Остеопороз грудных и поясничных позвонков

Симптомы эффективное лечение остеопороза позвоночника, диагностика заболевания

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды.

Характерные особенности заболевания

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

  • происходит внутренняя перестройка;
  • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей.

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция.

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами. К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания. Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой.

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков.

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Снижение плотности костной ткани или остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Остеопороз – системное патологическое состояние, вызывающее снижение плотности костной ткани. Одной из самых опасных и коварных форм заболевания является остеопороз поясничного отдела позвоночника.

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата. Ему приходится выдерживать максимальные нагрузки при движении, держать тело в вертикальном положении. Поэтому поражение костных структур в значительной степени ухудшает качество жизни пациента, вызывает ограничение подвижности. При остеопорозе поясничного отдела из костей вымываются минералы, что приводит к снижению их плотности и образованию пористой структуры. Даже малейшие нагрузки вызывают деформацию и снижение высоты позвонков.

Причины возникновения

Развитие остеопороза позвоночника связано с повышением активности разрушающих костные ткани клеток и одновременно плохой функциональности клеток, строящих кости.

Спровоцировать такие процессы могут:

  • дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • плохой метаболизм;
  • дефицит поступления кальция в организм;
  • ревматоидный артрит;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные процессы.

Склонность к остеопорозу возрастает у людей после 40 лет. Костная ткань медленно истончается, особенно в поясничном отделе, которому приходится выдерживать большие нагрузки. Поступление минеральных ресурсов для тканей затрудняется, кости становятся менее прочными.

Особенно влияет на структуру костей наличие поступления в них кальция. Его дефицит вследствие плохого питания или других причин не дает возможность костным тканям восстанавливаться в полном объеме после ресорбционных процессов. Вымывание кальция из организма происходит также из-за снижения гормона эстрогена у женщин, что часто наблюдается в период менопаузы.

Узнайте о пользе японского упражнения с валиком для позвоночника, а также об особенностях выполнения гимнастики.

Показания к применению таблеток Тизанидин для облегчения мышечных спазмов при заболеваниях позвоночника описаны на этой странице.

Ускоряют прогрессирование поясничного остеопороза такие факторы:

  • злоупотребление алкоголем, кофе;
  • гиподинамия;
  • чрезмерная худоба;
  • прием некоторых лекарств (особенно, кортикостероидов);
  • неправильное питание;
  • недостаток витамина Д;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенная химио- и лучевая терапия.

Клинические проявления

Первичным симптомом остеопороза становится боль в пояснице ноющего характера. Она может беспокоить больного больше суток. Интенсивность боли увеличивается при малейших физических нагрузках.

Дополняют клиническую картину следующие признаки остеопороза:

  • хроническая усталость;
  • ограничение амплитуды движения позвоночника;
  • снижение роста за счет стирания межпозвоночных дисков;
  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • деформация позвонков в поясничном сегменте;
  • выпирание живота;
  • размытость линии талии.

Если вследствие поясничного остеопороза возникает компрессионный перелом, появляются такие симптомы:

  • острые болевые ощущения;
  • боль при пальпации поясницы;
  • мышечный спазм.

Чаще переломы диагностируются в районе от 4 грудного до 4 поясничного позвонков.

Диагностика остеопороза

Кроме внешних проявлений остеопороза, его можно диагностировать с помощью инстументальных и лабораторных методов. Если внешние признаки болезни появляются достаточно поздно, то комплексное обследование позволяет выявить ее еще на ранних стадиях.

Инструментальная диагностика:

  • рентген поясничного отдела – информативен, если разрушено до 1/3 костной массы, на снимках можно визуализировать снижение высоты позвонков, их клиновидную деформацию, прозрачность тел;
  • костная денситометрия – определение плотности костей вследствие воздействия рентгеновских лучей;
  • радиоизотопное сканирование – выявление степени повреждения костных тканей с помощью применения радиоактивных маркеров.

Лабораторные методы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение концентрации кальция, фосфора, билирубина в крови;
  • исследование гормональной панели.

Общие правила и методы лечения

Лечение остеопороза состоит из нескольких направлений:

  • купирование болевого синдрома с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, диетического питания;
  • лечение основного заболевания, которое спровоцировало нарушение плотности костей;
  • ускорение регенерации костных тканей и замедление разрушительных процессов;
  • лечение осложнений.

На выбор тактики лечения влияет степень разрушения костной ткани и выраженность симптоматики. Если появились жалобы на боль в пояснице, то терапия должна быть направлена на ее купирование, а также на профилактику прогрессирования патологического процесса, улучшение подвижности позвоночника.

Коррекция образа жизни

Чтобы остановить процесс дальнейшего развития остеопороза, необходимо скорректировать свое питание, отказаться от вредных привычек, обеспечить правильную физическую активность.

Для укрепления костей в рацион нужно включить больше продуктов с кальцием, фосфором, витаминами:

  • творог;
  • молоко;
  • йогурт;
  • жирная морская рыба;
  • черный хлеб.

При наличии лишнего веса нужно исключить из меню мучные изделия, газировку, сладости. Для нормализации гормонального фона женщинам полезно употреблять сырые орехи, зелень, бобовые.

Для остановки развития остеопороза полезно заниматься:

Нельзя делать резких движений и поднимать тяжестей.

Лекарственные препараты

Для того чтобы убрать симптомы остеопороза и восстановить костные ткани, используют несколько групп препаратов.

Препараты кальция:

Регулируют обмен кальция и фосфора в организме, препятствуют вымыванию кальция из костей, способствуют их минерализации.

Бисфосфонаты:

Бисфосфонты при остеопорозе замедляют резорбцию костей, снижают разрушение кальция. Для того, чтобы кальций усваивался полноценно, назначается витамин Д (Аквадетрим, Оксидевит).

Анаболические средства:

При наличии показаний женщинам назначают заместительную гормональную терапию:

В качестве симптоматической терапии при наличии болей, компрессионных переломах, рекомендуется прием НПВС и анальгетиков:

Если боли в пояснице приобретают хронический характер, назначаются селективные противовоспалительные средства. Их можно принимать длительное время без существенных последствий для организма.

Узнайте о том, что такое мелкие дефекты Шморля в телах позвонков и как избавиться от образований.

О причинах подвывиха первого шейного позвонка у ребенка и о методах лечения травмы прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/zashemlenie-sedalishnogo-nerva.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах защемления седалищного нерва и об особенностях терапии болевого синдрома.

Народные средства и рецепты

Дополнительно к основной терапии для обогащения организма минеральными веществами, улучшения обменных процессов применяют методы народной медицины.

Рецепты для лечения остеопороза народными средствами:

  • Заварить 10 г измельченного корня окопника в 200 мл воды. Настоять 2-3 часа. Добавить в настой 5 капель Димексида. Принимать трижды в день по 1 ложке в течение месяца.
  • Свежие листья золотого уса измельчить. Залить растительным маслом и нагреть на водяной бане до 50 градусов. Через час процедить. Натирать поясницу 2 раза в день.
  • Цветы репейника смешать с растительным маслом. Поставить в темное место на несколько дней. Втирать в проблемное место 2 раза в день. Использовать средство в течение 3 месяцев.

Меры профилактики

Чтобы избежать прогрессирования остеопороза, необходимо как можно раньше заняться его профилактикой:

  • употреблять больше продуктов, богатых кальцием, ограничить алкоголь, кофе;
  • ежедневно заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • не поднимать тяжести;
  • держать свой вес в норме;
  • носить удобную обувь;
  • контролировать уровень кальция в крови (особенно мужчинам после 50 лет, и женщинам в период климакса).

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!» о симптомах и лечении остеопороза поясничного отдела:

Лечение остеопороза поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей. Остеопороз шейного отдела позвоночника — наиболее частый результат дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения. В дальнейшем наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата, повышающее риск возникновения патологических переломов.

В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

Клиническая картина заболевания

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются. Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом. Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

При остеопорозе позвоночника появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер. Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника, сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.

При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
  • искривление столба.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота. На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома. При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.

Типы остеопороза и их признаки

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

  1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
  2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
  3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
  4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
  5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

  1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
  2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
  3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

Причинами летальных исходов становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • воспаление легких;
  • острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Способы борьбы с заболеванием

Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме. Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин. Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин подразумевает применение препаратов ЗГТ — эстрадиола и эстриола. Назначаются они только после полного прекращения менструаций. При эндокринных нарушениях применяются гормоны щитовидной железы.

Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

При остеопорозе позвоночника лечение способствует устранению болей и признаков воспаления. Наружно используют мази с НПВП и бишофитом. Облегчают состояние пациента физиотерапевтические процедуры:

При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета. Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика. Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений. При поражении поясничного отдела позвоночника рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.

Массаж может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Полезным является санаторно-курортное лечение. При сложных переломах позвоночника и значительном снижении плотности костей необходимо проведение операции — пункционной вертебропластики. Лечение оказывается неэффективным, если человек продолжает неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни. В рацион должны входить богатые кальцием продукты:

Женщинам полезно есть фасоль и капусту брокколи, содержащую фитоэстрогены. От кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи следует отказаться.

Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ. Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.

Источники: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteoporoz-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html, http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/osteoporoz-poyasnichnyj.html, http://ortocure.ru/pozvonochnik/prochee/simptomy-i-lechenie-osteoporoza-pozvonochnika.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector