Остеопороз уровень кальция в крови понижен

Остеопороз

В России остеопороз имеет каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет. Эта «немая эпидемия» часто протекает без видимых симптомов до возникновения первого перелома.

Остеопороз принято подразделять на первичный и вторичный.

Причиной первичного остеопороза являются возрастные изменения костной ткани (сенильный остеопороз) и менопауза у женщин (постменопаузальный остеопороз).

Наиболее частые причины вторичного остеопороза.
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• Хирургическая стерилизация, снижение функции половых желез у женщин и мужчин;
• Ревматические заболевания;
• Заболевания крови (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• Генетические нарушения (несовершенный остеогенез и др.);
• Прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
• Лекарственные средства (бензодиазепины, антиконвульсанты, антидепрессанты, нейролептики, фуросемид, варфарин, ингибиторы протонной помпы, гормональные препараты и др.).

Факторы риска остеопороза и переломов
.
• Возраст старше 65 лет;
• Женский пол;
• Склонность к падениям;
• Наследственность (семейный анамнез остеопороза, переломы шейки бедра);
• Низкая физическая активность;
• Длительная иммобилизация;
• Недостаточное потребление кальция;
• Дефицит витамина Д;
• Индекс массы тела меньше 20 или вес менее 57 кг.

Лабораторное обследование при подозрении на остеопороз
.
• Общий анализ крови;
• Кальций и фосфор в крови и моче. У здоровых людей концентрация уровня кальция крови составляет от 2,25 до 2,75 ммоль/л. При первичном остеопорозе уровень кальция крови остается в норме. Низкий уровень кальция крови требует коррекции перед назначением специфического лечения остеопороза. Высокий уровень кальция является противопоказанием для назначения препаратов кальция и витамина Д. Повышение уровня кальция больше чем в 3 раза требует исключения гиперпаратиреоза.
• Анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидной железы;
• Щелочная фосфатаза;
• Общий белок и фракции;
• Витамин Д в сыворотке крови;
• Половые гормоны.

Клиническая картина остеопороза.
Остеопороз позвоночника длительное время протекает бессимптомно. Боль в спине пациент связывает с имеющимся в течение многих лет остеохондрозом. Резкая боль в спине возникает после неловкого движения и обычно связана с переломом позвонка. Наиболее часто переломы возникают в нижнем грудном и верхнем поясничном отделах позвоночника.

Каждый компрессионный перелом уменьшает рост на 1,5-2 см. Некоторые больные приобретают «карликовый» вид, их рост уменьшается на 10-16 см. Часто перелом выявляется случайно или диагноз устанавливается после изменения осанки с формированием грудного гиперкифоза или «вдовьего горба».

Для остеопороза характерны переломы ребер, шейки бедра, предплечья при минимальной травме. Описаны переломы бедра при неловком повороте в постели или неловком усаживании на стул, переломы лучевой кости при падении дома на скользком полу, хирургической шейки плечевой кости при падении вбок во время прополки огорода после дождя.
Не характерны переломы пальцев и черепа.

Показания для рентгенографии позвоночника для исключения перелома позвоночника.
• Боль в спине в сочетании хотя бы с одним из следующих признаков: возраст старше 55 лет, дебют боли в возрасте старше 50 лет, связь боли с травмой, длительный прием кортикостероидов;
• Выраженный грудной кифоз;
• Уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с 25-летним возрастом.

При рентгенографии выявляется снижение плотности костей, клиновидная деформация сломанного позвонка. Рентгенография позвоночника позволяет исключить метастазы, опухоли и туберкулез позвоночника.

Денситометрия является золотым стандартом диагностики остеопороза.
Денситометрия измеряет минеральную плотность костной ткани. Диагноз остеопороз можно поставить при исследовании поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости и дистальной трети костей предплечья.
Снижение минеральной плотности костной ткани на 1-2,5 стандартных отклонения от нормы, которое обычно не сопровождается патологическими переломами костей, обозначается как остеопения. Снижение более чем на 2,5 стандартных отклонения – остеопороз.

Показания к денситометрии.
• Все женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет;
• Женщины после менопаузы в возрасте до 65 лет и мужчины до 70 лет, имеющие факторы риска остеопороза и переломов;
• Взрослые с переломами при низком уровне травмы;
• Длительный прием лекарств, снижающих костную массу;
• Любой пациент, которому планируется лечение остеопороза;
• Любой пациент, которому проводится терапия остеопороза для оценки эффективности лечения.

Лечение остеопороза
Для предупреждения тяжелых последствий остеопороза важна ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Терапия остеопороза должна назначаться пациентам с отклонениями -2,5 и меньше при денситометрии. При переломах позвоночника или конечностей при незначительной травме лечение назначают и без денситометрии.
Лечением остеопороза занимаются участковые терапевты. При необходимости пациенты направляются на консультацию к специалисту центра остеопороза.

Немедикаментозные методы:
1. Ходьба, тренировка равновесия. Прыжки и бег противопоказаны;
2. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, кунжут);
3. Снижение риска падений (лечение сопутствующих заболеваний, коррекция зрения и лекарственной терапии, устойчивая обувь, обустройство безопасной домашней обстановки).
4. Кальций и витамин Д обязательно включаются в любую схему лечения остеопороза. Суточная норма кальция (с учетом продуктов питания) 1000-1500 мг, витамина Д 800-2000 МЕ. Карбонат кальция плохо усваивается у пожилых, лучше переносятся цитрат и лактат кальция в сочетании с активной формой витамина Д3.

Медикаментозные методы:
Целью лечения остеопороза является повышение прочности костей и снижение риска переломов.
Препаратами выбора в лечении остеопороза являются бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат, золендроновая кислота). Лечение остеопороза должно проводиться не менее 3-5 лет. Всем больным, получающим патогенетическую терапию, должны назначаться препараты кальция и витамин Д.

Оценка эффективности лечения проводится с помощью денситометрии через 1-3 года от начала терапии, но не чаще 1 раза в год. Для динамической оценки правильно использовать один и тот же аппарат. Периферическая денситометрия с этой целью не применяется.
Лечение эффективно, если минеральная плотность костной ткани увеличилась или осталась на прежнем уровне. Продолжающаяся потеря костной массы по денситометрии или новый перелом свидетельствуют о плохой приверженности пациента лечению.

Для уменьшения болевого синдрома при переломах рекомендуется постельный режим от нескольких дней до 2 недель. Более длительная иммобилизация приводит к прогрессированию остеопороза. При снижении интенсивности болей больному разрешают передвигаться в ортопедических корсетах и с помощью костылей.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, лечебные блокады. При стихании обострения назначается лечебная физкультура, легкий массаж, лазеротерапия, физиотерапия при отсутствии противопоказаний, иглотерапия.
Мануальная терапия таким больным абсолютно противопоказана.

Профилактика остеопороза.
1. Адекватный прием кальция с пищей, достаточное поступление витамина Д. При их дефиците показан дополнительный прием препаратов кальция (в виде карбоната или цитрата) и витамина Д. Для профилактики дефицита витамина Д необходимы прогулки солнце с открытыми руками и лицом, употребление в пищу жирного молока, жирной рыбы и рыбьего жира.
2. Активный образ жизни, физические упражнения, ходьба;
3. Женщинам моложе 60 лет в постменопаузе может быть назначена заместительная гормональная терапия в течение 5 лет с учетом противопоказаний и возможного риска осложнений;
4. Отказ от курения, злоупотребления кофе.

Типичный клинический пример. Посмотрите на свою пожилую маму. Она жалуется на боли в грудной клетке, посещает различных врачей, принимает препараты от сердечных, легочных и «остеохондрозных» проблем. Внешне худенькая, сутулая. С годами ее рост уменьшился на 4 см. А у бабушки был перелом шейки бедра при падении с высоты собственного роста. В этом случае факторы риска налицо. Если есть возможность, сделайте денситометрию.
Высокий риск переломов является абсолютным показанием к назначению фармакотерапии даже без определения минеральной плотности кости. Но не ждите перелома, обратитесь к врачу и начинайте лечение остеопороза.

Пониженное содержание кальция в крови и остеопороз

Первый этап, требующий максимального внимания — детский и подростковый возраст, когда скелет развивается особенно интенсивно и происходит накопление костной массы (его «пик» приходится на 20—25 лет). Помешать этому могут рахит, переломы, нарушения кальциевого обмена. Своевременно обезвреживайте «подрывников», ведь заложенное в этот период качество костей будет определять показатели их минеральной плотности в дальнейшем. Пониженное содержание кальция в крови и остеопороз могут развиваться и дальше, если не принимать экстренные меры.

Следующий опасный период — беременность. В это время организм мамы работает по принципу первичного удовлетворения нужд малыша: свою порцию кальция (30мг в день) он получит в любом случае — даже если у женщины этот микроэлемент в дефиците. А неподготовленной мамочке придется расплачиваться кариозными зубами и «облегченными» костями, которые еще напомнят о себе в период менопаузы. Выстраивайте оборону! Прежде всего, обеспечивая организму бесперебойную поставку кальция — главного элемента, из которого состоит костная ткань.


Только факты

Остеопороз (снижение плотности костной ткани) признан экспертами ВОЗ третьей по значимости причиной смертности в мире (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

Зачастую при пониженном содержании кальция в крови и остеопорозе заболевание протекает бессимптомно, при этом существенно влияет на качество жизни: ограничивает двигательную активность и повышает вероятность переломов даже при незначительных нагрузках (в половине случаев приводят к инвалидности!).

Заболеванию больше подвержены женщины: костная ткань начинает терять плотность уже с 35 лет! После менопаузы процесс набирает обороты (по причине дефицита эстрогенов). 40% женщин «за 50» страдают от повышенной хрупкости костей.

По официальным данным, в Украине насчитывается более 3 млн. «жертв» остеопороза. В Европе — 50 млн.!

Vip-персона кальций

Основное депо кальция — костная ткань. 99 % всех его запасов здесь. И функция его очевидна: укреплять «каркас». Как известно, на скелете держится все! Но и оставшийся 1 % кальция при деле: он играет важную роль в свертывании крови, генерации и передаче нервных импульсов, сокращении мышечных волокон. А косвенно также отвечает за качество слуха и зрения, состояние кожи, предотвращение аллергических реакций. В общем, без кальция — никак!

Самый эффективный способ при пониженном содержании кальция в крови и остеопорозе, обеспечить этим элементом закрома организма — здоровое питание. Прежде всего, богатое молоком и его «производными». Да, кальций есть не только здесь, но и в орехах, фасоли, капусте, рыбе. Однако эксперты единодушны: только в молоке он содержится в идеальном соотношении с фосфором и магнием — микроэлементами, обеспечивающими его полноценное усвоение.

Способствует «принятию» кальция особая молочная аминокислота — уетионин. Она также подавляет развитие в организме патологических процессов, и успокаивает нервы, потому молоко и советуют пить на ночь.

Молоко молоку рознь. При кипячении молоко теряет массу полезностей и кальций, в том числе. Поэтому пейте парное (в деревне у бабушки) или ультрапастеризованное (при этом способе термической обработки гибнут только вредные бактерии, а все ценные элементы молока живут и здравствуют).

Вы не любите молоко ни в каком виде? Тогда загляните в аптеку: препаратов, устраняющих кальциевый дефицит, пруд пруди! Но назначать их должен специалист — опираясь на результаты костной денситометрии (измерения плотности костной ткани).

В числе факторов-провокаторов болезни врачи называют наследственность, этническую принадлежность (европейцы и азиаты болеют чаще), пожилой возраст, низкую массу тела, бесплодие, заболевания эндокринной системы. На это повлиять сложно. Но сдаваться не стоит: выбор — быть помощником или врагом остеопороза — за вами!


Остеопороз «дружит»…

С дамами, сидящими на диете: если рацион урезан по максимуму, откуда же взяться кальцию?! Кроме того, у худышек зачастую недостаток жировой ткани. А ведь именно здесь происходит превращение гормонов андрогенов в тестостерон, который, как и эстрогены, служит естественным защитником костной ткани. Поэтому субтильные барышни «знакомятся» с остеопорозом в 2,5 раза чаще.

С «бледнолицыми», которые вечно прячутся от солнца: дефицит витамина D сводит на нет все старания организма усвоить кальций.

С лентяями, обожающими посидеть да поваляться. Ученые уверены: плотность костей снижается (на 0,9 % в неделю) не только от постельного режима, но и от недостаточной подвижности. Бегом в спортзал! Но не переусердствуйте: физические нагрузки наращивают костную массу, а вот активное потение в процессе тренировок — совсем наоборот. Причем потери кальция через пот, по мнению исследователей, весьма существенны (у бегунов — до 3% в год). Что делать? Немедленно восстановить баланс (после спортзала или сауны, где тоже потеют) тем же стаканом молока!


Остеопороз «боится».

Кормящих мам. Оказывается, грудное вскармливание (особенно продолжительное) снижает риск развития заболевания в будущем. Ученые обнаружили, что костная ткань после завершения лактации становится более крепкой.

Сексуально активных дам: их защищают бурлящие гормоны. Замечено, что на Востоке, где женщины, в силу исторических и культурных причин, дольше остаются сексуально активными (и обзаводятся выводком ребятишек), этот недуг встречается редко. Защищайтесь сексом — и остеопорозу несдобровать!

Кальций при остеопорозе

Прямая осанка, легкая походка, гибкие движения свойственны людям, чья костная система пребывает в полном порядке. Если суставы теряют обычную подвижность, а ноющие ощущения в позвоночнике и лопатках досаждают все чаще, то возможной причиной таких проявлений является вымывание кальция из костных структур, которое происходит при остеопорозе.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся разряжением или дистрофией костной ткани, что приводит к высокой хрупкости костей, увеличению риска переломов при самых минимальных нагрузках, искривлению конечностей и снижению высоты позвоночника.

Кости, несмотря на свой неизменный и статичный вид, на самом деле являются живой тканью, которая растет, питается и разрушается. Кальций является основным «строительным материалом» всех костей скелета, отвечающим за их прочность.

При недостатке кальция в питании или же при плохом его усвоении снижается плотность костных структур.

При остеопорозе процесс костеобразования протекает значительно медленнее, чем процессы разрушения.

Пожилые люди, получив переломы трубчатых костей и тел позвонков, как правило, остаются прикованными к постели и умирают в течение нескольких месяцев.

Остеопороз, среди причин смертности, находится на 4 месте (по данным ВОЗ). Эксперты строят неутешительные прогнозы: к 2050 году количество заболевших остеопорозом увеличится в три раза.

  • Кальций — зачем нужен в организме?
  • Суточные нормы кальция и дефицит в организме
  • Лекарственные препараты кальция, необходимые для лечения остеопороза
    • Препараты с витамином D: кальций Д3 форте, остеомаг, натекаль, альфаD3 ТЕВА
    • Кальцитонины: миакальцик, кальцитрин, алостин
    • Эстрогены: климонорм, эстрон, прогинова, климен,
  • Продукты, содержащие кальций

Кальций — зачем нужен в организме?

Не только кости нуждаются в достаточном количестве этого вещества. Кальций активно участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в разных органах и тканях нашего организма:

  1. Работа сердца. Сердечная мышца работает без остановок всю жизнь. Отдыхом для сердца является фаза расслабления. Кальций влияет на угасание нервного импульса в гладкой мускулатуре, в результате чего сердце ненадолго расслабляется и отдыхает
  2. Прием кальция значительно ускоряет процесс свертывания крови. При недостатке кальция даже незначительные кровотечения долго останавливаются, что приводит к долгому заживлению ран и порезов.
  3. Кальций расслабляет скелетные мышцы, блокируя излишнее раздражение нервных окончаний (препараты кальция помогают справиться с судорогами)
  4. Недостаточное количества кальция – одна из причин мужского бесплодия. Здоровый сперматозоид имеет впереди твердое образование из кальция, с помощью которого он пробивает оболочку яйцеклетки.
  5. Кальций усиливает эффект антигистаминных препаратов, стабилизируя состояние клеток, выделяющих гистамин.
  6. В ЦНС кальций отвечает за чередование процессов возбуждения и торможения.

Суточные нормы кальция и дефицит в организме

ВНИМАНИЕ!

Для различных категорий пациентов существуют разные нормы этого микроэлемента:

  • Беременным женщинам и кормящим матерям необходимо употреблять до 2000 мг кальция в сутки.
  • В период климакса женщине требуется до 1400 мг.
  • Пожилые люди нуждаются в 1200 мг.
  • Взрослым людям потребуется до 1000 мг.
  • Подростки должны принимать до 1200 мг.
  • Дети 4-10 лет необходимой дозой является 800 мг.
  • Дети до 3-х лет – 600 мг.

Соблюдение данных норм потребления кальция с малых лет и до глубокой старости убережет от возникновения гиперостоза и остеопороза.

Лекарственные препараты кальция, необходимые для лечения остеопороза

Для успешного усвоения кальция из ЖКТ требуется участие некоторых витаминов (D, фолиевой, аскорбиновой кислоты) и микроэлементов (цинка, марганца, магния, бора).

Наиболее эффективными соединениями считаются цитрат кальция и дикальция фосфат. Лучшие препараты кальция содержат именно такие активные вещества.

Хорошо распределяются в организме карбонат кальция, устричный кальций и фосфат кальция.

Глюконат кальция, несмотря на его популярность у пациентов разных возрастных групп, считается наименее усваиваемым препаратом.

О том, какое именно лекарственное средство показано в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты с витамином D: кальций Д3 форте, остеомаг, натекаль, альфаD3 ТЕВА

При содействии витамина D содержание Кальция в составе крови значительно увеличивается, что препятствует его вымыванию и содействует накоплению в структуре костей. Такие препараты противопоказаны при склонности к камнеобразованию у пациента.

Кальцитонины: миакальцик, кальцитрин, алостин

Данные препараты обладают высоким стимулирующим костеобразование эффектом, подавляют деятельность клеток — остеокластов (разрушителей костей).

Эстрогены: климонорм, эстрон, прогинова, климен,

Применяют женщины в период климакса, для замещения недостающих гормонов, необходимых для усвоения кальция костными структурами.

Продукты, содержащие кальций

Традиционно лучшим поставщиком кальция из натуральных продуктов считается творог, сыр, йогурт, хотя в кунжуте, шпинате, миндале содержание этого минерала гораздо выше. Дело в том, что только продукты животного происхождения содержат витамин D, способствующего более полному усвоению кальция.

Мясо, скумбрия, сельдь, яичный желток также являются источниками легко усваиваемого кальция. Уровень кальция можно повысить с помощью соевых продуктов: сыра тофу, стручков сои, соевого йогурта.

Важно помнить о том, что продукты, содержащие кальций, могут использоваться в качестве профилактического средства, используемого для предупреждения изменения структуры и плотности. В том случае, когда у пациента уже появились первые признаки остеопороза, необходимо назначение комплексной терапии, в которую будут включаться и продукты питания, и фармацевтические препараты кальция, и средства, нормализующие обмен этого минерала в организме.

Немощную старость, которая наступает вместе с остеопорозом, можно счастливо избежать, если помнить с молодых лет о главной задаче профилактики этого страшного заболевания – сохранять и ежедневно пополнять такой важный для всего организма микроэлемент – Кальций.

Еще одно мнение о приеме кальция при остеопорозе можете посмотреть на этом видео:

При первых признаках развития остеопороза врачи рекомендуют пациенту дополнить свой рацион качественным витаминно-минеральным комплексом с добавлением кальция, ведь ослабленным суставам и костям требуется постоянная поддержка. Аптечные прилавки пестрят красивыми упаковками, и тут уж не мудрено растеряться: по каким критериям выбирать хороший препарат?

Подавляющее большинство современных поливитаминных и минеральных комплексов производится с добавлением карбоната кальция. Это доступное по цене вещество легко извлекается из целого ряда источников:

Залежей известняка и доломита;

Панцирей и раковин ракообразных;

Фармацевтические компании, продвигающие карбонат кальция в аптечных сетях, всячески напирают на естественное, природное происхождение этого химического соединения. Но в данном случае слово «натуральный» не является синонимом слов «безопасный» и «эффективный». Почему? Давайте разбираться.

  • Карбонат или цитрат: кто кого?
  • Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка
  • Биохимические преимущества цитрата кальция

Карбонат или цитрат: кто кого?

Существует ещё одна биодоступная форма кальция – цитрат. Чем она лучше или хуже привычного карбоната? Ответить на этот вопрос впервые постарались американские ученые, занятые поиском лекарства от остеопороза у женщин в климактерический и постклимактерический период. Исследования показали, что цитрат кальция опережает карбонат по трем важнейшим показателям:

Он снижает процент потерь запасов кальция с мочой в организме пожилых женщин;

При употреблении цитрата концентрация кальция в крови оказывается более высокой;

Цитрат кальция угнетает секрецию паратгормона – вещества, ответственного за возрастное, гормональное вымывание кальция из женских костей.

Отсюда понятно, что женщинам, страдающим остеопорозом, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы с добавлением цитрата, а не карбоната кальция. Но на самом деле такую рекомендацию можно дать любому пожилому человеку со слабыми костями. Все дело в кислотности желудка и особенностях всасывания кальция.

Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка

Почти половина людей старше пятидесяти лет имеет сниженную или вовсе недостаточную кислотность желудка. Что это значит на практике? У человека просто нет нужного количества соляной кислоты, чтобы растворить и усвоить карбонат кальция. Выпив таблетку препарата, пожилой пациент получит лишь около двух процентов содержащегося там кальция. А если бы минеральный комплекс был сделан на основе цитрата кальция, процент усвояемости составил бы не менее сорока, то есть, терапия оказалась бы в 20 раз эффективнее.

Недостатки карбоната кальция не исчерпываются плохой всасываемостью при пониженной кислотности желудка. Плохо ещё и то, что избыток не переработанного карбоната снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке ещё сильнее. Это приводит к вздутию, коликам, метеоризму и запорам. И, наконец, нельзя забывать о защитных свойствах соляной кислоты: достаточный уровень содержания этого вещества в желудочном секрете служит залогом здоровой бактериальной среды. А если кислоты мало, микробы и грибки, попадающие в организм с пищей, получают все шансы на успешное размножение.

Биохимические преимущества цитрата кальция

Итак, мы достаточно «поругали» карбонат кальция. Теперь приведем конкретные преимущества цитрата, чтобы наша позиция выглядела на сто процентов убедительной:

Регулярный приём цитрата кальция при остеопорозе не вызывает никаких побочных эффектов, кроме тех, что обусловлены случаями индивидуальной непереносимости;

Цитрат помогает нашему организму усваивать другие полезные компоненты витаминно-минеральных комплексов, например, витамин C и магний;

При попадании в организм человека цитрат кальция разделяется на составные части – кальций усваивается скелетом, а вот цитрат участвует в так называемом клеточном цикле Кребса. Проще говоря, он сгорает и даёт нам энергию. Когда же разделяется карбонат кальция, остается лишь углекислый газ – абсолютно ненужный продукт распада;

Пожилым людям, которых помимо остеопороза беспокоят проблемы с почками, можно смело рекомендовать цитрат кальция, ведь он ощелачивает мочу, а значит, препятствует образованию песка и камней в почках, и не даёт воспалительным процессам развиваться.

О конкурентных преимуществах цитрата кальция хорошо известно фармацевтическим компаниям, и некоторые из них идут на уловки: в качестве основного компонента добавляют в свой препарат карбонат кальция, а цитрата кладут мизерную долю, просто для того, чтобы получить возможность упомянуть это название на этикетке.

Как не стать жертвой обмана? Вот несколько рекомендаций:

Выбирайте то лекарство, на упаковке которого значится только цитрат кальция, а карбоната нет совсем;

Внимательно ознакомьтесь с дозировкой и весом капсул. Если сказано, что в одной таблетке или капсуле содержится, к примеру, суточная норма активного кальция для больных остеопорозом – 200 мг, то это означает, что таблетка никак не может весить менее 1000 мг. Сам «носитель» — цитрат – плюс вспомогательные вещества и оболочка – и в результате капсула окажется довольно крупной. Маленькая таблеточка однозначно свидетельствует о том, что либо перед вами совсем не та дозировка, либо не то вещество – карбонат.

Подробные сведения о полезных свойствах кальция при остеопорозе, его фармакологических формах и особенностях усвоения можно почерпнуть из книги: «Вещества жизни: кальций, магний и витамин Д. Москва, 2005 г»

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

Кальций — важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам костной резорбции. Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой. Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях. Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные препараты кальция при остеопорозе.

Препараты кальция — ингибиторы костной резорбции

Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков»-остебластов для собственного упрочнения:

  • Подростковый период активного и резкого роста (10 — 14 лет)
  • Менопауза у женщин:
    критический период потери костной массы у женщины- десять лет после наступления климакса, то есть 60 — 65 лет
  • Пожилой возраст (после 70 лет)

О содержании кальция в крови

Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при остеопорозе.

Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:

  • резорбции костей, то есть их разрушении
  • вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
  • очень быстром всасывании в кишечнике

Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив — знак того, что почти весь Ca удерживается в костях.

Оба крайних состояния нужно регулировать. К остеопорозу в конечном итоге приводит:

  • Плохое всасывание его в кишечнике
  • Повышенный вывод Ca из костной ткани

Задача лечения остеопороза поэтому непроста. Это — целенаправленное воздействие на внутренние процессы костеобразования с нескольких сторон:

  • доставка Ca к костям и его удержание там
  • препятствование костной резорбции
  • стимулирование костеобразования

Для лечения остеопороза недостаточно только кальция

Одни лишь Ca-препараты остеопороз не вылечат, их нужно применять в комплексе с другими антирезорбтивными средствами:

  • Кальций — строительный материал для клеток
  • Антирезорбтивные препараты — регулировщики процесса костеобразования, следящие за:
    • балансом остеокластов и остеобластов
    • концентрацией Ca в крови и регулирование его обмена

Такими препаратами являются биофосфонаты и гормоны:

  • Эстроген — половой гормон
  • ПГ — паратиреоидный гормон
  • Кальцитонин — гормон, вырабатываемый фолликулами щитовидной (не путать с кальцемином)

Гормон кальцитонин угнетает активность остеокластов

ПГ и кальцитонин противоположны по действию:

  • Если Ca в крови понижен, происходит стимуляция паратгормона, который в свою очередь запускает воспроизводство остеокластов, разрушающих костные клетки
  • Как только Ca в крови выходит за пределы нормы, вырабатывается кальцитонин, снижающий концентрацию Ca и подавляющий костную резорбцию

При дисфункции паращитовидной и щитовидной желез возможны переизбыток паратиреоидного гормона и дефицит кальцитонина.

Вот вам и остеопороз на ровном месте, причина которого — ваша эндокринная система, а не недостаток кальция в продуктах.

Отчего бывает гиперкальциемия

Даже если вы будете тоннами потреблять таблетки с кальцием, то без регуляции его обмена получите гиперкальциемию с тяжелыми последствиями для:

  1. Центральной нервной и системы — ухудшение мозговой деятельности и памяти
  2. Органов ЖКТ — язва, панкреатит, желчекаменный холецистит
  3. Мочевыделительной системы — камни в почках, полиурия, почечная недостаточность
  4. Сердечно-сосудистой системы — повышенное АД, кальцинирование сосудов и клапанов сердца
  5. Органов зрения — конъюктивит, катаракта
  6. Кожных покровов — дерматозы, зуд

При всем при этом косточки как разрушались, так и будут продолжать разрушаться.

Чтобы не допустить гиперкальцимии, нужно при приеме лекарств периодически контролировать содержание Ca в крови.

Правильное потребление кальция при остеопорозе, если оно совмещается с приемом антирезорбтивных средств, не только замедляет разрушение кости, но и:

  • способствует нормальной концентрации этого элемента в плазме крови
  • препятствует образованию камней в почках

Какие препараты кальция лучше использовать

Есть три разновидности Ca-препаратов:

    Монопрепараты:
    Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальция

Сегодня из всего этого ряда монолекарств наиболее предпочтительны карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Первые два (глюконат и лактат) сейчас применяются редко. Средства подкупают своей дешевизной, однако большую эффективность (сокращение количества переломов при падении) показали лекарства:

  • Cодержащие одновременно Ca и витамин D:
    • Никомед Ca D3
    • Никомед форте D3 и др.

    Они обеспечивают лучшее всасывание микроэлемента в кишечнике, благодаря витамину D, что крайне важно в пожилом возрасте.

    Препарат кальций D3 никомед предпочтительней, чем монопрепараты с кальцием

    Принимая препарат, не забывайте:

    • При накоплении витамина D в организме наступает гипервитаминоз
    • Повышенное же содержание Сa, помимо клинических последствий, ухудшает всасывание других важных микроэлементов и лекарств:
      • Фтора, железа
      • Антибиотиков группы тетрациклина

    Помимо кальция, в построении костей, участвуют также другие элементы:

    Фосфор, магний, медь и др.Поэтому при остеопорозе большую привлекательность получили:

  • Комбинированные кальцийсодержащие препараты:
    • Кальцемин Адванс
    • Кальцемин Сильвер

    Комбинированный препарат Кальцемин Адванс, кроме кальция, содержит другие важные минералы

    В состав входят:

    • Цитрат или карбонат кальция
    • Витамин D3
    • Цинк, бор, медь, магний, марганец

    Если карбонат кальция требует обязательного приема вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и самостоятельно.

    Очень эффективен при остеопорозе совместный прием кальцемина и терафлекса:
    При этом поддерживается не только минеральный костный состав, но и происходит восстановление разрушенных хрящей

    Еше одни комбинированный препарат:

    • Фосфат кальция, D3
    • Витамины B6, А, С

    Кальцинову можно принимать в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство лечения кариеса

    Видео: Препараты кальция при остеопорозе

    Источники: http://zhivi-bez-boli.ru/osteoporoz, http://www.allwomens.ru/5988-ponizhennoe-soderzhanie-kalciya-v-krovi-i.html, http://medic-sovet.ru/2017/11/20/kal-ciy-pri-osteoporoze/

  • 18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector