такие специфические черты этой болезни:

  • в патологический процесс вовлечено не меньше 4 групп суставов (артроз, при котором поражено не более 3 групп, классифицируется как локальный);
  • происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставов позвоночника (спондилоартроз) и межпозвоночных дисков (дископатия);
  • затронуты сухожилия и связки;
  • болезнь Келлгрена в основном поражает людей в возрасте 40–50 лет, чаще женщин.

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Виды полиартроза

Рубрика М15 в МКБ разделена на 7 подрубрик на основании таких признаков как этиология, локализация, особенности течения. По этиологии полиартрозы подразделяются на первичный генерализованный и вторичный множественный (М15.0 и М15.3). Первичным, или идиопатическим, считается заболевание, точная причина которого не установлена, патологический процесс начинает развиваться в ранее здоровом суставе. Вторичный артроз развивается как осложнение имеющейся патологии. Если травмы, дисплазии обычно приводят к моноартрозу, то полиартроз может быть следствием аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов. Хотя встречается и полиартроз постравматической природы, эта разновидность включена в рубрику М15.3.

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

Что касается локализации, то наиболее распространены множественные поражения межфаланговых суставов рук. Поэтому под узлы Гебердена и узлы Бушара с артропатией отведены отдельные рубрики – М15.1, М15.2. Узелки Гебердена-Бушара – специфические симптомы, которыми проявляется полиостеоартроз пальцев рук 2 степени. И еще две подрубрики:

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

Полиартроз пальцев рук

Для полиартрозов типичны те же симптомы, что для моноартрозов: болевой синдром, умеренные признаки воспаления, ограничение объема движений, хруст, щелчки, на поздней стадии – видимые костные деформации. Различается только локализация проявлений, при полиостеоартрозе боли, тугоподвижность, крепитация отмечаются не в одном, а в нескольких суставах, и деформируются разные сочленения. Специфической симптоматикой проявляется полиостеоартроз суставов кистей рук. Чаще всего страдают запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы большого пальца, а также межфаланговые остальных пальцев. Обычно полиартроз поражает и дистальные, и проксимальные межфаланговые сочленения (первые располагаются ближе к кончикам, вторые – к основанию пальцев).

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

  1. На 1 стадии ощущается умеренная боль, кратковременная скованность кистей, обычно по утрам. Околосуставные мягкие ткани слегка припухшие, мышцы напряжены, возможен хруст при сгибании-разгибании пальцев.
  2. На 2 стадии боль становится продолжительной, интенсивной, беспокоит даже в ночное время. Если полиартроз осложняется синовитом, суставы раздуваются, краснеют, становятся горячими на ощупь. Края суставных хрящей разрастаются, между фалангами начинают формироваться уплотнения. Уплотнения на тыльной поверхности дистальных суставов называют узелками Гебердена, а на боковых поверхностях проксимальных – узелками Бушара. Появлению первых обычно предшествует сильное жжение, вторые развиваются относительно безболезненно.
  3. Происходит окостенение хрящевых разрастаний, узелки становятся твердыми, суставы деформированы, пальцы искривлены, боли приобретают постоянный характер.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Полиартроз, которому в МКБ-10 присвоен код М15, является серьезным суставным заболеванием. Поскольку в процесс вовлечено несколько суставов, болезнь причиняет значительный дискомфорт, и лечить ее сложнее, чем моноартроз. Чаще всего развивается множественный артроз сочленений кисти. При этом диагнозе, в отличие от полиартрозов крупных суставов ног, редко присваивается группа инвалидности, поскольку человек может ходить. Но полиартроз пальцев рук приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности: страдают способность к трудовой деятельности и к самообслуживанию. К еще более тяжелым последствиям приводит генерализованный артроз, охватывающий не менее 4 групп суставов.

Довольно часто в пожилом возрасте у людей встречается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить это заболевание, может подсказать только врач. Самолечение недопустимо, так как болезнь является хронической и охватывает почти весь опорно-двигательный аппарат. Она постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям и даже к инвалидности. Встречается патология чаще всего после 50 лет. По статистике, подвержены ей в основном женщины. Это связано с особенностями функционирования их эндокринной системы и строением соединительной ткани.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует. Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов. Поэтому если остеоартроз поражает три и более суставов, то говорят о «полиостеоартрозе». Обычно поражаются тазобедренные, коленные и суставы пальцев рук и ног, может быть затронут также позвоночник.

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов. Все терапевтические меры должны предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии и возвращать пациенту возможность самостоятельно двигаться.

Механизм развития патологии

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели. Деформируется суставная капсула, после чего начинают постепенно разрушаться кости, составляющие сустав. На них образуются остеофиты, которые ограничивают движение в суставе. Из-за трения костей, не защищенных более хрящом, друг о друга они начинают разрушаться, деформироваться. Поэтому заболевание иногда называют «деформирующий полиостеоартроз».

Причины появления патологии

Обычный артроз одного сустава может появиться и у молодого человека, например, из-за травмы или повышенной нагрузки. Но такая патология, как полиостеоартроз свойственна в основном пожилым людям. По статистике, после 65 лет почти 90% населения страдает от этого заболевания. Ученые до конца не выяснили, какие факторы вызывают патологию. Замечено, что она может передаваться по наследству, скорее всего, из-за генетических особенностей строения суставного хряща. Но полиостеоартроз могут вызывать и другие причины:

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.

Обычно у пожилых людей развивается первичный полиостеоартроз, который появляется из-за нарушений в функционировании эндокринной системы или процессов метаболизма. В результате этого хрящевая ткань постепенно разрушается, что вызывает дискомфорт и ноющие боли.

Симптомы заболевания

Обычно у человека постепенно развивается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить заболевание, некоторые знают, так как обратились к врачу вовремя. Но иногда пациенты запускают патологию, не обращая внимание на первые симптомы: хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки. И начинают они лечение уже на поздних стадиях патологии. При этом диагноз врач может поставить уже при внешнем осмотре пациента, так как начинается сильная деформация суставов. Особенно это видно на кистях рук. Пальцы искривляются, наблюдается утолщение в фалангах.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

  • боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
  • скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
  • при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
  • из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
  • развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы. Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение. А в запущенной стадии появляется деформация суставов, образуются остеофиты, и помочь в этом случае может только операция.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Диагностика патологии

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов. Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии. Видно сужение суставной щели, уплотнение хряща. Потом можно обнаружить деформацию суставной капсулы и образование остеофитов. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, сцинтография, артроскопия.

Особенности лечения полиостеоартроза

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным. При этом очень важно учитывать причины, вызвавшие разрушение хрящевой ткани и воздействовать на них.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами. Кроме того, часто изменение питания необходимо для снижения веса, который может являться причиной разрушения суставов.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

Лечебная физкультура

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом. Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов. Нужно больше есть фруктов и овощей, а для восстановления хрящевой ткани полезны желе, холодцы, рыбные и мясные бульоны.

Прогноз и последствия

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Источники: http://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/chto-takoe-poliosteoartroz, http://fb.ru/article/345947/poliosteoartroz-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-prichinyi-i-simptomyi-kod-po-mkb, http://blogplace.info/poliosteoartroz-kod-po-mkb-10.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector