Остеохондроз позвоночника с явлениями спондилеза

Остеохондроз позвоночника и спондилез

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Итак, уважаемые читатели, мы с вами подошли наконец к рассмотрению состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем, с чем я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.

Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько .раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как «хондрому», то есть опухоль. Вслед за ним о подобных «опухолях» сообщил целый ряд других авторов.

Эта «мода» на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин «грыжа диска«. С тех пор большую часть позвоночных проблем стали «списывать» на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).

Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин «радикулит», означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.

Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.

Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: «Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля».

Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз — это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.

Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых — даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно — как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и «продавливает» костную структуру позвонка (я писал об этом выше).

Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз — сам по себе, а грыжа — сама по себе.

Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: мышечной ригидности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвонковых суставов!

Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин «смещение суставов» вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!

Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль — от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления — также в вечерние часы.

Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок — и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой! Исчезла головная боль, в голове «просветлело», не повторялся больше и хруст при движении.

А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.

Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, — смещение (блок) межпозвонкового сустава.

Но вернемся к собственно остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.

Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и «утягивают» спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, «крючков» — остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и «охвачен» с краев остеофитами.

В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при «проседании» и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска — остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.

В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются «лечить» спондилез или бороться с остеофитами — этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают «растворить соли и разбить костные крючки», так они просто смешны в своем невежестве.

Спондилез — это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов — это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.

Симптомы остеохондроза и спондилеза

Как вы уже, надеюсь, поняли, с моей точки зрения, две эти болезни практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвонковых суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно. То есть, если сказать яснее, с моей точки зрения боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95 случаях из ста сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.

Диагностика остеохондроза и спондилеза

Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и компьютерное томографическое обследование. На рентгеноснимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Компьютерная томография вдобавок позволяет оценить еще и состояние самих межпозвонковых дисков.

Лечение остеохондроза и спондилеза

Лечение остеохондроза и спондилеза должно объединять максимальный комплекс воздействий и решать несколько задач:

  • улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
  • улучшение кровообращения позвоночника и окружающих тканей;
  • снятие болевых ощущений;
  • уменьшение давления костей друг на друга и укрепление костных структур позвоночника.

Для улучшения состояния межпозвонковых дисков назначаются хондопротекторы, которые подпитывают хрящи дисков и способствуют их восстановлению. Препараты этой группы нужно принимать курсами, 2 раза в год, в течение нескольких лет.

Прием хондопротекторов желательно сочетать с одновременным использованием сосудорасширяющих средств, которые активизируют обмен веществ и кровообращение в позвоночнике, а так же позволяют питательным «строительным» веществам лучше проникать в полость пораженного сегмента позвоночника.

Эффективно улучшает кровообращение, естественно, массаж спины. При остеохондрозе позвоночника его желательно делать дважды в год, курсами по 8 — 10 сеансов. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Использование пиявок при остеохондрозе тем более оправдано, что эти уникальные маленькие создания во время укуса впрыскивают в организм человека целый набор полезных для позвоночника ферментов. Понятно, многим трудно преодолеть естественную брезгливость и согласиться на подобное лечение, но больные, которые могут справиться с собой и решаются на курс гирудотерапии, обычно остаются очень довольны ее результатами.

Из других мероприятий, реально стимулирующих кровообращение, можно порекомендовать криотерапию. Но при лечении позвоночника этот метод должен применяться очень аккуратно и только под контролем опытного специалиста. Остальные физиотерапевтические процедуры тоже улучшают циркуляцию крови, но делают это в значительно меньшей степени, поэтому их используют лишь за неимением лучшего.

Для уменьшения болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, забывая при этом, что длительное их применение, по данным ряда отечественных авторов, может замедлять восстановление хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому я обычно соглашаюсь с кратковременным использованием противовоспалительных средств при обострениях, но возражаю против их продолжительного употребления. Ведь боль при остеохондрозе редко бывает сильной, и чаще всего ее можно перетерпеть или уменьшить другими способами, например иглотерапией, массажем, электроакупунктурой. Кроме того, в случаях появления сильной боли проводится новокаиновая блокада особенно болезненных зон позвоночника.

Для уменьшения давления костных структур соседних позвонков друг на друга и увеличения расстояния между сжатыми суставными поверхностями сочленяющихся позвонков используют тракцию (вытяжение позвоночника) и прибегают к таким вспомогательным средствам, как шейный воротник и поясничный бандаж. Тракция эффективнее действует при лечении шейного отдела позвоночника. При лечении поясничного отдела можно воспользоваться самодельным тракционным устройством, которое оборудуется на кровати больного — см. раздел о лечении межпозвонковых грыж.

Хороший эффект при лечении остеохондроза дает, кроме всего прочего, лечебная гимнастика, приведенная в X главе этой книги. Заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 30 — 40 минут.

В заключение хочу отметить, что, хотя остеохондроз позвоночника вылечить достаточно сложно, тем не менее при проведении комплексных мероприятий удается добиться существенного улучшения, независимо от возраста больного. Подчеркиваю это специально, поскольку нередко, приходя на прием, иной пожилой больной обреченно вздыхает: «Я, доктор, собственно говоря, и не рассчитываю на хорошие результаты. Я же понимаю, что в мои годы не стоит надеяться на выздоровление». В таком случае мне всегда приходится убеждать пациента в том, что человек в любом возрасте имеет возможность быть достаточно здоровым — нужны лишь желание, сила воли, трудолюбие и рекомендации хорошего врача, которым необходимо следовать неукоснительно.

Подводя итог всему выше сказанному на тему остеохондроза, хочу сделать вывод: по-моему, настало время по-другому взглянуть на суть обменно-дистрофических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов. В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от «назойливых» пациентов, а действительно хочет помочь больным, для определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов и одним упрощенным термином «остеохондроз» здесь не обойтись.

К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: «смещение межпозвонкового сустава С1 — С2 (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса». Или так: «ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска L5 — S1 (пояснично-крестцового перехода)». Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова «остеохондроз позвоночника». Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз остеохондроз его в таком случае не устроит.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника – патология, при которой костная ткань разрастается, образуя острые шипы, остеофиты. Они деформируют окружающие ткани, вызывая боль, не давая пациенту нормально двигаться. Если спондилез в запущенной стадии, позвонки могут срастись, что еще критичнее скажется на подвижности позвоночника. В грудном отделе позвоночника спондилез развивается сравнительно нечасто, ведь эта область спины малоподвижна и меньше других подвержена микротравмам. Но симптомы вызывают беспокойство больных, так как боли отдают в сердце, печень, желудок. Ввиду этого люди часто тратят время на обследование у кардиолога, и лечение не удается начать вовремя. Вылечить спондилез груди полностью невозможно. Но медикаменты, ЛФК, физиотерапия и правильный образ жизни могут не дать остеофитам разрастаться. Только в самых крайних случаях врачи назначают операцию.

Что такое спондилез

Грудной спондилез – это хроническая патология позвоночника, при которой разрастаются позвонки грудного отдела. На краях позвонков, которые соприкасаются с межпозвоночными дисками, появляются острые образования из костной ткани. Они называются остеофиты и имеют свойство расти. В результате становится уже спинномозговой канал, защемляются нервы, травмируются хрящевые ткани дисков.

Причина появления остеофитов кроется в дегенеративных процессах хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Тело пытается вернуть потерянную эластичность позвоночника и его высоту. Эти образования в самом деле выполняют свою функцию, но ценой множественных микротравм мышц, нервов и хрящей.

Со временем патология только прогрессирует, симптомы становятся серьезнее. В будущем процесс придет к тому, что появятся новые остеофиты, старые станут больше, срастутся позвонки и искривится сам позвоночник.

Основные симптомы включают острые боли и ограничение подвижности пациента. Заболевание часто развивается без ведома пациента, не проявляя себя. Поэтому к врачу люди идут обычно лишь, когда заболевание вступает в запущенную стадию. На этом уровне развития патологии остеофиты уже довольно крупные и мешают работе межреберных нервных окончаний грудного отдела. Симптомы спондилеза в грудном отделе позвоночника:

  • Хронические болезненные ощущения в области грудины. Локализованы с одной стороны;
  • Болевые приступы, схожие с аналогичными при межреберной невралгии. Пациенты часто путают их с кардиологическими;
  • Ложная стенокардия. Тяжелые, сжимающие боли слева в груди;
  • Хронические мышечные спазмы в области груди;
  • Становится тяжело дышать, дыхание учащается;
  • Немеет кожа;
  • Становится хуже при влажной погоде, холоде, быстрой смене погодных условий;
  • Когда больной долго не меняет положение, проявления спондилеза усиливаются. Становится легче, если немного подвигаться или поменять позу;
  • Болевой синдром локализуется в разной области в зависимости от положения или движений;
  • Человек постоянно пытается занять положение, в котором ему легче;
  • В позднее время суток становится хуже;
  • Тяжело заснуть из-за внезапных болей во время поворота;
  • Боль отдает в желудок и печень.

Факторы риска

Спондилез в грудной области позвоночника может развиться ввиду следующих факторов:

  • Механические повреждения грудной области позвоночника;
  • Подъем тяжестей с неверной техникой;
  • Нарушения метаболизма и плохой рацион;
  • Постоянное нахождение в одной позе;
  • Генетический фактор;
  • Пожилой возраст;
  • Профессиональный спорт;
  • Недостаток кальция;
  • Плохое кровообращение в области патологии;
  • Холод и сквозняки;
  • Избыточный вес;
  • Сколиоз и кифоз.

Диагностика

Симптомы спондилеза грудного отдела могут говорить о различных патологиях спины. Поэтому постановка диагноза требует различных исследований. Назначает их, как правило невролог либо терапевт. Если в вашей клинике есть специалист по спине – вертебролог, назначит их он. Врач узнает симптомы спондилеза и поможет снять болевой синдром. Перед тем, как начать лечить спондилез грудного отдела, проводят исследования:

  • Боковая и прямая рентгенография. Это первичная диагностика на наличие костных наростов и срощенных позвонков;
  • Компьютерная томография. Выясняет, в порядке ли состояние спинномозгового канала;
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает рассмотреть дегенеративные процессы позвонков, изучить состояние межпозвонковых дисков;
  • Электронейромиелография. Исследует нервы и их деформации;
  • УЗИ. Выясняет, в каком состоянии кровообращение головного мозга;
  • Радиоизотопное сканирование. Поможет обнаружить воспаления и злокачественные новообразования.

Успех лечения спондилеза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от того, в каком состоянии позвонки к моменту начала терапии. Лечение спондилеза ставит перед собой задачи:

  • Уменьшить и снять болевой синдром;
  • Расслабить мышечное напряжение;
  • Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков;
  • Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани;
  • Укрепить мышцы, поддерживающие хребет;
  • Не допустить дальнейшего разрастания остеофитов;
  • Облегчить синдром трения костной ткани друг о друга.

Лечить спондилез можно медикаментами, процедурами физиотерапии и хирургическим вмешательством. Чаще всего есть необходимость во всех трех путях.

Медикаменты

Лекарственные средства помогают снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы при спондилезе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Правда, НПВС имеют большое количество побочных эффектов, их нельзя пить долго и лучше следить за своим состоянием вместе с лечащим врачом.

Для чистого обезболивания применяется Кетонол инъекционно, а также блокады грудного отдела с новокаином.

Если НПВС не действуют против спондилеза, врач может назначить более сильнодействующие вещества – глюкокортикостероиды. Чтобы восстановить регенерацию хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы. Они могут приостановить развитие патологии, особенно на начальном этапе.

В целях снятия мышечных спазмов при спондилезе назначаются миорелаксанты, такие как Сирдалуд.

Физиотерапия

Электрофорез и лечение ультразвуком улучшают кровообращение в области позвоночника, состояние нервной ткани. Уходят отеки и воспалительные процессы. Витамины нормализуют метаболизм тканей, измученных остеофитами при спондилезе.

Народные рецепты

Не полагайтесь только на свои силы, они мало что могут противопоставить грудному спондилезу. Но если консервативное лечение спондилеза уже началось, с разрешения врача можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Растирайте область болевого синдрома маслом пихты;
  • Чтобы вывести солевые отложения, воспользуйтесь чаем из корня подсолнечника. Измельчите корень растения, киньте чайную ложку порошка в стакан кипятка. Употребляйте на протяжении тридцати дней по стакану ежедневно;
  • Чтобы разогреть пораженную область, снять болевой синдром и мышечное напряжение, поможет знаменитая перцовая настойка. 30 грамм жгучего красного перца смешайте с 200 грамм водки. Настаивайте пару недель в месте, недоступном для солнечных лучей. Время от времени взбалтывайте настойку. Применяйте наружно, как разогревающую мазь.

Лечебная гимнастика

Когда острый период спондилеза ушел, выполняйте элементарные упражнения прямо на месте работы:

  • Упритесь в спинку кресла. Положите ладони на затылок. Вдыхая, хорошенько разогните позвоночник. Сделайте пять повторений;
  • Плавно приподнимайте и опускайте плечи;
  • Потягивайтесь на вдохе, поднимая руки к верху и концентрируясь на растяжке грудного отдела позвоночника;
  • Аккуратно вращайте головой то в одну сторону, то в другую;
  • Возьмитесь за сиденье кресла, и поднимайте ноги по очереди.

Если времени нет даже на такой двигательный комплекс, постарайтесь хотя время от времени просто расслабляться. Сидя в кресле, опустите руки вниз, приподнимите голову. Полностью расслабьте спину, упираясь в спинку кресла.

Другие методы

Если больному удалось найти хорошего, проверенного мануального терапевта, стоит воспользоваться его услугами. Мануальщик поможет справиться с болью при грудном спондилезе и вернет былую осанку.

Массаж банками и аспираторами регенерирует циркуляцию крови в тканях, снимает боль и мышечные спазмы.

Лечебные пиявки помогут справиться с отеками и попутно улучшат локальное кровообращение. Отвары из почек березы, листа лопуха, хмельных шишек и эвкалипта, использованные в виде компрессов, снимают отечности и ликвидируют болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дают результата против грудного спондилеза, лечащий врач назначает операцию. Лишние наросты на костях удаляются. Если возможно, разъединяются и сросшиеся позвонки. К сожалению, хирургия – хоть и крайний метод, но даже он не может вылечить дегенеративные процессы в тканях кости и хрящей. Удаляются только сами остеофиты позвоночника. Чтобы остановить негативные изменения ткани, нужно изменить образ жизни.

Профилактика и прогноз

Спондилез в грудной области позвоночника – не сама патология. Это проявление дегенеративно-дистрофических процессов, которые были инициированы целым комплексом причин. Вылечить его полностью нельзя, можно лишь замедлить развитие патологии и исключить симптоматику.

В последнее время, когда население Земли в буквальном смысле «набирает вес», слабеет физически и проводит львиную долю времени за компьютером, спондилез очень помолодел. Из заболевания пожилых людей он превратился в патологию, которая ухудшает качество жизни людей сравнительно молодых.

В лечении часто используются не только методы традиционной медицины, но и народные рецепты, восточная мудрость. Повезло, если удалось начать терапию на раннем этапе. Даже если острый период ушел и болезнь в ремиссии, не забывайте навещать своего лечащего врача, не нарушайте профилактических рекомендаций:

  • Употребляйте в пищу меньше соли;
  • Не напрягайте позвоночник;
  • Чаще разминайтесь, если ведете сидячий образ жизни;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой или плавайте в бассейне;
  • Исключите вредные привычки.

Соблюдая эти простые советы, вы не станете жертвой таких осложнений, как:

  • Появление межпозвонковых грыж и протрузий;
  • Стеноз спинномозгового канала;
  • Недержание мочи и кала;
  • Импотенция и гинекологические заболевания;
  • Частичный паралич.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Остеохондроз позвоночника с явлениями спондилеза

Остеохондроз позвоночника и спондилез

&nbsp Состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных.

&nbsp Взгляд на проблему остеохондроза за последние 200 лет менялся несколько раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды.

&nbsp Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвоночных дисках были сделаны в середине XIX века. И 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как «хондрому», т. е. опухоль. Вслед за ним о подобных «опухолях» сообщил целый ряд других авторов. Эта «мода» на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин «грыжа диска». С тех пор большую часть позвоночных проблем стали «списывать» на грыжи дисков (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).

&nbsp Однако уже через 10 лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин «радикулит», означавший воспаление нервного корешка, изначально подразумевал наличие инфекции.

Оглавление:

&nbsp Еще 10 лет спустя во взглядах ученых произошел новый перепорот, а точнее, поворот к старому, и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвоночных грыж.

&nbsp Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.

&nbsp Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз — это усыхание ядра и снижение высоты межпозвоночных дисков, а также образование межпозвоночной грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и с остеохондрозом никак не связана. Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых, даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника!

&nbsp К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвоночной грыжи бывают выражены особенно сильно, как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего невропатолога или вертеброневролога, и они вам расскажут, насколько трудно бывает лечить от грыжи терапевтическими методами именно молодых пациентов).

Остеохондроз — сам по себе, а грыжа — сама по себе. Остеохондроз — это всего лишь возрастное подсыхание межпозвоночных дисков, снижение их эластичности и упругости.

&nbsp Давайте теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи). Может ли остеохондроз (подсыхание дисков и снижение их эластичности) приводить к появлению болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: хронической мышечной скованности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвоночных суставов!

Остеохондроз приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, ми к весьма умеренным. Например, к ограничению подвижности Спины, что вполне естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвоночных суставов. Да и вообще эти две болезни обычно идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития, остеохондроз постепенно может привести к деформирующему спондилезу.

&nbsp Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвоночного диска медленно выдавливаются (под напором веса тела) за границу тел позвонков и «утягивают» спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, «крючков» — остеофита. В результате диск оказывается ограничен по бокам и «охвачен» с краев остеофитами.

&nbsp В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при «проседании» и постепенном разрушении хряща межпозвоночного диска — остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.

&nbsp В связи со сказанным весьма странными представляются ситуации, когда врачи пытаются «лечить» спондилез или бороться с остеофитами, чем порой грешат некоторые врачи поликлиник.

&nbsp Спондилез — это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов — это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.

Симптомы остеохондроза и спондилеза

&nbsp Остеохондроз и спондилез практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвоночных суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно.

&nbsp Иными словами, с моей точки зрения, боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95% случаев сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.

Диагностика остеохондроза и спондилеза

&nbsp Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и магнитно-резонансное или компьютерное томографические обследования. На рентгеновских снимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Томография вдобавок позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков.

Лечение остеохондроза и спондилеза

&nbsp Лечение остеохондроза и спондилеза аналогично лечению артроза межпозвоночных суставов , и никаких отдельных терапевтических мероприятий при остеохондрозе не требуется.

&nbsp Вывод: настало время по-другому взглянуть на суть хронических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов.

&nbsp В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от «назойливых» пациентов, а действительно хочет помочь больным, дли определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов, и одним упрощенным термином «остеохондроз» здесь не обойтись.

&nbsp К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: «смещение межпозвоночного сустава СI — СII (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса». Или так: «ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска LV—SI (пояснично-крестцового перехода)». Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова «остеохондроз позвоночника». Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз «остеохондроз» его в таком случае не устроит.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источники: http://www.evdokimenko.ru/osteochondroz-spondilez.html, http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/spondilez-grudnogo-otdela.html, http://doclvs.ru/medpop/osteohondspond.php

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector