Протоколы узи шейного отдела позвоночника

Что представляет собой УЗИ шейного отдела позвоночника?

Существует множество причин ведущих к развитию заболеваний позвоночника.

Из-за чего в медицине применяется немало видов исследований, в том числе и УЗИ позвоночника шейного отдела.

Сравнение с другими методами диагностики

Ведущее место в диагностике болезней позвоночника занимает рентгенография, тем не менее из-за облучения она имеет определенные ограничения.

Наряду с этим, из-за высокой информативности, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ). Но и эти исследования не лишены определенных недостатков. К тому же нельзя назвать их общедоступными. Поэтому метод обследования должен назначать лечащий доктор.

Частое же назначение УЗИ объясняется его доступностью, безопасностью и информативностью. С развитием медицинских технологий появляется все больше подвидов ультразвукового исследования, соответственно увеличивается и количество выявляемых патологий. Благодаря этому врачу легче установить диагноз.

Изначально ультразвуковое исследование чаще использовали в детской ортопедии, так как через костные структуры детей возможно получить изображение на мониторе. С развитием технологий этот метод чаще начал применяться и во взрослой сети. С возрастом позвонки становятся непрозрачными для ультразвуковых волн. Но межпозвонковые диски, содержимое позвоночного канала, суставные поверхности и прилежащие мягкие ткани доступны взору врача.

Визуализация органов и систем становится возможным благодаря ультразвуковым колебаниям от 2 Мгц до 17 Мгц, которые издаются и улавливаются ультразвуковым датчиком. Затем происходят сложные преобразования, и на мониторе появляется изображение. Врач ультразвуковой диагностики оценивает и сообщает результат. Также большим плюсом является выдача описания на месте без длительного ожидания.

Кому назначают и подготовка к УЗИ шейного отдела позвоночника?

Основанием для того, чтобы сделать ультразвуковую диагностику, является боль и дискомфорт в области позвоночника и шеи, показателями к проведению УЗИ также становится плохая работа вегето-сосудистой системы. Показанный метод назначается, если больные жалуются на боли в нижних конечностях, появление там признаков нечувствительности и онемения, боли в поясничном и крестцовом отделах, головокружения, ощущение того, что по телу ползают мурашки, ухудшение памяти, изменение осанки из-за сколиоза или кифоза, частые перепады давления, обмороки, сонливость, бессонницу.

Необходимость проведения УЗИ шейного отдела позвоночника у грудничков как способ исключения последствий родовых травм шеи ребенка

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

  1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
  2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
  3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
  4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

УЗИ шейного отдела, поясничного и грудного отдела позвоночника

Что можно увидеть?

Костные структуры на мониторе видны в виде пластов, дающих сильный акустический сигнал. Такой рисунок неинформативен, поэтому плотные образования не являются целью метода. Исследования позвоночника методом УЗИ используют только для определения состояния мягкотканных органов и их частей. К их числу можно отнести следующие:

  • связки между позвонками;
  • межпозвоночные диски;
  • мышцы спины;
  • спинной мозг;
  • спинномозговая оболочка;
  • сосудистые тяжи.

Основными патологиями, которые выявляет УЗИ позвоночника, являются:

  • грыжевые выпячивания;
  • опухоли;
  • размягчение и уплотнение межпозвоночных дисков;
  • аномалии развития;
  • травматические повреждения;
  • разрыв спинного мозга;
  • отек связочного аппарата;
  • деформации позвоночника.

В ходе исследования могут быть обнаружены дополнительные данные о состоянии соседних органов: почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки. Информация используется при дифференциальной диагностике заболеваний.

Методика проведения

Для УЗИ позвоночника используется обычный конвексный датчик с частотой волн 2,0-3,5 МГц. Таким оборудованием обладают практически все медицинские учреждения. Если планируется изучение сосудистого рисунка, датчик должен обладать допплеровским каналом частотой 2,0 МГц. Данный вид УЗ-аппарата относится к экспертному классу.

Если материальное снабжение учреждения позволяет приобрести более дорогое оборудование, предпочтение отдается УЗИ-сканерам с функциями 3D. Это позволяет врачу выстроить объемное изображение. Для каждого из отделов позвоночника имеются свои, специфические, методики.

Диагностика патологий шейного отдела позвоночного столба

Для УЗИ шейных позвонков желательно использование микроконвексных датчиков со стандартной частотой. При отсутствии нужных насадок могут быть использованы вагинальные и ректальные датчики. Специальная подготовка пациента не требуется.

Положение больного — сидя или лежа на спине. Наиболее информативным считается передне-боковой доступ справа и слева от трахеи. При этом используются горизонтальное и вертикальное положения ультразвукового прибора. Такая визуализация позволяет оценить состояние всех структур и избежать акустических помех. Врач проводит осмотр датчиком от ключицы до нижней челюсти. Несколько затруднено исследование только первых позвонков из-за тени от основания черепа и челюстных костей.

Отдельной группе пациентов нельзя выполнять УЗИ шейных позвонков. Противопоказаниями являются:

  • пожилой возраст;
  • фиксированное положение шеи;
  • сращение тел позвонков;
  • резкое истончение межпозвоночных дисков по результатам рентгенограммы;
  • наличие костного блока после стабилизирующих операций на шейном отделе.

У грудных детей метод ультразвуковой диагностики верхних отделов позвоночника используется для раннего выявления кривошеи, родовых травм, нарушений развития анатомических структур. Для ребенка УЗИ является предпочтительным методом исследования в связи с безопасностью и простотой. При необходимости его можно повторить несколько раз для оценки динамики состояния, при этом лучевая нагрузка будет минимальной.

Исследование грудного отдела

Визуализация средней части позвоночного столба значительно затруднена. На область позвонков накладывается изображение грудины, ребер. Кроме того, легочная ткань, наполненная воздухом, — значительное препятствие для УЗИ грудного отдела позвоночника. Врачам часто приходится выбирать: УЗИ позвоночника или МРТ, что лучше покажет проблемную зону, какой метод безопаснее и дешевле. В случае обследования грудного отдела предпочтение всегда отдают компьютерным и лучевым технологиям. К их числу относят МРТ, КТ, рентгендиагностику.

Обследование позвоночника в поясничном отделе

Показаниями к УЗИ поясничной части позвоночного столба являются:

  • все корешковые синдромы. Ультразвук позволяет определить, сдавление какого именно диска привело к развитию симптомокомплекса;
  • наличие болевых синдромов. Ультрасонография показывает, где находятся грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала или отек связки;
  • плановая диагностика при установленном диагнозе;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • исключение эпидурита, дисцита, рецидивов грыж после оперативного вмешательства;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • наличие симптомов неясного генеза: головокружение, потеря чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушения осанки.

Перед тем, как выполнить исследование, пациенты должны провести подготовку к УЗИ поясничного отдела позвоночника. Она необходима для устранения акустических препятствий в виде кишечных газов и каловых масс. На экране объекты выглядят как зоны излишнего затемнения и осветления участков. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:

  1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 2-3 дней. Исключаются все газообразующие продукты: мучное, бобовые, молоко, яблоки, картофель, газированные напитки, сладости.
  2. 8 часов до диагностической манипуляции пациент должен голодать.
  3. Незадолго до УЗИ устанавливается очистительная клизма.
  4. В течение 3 дней после приема пищи трижды в день следует принимать Фестал, активированный уголь или Эспумизан для уменьшения газообразования.
  5. Исключается назначение слабительных средств с целью предотвращения излишне активной моторики кишечника.

Первоначально датчик устанавливается вдоль средней линии тела (сагиттальная плоскость) ниже пупка. Для максимальной визуализации проводят надавливание на область живота, чтобы приблизить ультразвуковые волны к телам позвонков. Последние определяются в виде ярких объектов, между которыми располагаются более темные межпозвонковые диски. В таком положении возможна оценка ширины суставной щели.

Позади позвонков видны границы позвоночного канала, желтая связка и дужки костных структур. Отсчет тел позвонков ведется от устойчивого постоянного ориентира. Им является крестцовый отдел позвоночника. Для осмотра анатомических образований используются другие плоскости: горизонтальная, каудальная (с наклоном вниз). При этом возможно движение датчика в стороны.

В норме диск имеет ядро, которое обладает однородной гипоэхогенной (более темной) структурой. При наличии патологических изменений может отмечаться повышение эхогенности, наличие включений в нем. Это может говорить о частичном окостенении и уменьшении эластичности.

Проведение УЗИ пояснично-крестцового и поясничного отделов включает запись таких параметров, как:

  • высота межпозвоночных пространств (расстояние между наиболее выступающими костными структурами позвонков);
  • размеры фиброзного кольца вокруг диска;
  • величина дурального мешка (твердой мозговой оболочки, внутри которой располагается спинной мозг);
  • диаметр каналов позвонков;
  • толщина твердой мозговой оболочки желтой связки.

Несмотря на недоверие врачей к УЗИ позвоночника, современное оборудование и высокая квалификация специалиста позволяют быстро выявить патологические очаги. Для детей УЗИ является методом выбора в связи с высокой безопасностью. Его можно повторять несколько раз для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.

Важно помнить, что чтением результатов должен заниматься лечащий врач. Заключение в протоколе УЗИ не является диагнозом. Он содержит описание анатомических образований, видимых при воздействии ультразвука. Несмотря на ценность метода, уточнить состояние позвоночника можно при помощи рентгенографии или МРТ.

Источники: http://uzi.one/golovy-i-shei/chto-predstavljaet-soboj-uzi-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://uzimetod.ru/golova/uzi-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-pozvonochnika.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector