Остеопороз коленного сустава причины и лечение

Остеопороз коленного сустава: правда о мифическом заболевании

Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?

Роль остеопороза в развитии остеоартроза

Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.

Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.

Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА). Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно. Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.

Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.

Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.

Лечение остеопороза осложненного артрозом

Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.

  • средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
  • препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.

Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.

Препараты для лечения ДОА:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
  • препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.

Остеопороз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Остеопороз коленного сустава называют еще дегенеративным артритом. Это воспалительное заболевание, которое распространяется по всему коленному суставу, а также затрагивает хрящи и мягкие ткани.

Болезнь приводит к изнашиванию хряща и деформации костей, в результате чего могут образоваться шипы-наросты. В результате болезни человек может потерять двигательную активность и стать инвалидом.

Особенности болезни

Заболевание на сегодняшний день неизлечимо, оно имеет хроническую форму. Залеченный остеопороз со временем обязательно даст о себе знать. Больному человеку постоянно необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проходить курс лечения в больнице. В стадии рецидива заболевание сопровождается сильными болями и отеком.

Несмотря на это, человек, страдающий от данного недуга, может вести полноценный образ жизни, если будет следовать всем рекомендациям врача и не запускать болезнь.

Причины развития заболевания

Данное заболевание напрямую зависит от генетической предрасположенности, а также от сбоев в иммунной и гормональной системе. Часто данным недугом страдают женщины, которые в погоне за стройностью сидели на строгих диетах, с дефицитом кальция. Недостаток кальция может спровоцировать появление данного недуга.

Большое значение для человека имеет витамин D, благодаря которому кальций хорошо усваивается организмом. Недостаток данного витамина также может спровоцировать болезнь. Есть и другие факторы риска, наличие которых способствует развитию болезни:

  1. Возрастные изменения в организме.
  2. Курение.
  3. Злоупотребление алкоголем или кофе.
  4. Чрезмерная либо недостаточная физическая нагрузка.
  5. Непереносимость молока.
  6. Женское бесплодие.
  7. Поздний климакс у женщин.
  8. Травмы колена.
  9. Наличие лишнего веса.

Чем опасен остеопороз?

Данный недуг может быть очень опасен. В запущенной стадии возможно распространение воспалительного процесса в кости, мягкие ткани и хрящи. В результате происходит разрушение сустава и человек становится инвалидом.

Стадии развития болезни

Данное заболевание имеет три стадии развития, которые сопровождаются своими симптомами. От стадии болезни зависит то, как именно будет ощущать себя человек.

Первая стадия заболевания протекает совершенно незаметно. Все симптомы неярко выражены, многие люди не обращают на них внимания. Выявить болезнь на данном этапе можно только случайно, проходя медосмотр или обратившись к врачу совсем по другому поводу. Именно на этой стадии лучше всего начинать лечить недуг.

Вторая стадия характеризуется более яркими симптомами. Человек чувствует довольно сильную боль, мешающую нормально передвигаться. На этой стадии люди чаще всего обращаются за помощью к врачу.

Третья стадия заболевания самая тяжелая. Обычно на этом этапе человек уже является инвалидом. Он не может передвигаться без вспомогательных средств. Сустав деформирован, а мышцы колена атрофированы. На этой стадии поможет только операция по протезированию сустава.

Симптоматика

Симптомы болезни зависят от ее стадии. В начале заболевания человек ощущает у себя:

  1. Легкий дискомфорт в колене после длительного стояния или ходьбы.
  2. Боли при повышенной нагрузке на сустав.
  3. Минимальные ограничения амплитуды движения сустава (это может определить только врач).
  4. Чувство усталости в ногах.

На рентгеновском снимке болезнь заметить довольно трудно, лишь небольшое сужение суставной щели укажет на развитие данного недуга.

Вторая стадия болезни имеет следующие симптомы:

  • Боль в колене (особенно по утрам).
  • Боль, не затихающая даже в состоянии покоя.
  • Сложность при ходьбе (особенно по ступенькам).
  • Хруст при сгибании сустава.
  • Боль при прикосновении к колену.
  • Деформация сустава.
  • Отек
  • Рентгеновские снимки показывают утолщение костей и сильное сужение суставной щели.

Симптомы третьей стадии заболевания:

  1. Сильная боль в колене и невозможность нормально передвигаться.
  2. Громкий хруст в суставах при движении.
  3. Спазмы и атрофия мышц.
  4. Заметное искривление ног.
  5. На снимке видно разрушение связок, мениска, хряща.

Диагностика

Для выявления данного заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови, при помощи которого определяется содержание в организме минеральных веществ и витамина D. Недостаток данных элементов может указывать на остеопороз. У женщин кровь проверяют еще и на гормоны.

Часто при диагностике используют денситометрию. Данный метод позволяет измерять минеральную плотность костей и заметить потерю костной массы даже на самых ранних стадиях развития остеопороза.

Для диагностики также важно провести рентгенографию и ультразвуковое исследование. Данные методы позволяют детально рассмотреть изменения в суставе.

Лечение остеопороза преимущественно медикаментозное, и оно основано на трех принципах терапии:

  1. Основная терапия (снятие воспалительного процесса).
  2. Гормонозаместительная (применение гормонов, замедляющих снижение костной массы).
  3. Симптоматическая (снятие боли, отека).

Для лечения болезни применяются следующие виды препаратов:

  • Бисфосфонаты – препараты для нормализации минерализации в костях (фосамакс, ксидифон, бонефос). Данные лекарства замедляют потерю костной массы.
  • Кальцитонин – гормон, выделяемый щитовидной железой, который благотворно влияет на формирование костей. Данный гормон также обладает обезболивающим эффектом.
  • Остеогенон – препятствует разрушению костной ткани, стимулирует процессы образования костей.
  • Фторпроизводные препараты – способствуют формированию костной ткани (кореберон, кальцик, оссин).
  • Терипаратид – гормон, помогающий развиваться молодым клеткам костной ткани.

Для снятия воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты из группы анальгетиков (аспирин, анальгин, ибупрофен, кетопрофен).

В качестве обезболивающих препаратов лучше всего применять диклофенак и лорноксикам.

Хирургическое лечение применяется в крайнем случае. Когда из-за болезни разрушается сустав, врач может предложить провести операцию по эндопротезированию.

Профилактика

Остеопороз развивается у людей с генетической предрасположенностью к данной болезни. В данном случае профилактика не гарантирует положительного эффекта.

Людям, предрасположенным к данному заболеванию, можно посоветовать соблюдать специальную диету, богатую кальцием и витамином D, и умеренные физические нагрузки. Также важно избавиться от вредных привычек, следить за весом и регулярно гулять на свежем воздухе.

Последствия болезни

Остеопороз коленного сустава – это болезнь, которая до конца неизлечима. Ее последствия зависят от того, насколько ответственно будет подходить больной человек к процессу лечения. Правильное и своевременное лечение способно поддерживать здоровье многие годы.

В запущенном состоянии болезнь приводит к сращению костей или к образованию ложного сустава. Это делает человека неспособным совершать двигательную активность. Изменить ситуацию можно только при помощи хирургической операции.

Остеопороз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и способы лечения

Остеопороз коленного сустава является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Данное заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани, а также в самом суставе. Чаще всего эта патология поражает женщин пожилого возраста.

Что такое остеопороз коленного сустава?

Развивается недуг постепенно, неся опасность появления более тяжелых опухолевых образований, сопровождаемых сильными болями

Остеопороз колена считается патологией процесса метаболизма в соединительной ткани. Он характеризуется снижением плотности костей, вследствие чего они становятся ломкими. По мере прогрессирования патологического процесса минерализация костной ткани снижается, что значительно увеличивает вероятность появления переломов.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной. Особенно это проявляется усилением болевого синдрома.

Остеопороз коленного сустава возникает по нескольким причинам. Самыми распространенными являются гормональные и возрастные изменения.

Возрастные особенности

С возрастом в организме происходят серьезные изменения. В первую очередь они касаются снижения уровня кальция и фосфора, что и провоцирует негативные процессы в костной ткани. Процент органических веществ снижается, что приводит к истончению самой кости.

Возрастные изменения касаются не только костной ткани, но также самих суставов и хрящевой ткани. По причине недостатка полезных веществ процессы регенерации притормаживаются, костное вещество уменьшается.

Гормональные изменения

Они затрагивают женщин в период менопаузы. Это обуславливается снижением производства гормона эстрогена, который отвечает за нормальное состояние всего скелета. Выработка эстрогена может уменьшиться и в молодом возрасте, если различные гинекологические заболевания повлекли за собой удаление яичников.

Уменьшение производства гормона способствует ускорению процесса потери костной массы. Наиболее быстро данный процесс происходит в самом начале менопаузы и продолжается несколько лет. Женщинам необходимо принимать профилактические меры сразу же, как только наступила менопауза, иначе остеопороза не избежать.

У мужчин данный патологический процесс также может быть обусловлен гормональными изменениями. Но в их случае снижение производства половых гормонов происходит постепенно, поэтому не так радикально отражается на костной ткани.

Другие причины

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз»

Кроме возрастных и гормональных изменений, выделяют следующие причины развития остеопороза коленного сустава:

  • Дефицит кальция и фосфора, который может быть обусловлен различными причинами. Например, вследствие несбалансированного рациона питания.
  • Вредные привычки, так как ускоряют процесс вымывания кальция из организма.
  • Малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа.
  • Повышенные физические нагрузки, особенно с риском получения травмы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на скелет и суставы.

Распространенность

В зависимости от распространенности остеопороз коленного сустава подразделяется на 2 типа: диффузный и локальный.

Эта патология является вторичным заболеванием. Костная ткань при ней сильно истончается, поэтому даже привычная жизнедеятельность человека может привести к появлению переломов.

В некоторых случаях диффузный остеопороз коленного сустава может указывать на наличие онкологических процессов в организме. Поэтому при обнаружении симптоматики данного дегенеративного процесса необходимо провести полное обследование. Диффузный остеопороз сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируют даже обезболивающие медикаменты.

Остеопороз коленного сустава зачастую развивается именно так. Он характеризуется поражением отдельной части человеческого тела, а не всего скелета, как при диффузной форме.

Локальный остеопороз прогрессирует с меньшей скоростью и гораздо легче откликается на терапевтические меры. Болевой синдром в данном случае выражен в несколько раз слабее, чем при диффузном.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые интенсивно избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек

Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.

На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.

На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.

Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.

На рентгене становятся заметны мелкие трещины, а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.

3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.

На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

Диагностика

Исследование начинается с личного осмотра пациента врачом, после чего специалист назначает такие меры, как:

  • Рентгенография.
  • Остеоденситометрия.
  • УЗИ.
  • Абсорбциометрия.
  • Изотопная абсорбциометрия.

На основании результатов этих исследований врач ставит заключение, после чего подбирает схему и метод лечения.

Что будет без лечения?

Полного избавления от патологии добиться практически невозможно, поэтому легче предотвратить образование остеопороза, чем потом от него избавиться

Остеопороз в любой локализации грозит появлением переломов. Они могут появиться даже от незначительного удара или падения. На запущенных стадиях любое неосторожное движение чревато переломом.

Если лечение не было проведено своевременно, существует вероятность сращения суставов и появления ложного сустава. Это может привести к полной потере подвижности конечности.

Основу лечения составляют медикаментозные препараты, но на 3 этапе целесообразно проведение имплантации. Кроме этого, используются дополнительные меры: лечебная физкультура, массаж и народная медицина.

Медикаменты

Лечение остеопороза подразумевает прием следующих групп препаратов:

  • Витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина Д.
  • Обезболивающие препараты.
  • Препараты, препятствующие вымыванию кальция.
  • НПВС.
  • Инъекции в сустав при сильном болевом синдроме.
  • Хондропротекторы.

Подобрать конкретный медикамент сможет только специалист, опираясь на результаты диагностики. Заниматься самолечением строго запрещается, так как это чревато серьезными последствиями.

Упражнения и гимнастика

Важно знать, что физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – хотя бы через день

Нагрузка на него не должна быть чрезмерной. Все упражнения выполняют плавно и аккуратно, запрещается использовать утяжелители. Для гимнастики подойдет любой общеукрепляющий комплекс. Следует исключить следующие упражнения:

  • Приседания.
  • Прыжки.
  • Резкие движения конечностями.
  • Быстрый бег.

Все остальные упражнения разрешены, но при их выполнении необходимо следить за собственным самочувствием.

Он позволяет снять нагрузку, а также минимизировать болевой синдром.

Массажные движения способствуют ускорению кровообращения на месте пораженного сустава, что оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. В случае с остеопорозом коленного сустава массаж может делать только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна усугубить ситуацию.

Народные средства

Народную медицину широко используют в лечении остеопороза, но она целесообразна только в качестве дополнительного метода. Среди народных средств широко применяют следующие:

  • Прогревания с медом.
  • Натирания горчицей.
  • Отвар из грецкого ореха.
  • Луковый отвар.
  • Компресс из белокочанной капусты.
  • Настойки из трав с противовоспалительным эффектом.

Так как народная медицина подразумевает использование натуральных продуктов, высока вероятность аллергических реакций. Поэтому лечение должно начинаться постепенно, предварительно необходимо сделать проверку на наличие аллергии.

Главным методом борьбы с заболеванием является диета: правильно подобранные продукты приведут к улучшению состояния костной ткани организма

Диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором. К ним относятся:

  • Творог.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Нежирная рыба и мясо.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Кедровые и миндальные орехи.
  • Свежая зелень.

Минимизировать необходимо употребление острых и жареных блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада. Кроме этого, нужно обязательно отказаться от алкогольных напитков.

Замена сустава

Данная операция не проводится при наличии онкологических заболеваний, психических расстройств, почечной недостаточности и гнойных инфекций. Как правило, пациенты легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются после него.

Прогноз на выздоровление

Если патология была обнаружена на 1 или 2 стадии, то прогноз положительный. Удается полностью восстановить коленный сустав и вернуть нормальную подвижность.

На 3 стадии полного выздоровления удается добиться в том случае, если операция была проведена своевременно. В противном случае остеопороз коленного сустава грозит серьезными переломами, а также полной потерей трудоспособности.

Источники: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteoporoz-kolennogo-sustava.html, http://sustavos.ru/osteoporoz-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie/, http://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-kolennogo-sustava/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector