Радикулярный синдром шейного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника (остеохондроз)

Шейный радикулярный синдром. Причиной его являются микротравмы нервного корешка; резкие повороты, запрокидывание или длительное вынужденное положение головы усиливают боли. Движения головы часто сопровождаются треском, хрустом, пощелкиванием. Отмечается болезненность паравертебральных точек, чаще CIV-VII позвонков, в области выхода большого и малого затылочного нервов. Нарушения чувствительности возникают в области сегментов С4-5.

Головокружение является частым симптомом вертеброгенной сосудистой недостаточности и имеет характер чувства неустойчивости, иногда в виде ощущения вращения окружающих предметов, по длительности они бывают мгновенные (секундные), кратковременные (минуты, часы) и длительные (дни).

В 1927 г. Б. де Клейн описал у некоторых больных головокружение и спонтанный нистагм при запрокидывании и поворотах головы и связывал это с механическим воздействием на позвоночные артерии и нарушением кровоснабжения стволовых и вестибулярных структур. Раньше считали, что этот симптом характерен для выраженных шейных остеохондрозов, однако В. М. Салазкина, Л. К. Брагина, И. Я. Калиновская (1977) показали, что он имеет центральное происхождение и наблюдается при разной степени недостаточности кровообращения в сосудах вертебробазилярной системы, являясь важным признаком сосудистой недостаточности.

При шейном остеохондрозе могут иметь место мозжечковые нарушения — изменение походки, неустойчивость в позе Ромберга, зрительные симптомы — «потемнение» в глазах, мелькание молний, ощущение снопов света, т. е. различные фотопсии, поражение черепных нервов, главным образом III и IV пар, иногда повышение артериального давления, так как сдавление остеофитами позвоночной артерии вызывает преходящие ишемические явления вазомоторных стволовых центров с соответствующими явлениями.

Среди вегетативных расстройств при шейном остеохондрозе следует указать на повышенное общее потоотделение, боли в области сердца (так называемая псевдостенокардия) без каких-либо изменений ЭКГ. В клинической картине шейного остеохондроза корешковый синдром всегда имеет место и проявляется в виде шейно-плечевого плексита, невралгий затылочного нерва. Особенно выраженную симптоматику дают боковые грыжи диска в шейном отделе. Боли в этих случаях локализуются в шейном отделе и распространяются чаще по наружной поверхности плеча и предплечья до I и II пальцев. Снижается болевая чувствительность, чаще всего в зоне иннервации корешков С6-7.

Литературные данные и наши наблюдения показывают, что у больных шейным остеохондрозом нередко наблюдается клиническая картина плечелопаточного периартрита как следствие нарушения трофической функции шейного симпатического сплетения, вызванного шейным остеохондрозом.

Лечение остеохондрозов должно быть комплексным с учетом фазы заболевания и локализации процесса. При обострении заболевания назначают противоболевую и противовоспалительную терапию. Из медикаментозных средств широко используют различные анальгетики (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин, реопирин, бутадион — по выбору). Из успокаивающих средств рекомендуются триоксазин, тазепам и т. д. Боли значительно уменьшаются при даче таких спазмолитических средств, как платифиллин, падутин в сочетании с димедролом или пипольфеном.

При лечении больных поясничным остеохондрозом с корешковыми болями с хорошим эффектом нами применяются спиртоновокаиновая блокада по Фридлянду и анальгиновая блокада. В 95 % случаев боли проходят или резко уменьшаются, восстанавливается работоспособность. С успехом используется метод пульсирующего баровоздействия (локальное отрицательное давление) выносными банками-присосками по методике, предложенной В. И. Фетисовым (1976), инъекции витаминов B1 и В12, физиотерапевтические процедуры (электрофорез лития, новокаина, калия йодида), ультрафиолетовое облучение, ультразвук. После снятия болевого синдрома можно назначать лечебную гимнастику, массаж. Хорошие результаты дает вытяжение, с помощью которого устраняется контрактура мышц, восстанавливается правильное соотношение между позвонками, понижается внутридисковое давление.

Спортсмены с выраженным болевым синдромом, нуждаются в освобождении от специальных тренировок на 10—15 дней с последующим щадящим режимом тренировки в течение 2 недель.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости не болят, потому что костная ткань не имеет болевых рецепторов. Разрушение любых отделов позвоночного столба – процесс бесшумный. Только резкая боль, характерная для корешкового синдрома (радикулита), выводит человека из беспечности.

Насильно уложенный болью в постель, больной ищет ответы на вопросы: откуда берется эта боль, как от неё избавиться, можно ли восстановиться и жить, как раньше. И вот что открывается на пути прозрения.

Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в дуральный мешок внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.

В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:

  • Остеофиты, протрузии, грыжи сдавливают и травмируют все соседние ткани, вызывают их воспаление.
  • Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
  • Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
  • Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
  • Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).

Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.

Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.

Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.

Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.

Причинами радикулита могут быть также:

  • Врожденные дефекты позвоночника;
  • Травмы;
  • Опухоли;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Инфекции и простудные заболевания;
  • Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.

Боль – не единственный симптом радикулита, её сопровождают:

  • Скованность и ограниченность в движениях руками, головой; снижение тонуса мышц;
  • Онемение определенных участков тела, «мурашки по коже»;

Локализация и распространение этих признаков зависит от того, в каком позвонке произошло защемление нерва.

С1 –С2 – поражение нервных отростков в этих позвонках влечет за собой постоянную боль и онемение в затылке и теменной части головы. Характерно провисание подбородка из-за слабости мышц этого участка.

С3 – нервы, выходящие в районе этого позвонка, связаны с правой и левой сторонами шеи. Болит и немеет шея с той стороны, где есть защемление. Могут быть проблемы с подвижностью языка.

С4 – нервные отростки из этого отдела проходят к лопаткам и ключицам. Болезненность и онемение в этих областях часто отдает в сердце. Для уточнения диагноза надо сделать ЭКГ.

С5 – нервы от этого позвонка связаны с мышцами рук. Боль и онемение наблюдаются от шеи до локтя с внутренней стороны руки.

С6 – защемление нерва в этой области распространяет боль от лопатки по всей внутренней стороне руки до большого пальца ладони, который часто немеет. Слабеют бицепсы, рука ограничена в движении.

С7 – корешковая боль от этого позвонка продолжается по внешней стороне руки до мизинца и безымянного пальца. Трудно поднять и согнуть руку в локте.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Самые распространенные признаки корешкового синдрома: сильная боль по движению нерва, онемение кожи, ослабление мышц при движении.

Лечение корешкового синдрома во всех случаях индивидуально: разными могут быть причины, возраст, сопутствующие заболевания. Но ряд моментов лечения типичен для всех.

В период обострения и сильной боли – постельный режим с ограниченной подвижностью.

Медикаментозная терапия проводится, чтобы снять боль и воспаление; восстановить кровообращение и нормальный обмен веществ в пораженной области. Для этого применятся препараты различного спектра действия и способа ведения: в виде таблеток, уколов, гелей, мазей:

  • Обезболивающие: «Кеторол», новокаиновые блокады.
  • Нестероидные противовоспалительные в виде уколов, таблеток, гелей: «Мовалис», «Артрозан», «Диклофенак» и др.
  • Миорелаксанты – противоспазматические препараты: «Сирдалуд» и др.
  • Витамины (особенно группы В): «Нейромультивит» и др. – для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, стимулирования метаболизма.
  • Хондропротекторы: «Алфлутоп» и т. п – для укрепления хрящевой ткани дисков.
  • Читайте также: Нестабильность позвонков.

Физиотерапия

Лазеротерапия восстанавливает нормальное кровообращение в зоне боли, снимает воспаление и отеки прилегающих мышц.

Различные виды физиотерапии (ультразвук, электрофорез) и мануальной терапии, конечно, полезны т.к. способствуют нормальному обмену веществ в пораженной области, но являются в лечении позвоночника далеко не основными.

  • Советуем прочитать: остеохондроз с корешковым синдромом.

ЛФК, тренировка ослабленных мышц, окружающих позвоночник – основное лечение. Особенно в случае его поражения остеохондрозом со всеми осложнениями, в том числе и корешковым синдромом. С.М. Бубновский, разработал метод кинезитерапии – лечения движением с динамическими нагрузками. Он утверждает, чтотолько восстановление нормального кровообращения в мышцах путем отягощающих нагрузок способно дать стойкий эффект выздоровления при болезнях позвоночника. Но эти упражнения должны быть строго дозированы, техника выполнения осваивается с тренерами лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при радикулите проводится редко – для удаления опухоли или грыжи.

Есть такая поговорка: «Ломать – не строить». Годами человек легко и незаметно разрушает свой позвоночник, лишая его движения и питания. Медикаменты и пассивная терапия не восстановят разрушенное. Это сделают лишь собственные усилия (и немалые!) самого пациента.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

Как делать уколы при воспалении седалищного нерва?

Шейный Синдром: Симптомы, Лечение

Шейный синдром

Шейный синдром – это симптоматический комплекс, возникающий в результате нарушения кровоснабжения в одной или обеих артериях, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами. Чаще всего синдром возникает из-за защемления сосуда рядом расположенными позвонками, спазма спинномозговых корешков или же механического сдавливания. Еще можно услышать другое название этой патологии – синдром позвоночной артерии или вертебро-базиллярный синдром.

Заболеванием же этот синдром называть было бы неправильно.

Опасно ли такое состояние? Безусловно. В чем заключается современное лечение шейного синдрома? Этот и ряд других вопросов мы обязательно рассмотрим.

Особенности патологии

Шейный синдром по своей сути – это защемление артерии, которое привело к нарушению в ней кровотока. Он характеризуется такими особенностями:

В результате ущемления, которое может произойти по разных причинам, мозг испытывает нехватку кислорода и веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Поражение может затронуть как одну, так и одновременно две артерии.

В результате частично перекрытого кровотока начинает проявляться симптоматика, по которой поначалу очень сложно распознать искомую проблему.

Если не лечить синдром, возможно развитие ишемической атаки и даже ишемического инсульта. Могут возникнуть и другие заболевания, так как мозг отвечает за функционирование всех систем органов.

Практикующие врачи отмечают, что синдром значительно «помолодел» за последние десятилетия. Если ранее его диагностировали в основном у людей пожилого возраста, то сегодня не вызывает особого удивления, если он поражает молодых людей 30 или даже 20 лет.

Симптоматика

По одной лишь симптоматике и без специальной диагностики распознать ущемление шейной артерии очень сложно. Во многих случаях не потому, что симптомы отсутствуют, а потому, что множество заболеваний и состояний проявляют себя так же. Например, человек может связать плохое самочувствие с проблемами в позвоночнике, что на самом деле может не соответствовать действительности.

И все же мы рассмотрим симптомы шейного синдрома:

  • Головные боли. Этот признак встречается чаще остальных. Боли могут быть как постоянными, изнуряющими, так и возникать периодически. Ее эпицентром обычно является затылок. Также может возникать в шейной зоне, висках и иррадиировать в лобную часть. Со временем боли чаще всего только усиливаются до такой степени, что становятся постоянным спутником при поворотах или наклонах головы. В области роста волос начинает ощущаться дискомфорт, который может сопровождаться жжением. Когда больной начинает вертеть шеей, возможно появление характерного хруста, ощущения напряженности мышц.
  • Повышение артериального давления.
  • Боли в области сердца.
  • Человек испытывает постоянную усталость без видимых на то причин, быстро утомляется даже при выполнении несложной работы.
  • Часто возникает тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  • Могут периодически беспокоить головокружения и предобморочные состояния. В некоторых случаях больной может терять сознание.
  • Боли в глазах или ушах, ухудшение зрения. Симптомы такого рода возникают значительно реже.
  • Психоэмоциональные нарушения. При прогрессирующем синдроме человек часто начинает испытывать внезапные перепады настроения, раздражительность может сменяться страхом, злостью и даже агрессивностью. Иногда больной испытывает сильную психологическую усталость, так как ему становится тяжело терпеть плохое самочувствие и проблемы со сном.

Стоит согласиться, что такие симптомы могут поначалу привести в замешательство, так как можно заподозрить массу других заболеваний с аналогичными проявлениями.

Чем дольше продолжается защемление и наблюдается ухудшение кровотока, тем выше вероятность того, что могут развиться другие патологии: гипертензия (повышение внутричерепного давления), вегето-сосудистая дистония, онемение пальцев рук или верхних конечностей. Если долгое время будет отсутствовать адекватное лечение, последствия будут все тяжелее.

Основные причины

Все причины, способные вызвать уменьшение просвета артерии, можно разделить на те, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), и те, которые не связаны с позвоночником (невертеброгенные).

В качестве основных причин синдрома следует указать:

  • Ослабевание и постепенное разрушение позвоночных дисков в области шеи. Развиваться может в результате травм или же по другим причинам. Например, люди, ведущие сидячий образ жизни и практически не уделяющие внимание спорту и умеренным физическим нагрузкам, чаще подвержены развитию «нестабильности» позвонков и, соответственно, шейного синдрома.
  • В качестве причины врожденного характера можно назвать асимметрию кровотока в позвоночных артериях. В случае такой аномалии артерии развиваются неравномерно. Вылечить ее не представляется возможным, однако, с ней можно прожить всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. Но, иногда она способна спровоцировать синдром.
  • Родовая травма – еще одна из причин развития патологии. Например, она может быть вызвана тем, что плод вытягивали из родовых путей щипцами.
  • В некоторых случаях шейный остеохондроз также может стать провоцирующим фактором для появления синдрома.
  • Извитость позвоночных артерий – одна из причин. Данная патология несет в себе опасность. Из-за нее может развиться не только синдром, но и возникнуть инсульт. Люди с такой аномалией автоматически попадают в группу риска, поэтому им тщательно нужно следить за своим здоровьем и образом жизни.

Синдром с левой стороны развивается гораздо чаще, чем с правой стороны. Это объясняется тем, что указанный сосуд отходит непосредственно от аорты и его чаще поражает атеросклероз.

Что делать с патологией

Отметив у себя тревожную симптоматику, не стоит ждать, пока она самоустранится. Нужно посетить врача, а может и нескольких специалистов, чтобы выявить причину недомогания.

В диагностике обычно используется два вида методов:

  1. Лабораторные исследования (например, общий биохимический анализ).
  2. Инструментальные исследования (допплерографическое обследование, УЗИ, МРТ, КТ, реоэнцефалография, рентгенография, ангиография).

По результатам диагностики будет разработана стратегия лечения, даны рекомендации больному.

Какое лечение в случае шейного синдрома может назначаться

  • Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают снять воспаление и обезболить, а и снизить способность тромбоцитов к склеиванию.
  • Также могут использоваться миорелаксанты, чтобы снять повышенный тонус мышц, судороги, боли.
  • Вазоактивные и сосудорасширяющие средства помогают активизировать нарушенную микроциркуляцию, восстановить нормальный тонус сосудов, убрать гипоксию тканей.
  • В ряде случаев врач принимает решение о назначении успокаивающих медикаментов или даже антидепрессантов.
  • Физиотерапевтическое лечение. Чтобы уменьшить болевые ощущения в острой фазе синдрома, могут применяться диадинамические токи, электрофорез с ганглиоблокаторами, фонофорез с анальгином или анестезином, импульсный ультразвук, токи д’Арсонваля на область головы. Также довольно успешно используется гальванизация воротниковой зоны, иглоукалывание, мануальная терапия (выполняться должна исключительно опытным специалистом).
  • Хирургическое лечение. Если медикаменты и физиотерапия не принесли должных результатов, возможно оперативное вмешательство. Проводиться оно должно в специализированной клинике опытным хирургом. Сегодня используется эндоскопическая техника, позволяющая сквозь маленький разрез проникнуть в необходимый сосуд и избежать повреждения жизненно важных органов.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, скорректировать свой образ жизни. Так, нужно ежедневно выполнять предписанный курс гимнастических упражнений, спать на ортопедическом матрасе и специальной подушке, лечить остеохондроз (если такое заболевание имеет место), дважды или трижды в году проходить курсы массажа.

Особенно тщательно за своим здоровьем и образом жизни должны следить люди, входящие в группу риска.

Источники: http://www.medical-enc.ru/sport/osteohondroz-2.shtml, http://pozvonochnik.guru/zashhemleniya/koreshkovyj-sindrom.html, http://sheia.ru/sosudy/190-shejnyj-sindrom.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector