Остеохондроз и другие заболевания позвоночника

Остеохондроз и причины его появления

Наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не имеет возраста, — это остеохондроз. Заболевание спины может появиться у человека даже в 15-летнем возрасте и носить скрытый характер течения первоначальных стадий болезни.

Около 90% населения земного шара страдают этим заболеванием. Такое статистическое число связано с современным образом жизни: неправильное питание, нехватка времени на спорт и т.д. Поражение опорно-двигательного аппарата может оказывать серьезные осложнения, стать причиной ограничения возможностей, нарушения работы внутренних органов.

Что такое остеохондроз и каковы его причины

Остеохондроз позвоночника определяется как заболевание, которое начинается с воспаления межпозвонковых дисков, после чего поражает ткани позвоночника. Хрящевая ткань и костная ткань позвоночника поражена процессом дегенеративных изменений.

При возникновении заболевания меняется нормальная структура позвоночных тканей. Хрящевой диск меняет свою структуру, консистенцию, утрачивает эластичность, сужается расстояние между позвоночными дисками. В связи с этим нервные отростки спинного мозга ущемляются, поэтому возникает болевое ощущение. Далее изменениям подвергаются менее крупные суставы позвоночника, формируются дегенеративные костные разрастания, которые в дальнейшем не дают пациенту согнуться и вызывают боль.

Основные причины болезни:

  • Главная причина проявления этого недуга кроется в неравномерно распределенной нагрузке на позвоночник (ношение сумки, ожирение, поднятие тяжестей, беременность).
  • Также причиной может стать длительное сидячее или лежачее пребывание в неправильном положении (неровная поверхность для отдыха, сидячий образ жизни, последствия травмы).
  • Причиной заболевания также может быть плоскостопие.
  • Имеет место быть врожденной предрасположенности к заболеванию.
  • Неполноценное и неправильное питание.
  • Перенесенные травмы спины служат причиной возникновения заболевания.
  • Частые стрессы и перенапряжения также могут стать виновниками возникновения заболевания.

На сегодняшний день отмечается не очень благоприятная тенденция, остеохондроз начинается в юном возрасте при не соблюдении правильной осанки, когда двигательный аппарат еще не полностью сформирован. Юные пациенты не могут с полной серьезностью отнестись к своему здоровью, поэтому родительский долг обязывает приучить своих детей к правильной осанке, правилам здорового образа жизни. При невнимательном отношении к здоровью, заболевание может перейти в запущенную форму, которая с годами будет проявляться более тяжелыми симптомами.

Остеохондроз спины: классификация болезни, основные стадии

В связи с тем, что спину человека можно разделить на несколько отделов, остеохондроз спины соответственно также классифицируют на несколько разновидностей.

Выделяют несколько разновидностей остеохондроза:

  • Остеохондроз шейной части позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в области шеи и плечевого пояса, так как прогрессируют дегенеративные процессы позвоночных дисков шейного отдела.
  • Остеохондроз грудной части позвоночника — пораженная грудная часть позвоночника вызывает боли не только в груди, но и между лопаток, отмечается мышечная дистрофия на данном участке.
  • Остеохондроз поясничной части позвоночника встречается у людей, имеющих повышенные физические нагрузки, что может иметь отражение на функции репродуктологии.
  • Остеохондроз крестцовой части позвоночника опасен тем, что в результате течения болезни могут сдавливаться нервные окончания и кровеносные артерии.
  • Обширный остеохондроз позвоночника характеризуется сочетанием поражений двух или нескольких его частей. Данный случай считается самым тяжелым и трудным для лечения.

Как и многие другие заболевания, остеохондроз спины протекает болезненно и переходит в разные стадии тяжести.

В медицине отмечают несколько стадий заболевания спины:

  1. Первая стадия — начало заболевания. Больной не замечает особых изменений в организме, чувствуется лишь незначительный дискомфорт в одном из отделов спины при непривычном положении или активных движениях. Как правило, этим симптомам не придается особого значения, и связывают их с другими причинами проявления.
  2. Вторая стадия характеризуется проявлением болей, так как на этой стадии запускается процесс разрушения хрящевой ткани, без своевременного медицинского вмешательства может ускориться процесс уменьшения межпозвоночной щели, что повлечет за собой ущемление нервов, лимфатических сосудов или кровеносных артерий.
  3. На третьей стадии отмечается выраженная деформация позвоночника. Лечение на данной стадии позволить сократить скорость развития болезни, возможно, остановить дальнейшее искривление позвоночника.
  4. Последняя стадия развития болезни влечет за собой полную инвалидизацию пациента. На данном этапе все процессы, связанные с заболеванием, необратимы. Больной может с трудом передвигаться, непреодолимая боль сопровождает каждое движение, позвоночник значительно смещается, уплотняется хрящевая ткань, патологически разрастается костная ткань.

Остеохондроз: симптомы и диагностика

Многие симптомы заболевания можно перепутать с другими болезнями.

Все дело в том, что деформирующиеся отделы спины оказывают давление на близко расположенные органы, которые вызывают соответствующие болевые ощущения.

Некоторые молодые больные даже не знают и не догадываются, что у них может быть такое заболевание, считая, что остеохондроз — удел пожилого возраста, в чем, конечно, ошибаются.

Симптомы заболевания:

  • болезненность и дискомфорт в шейной части, в грудине или в пояснице;
  • вторичным признаком считается мышечная атрофия в области поражения;
  • из-за деформации осанки страдают внутренние органы, которые в свою очередь также проявляют дисфункцию;
  • отмечается онемение рук или ног;
  • повышенное чувство холода в нижних конечностях;
  • возникает головная боль, головокружение;
  • появляется тошнота;
  • больной может потерять сознание;
  • возможно появление мушек или пятен в глазах;
  • возникает артериальный спазм стопы.

С возрастом выделение межпозвонковой жидкости уменьшается, межпозвонковые диски становятся менее эластичным и подвергаются сплющиванию, что является межпозвоночной грыжей.

Насколько опасен остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночного столба с дегенеративными и дистрофическими нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поражения различают три типа заболевания: шейный, грудной и поясничный. Основными проявлениями болезни являются болевые ощущения в шейном и поясничном отделах, ломота в спине, боль, отдающая в руки, грудную клетку, плечи, верхнюю часть бедер и т.д. При прогрессивном развитии остеохондроза возникают осложнения из-за давления на внутренние органы. К ним относятся отмирание мышечной ткани из-за отсутствия полноценного кровообращения, нарушение чувствительности и неправильная работа внутренних органов, смещенных из-за болезни. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз переходит в хроническую форму.

Общее описание заболевания

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, локализующееся в позвоночно-двигательных сегментах и вначале поражающее позвоночные диски, а впоследствии – другие отделы позвоночника и нервную систему. Как правило, патология развивается вследствие силовых нагрузок, получения травмы, сидячей работы.

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые соединены между собой связками и межпозвоночными дисками. При движении межпозвонковые диски играют роль своеобразного амортизатора, тем самым снижая уровень нагрузки на позвонки. Поддержка позвонков происходит за счет того, что в дисках находится студенистое ядро, которое и смягчает давление на позвоночник. При нарушении обменных процессов и неправильном распределении нагрузки возникает смещение позвонков, что ведет к дегенеративным изменениям.

Смещение приводит к разрыву межпозвоночного диска, следствием чего является образование грыжи. Остеохондроз обычно проявляется уже где-то в 25 лет, однако зачастую игнорируется в силу молодого возраста. Более подвержены болезни люди пожилого возраста, так как процессы обмена и питания у них существенно замедлены.

К группе риска можно отнести мужчин от 30-50 лет, занимающихся активным силовым спортом или работающих в тяжелых условиях. Постоянные нагрузки и травмы ведут к серьезным осложнениям связанным с позвоночником.

Заболеванию подвержены и люди, постоянно прибывающие в сидячей позе, так как это положение сильно нагружает межпозвонковые диски. Женщины начинают страдать от заболевания чаще всего в предклимактерическом и климактерическом периоде. Причиной является недостаток гормонов, приводящий к нарушениям в хрящевой ткани процессов обмена и питания.

Риску подвержены и беременные женщины по причине болевого синдрома, что может осложнять течение беременности, но обычно патология не является противопоказанием к вынашиванию ребенка и родам.

Проявляется остеохондроз в виде боли в шейном и поясничном отделе с онемением конечностей, возникающим при резких движениях или при поднятии тяжестей, а также головных болей и головокружении.

Классификация

Остеохондроз в прогрессии имеет четыре степени развития:

  1. Начальная стадия характеризуется формированием патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска, что приводит к обезвоживанию ядра, изменению высоты диска и образованию трещин фиброзного кольца. Симптомы, как правило не проявляются, может возникать только небольшой дискомфорт при движении или длительном пребывании в неудобной позе.
  2. Вторая степень приводит к провисанию позвонков и их последующему смещению за счет снижения высоты междискового расстояния. К дискомфорту при движениях присоединяются болевые ощущения.
  3. На третьей стадии появляются пролапсы и протрузии дисков. Что приводит к артрозам межпозвонковых суставов и может сопровождаться подвывихами позвонков. Обычно этой степени присуще ощущение скованности движений, покалывание и онемение в конечностях. Боль становится отчетливой и острой, и возникает в местах, зависимых от локализации поражения.
  4. На четвертой стадии прогрессирования организм пытается компенсировать недостаток мобильности и укрепить позвоночный столб путем наращивания костных образований для фиксации позвоночника. Образование таких наростов приводит к ущемлению нервов и травмированию позвонков, что усугубляет болевые ощущения.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Симптомы зависят от места положения заболевания. Например, остеохондроз шейного отдела проявляется в следующем:

  1. Головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов.
  2. Болевые ощущения в руках, плечах и грудной клетке.
  3. Головокружение при резком движении головой.
  4. Снижение слуха и зрения.
  5. Появление пятен и бликов перед глазами.
  6. Изменение голоса и чувство онемения языка.

У остеохондроза грудного отдела следующие признаки:

  1. Болевые ощущения при поднятии рук, отдающие в грудную клетку.
  2. Боль между лопатками.
  3. Резко возникающая боль между ребрами при ходьбе.
  4. Увеличения боли на вдохе и выдохе.
  5. Ощущение сдавленности грудной клетки.
  6. Ощущение замерзания ног или их жжение.

К симптомам поясничного остеохондроза относятся:

  1. Постоянная тупая или резкая боль в пояснице.
  2. Усиление боли при физических нагрузках.
  3. Ослабление чувствительности ног.
  4. Невозможность принять удобную позу.

Осложнения

При несоблюдении лечения или игнорировании данного заболевания возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Межпозвоночная грыжа при разрыве фиброзного кольца.
  2. Протрузии, то есть выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.
  3. Кифозы — искривление позвоночника с выгибанием назад.
  4. Радикулит – воспаление нервных корешков.
  5. Отложения соли в пространстве между позвонками.
  6. Инсульт спинного мозга, то есть нарушение кровообращения сосудов спинного отдела.
  7. Снижение мышечной массы рук и ног с последующей мышечной атрофией.
  8. Паралич конечностей из-за передавливания основных артерий.

Диагностика

Остеохондроз диагностируется по нескольким критериям:

  1. Сбор информации о месте локализации боли, а также длительность и продолжительность возникновения.
  2. История болезни. Время и возможные причины скованности движения, а также опрос на наличие этого заболевания ранее. При положительном ответе о ранее существовавшем остеохондрозе, опрос о проведении лечения и о последнем обострении.
  3. Опрос о перенесенных травмах, месте работы, условиях труда, о наличии вредных привычек и наследственной предрасположенности.
  4. Оценка походки и положения тела пациента, а также осмотр кожи на наличие покраснений и шелушения.
  5. Определение объема движений и сравнение симметрии больного и здорового участка.
  6. Оценка состояния поверхностных мышц путем пальпации.
  7. Простукивание пораженных зон на степень распространения боли.
  8. Определение чувствительности путем покалывания иголкой.
  9. Проведение простой и функциональной рентгенограммы с введением контрастного вещества, для лучшего обнаружения пораженного участка.
  10. КТ — для исследования мягких тканей, связок, сосудов и т. д.
  11. МРТ — для точного определения мельчайших составляющих позвоночника.

Лечение остеохондроза длится от 1 месяца до 3 интенсивной терапии и до 1 года поддерживающей. Это заболевание поддается и консервативному лечению, и медикаментозному. Консервативное включает в себя медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, вытяжку позвоночника, а также лечебную физкультуру.

Прием лекарственных препаратов нацелен на снижение болевого синдрома, нормализации обменных и воспалительных процессов. Целесообразен блокадный метод, основанный на введение анальгетиков в нервные окончания с целью снижения мышечного тонуса и дополнительного обезболивания. Существует несколько видов блокад: фасетная, эпидуральная, внутрикостная, паравертебральная, а также блокада триггерных точек.

В момент прогрессирования и реабилитации используют физиотерапевтические процедуры. Основным действием этих манипуляций является снижение болевых ощущений и усиление действия препаратов, принимаемых пациентом.

Лечебная физкультура включает в себя ряд упражнений для коррекции осанки, укреплению мышечной ткани, правильной постановки позвонков, а также для нормализации процессов обмена и питания в межпозвонковых дисках.

Массаж эффективно расслабляет мышцы и улучшает кровоснабжение сосудов позвоночника. Применяют и гидромассаж, используемый не только для снятия спазмов и зажимов мышц, но и для расслабления нервной системы больного.

В дополнении используют вытягивание позвоночника (тракция) посредством специального аппарата. Целью является расширение межпозвонкового пространства и постановка правильной осанки.

Лечение остеохондроза позвоночника у детей

В лечении остеохондроза у детей есть свои аспекты, так как процесс довольно трудоемкий. Предпочтение отводится консервативному методу, включающему в себя:

  1. Прием препаратов и инъекций, направленных на анальгезирование и уменьшение воспалительного процесса.
  2. Втирание мазей и гелей.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж и мануальная терапия.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Акупунктура и лечение грязью.

Важно! Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда мануальная терапия является не эффективной.

Лечение взрослых

Лечение у взрослых, отличается от терапии у детей возможностью использования более широкого спектра препаратов и различных методик. Основными пунктами лечения являются:

  1. Мануальная и физиотерапии.
  2. ЛФК (лечебная физкультура).
  3. Прием противовоспалительных, анальгезирующих, спазмолитических, а также антиоксидантных препаратов.
  4. Рефлексотерпия.
  5. Лечебная диета.
  6. Массаж под водой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении остеохондроза может иметь благополучный исход только при своевременной терапии. Возможно полное восстановление позвоночного столба. Важно не запускать заболевание, так как игнорирование прогрессии может привести к полному разрушению соединительных тканей, исходом которого является инвалидность.

На более поздних стадиях прогрессии легче добиться отмены возникновения рецидива и восстановить упругость и эластичность в локализации поражения. Прием противовоспалительных средств и хондропротекторов существенно облегчит болевой синдром и восстановит хрящевую ткань.

Главным правилом профилактики является забота о спине. Хорошим вариантом для сохранения подвижности позвонков являются умеренные физические нагрузки, а также упражнения по растяжению спины. Их можно осуществлять на турнике, просто повисев на нем 3-5 минут.

Следующим обязательным правилом является наблюдение за осанкой. Сидеть нужно правильно, без прогиба позвоночника, а если работа сидячая, то 1 раз в час нужно вставать и разминаться для улучшения кровообращения. Это же условие сохраняется и при поддержании осанки при ходьбе. Правильным считается, когда голова и плечи на одном уровне, при этом плечи расправлены, живот втянут, а грудь поднята.

Спать нужно только на ровном и жестком матраце, так как во сне человек проводим длительное время, а спина должна находиться в правильном положении. Еще одной мерой профилактики является соблюдение диеты, так как прием некоторых продуктов может вызвать накопление солей и массу других неприятных последствий. Нельзя допускать переохлаждений, так как они являются дополнительным толчком для развития остеохондроза.

При лечении остеохондроза важным фактором является соблюдение диеты. Первое и неотъемлемое правило – ограничение потребления соли или ее полное исключение. Соль вызывает гипертонию, что вызывает отеки тканей, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночник.

Следует отказаться от копченостей, маринованных продуктов, солений и полуфабрикатов. Не приветствуется потребление сахара, из-за свойства абсорбирования жидкости в тканях, лучше заменить на мед в небольших количествах.

Отказаться придется от газированных напитков и кофе, так как они вымывают нужные микроэлементы. В случае невозможности отказа от этих напитков, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Включать в диету нужно молочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, оливковое масло, ягоды, морепродукты, зелень, а также отруби, серый, ржаной и несдобный хлеб.

Остеохондроз – заболевание, поддающееся лечению при условиях своевременной диагностики и получения лечения. Соблюдая правила профилактики, возможно застраховать себя от возникновения этого заболевания. Если оно уже присутствует, то при грамотно подобранном лечении можно добиться длительной ремиссии или полного восстановления позвоночного столба. Важно понимать, что пренебрежительное отношение к позвоночнику ведет к таким страшным последствиям, как инвалидность.

Остеохондроз и другие болезни

Болезни хондроз и остеохондроз имеют похожие симптомы, поэтому большинство пациентов считают, что это одно и то же заболевание. Но в протекании этих патологий существует принципиальная разница, которая и определяет тактику лечения. Остеохондроз является самым распространенным заболеванием позвоночника, которое часто путают с другими отклонениями. Поэтому прежде чем приступить к терапии недуга, следует изучить анамнез и установить правильный диагноз.

Что за болезнь?

Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое протекает с дегенеративно-дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани, связках и межпозвоночных дисках. В связи со сужением щели между позвонками происходит обвисание мышц. Организм, пытаясь стабилизировать состояние всего позвоночника, способствует разрастанию остеофитов. Но такие процессы чаще всего протекают с подвывихами позвоночника и выпячиванием грыж. Спондилоартроз отличается значительным образованием костных наростов.

Запущенная форма остеохондроза приводит к необратимым изменениям в хребте, что увеличивает риск инвалидности, поэтому так важно вовремя обратиться за консультацией к врачу и начать лечение, так как только медицинские сотрудники могут выявить разницу с другими заболеваниями.

Причины возникновения

Чаще всего происходит поражение шейного и поясничного отдела позвоночника. Они являются самыми подвижными частями хребта и поэтому легче поддаются диагностике. Кифоз грудного отдела позвоночника провоцирует развитие патологии в этом сегменте. Причина заболевания — дегенеративно-дистрофический процесс, вызванный такими факторами:

Вредные привычки способствуют развитию такой патологии.

  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • избыточный вес;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • наследственный фактор;
  • неправильное положение во время сна.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Остеохондроз, так же как и другие заболевания не протекают незаметно. Организм постоянно посылает сигналы о начале развития болезней. Патология выделяется такими симптомами:

  • сильный болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
  • скованность в движениях;
  • изменение походки, хромота;
  • головокружения и мигрени (при поражении шейного отдела);
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Вернуться к оглавлению

Разница остеохондроза с другими заболеваниями

Диагноз «остеохондроз» ставится чаще всего, так как он имеет похожую симптоматику с другими заболеваниями позвоночника. Разница заключается в интенсивности проявления болезни и характерных изменениях хребта. Чаще остеохондроз путают с такими патологиями:

Дифференциальный анализ

Невзирая на характер и продолжительность боли, пациент должен проконсультироваться с врачом, который, изучив историю болезни, назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Чтобы отличить болезнь от патологий сердца, нужно пройти ЭКГ.

В связи с подобной схожестью остеохондроза с другими патологиями, необходимо дифференцировать его, так как от этого зависит дальнейшая методика лечения. Поэтому при появлении первых болях в спине проводится ряд исследований:

  • Рентгенография. На снимке видны изменения в межпозвоночных дисках, которые и определяют степень тяжести заболевания.
  • ЭКГ. Помогает исключить проблемы с сердцем, которые также возникают при атеросклерозе.
  • Общий анализ мочи и крови. Позволяет выявить патологии мочевыводящих и других органов.
  • КТ или МРТ. Выявляют злокачественные новообразования в позвоночнике.

На основании проведенных исследований и анамнеза болезни доктор ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Самодиагностика приводит к тому, что несложные заболевания достигают хронической формы, а это усложняет дальнейшую терапию. Остеохондроз — очень коварная болезнь, которая развивается постепенно, а в стадии тяжелой деформации позвонков и дисков может спровоцировать инвалидность.

Источники: http://med88.ru/bolezni-sustavov/osteohondroz-spiny/, http://vclinica.ru/stati/osteokhondroz-pozvonochnika/, http://etosustav.ru/ost/bolezni/osteohondroz-i-drugie-zabolevaniya.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector