Остеопороз кисти руки на рентгенограмме

Содержание

Остеопороз рук: причины и симптомы, возможные осложнения, диагностика и лечение, прогноз

Остеопорозом называется патологическое состояние костной ткани, сопровождающееся нарушениями структуры кости. Как следствие, кости начинают рыхлеть и ослабляются, ввиду чего возрастает вероятность возникновения переломов. Одной из форм данного заболевания является остеопороз рук.

Что такое остеопороз рук?

Снижение плотности костной ткани наступает вследствие нарушенного накопления и усвоения кальция организмом

Речь идет о заболевании костной системы, поражающем кисти рук. Недуг вызывает значительное снижение плотности костной ткани, что приводит к ее повышенной хрупкости.

Больные остеопорозом суставов кистей рук могут получить травму даже при малейшем силовом воздействии. Это может быть несильный удар или поднятие незначительных грузов, после чего возникает перелом кисти.

Основной причиной данной патологии выступает нарушенное накопление и усвоение кальция организмом. Развитие остеопороза может происходить под воздействием внешних факторов или являться следствием какого-либо заболевания. Болезнь характеризуется скрытыми проявлениями на начальных стадиях, что в значительной степени затрудняет ее своевременную диагностику.

Основными причинами данного заболевания являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • заболевания эндокринных желез;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов;
  • ферментативная недостаточность;
  • заболевания кроветворной системы;
  • онкологические процессы;
  • заболевания ревматического характера;
  • хроническая почечная недостаточность.

Кроме того, спровоцировать данное заболевание могут такие факторы:

  • малая двигательная активность;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • неправильное питание, переедание или недоедание;
  • употребление крепкого кофе в больших количествах.

Виды остеопороза рук

На запущенных стадиях остеопороза необходимо заменить больные суставы

Остеопороз рук классифицируется современной медициной по целому ряду критериев.

По распространенности различают два вида заболевания:

  1. Очаговый. Поражение затрагивает отдельные фрагменты костных тканей, образуя очаги различных размеров.
  2. Диффузный. Характеризуется вовлечением в патологический процесс всей костной системы. Эта форма отличается более тяжелым течением, нежели предыдущая, и на запущенных стадиях требует проведения операции по замене суставов.

Рассмотрим стадии заболевания более подробно:

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием клинических симптомов и не выявляется на рентгенограмме.
  2. Вторая стадия. Возможен незначительный дискомфорт в области пораженных суставов, который большинство больных списывает на переутомление. На рентгене болезнь все так же не проявляется. Выявить изменения в костной структуре на данной стадии можно лишь посредством денситометрии.
  3. Третья стадия. Появляются характерные боли, которые могут присутствовать не только при активной деятельности, но и в состоянии покоя. Пациент страдает от повышенной утомляемости. Возможно наличие первых внешних проявлений недуга. Изменения приобретают необратимый характер. Кости становятся ломкими.
  4. Четвертая стадия. Как правило, на данной стадии пациенту присваивается инвалидность. Консервативная терапия применяется лишь для сдерживания прогресса заболевания. Для возвращения к полноценной жизни больной нуждается в хирургическом вмешательстве.

В зависимости от причины развития заболевания возможно его разделение на следующие виды:

  1. Кортикостероидный. Данная форма недуга проявляется вследствие длительного приема гормонов.
  2. Постклимактерический. Проявляется у лиц женского пола в результате дефицита половых гормонов.
  3. Старческий. Развитие остеопороза рук происходит ввиду общего старения организма. Как правило, данная форма недуга проявляется у лиц старше 65 лет.
  4. Идиопатический. Эта форма болезни может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Причины появления заболевания являются до конца неизученными.
  5. Вторичный. Развивается на фоне таких патологий, как сахарный диабет, гипотиреоз, онкология и т. д.

Симптомы заболевания

Остеопороз рук характеризуется наличием следующих признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в кистях рук и пальцах, возникающие без видимых причин;
  • судороги в кончиках пальцев, наблюдающиеся в ночное время;
  • желтый налет на зубах;
  • ранняя седина.

Что будет, если недуг не лечить?

Отсутствие лечения остеопороза может привести к инвалидности рук

Остеопороз кистей требует скорейшего лечения, поскольку по мере прогрессирования заболевания патологический процесс затрагивает все новые ткани, вызывая необратимые последствия. На последних стадиях данный недуг практически не поддается терапии и требует хирургического вмешательства.

Если при остеопорозе пальцев рук пациент не получит адекватного лечения, то последствия будут такими:

  • постоянные боли, возникающие даже в состоянии покоя, не дадут больному совершать движения пальцами, необходимые для повседневной жизни и трудовой деятельности;
  • со временем кости станут настолько ломкими, что даже незначительное воздействие будет вызывать перелом;
  • общее состояние пациента ухудшится, появится быстрая утомляемость, слабость;
  • на фоне физического дискомфорта значительно ухудшится и эмоциональное состояние больного – возникнет депрессия и апатия.

Диагностика

Чтобы безошибочно определить развитие остеопороза кистей рук, применяются следующие методики:

  1. Рентгенография. Позволяет рассмотреть изменения костных структур.
  2. Денситометрия. Исследование плотности костных тканей.
  3. МРТ и КТ. Методики показывают внутреннее состояние пораженных участков.
  4. Биохимические анализы крови и мочи. Позволяют определить скорость выведения кальция и фосфора из организма.
  5. Генетические исследования. Проводятся при подозрениях на генные мутации.

Лечение остеопороза кистей рук

Физиотерапия воздействует на костные ткани и усиливает эффект медикаментозного лечения

Поскольку данная патология способна оказывать непосредственное влияние на жизнедеятельность пациента в целом, то ее устранением занимается несколько специалистов:

При лечении остеопороза кистей рук практикуется комплексный подход, который включает в себя следующие методики:

  1. Медикаментозная терапия. Лекарства позволяют поддерживать организм в тонусе, обогащая костные структуры кальцием и фосфором.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Применяются для местного воздействия на пораженные ткани и позволяют в значительной степени усилить эффект терапии.
  3. ЛФК. Разработка суставов и сухожилий, а также увеличение мышечной массы позволяют в некотором роде компенсировать повышенную ломкость костей.
  4. Диетотерапия. Питание назначается каждому пациенту индивидуально и предполагает исключение из рациона потенциально вредных продуктов. Диета направлена на обогащение костей кальцием и полезными микроэлементами.
  5. Народные методики. Средства народной медицины способны усилить действие официальных лекарств. Но принимать их следует только по назначению врача. К примеру, много кальция содержит яичная скорлупа, которая перетирается в порошок и принимается по индивидуальному курсу.
  6. Массаж. Подобные процедуры позволяют облегчить общее состояние больного, но выполнять их должен исключительно профессионал. Особенностью массажа при остеопорозе рук является мягкое воздействие на пораженные кости и суставы.
  7. Замена суставов. Это крайняя мера лечения остеопороза кисти, которая назначается в наиболее запущенных случаях. Если поражение распространилось на весь сустав, то он подлежит замене в ходе хирургической операции.

Лечение остеопороза на ранних стадиях развития увеличивает шансы на полное выздоровление

Успешное лечение остеопороза рук зависит от своевременности проведения лечебных процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем больше будет шансов у пациента вернуться к нормальной жизнедеятельности. Заболевание успешно лечится на первой и второй стадиях. На третьей стадии пациенту может потребоваться замена одного или нескольких суставов. На четвертой стадии больному присваивается инвалидность ввиду невозможности полностью устранить последствия недуга.

Факторы риска развития остеопороза кистей рук и меры профилактики

Люди из группы риска развития остеопороза:

  • белая и азиатская раса;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст после 50-ти лет;
  • астеническое телосложение (худощавые, узкие и длинные кисти и пальцы, тонкое запястье);
  • недостаточный вес тела;
  • женщины, особенно при раннем климаксе, запоздалом начале месячных, бесплодии;
  • низкая физическая активность, сидячая работа, длительный постельный режим;
  • пристрастие к курению, кофе, алкоголю, мясу, недостаток рыбы и молочных продуктов, орехов и зелени в рационе;
  • нехватка витамина Д.

К первичному поражению костей относится старческий и постменопаузальный (климактерический) остеопороз. Он преобладает среди остальных видов. Менее распространёнными являются юношеский и идиопатический (по неизвестной причине).

Вторичное снижение плотности костной ткани является сопутствующим для многих болезней внутренних органов. Выделено несколько разновидностей этого процесса:

  • эндокринный:тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь (синдром) Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гипопитуитаризм (низкая функция гипофиза), гипогонадизм (недостаток синтеза половых гормонов);
  • ревматический: ревматоидный артрит, волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева;
  • дигестивный: хронический гепатит, энтерит, нарушение всасывания в кишечнике, резекция желудка;
  • почечный: патологии с недостаточной фильтрацией мочи, после пересадки почки;
  • гематологический: миеломная болезнь, лейкоз, талассемия;
  • генетически обусловленный: синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, врождённого несовершенного остеогенеза;
  • кардиологический: застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  • ятрогенный: применение глюкокортикоидных гормонов («Преднизолон», «Дексаметазон» и аналоги), антисвёртывающих, противосудорожных и противоопухолевых препаратов, мочегонных, медикаментов, содержащих алюминий и литий, «Эутирокса».

Остеопороз кистей рук

Также остеопороз бывает:

  • с высоким, низким и нормальным метаболизмом в костной ткани;
  • с патологическими переломами или без них;
  • трабекулярный (потеря губчатого вещества), кортикальный (разрежение слоя ближе к оболочке), смешанный.

Виды поражения кистей рук:

  • Диффузный и локальный. Начальный этап проходит неравномерно. Он часто является локальным, что проявляется на рентгенограмме в виде пятнистости. Если не предприняты меры для восстановления структуры костной ткани, то пятна распространяются на соседние участки, а рисунок становится похож на прозрачные («стеклянные») кости.

Сохраняются только отдельные пластинки, разделённые большими промежутками. Костный канал расширяется. При резко выраженном разрушении внутренняя поверхность кортикального слоя приобретает разволокнённое (рыхлое) строение.

Остеопороз кистей рук на рентгене

  • Околосуставный и эпифизарный. Раньше всего остеопороз можно заметить в губчатой ткани, так как костные балки расположены неплотно, очаги рассасывания видны на самой начальной стадии. Поэтому первые изменения находят в головках и основаниях пальцевых фаланг, мелких кистевых костях, появляются дефекты и в области лучезапястного сустава. Когда пятна достигают 6 мм, то костный рисунок исчезает, а оставшиеся балки (трабекулы) придают костям вид широких ячеек.

У большинства пациентов остеопороз протекает незаметно, не сопровождается симптоматикой, а диагноз ставится только после того, как незначительная травма вызывала перелом в лучезапястном суставе. К неспецифическим признакам, которые косвенно могут указать на проблемы с плотностью костей, относятся:

  • ноющие боли в руках;
  • тугоподвижность, скованность кистей и пальцев;
  • затруднения при работе, требующей мелких движений (шитьё, вязание, письмо);
  • припухлость суставов;
  • повышенная ломкость ногтевых пластинок.

Деформация кистей у ребенка

О системном поражении скелета свидетельствуют:

  • боли в пояснице и костях таза, усиливающиеся по ночам или длительном нахождении в малоподвижной позе;
  • нарушения походки;
  • деформация позвоночника;
  • кариес и пародонтоз.

Диагностика состояния пациента:

  • анализ крови на общий и ионизированный кальций, фосфаты;
  • анализ мочи на потерю кальция;
  • индикаторы образования костей в кров: щелочная фосфатаза, остеокальцин;
  • маркеры разрушения: дезоксипиридинолин в моче, С-телопептид;
  • онкомаркеры для исключения метастазирования в кости из внутренних органов;
  • гормональный фон: кровь на эстрогены, тестостерон, тироксин и тиреотропин, кортикотропин и кортизол, паратгормон, гонадотропины;
  • витамин Д в крови;
  • рентгенография кистей рук;
  • денситометрия.

Денситометрия кистей рук

Задачами лечения являются: подавление разрушения костной ткани, предупреждение переломов и стимуляция восстановления кости. Используют несколько групп препаратов.

Недостаток кальций и витамин Д обнаруживается уже со среднего возраста. Адекватное потребление их с пищей предупреждает переломы и замедляет развитие остеопороза. Начиная с 55-ти лет важен и приём препаратов, в которых имеется 400-800 единиц витамина Д и 1000-1200 мг кальциевой соли. К продуктам, имеющим достаточное содержание кальция, относятся:

  • твёрдый сыр;
  • кунжут;
  • сельдерей;
  • семена подсолнечника;
  • йогурт;
  • сметана;
  • молоко;
  • творог;
  • миндаль;
  • скумбрия.

Для восполнения дефицита витамина Д важно не менее 15-ти минут в день находиться на солнце, включать в рацион рыбу, грибы, желток яиц. Начиная с 55-ти лет, помимо питания, важен и приём препаратов, в которых имеется 400-800 единиц витамина Д и 1000-1200 мг кальциевой соли («Кальций Д3», «Кальцемин»).

Бисфосфонаты особенно эффективны при остеопорозе, вызванном стероидными гормонами, а также при всех видах первичного снижения плотности костей. Такие препараты, как «Бонефос», «Памиред», «Алендра», «Бонвива», «Ризендрос» и «Акласта», способны:

  • прочно соединяться с костным веществом;
  • подавлять разрушение тканей;
  • повышать плотность кости;
  • снижать риск переломов;
  • длительно задерживаться в организме.

Гормональная заместительная терапия назначается при раннем наступлении климакса, в первый год прекращения месячных, в постменопаузе (через 10 лет после последней менструации), а также при дефиците эстрогенов до климактерического периода. Она помогает нормализовать состояние вегетативной нервной системы, уменьшить неврологические нарушения и предупредить остеопороз или затормозить его прогрессирование.

При противопоказаниях к эстрогенам («Фемостон», «Дивина») рекомендуется препарат «Эвиста».

Кальцитонин снижает активность клеток, разрушающих кости (остеокластов), уменьшает их численность, обезболивает, препятствует действию паратгормона. Выпускается в инъекциях и аэрозолях под названием «Миакальцик», «Вепрена».

«Остеогенон» содержит кальций в наиболее усвояемой форме, не вызывает пиковых повышений его концентрации в крови, что особенно важно при склонности к образованию камней в почках или отложению кальцинатов. Препарат активизирует образование костной ткани и предотвращает её разрушение, помогает образованию новых волокон коллагена.

Меры профилактики:

  • разнообразное питание с достаточным содержанием продуктов, являющихся источником кальциевых солей и витамина Д, физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
  • до прекращения менструаций женщинам кальция в день необходимо около 1 г, при беременности – 1,5 г, при климаксе во время заместительной терапии доза минерала для предупреждения остеопороза составляет 1 г в сутки, без гормонов она повышается до 1,5 г;
  • мужчинам после 65-ти необходимо не менее 1000 мг кальция в день;
  • для пожилых людей важно обеспечить поступление витамина Д в количестве 400-800 МЕ.

Для улучшения минерального обмена требуется:

  • сократить количество мяса, общего количества белка, соли и сахара в рационе;
  • уменьшить прием кофе и алкоголя;
  • ежедневно съедать по 50 г свежей зелени, 30 г семечек или орехов, 100 г творога или 50 г сыра, выпивать 200 мл нежирного кисломолочного напитка. Не менее 2-х раз в неделю в меню должна быть рыба.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе кистей рук.

Читайте в этой статье

Причины развития остеопороза

Снижение плотности костной ткани кистей рук возникает преимущественно у пациентов, входящих в следующие группы риска:

  • белая и азиатская раса;
  • генетическая предрасположенность (отягощённый семейный анамнез, случаи переломов лучевой кости в типичном месте – выше лучезапястного сустава);
  • возраст после 50-ти лет;
  • астеническое телосложение (худощавые, узкие и длинные кисти и пальцы, тонкое запястье);
  • недостаточный вес тела;
  • женщины, особенно при раннем климаксе, запоздалом начале месячных, бесплодии;
  • низкая физическая активность, сидячая работа, длительный постельный режим;
  • пристрастие к курению, кофе, алкоголю, мясу, недостаток рыбы и молочных продуктов, орехов и зелени в рационе;
  • нехватка витамина Д.

А здесь подробнее о причинах остеопороза.

Классификация

К первичному поражению костей относится старческий и постменопаузальный (климактерический) остеопороз. Он преобладают среди остальных видов. Менее распространенными является юношеский и идиопатический (по неизвестной причине).

Вторичное снижение плотности костной ткани является сопутствующим для многих болезнях внутренних органов. Выделено несколько разновидностей этого процесса:

  • эндокринный: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь (синдром) Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гипопитуитаризм (низкая функция гипофиза), гипогонадизм (недостаток синтеза половых гормонов);
  • ревматический: ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, полимиозит, болезнь Бехтерева;
  • дигестивный (при патологии пищеварительной системы): хронической гепатит, энтерит, нарушение всасывания в кишечнике, резекция желудка;
  • почечный: патологии с недостаточной фильтрацией мочи, состояние после пересадки почки;
  • гематологический: миеломная болезнь, лейкоз, талассемия;
  • генетически обусловленный: синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, врождённого несовершенного остеогенеза;
  • кардиологический: застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  • ятрогенный: применение глюкокортикоидных гормонов («Преднизолон», «Дексаметазон» и аналоги), антисвёртывающих, противосудорожных и противоопухолевых препаратов, мочегонных, медикаментов, содержащих алюминий и литий, «Эутирокса».

Также остеопороз бывает:

  • с высоким, низким и нормальным метаболизмом (обменными процессами) в костной ткани;
  • с патологическими переломами или без них;
  • трабекулярный (потеря губчатого вещества), кортикальный (разрежение слоя ближе к оболочке), смешанный.

Виды поражения кистей рук

В зависимости от вида снижения плотности костной ткани выделено несколько разновидностей остеопороза. Их отличие возможно только при проведении рентгенологического обследования.

Диффузный и локальный

Начальный этап остеопороза проходит неравномерно. Он часто является локальным, что проявляется на рентгенограмме в виде пятнистости, придающей снимкам кости пегий вид. Если на этой стадии не предприняты меры для восстановления структуры костной ткани, то пятна распространяются на соседние участки, а рисунок становится похож на прозрачные («стеклянные») кости, как бы подрисованные карандашом.

Обзорная рентгенография кистей в прямой проекции. Выраженный распространённый остеопороз

В это время сохраняются только отдельные пластинки, разделённые большими промежутками. Костный канал расширяется. При резко выраженном разрушении внутренняя поверхность кортикального слоя приобретает разволокнённое (рыхлое) строение.

Околосуставный и эпифизарный

Раньше всего остеопороз можно заметить в губчатой ткани, так как костные балки в ней расположены неплотно, очаги рассасывания видны на самой начальной стадии. Поэтому первые изменения находят в головках и основаниях пальцевых фаланг, мелких кистевых костях, появляются дефекты и в области лучезапястного сустава. Когда пятна достигают 6 мм, то костный рисунок исчезает, а оставшиеся балки (трабекулы) придают костям вид широких ячеек.

Явные и косвенные симптомы остеопороза рук

У большинства пациентов остеопороз протекает незаметно, не сопровождается симптоматикой, а диагноз ставится только после того, как незначительная травма вызывала перелом в лучезапястном суставе. Такое течение болезни особенно характерно для постменопаузы и старческого варианта болезни.

К неспецифическим признакам, которые косвенно могут указать на проблемы с плотностью костей, относятся:

  • ноющие боли в руках;
  • тугоподвижность, скованность кистей и пальцев;
  • затруднения при работе, требующей мелких движений (шитьё, вязание, письмо);
  • припухлость суставов;
  • повышенная ломкость ногтевых пластинок.

О системном поражении скелета свидетельствуют:

  • боли в пояснице и костях таза, усиливающиеся по ночам или при длительном нахождении в статичной (малоподвижной) позе;
  • нарушения походки;
  • деформация позвоночника;
  • кариес и пародонтоз.

Диагностика состояния пациента

Для выявления остеопороза на начальной стадии применяется комплекс диагностических обследований:

  • анализ крови на общий и ионизированный кальций, фосфаты;
  • анализ мочи на потерю кальция;
  • индикаторы образования костей в крови: щелочная фосфатаза, остеокальцин;
  • маркеры разрушения: дезоксипиридинолин мочи, С-телопептид;
  • онкомаркеры для исключения метастазирования в кости из внутренних органов;
  • гормональный фон: кровь на эстрогены, тестостерон, тироксин и тиреотропин, кортикотропин и кортизол, паратгормон, гонадотропины;
  • витамин Д в крови;
  • рентгенография кистей рук;
  • денситометрия.

Рентгенография кистей рук

Лечение остеопороза рук

Задачами терапии являются: подавление разрушения костной ткани, предупреждение переломов и стимуляция восстановления кости. Для этого используют несколько групп препаратов.

Кальций и витамин Д

Их недостаток начинают обнаруживать уже со среднего возраста. Адекватное потребление их с пищей предупреждает переломы и замедляет развитие остеопороза. Начиная с 55-ти лет, помимо питания, важен и приём препаратов, в которых имеется 400-800 единиц витамина Д и 1000-1200 мг кальциевой соли. К продуктам, имеющим достаточное содержание кальция, относятся:

  • твёрдый сыр,
  • кунжут,
  • сельдерей,
  • семена подсолнечника,
  • йогурт,
  • сметана,
  • молоко,
  • творог,
  • миндаль,
  • скумбрия.

Для восполнения дефицита витамина Д важно не менее 15-ти минут в день находиться на солнце, включать в рацион рыбу, грибы, желток яиц. Начиная с 55-ти лет, помимо питания, важен и прием препаратов, в которых имеется 400-800 единиц витамина Д и 1000-1200 мг кальциевой соли («Кальций Д3», «Кальцемин»).

Бисфосфонаты

Особенно эффективны при остеопорозе, вызванном стероидными гормонами (например, болезнь Иценко-Кушинга), а также при всех видах первичного снижения плотности костей. Такие препараты, как «Бонефос», «Памиред», «Алендра», «Бонвива», «Ризендрос» и «Акласта» способны:

  • прочно соединяться с костным веществом;
  • подавлять разрушение тканей;
  • повышать плотность кости;
  • снижать риск переломов;
  • длительно задерживаться в организме.

Гормональная заместительная терапия

Назначается при раннем наступлении климакса, в первый год прекращения месячных, в постменопаузе (через 10 лет после последней менструации), а также при дефиците эстрогенов до климактерического периода. Она помогает нормализовать состояние вегетативной нервной системы, уменьшить неврологические нарушения и предупредить остеопороз или затормозить его прогрессирование.

При противопоказаниях к эстрогенам («Фемостон», «Дивина») рекомендуется препарат «Эвиста».

Кальцитонин

Снижает активность клеток, разрушающих кости (остеокластов), уменьшает их численность, обезболивает, препятствует действию паратгормона. Выпускается в инъекциях и аэрозоли под названием «Миакальцик», «Вепрена».

«Остеогенон»

Содержит кальций в наиболее усвояемой форме, не вызывает пиковых повышений его концентрации в крови, что особенно важно при склонности к образованию камней в почках или отложению кальцинатов в сосудах, миокарде. Препарат препятствует выбросу паратгормона, активизирует образование костной ткани и предотвращает её разрушение, помогает образованию новых волокон коллагена.

Меры профилактики

Всем пациентам рекомендуется разнообразное питание с достаточным содержанием продуктов, являющихся источником кальциевых солей и витамина Д, физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

До прекращения менструаций женщинам кальция в день необходимо около 1 г, при беременности – 1,5 г. При климаксе происходит интенсивное разрушение костной ткани из-за нехватки эстрогенов. Если пациентка получает их в составе заместительной терапии, то доза минерала для предупреждения остеопороза стандартная – 1 г в сутки. Без гормонов она повышается до 1,5 г.

Мужчины страдают от остеопороза реже, но после 65-ти лет им также необходимо не менее 1000 мг кальция в день. Для пожилых людей важно обеспечить поступление витамина Д в количестве 400-800 МЕ для лучшего усвоения микроэлемента. Для улучшения минерального обмена требуется:

  • сократить количество мяса, общего количества белка, соли и сахара в рационе;
  • уменьшить приём кофе и алкоголя;
  • ежедневно съедать по 50 г свежей зелени, 30 г семечек или орехов, 100 г творога или 50 г сыра, выпивать 200 мл нежирного кисломолочного напитка. Не менее 2-х раз в неделю в меню должна быть рыба.

При выявлении факторов риска остеопороза необходимо пройти полное обследование и лечение, если изменений не обнаружены, то повторная диагностика проводится не реже 1 раза в год.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз возникает при наличии следующих факторов риска: возраст, наследственность, гормональный дисбаланс, болезни внутренних органов, погрешности в питании, низкая физическая активность. В зависимости от распространённости и локализации процесса выделено несколько форм поражения кистей.

Симптоматика болезни стёртая или отсутствует, а диагноз зачастую ставится при возникновении перелома. Для обследования применяют лабораторные методы, рентген и денситометрию. При лечении используют препараты с кальцием, витамином Д, стимуляторы остеогенеза и гормональную терапию.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как победить остеопороз:

Встречается гигантизм, причины которого — нарушение выработки гормона роста, у взрослых и детей. Симптомы — жажда, умственное отставание, высокий рост, нарушения формирования вторичных половых признаков. Лечение зависит от степени прогрессирования заболевания.

Если установлен гиперпаратиреоз, лечение будет отличаться в зависимости от того, болезнь или синдром диагностированы у пациента. Бывает первичный и вторичный, выявляют у детей. Диагностика проводится всесторонняя.

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Эпифизарный остеопороз кистей рук

Остеопорозом называют патологическое состояние, при котором поражается структура и плотность костей. Заболевание опасно размягчением костной ткани, что увеличивает вероятность ее повреждений. Остеопороз кистей рук чаще всего развивается при недостатке кальция в организме. Он сопровождается болезненными ощущениями и периодическими судорогами.

Причины провоцирующие развитие заболевания

Околосуставной остеопороз сопровождается нарушением внутреннего строения костной ткани и резким снижением ее прочности. Симптомы могут затрагивать как отдельные участки руки (запястье, пальцы, ладонь), так и всю область кисти.

Главная причина возникновения заболевания – нарушение баланса между фосфором и кальцием, что сопровождается выведением из организма полезных веществ. Иногда патология может возникать в случае гормонального дисбаланса. У женщин это происходит в послеродовой период или во время климакса. Спровоцировать патологический процесс способны следующие факторы:

  • наследственная расположенность;
  • злокачественные процессы в организме;
  • заболевания кровеносной системы;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • продолжительное медикаментозное лечение;
  • возрастные изменения;
  • ферментативная недостаточность;
  • хронические заболевания почек.

К развитию остеопороза больше расположены люди старше 45 лет. Статистика показывает, что после достижения 65-летнего возраста большинство имеет на своем счету перелом пальцев или руки. Это обусловлено повышенной хрупкостью скелета по причине возрастных изменений. Спровоцировать заболевание также могут: чрезмерное употребление кофеина, алкогольных напитков и курение. Увеличивается риск развития остеопороза и при недостаточно сбалансированном питании.

Формы заболевания

Перед началом лечения заболевания необходимо выявить его форму. Остеопороз классифицируют в зависимости от причины его появления. Существуют следующие формы заболевания:

  1. Возрастной. Развивается в результате естественных биологических процессов на фоне старения организма. Причина патологического процесса – нарушение обмена минеральных веществ в костях.
  2. Кортикостероидный (гормональный). Развивается при длительном использовании сильнодействующих гормональных препаратов.
  3. Постклимактерический. Выявляется у женщин в возрасте 45-50 лет. Болезнь вызвана вымыванием полезных веществ из организма в результате гормональных нарушений.
  4. Вторичный (эпифизарный). Возникает как следствие другого заболевания (сахарного диабета, онкологии, патологий щитовидной железы). Характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
  5. Идиопатический. Такая форма остеопороза считается самостоятельным заболеванием с плохо изученным патогенезом.

Характерные симптомы

В самом начале развития заболевания симптоматика имеет размытый характер. Первые признаки остеопороза можно принять за предвестники других патологических процессов в организме. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику. К основным характерным симптомам остеопороза относят следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • появление ранней седины волос;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • периодическое появление сложно удаляемого налета на зубах и кровоточивость десен;
  • ночные судороги;
  • приступы учащения сердцебиения;
  • изменение костной структуры фаланг пальцев.

Болевые ощущения в суставах усиливаются после выполнения монотонной работы. Нередко наблюдается реакция костных структур на изменение погодных условий. Человек отмечает появление судорог и онемения в верхних конечностях.

Диагностика

После осмотра и сбора анамнеза врач отправляет на диагностические процедуры. Они позволяют оценить масштаб поражения. Это необходимо для подбора оптимального метода лечения. К диагностическим манипуляциям относят следующие:

  • ультразвуковое исследование;
  • анализ мочи на содержание дезоксипиридинолина;
  • рентгенография;
  • выявление уровня кальция, паратгормона, кальцитонина, фосфора и остеокальцина;
  • общий клинический анализ крови;
  • проведение денситометрии;
  • изотопная абсорбциометрия.

Самой надежной диагностической процедурой считается рентгеновская абсорбциометрия. Она позволяет изучить плотность костной структуры. Процедура полностью безболезненная. Ее назначают женщинам климактерического возраста в целях профилактики. Анализ костей производится путем облучения небольшими дозами, по сравнению с рентгенографией. Компьютерная томография помогает в ранней диагностике заболевания. Она показывает предпосылки к разрушениям костной структуры еще до начала их появления.

Какой врач лечит

При появлении симптомов остеопороза рекомендуется посетить терапевта. После сбора жалоб он даст направление к эндокринологу, травматологу-ортопеду или ревматологу. В дальнейшем лечение будет осуществляться с учетом причины заболевания. Чаще всего решением проблемы занимаются врачи разных специальностей. Зачастую остеопороз сопровождается другими патологиями.

Лечение заболевания

При борьбе с остеопорозом практикуется комплексный подход. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. При наличии сопутствующих заболеваний необходима профильная консультация со специалистом. От пациента также требуется соблюдение определенной диеты и выполнение лечебной гимнастики. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, когда болезнь привела к переломам.

Медикаментозная терапия

Вылечить остеопороз помогает прием лекарственных препаратов. Они направлены на устранение болевого синдрома, сохранение запасов кальция и наращивание костной ткани. Применяются следующие группы медикаментов:

  1. Не специфические противовоспалительные предназначены для купирования болевых ощущений и устранения воспалительного процесса.
  2. Препараты, замедляющие костную резорбцию, применяют для снижения риска переломов.
  3. Комбинированные лекарственные средства на основе витамина D необходимы для лучшей усвояемости кальцийсодержащих медикаментов.
  4. Оптимизаторы костного ремоделирования помогают тканям быстрее восстановиться.
  5. Витаминные комплексы позволяют восполнить недостаток полезных веществ.

Процесс накопления кальция в организме отнимает много времени. Основу лечения представляют бисфосфонаты. Это категория лекарственных препаратов синтетического происхождения, блокирующих размножение остеокластов, провоцирующих процесс разрушения. К особым преимуществам таких медикаментов относят возможность использования при наличии онкологических процессов в организме.

Бисфосфонаты разделяют на две категории – одна содержит азот, а вторая – нет. В основном при остеопорозе назначают следующие кислоты, относящиеся к группе бисфосфонатов: золедроновая, алендроновая, клодроновая и ибандроновая. Женщинам в период менопаузы в обязательном порядке назначают эстрогенсодержащие лекарственные средства. Они устраняют симптомы климакса и предупреждают развитие остеопороза.

Диетическое питание

Больным остеопорозом следует соблюдать основы диетического питания. Необходимо полностью отказаться от употребления жирных блюд, продуктов с консервантами, алкогольных напитков и сладостей. В рацион следует ввести следующее:

  • орехи;
  • мясо и морепродукты (особенно, красную рыбу);
  • капусту;
  • злаковые каши;
  • черешню;
  • сухофрукты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры получили достаточно широкое распространение при лечении остеопороза. Одной из распространенных методик считается миостимуляция. Она заключается в воздействии на мышечные волокна электрическими импульсами. Это способствует повышению мышечного тонуса. Помимо миостимуляции, в рамках лечения остеопороза используют:

  • озонотерапию;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • электрофорез;
  • баротерапию;
  • лазерные процедуры.

Лечебные упражнения

Разработка комплекса осуществляется врачом в индивидуальном порядке после проведения диагностических процедур. Лечебную гимнастику проводят только на том этапе, когда снижается риск перелома. Обычно назначают самые простые упражнения, среди которых выделяют:

  • медленное сжимание и разжимание пальцев в кулак;
  • поочередное дотрагивание большим пальцем до подушечек остальных;
  • осуществление попыток развести пальцы в стороны и свести их обратно;
  • круговое вращение большим пальцем;
  • разгибание и сгибание кистей в сторону плеч.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция проводится в том случае, если часть костных тканей полностью разрушена. Исправить ситуацию с помощью медикаментов не представляется возможным. Операция подразумевает вживление протеза на место поврежденного сустава. Такую процедуру называют эндопротезированием. Выполнение операции требует особой точности со стороны медицинского персонала. После хирургического вмешательства следует длительный реабилитационный период.

Применение народной медицины

Народные рецепты помогают усилить действие основной медикаментозной терапии. Главным преимуществом народной медицины считается абсолютная безопасность для здоровья пациента. К наиболее эффективным рецептам относят:

  1. Половину литра кипяченой воды следует залить 1 ст. л. молотого стебля сельдерея. Лекарству необходимо дать настояться под крышкой 6 часов. После процеживания оно готово к использованию. Настой пьют за полчаса до еды по 150 мл. Продолжительность лечебного курса – 1 месяц.
  2. Действенным средством считается смесь из трех видов настойки. Их можно приобрести в любой аптеке. Следует смешать по 300 мл настойки пикульника и птичьего горца, а также 400 мл полевого хвоща. Лекарство принимают перед едой, трижды в день.
  3. 1 ст. л. высушенной герани необходимо залить стаканом кипятка. Через час настой можно использовать для изготовления компрессов.
  4. Красное вино помогает снизить болевые ощущения. Для этого напиток втирают в проблемные области до полного впитывания.
  5. Снизить интенсивность симптомов заболевания помогает аптечное мумие. Его разводят небольшим количеством воды. Лечебное средство принимают внутрь, за 20 минут до приема пищи. Количество приемов в день – 3 раза. Общий срок лечения составляет 20 дней.
  6. 1 ст. березовых почек следует залить 500 мл водки или спирта. Настойка убирается в темное место на неделю. Через обозначенное время ее можно использовать в качестве пропитки для изготовления компрессов. Процедуры следует проводить на протяжении месяца.
  7. Небольшую горсть сухой смеси окопника следует залить раствором Димексида. Через пару часов полученное средство готово к использованию. Оно служит основой для приготовления компрессов.
  8. Листья грецкого ореха необходимо засыпать в небольшую емкость в количестве 1 ст. л. Их заливают стаканом горячей воды. После продолжительного настаивания напиток принимается 2 раза в сутки на протяжении 3 недель.

Возможные осложнения

Медики рекомендуют не запускать остеопороз. Желательно начинать лечение сразу после обнаружения патологического процесса. Хрупкая костная ткань является причиной частых переломов. В конечном итоге это может закончиться получением инвалидности. При поражении костной структуры кисти патология распространяется и на другие части тела. Особенно опасным считается нарушение целостности позвоночника. Это приводит к потере дееспособности.

Профилактика

Остеопороз считается заболеванием, сложно поддающимся лечению. Предупредить патологию гораздо проще, чем в будущем устранять ее последствия. При повышенном риске развития заболевания необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Приветствуются регулярные умеренные физические нагрузки. Они повышают выносливость организма и предотвращают развитие нежелательных процессов.
  2. Крайне важно исключить вредные привычки, к которым относят злоупотребление алкоголем, курение и использование наркотических веществ. Токсические вещества, попадая в организм человека, оказывают на него разрушающее воздействие.
  3. Необходимо наладить режим работы и отдыха. Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки. Спать нужно ложиться всегда в одно и тоже время.
  4. Следует обеспечить поступление полезных веществ в организм. Для этого обращается внимание на обогащение рациона. Также необходимо периодически принимать витамины.
  5. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Своевременное лечение недугов позволяет предотвратить их переход в хроническую форму.
  6. При генетической расположенности к разрушительным процессам костных тканей следует регулярно посещать врача и проходить диагностические мероприятия.
  7. Необходимо контролировать свой вес. Люди с лишней массой тела более склонны к развитию остеопороза.

После обнаружения остеопороза человеку придется регулярно наблюдаться у врача и проходить курсы лечебной терапии. Полностью остановить разрушительный процесс практически невозможно. Прием лекарственных препаратов помогает предотвратить переломы. Если пациент соблюдает предписанные врачом рекомендации, у него есть шансы сохранить здоровье и избежать нежелательных последствий. Пренебрежение лечением грозит серьезными осложнениями.

Источники: http://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-ruk/, http://endokrinolog.online/osteoporoza-kistej-ruk/, http://otravmah.online/osteoporoz/kistej-ruk

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector