Остеохондроз и кифоз как лечить

Чем опасен кифоз позвоночника?

Кифоз позвоночника – это клинико-морфологический синдром, нарушение нормальной анатомической структуры позвоночного столба, которое развивается на фоне заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Но с другой стороны, кифоз может формироваться в юном возрасте вследствие нарушения осанки, и тогда он сам по себе становится серьезным патофизиологическим фактором, который ведет к грубым нарушениям физического развития детского организма. Клинические симптомы и последствия кифоза позвоночника мы и изучим в рамках данного материала.

Кифоз позвоночника: симптомы и последствия

Казалось бы, какие клинические проявления могут сопровождать деформацию позвоночника? Вся «клиника» у нас перед глазами: сутулая, или округлая спина, в тяжелых случаях – горбатость. Не спешите с выводами — эти изменения статики позвоночника представляют собой лишь вершину патофизиологического айсберга! Мы знаем, что все структуры костной и мышечной системы развиваются в тесной связи с позвоночником, это же утверждение применимо и по отношению к внутренним органам, а потому любая, даже самая незначительная деформация главной оси нашего организма, приводит к сходу «лавины проблем».

На ранних этапах патологический изгиб в грудном отделе ведет к перераспределению нагрузки между мышцами спины, что становится причиной гипотрофических изменений (ослабление) в отдельных мышечных группах. Одновременно повышается нагрузка на поясничный и шейный отделы позвоночного столба, а это сопровождается формированием компенсаторного лордоза в одноименных сегментах. Если же кифоз позвоночника развивается в юном возрасте, цепная патологическая реакция добирается и до дистальных отделов нижних конечностей – у ребенка формируется плоскостопие.

Кифоз позвоночника характерен для грудного отдела, а потому фрагменты костно-мышечной системы, которые находятся в непосредственной близости от патологического очага, будут подвержены его негативному влиянию: сужается грудная клетка, уменьшается амплитуда движений ребер, опускается дыхательная диафрагма. Следствием перечисленных анатомических изменений становится ухудшение вентиляции легких, ограничение объема вдыхаемого воздуха и, вдобавок, ослабление мышц брюшного пресса.

Как видим, кифоз позвоночника сопровождается настоящей цепной реакцией, которая не щадит никого на своем пути. На очереди шейный отдел, в котором, как мы уже сказали, формируется компенсаторный гиперлордоз. Сама по себе эта деформация неопасна, угрозу представляют ее последствия: выраженный гиперлордоз приводит к расстройству гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, что становится причиной нарушения мозгового кровообращения. Пациент предъявляет жалобы на головокружение, головные боли и другие неврологические симптомы, врачи лечат «голову» или в лучшем случае «шею», а истинные причины проблем, между тем, находятся в грудном отделе.

От головы перейдем к тазовым органам. Вы спросите, какое отношение имеет кифоз позвоночника к органам малого таза? На фоне тяжелого кифоза нередко страдает функция тазовых органов, и пациент начинает предъявлять жалобы на расстройство мочеиспускания, запоры. Появляются проблемы с половой функцией у мужчин и дисменорея у женщин.

Заметьте, мы еще не говорили о болевом синдроме, хотя зачастую именно спинальная боль доминирует в жалобах пациента, а при выраженном кифозе деформация структур позвоночника приводит еще и к компрессии корешков спинномозговых нервов. Так в истории болезни появляются отраженные боли в верхних конечностях и по ходу межреберных промежутков, двигательные (снижение рефлексов) и вегетативные расстройства, вплоть до нарушения работы сердечнососудистой системы и пищеварительного тракта.

Заключение

Конечно, далеко не всегда в клинике недуга присутствуют все перечисленные выше симптомы. Степень клинических проявлений зависит от возраста, в котором сформировался кифоз, причин, его вызвавших, длительности заболевания и наличия сопутствующего (или основного) заболевания позвоночника. Однако в любом случае данная деформация требует всестороннего лечения, которое будет направлено не только на устранение причин кифоза, но также на исправление осанки и ортопедическую профилактику дальнейших нарушений в костно-мышечной системе.

Лечение кифоза в домашних условиях — как его делать?

Физиологический кифоз — естественное искривление позвоночного столба в грудном и крестцовом отделах назад. Формируется он в детстве и юношестве. У взрослых хребет уже остается неизменным.

Патологический кифоз — аномальное развитие физиологического кифоза, при котором искривление хребта имеет сильно выраженную форму и негативные последствия для здоровья.

Аномальное искривление или гиперкифоз можно полностью или частично вылечить у детей и подростков, но у взрослых повлиять на состояние самого позвоночника крайне сложно, практически невозможно.

Как лечить кифоз в домашних условиях?

Лечение кифоза у взрослых в домашних условиях подразумевает устранение причин развития болезни (если возможно), укрепление межпозвоночных связей и наращивание скелетной мускулатуры, позволяющей поддерживать спину в нормальном положении.

Это позволяет снизить симптоматику и улучшить самочувствие больного.

Как самостоятельно определить наличие кифоза?

Чтобы вылечить кифоз позвоночника в домашних условиях, его для начала нужно выявить. Для этого необходимо прислонится к ровной стене или гладкому дверному полотну. Точки соприкосновения: пятки, ягодицы, лопатки, затылок.

При нормальном развитии позвоночника все эти манипуляции производятся без напряжения и неприятных ощущений. Если затылок полностью приставить к плоскости невозможно — это говорит о сутулости и наличии шейного лордоза.

При нормальной осанке в проем между стеной и поясницей должна проходить ладонь, а уменьшение или увеличение данного расстояния указывает на наличие гиперкифоза, в народе именуемого горбом.

Другой способ определений кифоза в домашних условиях заключается в маркировании голеностопного, коленного, бедренного, лучезапястного, локтевого, плечевого суставов и мочки уха.

Для этого нужно встать ровно и на указанные места приклеить маркеры (можно использовать простые нарезанные бумажечки).

При нормальной осанке эти точки должны находиться на одной прямой линии. Смещение локтевого, плечевого, лучезапястного и ушного маркера говорят о сутулости, то есть кифозе.

Лечение в домашних условиях

Лечение кифоза представляет собой целый комплекс мероприятий: массаж, иглоукалывание, гимнастика, упражнения в воде, ношение ортопедического бандажа, операционное вмешательство.

Программа лечения составляется исходя из некоторых параметров:

  • возраст больного;
  • физическая подготовка;
  • степень искривления;
  • наличие сопровождающих заболеваний.

Если больному поставлена первая или вторая степень, избавление от кифоза возможно в домашних условиях. При этом назначается выполнение лечебной гимнастики и посещение мануального терапевта.

В первое время, пока лечебные упражнения еще не дают должного эффекта, врач может назначить ношение жесткого ортопедического корсета.

Его задача поддерживать позвоночный столб в нормальном физиологическом положении и снимать нагрузку с постоянно напряженных мышц спины.

При заболевании 3 и 4 стадии выровнять кифоз в домашних условиях не получится — тут может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого следует длительная реабилитация.

Ношение корсета

Лечение кифоза дома подразумевает ношение бандажа. Действительно избавиться от недуга он может помочь только детям, у которых позвоночник еще достаточно мягкий из-за го хрящевой структуры.

Предписывают ношение бандажа в случаях:

  • заболевания Шейермана-Мау — позвонки имеют клиновидную форму;
  • наличия сильной боли в спине, которые не купируются медикаментами;
  • риска дальнейшего развития патологического кифоза;
  • угла искривления свыше 70 градусов.

Особенности ношения бандажа зависят от степени грудного кифоза.

Внимание! Ношение корсета должно быть одобрено и проконтролировано врачом. Собственные инициативы могут привести к повышенному расслаблению спинной мускулатуры и усугублению ситуации.

Лечебная гимнастика

Грудной кифоз в домашних условиях лечат в основном посредством ежедневного выполнения лечебной гимнастики.

Упражнения нацелены на растяжение мышц грудины, а также укрепления мускулатуры на спине. Постоянные физические нагрузки улучшают кровообращения позвоночника, повышают его подвижность, могут стимулировать уменьшение болевого синдрома.

При гиперкифозе комплекс упражнений должен подбираться врачом.

Основы лечения кифоза в домашних условиях посредством гимнастики:

  • комбинирование динамических и статистических упражнений;
  • нагрузка выполняемых упражнений должна нарастать постепенно;
  • обязательная подготовка и разогрев мускулатуры перед тренировкой (водные процедуры, разогревающий массаж, растяжка);
  • при выполнении ЛФК нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку, предписанную врачом;
  • время тренировки не должно превышать 35-40 минут;
  • неправильная осанка в процессе выполнения упражнений искажает эффект или наносит еще больший вред.

Чтобы усилить эффект лечения нужно завершать тренировки ходьбой по пересеченной местности, по тропинкам с гравием или грунтовым дорожкам, песку.

Как исправить кифоз в домашних условиях? Выполнение всего нескольких упражнений позволит хотя бы частично улучшить ситуацию.

  1. Нужно встать на колени и развести их на ширину плеч. Левую ногу ставим на пятку под прямым углом. Левой рукой за спиной тянемся к правой пятке, а левую руку поднимаем и тянем вверх. Потом меняем ногу и повторяем. Упражнение направлено на расслабление широчайшей мышцы спины и грудной мускулатуры.
  2. Необходимо лечь на живот. Руки разводят в стороны, плечи разворачивают так, чтобы ладони смотрели вперед, а большой палец наверх. Отрываем голову и грудь от пола и медленно приподнимаем. В таком положении нужно задержаться на 10-20 секунд. Повторять 5-6 раз. Упражнение способствует укреплению трапециевидных и мышц, вращающих плечи.
  3. Планка. Упор делается на согнутые в локтях руки и носки ступней. Спина должна быть ровная без прогиба в пояснице. Голова не провисает. Стоять 20-30 секунд с постепенным увеличением времени.
  4. Необходимо сесть на пол с вытянутыми ногами. Спина ровная, подбородок параллельно полу. Руки на вдохе поднять вверх, сцепить в замок и потянуться. После этого сразу всем корпусом наклониться вперед. При этом позвоночник тянется, голова не провисает, спину нельзя округлять. Через пять вдохов опустите руки и ладошками дотроньтесь до ступней. Спину держим все время ровно.
  5. Лечь на живот. Руки согнуть в локтях под прямым углом по бокам от туловища. На выдохе медленно отрываете грудь, руки и голову от пола. Поясница не задействована, потому сильно подниматься не нужно. Задержитесь на 5 секунд, не переставая размеренно дышать. Медленно опуститесь и расслабьте мышцы. Делать 5-6 повторений.

Эти упражнения для лечения кифоза в домашних условиях помогут укрепить мышцы спины и увеличить мышцы груди, которые не позволяли ранее держать плечи развернутыми.

Не забывайте о брюшном прессе, который принимает непосредственное участие в поддержании спины в правильном положении. Упражнения от кифоза помогут и детям и взрослым.

Лечебные тренировки при кифозе грудного или шейного отдела имеют противопоказания:

  • воспалительные процессы;
  • повышенное давление;
  • риск тромбоза или кровотечения;
  • нарушения психического здоровья;
  • повышенная температура тела от 37,5 градусов.

Лечение кифоза в домашних условиях предполагает посещение мануального терапевта. Принцип мануальной терапии — массирование части тела с точно выверенной силой механического воздействия.

То есть, массаж не обученным специалистом может привести к травмам. Раз в три дня мануальный терапевт разрабатывает мышцы и связки позвоночного столба, межпозвоночные диски и восстанавливает кровоток.

Перерывы между процедурами необходимы для того, чтобы мускулатура утвердилась в новом положении.

Теперь вы знаете, как убрать в домашних условиях. Но запомните, лучшее лечение кифоза — это его профилактика. Будьте здоровы!

Смотрите видео: Лечение кифоза в домашних условиях: ношение корсета, гимнастика, массаж | как исправить кифоз

Лечение кифоза

Нарушения осанки – одна из самых распространенных и серьезных проблем в современной ортопедии. Эти заболевания требуют особого подхода к лечению, поскольку медикаментозно их устранить невозможно.

Чаще всего людей беспокоят проявления сколиоза – искривления спины в боковой плоскости, однако иногда возникают и более редкие деформации. К ним относятся патологические лордозы и кифозы.

Кифоз позвоночника – изгиб по направлению кзади. В норме позвоночник изогнут в этом направлении в грудном и крестцовом отделе. При некоторых патологических ситуациях возникает избыточны изгиб. Как лечить такую проблему?

Искривления позвоночника – серьезная проблема. Патологический кифоз не является исключением. Поскольку крестец представляет собой монолитную конструкцию из позвонков, избыточный кифоз здесь не наблюдается.

Иначе обстоит дело в области грудного отдела позвоночника. Эта часть спины состоит из 12 позвонков, она довольно подвижна и при действии неблагоприятных причин способна менять свое строение. В этом случае легко возникает патологический кифоз грудного отдела позвоночника.

Причинами такого явления могут быть:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Слабость мышц спины.
  3. Травмы грудного отдела.
  4. Работа, связанная с постоянным наклоном тела.
  5. Рахит.
  6. Остеопороз и компрессионные переломы позвонков в области грудного отдела позвоночника.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов.
  8. Системные заболевания.

Вылечить патологический кифоз грудного отдела можно, однако методы терапии зависят от стадии заболевания.

Степени заболевания

Для определения тяжести заболевания и назначения лечения используют классификацию болезни по степени кифоза. Чтобы определить степень отклонения оси позвоночника применяют рентгенографию в боковой проекции.

На снимке вычисляют угол, под которым изогнут вперед грудной отдел спины. В результате выявляют степень отклонения:

  • Кифоз 1 стадии – такое заключение выставляют при обнаружении угла менее 40 градусов. До 30 градусов кифоз считается физиологическим. На 1 стадии отсутствуют визуальные и субъективные симптомы.
  • Кифоз 2 степени – встречается при обнаружении угла искривления в 40–50 градусов. В этой стадии пациента может ничего не беспокоить, однако сутулость определяется визуально.
  • Кифоз 3 степени – угол составляет 50–70 градусов. Выраженная сутулость с появлением субъективных симптомов болезни.
  • Кифоз 4 степени – при этой стадии заболевания угол превышает 70 градусов. Присутствуют необратимые деформации и требуется хирургическое лечение заболевания.

Прежде чем начинать лечение кифоза, необходимо удостовериться в его наличии. Любой диагностический поиск начинают со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Симптомы болезни могут в значительной степени помочь врачу.

Проявления искривлений позвоночника подразделяют на визуальные и субъективные. Выделять такие симптомы очень важно, поскольку время их возникновения различное и может косвенно указывать на степень искривления.

Уже на второй степени искривления возникают визуальные симптомы кифоза, которые прогрессивно нарастают вместе с углом искривления:

  • Сутулость в области грудного отдела спины.
  • Изменение соотношений между передне-задним и боковым размерами грудной клетки.
  • Наклон лопаток и плечевого пояса вперед.
  • Образование горба на спине.
  • Напряжение мышц спины в области искривления – определяется пальпаторно и визуально.

Эти признаки могут обнаруживаться уже при небольшой степени искривления. Прогрессирование кифоза вызывает субъективные симптомы:

  • Боль в области грудного отдела позвоночника.
  • Онемение кожи верхних конечностей.
  • Мышечная слабость на руках.
  • Затруднения дыхания.
  • Аритмии, сердцебиение, чувства перебоев в работе сердца.
  • Нарушения в работе органов пищеварения.
  • Невозможность длительного стояния и ходьбы.

Такие симптомы говорят о далеко зашедшем патологическом процессе. Болезнь вызывает неврологические и соматические осложнения из-за сдавления органов грудной клетки.

Диагностика

Лечение кифоза у взрослых и детей начинается после подтверждения диагноза. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, поэтому своевременное обнаружение патологии имеет большое значение.

Чтобы подтвердить диагноз используют:

  1. Рентгенографию спины.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Первый из перечисленных методов наиболее рациональный и распространенный. Рентген позвоночника в боковой проекции позволяет обнаружить патологический кифоз на стадии минимальных проявлений. По результатам рентгенографии устанавливается степень патологии и назначается соответствующее лечение.

Магнитно-резонансную томографию применяют для изучения органов и мягких тканей, работу которых мог бы нарушить кифоз. С этой же целью применяют КТ органов грудной клетки.

Для консультации привлекают различных врачей специалистов при возникновении той или иной патологии. Основной комплекс терапии проводится под контролем врача ортопеда.

Методы лечения

Лечение кифоза – комплексная и сложная проблема. Лечить болезнь с помощью таблеток и других медикаментозных средств не имеет особого смысла. Некоторые препараты применяют для устранения симптомов, но они не способны повлиять на течение болезни.

При любой степени искривления назначают немедикаментозные методы коррекции болезни. К ним относятся:

  1. Правильное питание с повышенным содержанием кальция и фосфора.
  2. Рациональный режим труда и отдыха.
  3. Частые прогулки на свежем воздухе.
  4. Прием витаминов и микроэлементов.
  5. Дыхательная гимнастика.
  6. Избежание стрессов.
  7. Исключение алкоголя и курения во избежание прогрессирования осложнений.

Эти мероприятия позволяют снизить темпы прогрессирования болезни. На существующий кифоз воздействуют следующим образом:

  • Применяют ортопедические средства.
  • Назначают курс лечебной физкультуры.
  • Советуют процедуры массажа и физиотерапии.
  • При необходимости идут на оперативное лечение.

Лечение кифоза в домашних условиях для многих связано с применением народных средств терапии. Вопрос целесообразности подобных методов лечения обсуждается.

Ортопедическая коррекция

Для того чтобы создать правильную нагрузку на мышцы спины, используют различные ортопедические средства. Бандажи и корсеты помогают поддержать позвоночник, направить его в сторону исправления изгиба.

При сколиозе рекомендуется использовать полужесткий бандаж. Он поможет мягко повлиять на искривление и при этом создать правильную нагрузку на спину.

Носить изделие нужно в момент особо интенсивной тренировки, но не менее 30 минут 2 раза в день. Чрезмерное использование корсета может привести к мышечной атрофии, поэтому ортопедическую коррекцию сочетают с лечебной физкультурой.

Подбирают бандажи индивидуально, ориентируются на размеры, выраженность болезни, наличие осложнений. Выбирают корсет из гипоаллергенных материалов и носят его поверх одежды.

Лечить сколиоз без назначения правильного режима лечебной физкультуры не имеет смысла. Чтобы исправить искривление позвоночного столба необходимо повысить силу мышечного каркаса.

Основные принципы лечебной физкультуры:

  1. Комплекс подбирается в соответствии с тяжестью болезни.
  2. Сложность и длительность занятий постепенно наращивается.
  3. Сочетаются изометрические и динамические виды упражнений.
  4. Прорабатываются как глубокие, так и поверхностные мышцы спины.
  5. Упражнения сочетают с утренней разминкой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Подобрать необходимые для лечения сколиоза упражнения поможет врач лечебной физкультуры.

Мануальная терапия занимает одну из ключевых ролей в лечении ортопедических заболеваний. Массаж при кифозе рекомендуется всем больным, не имеющим противопоказаний. Он позволяет:

  • Снять мышечные спазмы после напряженной тренировки.
  • Уменьшить выраженность субъективных симптомов.
  • Усилить кровоток и обмен веществ в тканях спины.
  • Повлиять на степень патологического изгиба.

Массаж при кифозе должен быть выполнен квалифицированным специалистом по мануальной терапии. Не следует доверять лечение серьезной патологии дилетантам.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также широко используются для лечения искривлений спины. С целью терапии кифоза используются:

  1. Электромиостимуляция.
  2. УВЧ-терапия при выраженных симптомах.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Водный массаж.
  5. Бальнеотерапия.
  6. Грязелечение.
  7. Парафиновые аппликации.
  8. Вытяжение позвоночника.
  9. Магнитотерапия.
  10. Ультразвук.

Эти методики имеют ряд противопоказаний. При наличии осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем лечить кифоз некоторыми из перечисленных процедур нельзя.

Не все способы одинаково эффективны, их комбинируют с использованием других методов консервативного лечения кифоза.

Оперативное лечение кифоза довольно распространено. Это связано с тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь достигла серьезной стадии. Устранить 3 и 4 степени кифоза без операции иногда практически невозможно.

В ходе операций врачи устанавливают нормальные анатомические соотношения между позвонками и устраняют необратимые деформации.

После вмешательства все пациенты проходят курс реабилитации, чтобы вернуть себе привычную подвижность и работоспособность.

Народные средства

Использовать народные рецепты без консультации у специалиста не следует. Это может усугубить тяжесть состояния. Народные целители предлагают использовать для лечения кифоза такие средства:

  • Отвар из листьев лопуха и девясила.
  • Камфарный спирт в сочетании с пихтовым маслом.
  • Трава тысячелистника в виде настойки.
  • Молотые шишки хмеля, смешанные с топленым свиным жиром.
  • Ванны с белым скипидаром и горчичным порошком.

Комбинированное лечение, соблюдение рекомендаций врача, своевременная и полноценная профилактика помогут снизить явления и субъективные симптомы кифоза позвоночника.

Источники: http://osteohondroz-med.ru/chem-opasen-kifoz-pozvonochnika.html, http://griju.net/osteoxondroz/3222-treatment-of-kyphosis-at-home-how-to-do-it.html, http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/lechenie-kifoza.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector