R графия шейного отдела позвоночника где сделать

Содержание

Рентгенография шейного отдела позвоночника

На первичном этапе диагностики патологий и травм шейного отдела позвоночника, рентген является самой востребованной процедурой. Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладает более широкими возможностями, чем рентген шеи, но используются реже. Это связано с ценовой или территориальной недоступностью КТ и МРТ, на фоне полноценного оснащения медицинских учреждений любого уровня рентгенографической аппаратурой.

Принцип работы и виды рентгена шеи

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость. Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).

Дополнительные условия проведения обследования

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

  • Механические пробы . Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
  • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста . Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Назначение обследования, противопоказания и ограничения

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Рентгенограмма шейного отдела показана при следующих клинических проявлениях:

  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Выполнение снимков

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

Результаты диагностики

Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

В список возможных патологий входят:

  • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
  • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
  • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
  • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
  • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
  • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
  • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
  • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
  • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
  • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).

Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

Рентгенограмма шейных позвонков у детей

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Альтернативные методы

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Рентген шеи — особенности проведения, расшифровка и рекомендации

Шейный отдел является самой подвижной и уязвимой зоной позвоночника. Он наиболее подвержен возникновению повреждений и деформаций, закономерным следствием которых является существенное снижение степени двигательной активности. В диагностике заболеваний шейного отдела важное значение имеет рентгенологическое исследование. Оно отличается высокой информативностью, доступностью и простотой проведения.

Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

Светлыми участками на рентгенограмме являются кости и суставы. Это объясняется тем, что плотные структуры организма полностью поглощают лучи. Зоны, через которые пучки проходят насквозь, на изображениях имеют черный цвет.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.

Рентген шеи: показания

Данный отдел позвоночника является крайне необходимым: через него проходят важные сосуды, отвечающие за полноценное кровоснабжение головного мозга. Также в нем сосредоточены нервные пучки, связывающие верхние органы и ткани с ЦНС. Но мышечный корсет шейного отдела развит довольно слабо, что увеличивает риск возникновения серьезных повреждений. Именно поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит рентген шейного отдела.

Показаниями к проведению исследования являются следующие состояния:

  • Боль при совершении любых движений головой, вплоть до того, что невозможно ее наклонить или повернуть в какую-либо сторону.
  • Частое возникновение дискомфортных ощущений в руках: онемения, покалывания и пр.
  • Перед глазами постоянно рябит, ухудшилось зрение.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Хруст позвонков шейного отдела.
  • Нарушение координации движений.

Рентген-снимок шеи предоставляет врачу информацию о любых патологических изменениях на самом раннем этапе развития заболевания. В некоторых случаях исследование является единственным методом, с помощью которого возможно обнаружить недуг в данной части тела.

Что показывает?

Рентген шеи – это информативный способ, используемый для диагностики следующих заболеваний и состояний:

  1. Различных видов травм (вывихов, переломов и пр.).
  2. Радикулита – воспалительного процесса, протекающего в нервных корешках спинного мозга.
  3. Сколиоза – деформации позвоночника.
  4. Артрита – поражения суставов.
  5. Лордоза, кифоза – прогибов позвоночника (в первом случае вперед, во втором – назад).
  6. Остеохондроза шейного отдела – дистрофического состояния хрящей суставов.
  7. Новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  8. Родовых травм.
  9. Врожденных и приобретенных патологий у детей.

Рентген шеи – это метод исследования, позволяющий оценить состояние костей и суставов. Мягкие ткани пропускают лучи через себя, поэтому они не видны на снимке. Для выявления их патологий используются другие методы диагностики.

Противопоказания

Рентген шеи, как и любой другой инструментальный способ исследования, имеет ряд ограничений к его проведению.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Беременность. Разовая доза излучения, которая не вредит взрослому человеку, негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Если в период беременности исследование является необходимостью, до того, как сделать рентген шеи будущей маме, ребенка стараются максимально обезопасить.
  2. Ожирение. Если пациент страдает от лишнего веса, степень информативности рентген-снимков существенно снижается (они получаются нечеткими).
  3. Обследование с бариевой взвесью, с момента завершения которого прошло менее четырех часов.

При наличии любого из данных противопоказаний рентген шеи не назначается.

Как проводится?

Исследование осуществляется в отдельных экранированных кабинетах. Это объясняется необходимостью защиты соседних помещений от излучения. В рентген-кабинете всегда довольно прохладно из-за непрерывной работы кондиционеров, которые обеспечивают оптимальные условия для работы оборудования.

Перед процедурой пациенту не нужно соблюдать каких-либо правил подготовки.

Исследование осуществляется согласно следующему алгоритму:

  1. Медицинский работник, перед тем как делает рентген шеи, просит пациента освободить верхнюю часть тела от одежды и украшений, так как они могут исказить изображение.
  2. Человек укладывается на кушетку. Для того чтобы защитить внутренние органы и половые железы, медицинский работник надевает на пациента специальный фартук или жилет. Они выполнены из пластин, которые не пропускают через себя вредные лучи. Для получения наиболее полной картины и точной постановки диагноза необходимо сделать снимки в двух проекциях. Для этого человек сначала неподвижно лежит на спине, затем на боку. В некоторых случаях исследование осуществляется через ротовую полость, что позволяет врачу получить наиболее достоверную информацию о состоянии переднего отдела шеи.
  3. По завершении процедуры пациент одевается и может сразу же приступить к своей обычной деятельности.

Длительность сеанса составляет около 15 минут, при этом фактически человек облучается 1-2 минуты.

В тех случаях, когда пациент не может двигаться, исследование проводится с помощью портативного оборудования, которым оснащено отделение интенсивной терапии.

Процедура не доставляет никаких болезненных ощущений. Некоторые пациенты ощущают небольшой дискомфорт, связанный с необходимостью находиться без одежды в прохладном помещении.

Рентгенография с функциональными пробами

Под данным понятием подразумевается расширенная диагностика шейного отдела. С ее помощью возможно обнаружить даже малейшую степень деформации и смещения позвонков, изменения в дисках и т. д.

Суть проведения рентгена шеи с функциональными пробами заключается в следующем: после получения стандартных снимков в двух проекциях врач просит занять положение лежа на боку. После этого пациенту необходимо максимально согнуть, а затем разогнуть шею.

Расширенный вид исследования назначается при подозрении на наличие заболеваний, связанных с подвижностью, которая имеется между позвонками и функциональными блоками.

Данный метод эффективен при диагностике остеохондроза как острого, так и хронического характера. Это объясняется тем, что стандартный снимок не может предоставить точную информацию об имеющихся смещениях.

Кроме того, стоит отметить следующее достоинство рентгенографии с функциональными пробами: врач получает возможность оценить состояние шейного отдела не только по стандартным снимкам. Благодаря этому патология изучается максимально подробно, а затем составляется наиболее подходящая схема лечения. Кроме того, в процессе сгибания можно проанализировать характер сужения дисков, расположенных в передней части, что также важно для постановки точного диагноза и разработки плана терапии.

Особенности проведения исследования в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием к осуществлению рентгенографии. Она может проводиться на любом этапе взросления ребенка.

Рентген шеи позволяет своевременно обнаружить следующие врожденные и приобретенные патологии у детей:

  • смещение позвонков;
  • сколиоз;
  • несимметричный мышечный тонус;
  • нарушения ортопедического характера;
  • нестабильность шейного отдела;
  • родовые и бытовые травмы (переломы, вывихи).

Процедура сопряжена с определенными сложностями в отношении детей, не достигших возраста примерно 3-х лет. Маленького ребенка крайне сложно заставить несколько минут находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим врачи стараются подбирать альтернативные методы диагностики. При этом рентгенографию можно делать даже совсем маленьким детям.

Методика проведения исследования абсолютно идентична той, которая используется для диагностики патологий шейного отдела у взрослых. Ребенок также должен лечь на специальную кушетку (сначала на спину, потом на бок) и строго выполнять все команды медицинского работника.

Многие родители с опасением относятся к рентгенографии из-за того, что дети получают определенную дозу облучения в процессе ее проведения. На сегодня как частные, так и государственные медицинские учреждения в большинстве своем оснащены передовым оборудованием, имеющим качественные системы безопасности, в связи с чем все возможные риски сводятся к минимуму. Кроме того, родители имеют право поинтересоваться надежностью и уровнем защиты аппарата, установленного в выбранной клинике.

Если для постановки точного диагноза понадобится не одна процедура, в медицинскую карту ребенка заносится информация относительно того, когда была проведена рентгенография и какую дозу облучения получил ребенок. С помощью данной информации врач определяет, когда в следующий раз может быть проведена процедура без вреда для здоровья растущего организма.

Как определить состояние сосудов шеи?

Не всегда стандартного исследования достаточно для постановки правильного диагноза. Состояние сосудов шеи рентген не покажет. В таких случаях врачи назначают МРТ. Достоинством данного метода диагностики является то, что в процессе можно визуализировать не только кости и суставы, но и мягкие ткани, вены, артерии. Проведение исследования не сопряжено с какими-либо дискомфортными ощущениями, кроме того, процесс является безопасным.

Где сделать?

На сегодня практически каждое медицинское учреждение (как государственное, так и частное) оснащено необходимым оборудованием. Информацию о том, где сделать рентген шеи, предоставляет врач, назначивший исследование. Как правило, оно осуществляется в той же больнице.

Пациент имеет право получить от медицинских работников информацию относительно того, насколько имеющееся оборудование безопасно. Устаревшие рентгеновские трубки генерируют более мощное излучение, чем современные.

При наличии медицинского полиса исследование можно пройти в той поликлинике, в которой наблюдается пациент. Оно бесплатное и осуществляется по предварительной записи.

По желанию рентген шеи можно сделать в частной клинике. В этом случае стоимость исследования варьируется в пределах 500-2000 рублей.

В заключение

Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимой его частью. При появлении болезненных ощущений и прочих тревожных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который даст направление на рентгенографию. С помощью данного исследования возможно выявить различные патологии шейного отдела на самой ранней стадии. Процедура не требует какой-либо подготовки, она безболезненна и занимает не более 15 минут.

Как делают рентген шейного отдела с функциональными пробами

Одним из наиболее уязвимых отделов позвоночной системы, является шейный. Эта часть позвоночного столба выполняет важную функцию, обеспечивающую работоспособность шеи. Но мышечной защиты в данной области недостаточно. Поэтому, люди часто обращаются к врачам с жалобами на боли в шее, снижение активности данного отдела и болевых ощущениях в голове. Для выявления патологий, назначается ряд обследований, включающие в себя рентгеноскопию. Для получения обширной информации медики рекомендуют пройти процедуру рентгенографии с функциональными проверками.

Рентген шейного отдела

В каких ситуациях назначается

Диагносты делают рентгенографию шейного отдела с пробами при наличии следующих жалоб у пациентов:

  • При неприятных ощущениях в шейной области при наклонах головы.
  • При болевых симптомах в голове невыясненного генезиса.
  • В случае травмирования.
  • При появлении регулярных или периодических болях в кистях рук.
  • При подозрении на патологический процесс инфекционного характера в позвоночной системе.
  • В других случаях на усмотрение медика.

Что выявляет методика

Рентгенография шейного отдела с пробами в 4 проекциях, позволяет выявить следующие болезни:

  • Патологии в суставных системах.
  • Наличие артрита.
  • Инфекционные патологии.
  • Развитие опухолей.
  • Констатация травм.
  • Другие заболевания шейного отдела.

О подготовке

Рентген позвоночника шейного отдела с функциональными проверками — что это? Это безболезненная процедура, позволяющая быстро выявить причину болевых ощущений в шейной области. Для прохождения данного вида диагностики не требуется специальная подготовка. Перед началом обследования диагност порекомендует пациенту снять одежду до пояса и ювелирные украшения. На теле не должно оставаться ни каких металлических предметов, поскольку это может привести к искажению результатов.

О процедуре

Диагносты отмечают, что получить точные, результативные снимки состояния шейного отдела довольно сложно. Это особенная, специфическая часть человеческого тела, требующая особого подхода в процессе диагностики. Для тщательного изучения медики применяют метод 4 проекций. Что это такое?

Это получение снимков рентгеноскопии в четырех разных положения:

Направляя пациента в ту или иную сторону от аппарата, диагност получает информативные снимки с четырёх различных ракурсов.

Снимок шейного отдела

С проверками на функциональность

Где нужно сделать рентген шейной области с функциональными пробами, следует узнавать у своего лечащего врача. Для чего проводят диагностику с пробами? В процессе наклонов шеи, врач выявляет наиболее болезненные участки данного участка позвоночника, и определяет степень развития патологий. В процессе обследования диагност советует пациенту наклонить голову в одну или в другую сторону, произвести наклоны головы вперед и назад до максимально возможного положения. Как только человека достигает нужное положение специалист делает рентгеновский снимок.

В большинстве случаев данная процедура безболезненна. Пациент может ощущать болевые симптомы в том случае, если наклон головы затрагивает воспаленный участок. Но процедура рентгеноскопии с функциональными пробами не занимает много времени, и потому дискомфорт для пациента минимальный. Где делают такую процедуру? При наличии необходимого оборудования в любой районной поликлинике.

В завершении

Чтобы выявить наличие патологических процессов, протекающих в шейном отделе позвоночника, врачи назначают рентгенографию в 4 проекциях. Данная процедура позволяет выявлять наличие различных заболеваний, которые могут протекать даже в скрытой форме. Любые патологические изменения и развитие воспалительных процессов легко определяются в ходе рентгена с функциональными пробами.

Источники: http://diametod.ru/rentgen/rentgenografiya-sheynogo-otdela-pozvonochnika, http://fb.ru/article/370796/rentgen-shei—osobennosti-provedeniya-rasshifrovka-i-rekomendatsii, http://rentgenovski.ru/vidy/pozvonochnik/rentgen-shejnogo-2

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector