Растяжение связок голеностопа у ребенка 9 лет

Растяжение связок голеностопа у ребенка

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания.

При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы.

Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Степень травмы определит врач

Растяжение связок происходит из-за сильного натяжения связки, при резком движении. Ткань при этом не повреждается. Связки — это как раз соединительная ткань, которая укрепляет суставы, делая их подвижными, гибкими, позволяя фиксировать движения.

Если пострадавшему быстро оказать первую помощь и обратиться за консультацией к специалисту, то можно предотвратить возможные осложнения.

Растяжения связок могут случиться на любой части тела, они бывают :

  • плечевыми;
  • лучезапястными;
  • коленными;
  • голеностопными.

Именно последний вариант наиболее характерен для маленьких детей. Причиной тому могут быть резкие, неловкие движения, когда стопа подворачивается внутрь.

Чаще всего подобную травму можно получить во время прыжка или во время слишком быстрого бега, а также во время игр в воде, когда ребенок неловко наступает на дно. Больше подвержены подобной травме дети старше 1-2 лет, у которых высокий свод стопы, дисбаланс развития мышц или разная длина ног.

При начальной степени растяжения еще нет полного разрыва связок, место прикрепления связки обычно слегка отекшее. 2 степень растяжения — это уже неполный разрыв, при котором более выражен отек. Ходьба затруднена. 3 степень — отрыв связок с гематомой. Выраженная нестабильность сустава. Степень тяжести растяжения устанавливает врач, проводя специальные тесты.

Растяжение у детей классифицируется травматологами на три основных степени:

  1. Легкая степень, когда повреждена небольшая область. Травма сопровождается небольшим недомоганием и через несколько часов у малыша полностью восстанавливаются двигательные функции.
  2. Частичный разрыв. Это растяжение ноги или руки у ребенка, при котором значительное время ощущается сильная боль, появляются гематомы.
  3. Полный разрыв. При этом сразу же ощущается нестерпимая боль в поврежденном месте, и если у ребенка растяжение ноги третьей степени, на нее практически невозможно наступить.

Растяжение связок руки у ребенка

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава.

Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль.

В этом случае, задача родителей успокоить малыша и обездвижить поврежденную конечность. Если через время начнет нарастать отек тканей, то нужна медицинская помощь.

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки.

Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки.

Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей.

Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность.

Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка.

Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

  • Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
  • Появляется общая слабость и головокружение.
  • Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса.

При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней.

Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.

Симптомы вывиха голеностопа

Связки – это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем наступает оттек. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильно оказанная первая помощь при травмировании связок – гарантия того, что у ребенка не последуют дальнейшие осложнения, уйдут болезненные симптомы и лечение пройдет быстро. Первичная терапия и лечение растяжения связок коленного сустава и голеностопа у детей включает в себя полный покой и неподвижность.

Малыша необходимо уложить в постель или удобно усадить, подложив под больную ногу стул или табурет, зафиксировать ногу в одном положении и постараться обеспечить ей неподвижность, объяснив ребенку, что делать резкие движения – это опасно.

Что делать если у ребенка растяжение кисти руки? Как и в случае с повреждением голеностопа, при травме кисти сразу же наложить повязку со льдом или поставить холодный компресс. При данном виде травмы холод держится 1,5-2 часа, исключительно для того, чтобы избежать сильного отека в области сустава.

В какой бы области не произошло растяжение связок у детей (мышц шеи, коленного сустава), необходимо оградить малыша от возможной нагрузки. Если кроха не понимает, что руку или ногу необходимо держать в неподвижном состоянии, попробуйте наложить ему легкую шину, чтобы зафиксировать конечность.

Вполне возможно, что растяжение стопы даст к вечеру не только припухлость, но и кровоподтек. В этом случае рекомендовано уложить больную ногу на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови от травмированной области.

На вторые сутки после получения травмы, начинается лечение растяжения с использованием тепла. Прежде всего – это компрессы.

В фармацевтике на сегодняшний день существует множество согревающих мазей для лечения суставов, шеи и связок. Если у малыша 2-3 лет растяжение ноги, необходимо тщательно смазать уязвленный сустав, обернуть его целлофаном, затем наложить ватную повязку и обмотать ногу шерстяным шарфом или платком.

При растяжении мышц шеи у ребенка широко используется лечебный обезболивающий пластырь. В продаже сегодня вы можете встретить Нанопласт – прекрасный согревающий пластырь, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Применение таких средств позволяет поставить малыша возрастом до 10-12 лет на ноги не за 10-15 дней, как это происходит при обычном лечении, а за неделю, учитывая его способность активизировать кровообращение в травмированной области и способствовать рассасыванию гематом.

Растяжение в паху или под коленом у ребенка от 3-х и до 12 лет практически не отличается от любого другого вида растяжений, с одним лишь отличием – эти места очень неудобны для наложения повязок. При данном виде травм рекомендуется использовать эластичные бинты.

Лечение растяжения коленного сустава проходит несколько дольше обычного, за счет того, что именно колено и локоть невозможно полностью фиксировать и при легком повороте или движении тела они сразу оказываются задействованы.

Профилактики лечения данного недуга нет. Постарайтесь объяснить малышу, насколько важна осторожность в спортзалах и на стадионах, на занятиях танцами или просто при игре во дворе. Научитесь оказывать первую помощь при растяжениях. Возможно осведомленность и быстрое реагирование на проблему, позволят вам быстро восстановить двигательные функции вашего ребенка.

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

Растяжение связок у детей

Растяжение связок характеризуется частичным надрывом связки в результате травмы связочного аппарата сустава с сохранением её анатомической непрерывности. Связки костно-мышечного аппарата представлены плотными эластичными тяжами из коллагена, которые выполняют функцию соединения костей в суставе, обеспечивая его подвижность и фиксацию.

Наиболее часто дети растягивают связки голеностопного, коленного или лучезапястного суставов в результате прыжков, падений, неловкой постановки стопы, её подворачивания и т.д. при чрезмерном растяжении случаются полные разрывы связки или их отрыв от места крепления к кости. Самые опасные – растяжения связок позвоночника.

От чего может быть и как проявляется растяжение связок у детей? Чаще всего дети травмируют суставы в следующих ситуациях:

  • занятие активными физическими нагрузками или видами спорта с высоким риском травматизма (футбол, хоккей, баскетбол, теннис, волейбол, спортивная гимнастика и др.);
  • неосторожные движения, когда стопа подворачивается внутрь;
  • поднятие тяжестей;
  • падения;
  • прыжки с высоты;
  • резкие сгибания конечностей;
  • подвертывание ноги на неровной поверхности;
  • внезапные остановки и изменения направления во время бега и др.

Травмы связок у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени их повреждения. Связки пронизаны нервными волокнами, поэтому при их травмировании всегда возникает боль. Кроме того, могут разрываться кровеносные сосуды, которые расположены рядом. При повреждении сосудов кровь начинает скапливаться в мягких тканях с образованием гематом.

К основным симптомам растяжения связок суставов относятся:

  • первые признаки – боль при попытке подвигать конечностью, наступить на ногу (если растянута связка голеностопа);
  • припухлость или покраснение в области сустава;
  • отёчность сустава;
  • кровоподтёк ниже места повреждения связки (чаще всего появляется через несколько часов или на второй день).

Проявление симптомов зависит от степени тяжести. Различают три степени тяжести повреждения связочного аппарата:

  • при лёгкой степени коллагеновые волокна могут быть надорваны частично, припухлость небольшая, болевые ощущения не сильно выражены и не мешают двигать рукой или ногой;
  • при средней степени определяется умеренное растяжение и разрыв волокон (редко с повреждением капсулы), боль сильная, имеется выраженная отёчность и гематомы;
  • в тяжёлых случаях травма сопровождается полным разрывом связки, для которого характерна аномальная подвижность сустава или его деформация, сильная боль, отёчность, кровоподтёки.

Диагностика растяжения связок у ребёнка

Распознать растяжение связок у ребёнка и поставить правильный диагноз может врач. В случае травмирования сустава необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Важно исключить возможность вывиха сустава, разрыва связки или сухожилия, перелома или трещин костей и определить степень повреждения связки. Диагностировать растяжение связки можно при осмотре и проведении рентгенологического исследования.

Осложнения

Чем опасно растяжение связок? Если вовремя не обратиться к врачу, то впоследствии могут развиваться различные осложнения и негативные последствия:

  • нестабильность сустава, в дальнейшем склонного к частым травмам;
  • артрозы;
  • миозиты;
  • ослабление сустава при повторных растяжениях связок с угрозой его вывиха.

Своевременная и правильно оказанная первая помощь очень важна. Она может предотвратить осложнение травмы и облегчить дальнейшую терапию. Лечение растяжения связки заключается в обеспечении восстановления связок и их функции. Коллагеновые волокна связок ребёнка характеризуются высокой регенеративной способностью. В большинстве случаев они срастаются самостоятельно даже после разрыва.

Что можете сделать вы

Что делать при растяжении связок у ребёнка:

  • необходимо обеспечить покой конечности, на которой растянута связка;
  • приложить лёд к месту травмы для того, чтобы уменьшить боль, кровоизлияние и отёк тканей;
  • важно зафиксировать сустав эластичным бинтом, но следить, чтобы бинт не слишком сдавливал конечность в месте травмы;
  • показать ребёнка к врачу;
  • если боль очень сильная и имеются подозрения на разрыв связки или перелом, целесообразно вызвать скорую помощь;
  • на этапе восстановления и заживления используются согревающие компрессы, противовоспалительные и обезболивающие мази.

Что делает врач

Первая задача врача – назначить рентгеновское обследование, чтобы исключить вывих сустава, смещение костей или перелом у ребёнка. Если степень повреждения связки не тяжёлая, и она не разорвана, врач фиксирует сустав для обеспечения его неподвижности на период заживления связочного аппарата. Чтобы восстановить сильно порванные связки проводится хирургическая операция.

При сложных травмах рекомендуется госпитализация и лечение в стационаре. После острого периода в качестве реабилитационных процедур проводятся регулярные разрабатывающие упражнения, которые выполняются под присмотром специалиста по ЛФК.

Профилактика

Чтобы предотвратить растяжение связок у ребёнка необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • для занятий спортом у ребёнка должна быть подходящая и удобная обувь;
  • он должен носить специальную экипировку для конкретного вида спорта;
  • ребёнок должен знать, что нужно следить за положением ног во время бега или ходьбы по неровным поверхностям;
  • важно поддерживать нормальный вес ребёнка, так как из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на суставы и нарушается координация движений;
  • важно, чтобы ребёнок укреплял мышцы и связки, регулярно занимаясь умеренными физическими упражнениями;
  • следует ознакомить ребёнка о правилах безопасности, которые нужно соблюдать во время активных или спортивных игр.

Обезболивание и лечение растяжения связок у детей − чем опасны занятия спортом с малых лет?

Растяжение связок – это достаточно распространенная травма у детей, так как возникает, чаще всего, в процессе активных игр на свежем воздухе или в спортивном зале. Связки или мышцы (стопы, руки, кисти, коленного сустава, шеи или даже мышц в паху) растягиваются тогда, когда сустав неестественно изгибается и амплитуда его поворота значительно превышает природную.

Благодаря тому, что именно связки сустава оберегают нашу костную систему от переломов, при травматизме они страдают первыми. По статистике 85% первичных травм у детей – это именно растяжения кисти, стопы или коленного сустава.

Растяжения

Растяжение связок у ребенка чаще встречается у детей, с ранних лет занимающихся спортом. Такие виды спорта, как большой теннис, бокс, борьба, спортивная гимнастика и футбол входят в зону риска в области травм коленного сустава, мышц в паху и кисти рук.

При растяжении связок стопы у ребенка происходит растягивание, надрыв или соединительных тканей (связок), удерживающих сустав в нормальном состоянии. Происходит подобное, когда ребенок падает или неудачно разворачивает голеностоп (коленный сустав), кисти рук или стопу. Вывих плечевого сустава, а, как следствие – растяжение мышц шеи, происходит при неловком взмахе руки.

Связки – это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем наступает оттек. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.

То же самое происходит, если малыш потянет ногу или плечо. Болевые ощущения возникают непосредственно в момент травмы или сразу после нее.

При растяжении голеностопа или коленного сустава у малыша 3-6 лет поврежденная область начинает опухать, а симптомы этой травмы – появление гематомы. Ребенок не может пошевелить ногой, двигательные функции ноги ограничиваются. В зависимости от того, насколько сильно сустав травмирован, возможны незначительное повышение температуры и сильное кровоизлияние сосудов в мягкие ткани.

Бывает, что дети не всегда ощущают боль и растяжение ноги, шеи или руки у ребенка проходит без явных признаков. Это приводит к тому, что нефиксированные после травмы связки растягиваются еще больше, а спустя время резко нарастает отечность и малыш ощущает сильные боли. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание именно на время, когда малыш начал жаловаться на боль. Если это происходит сразу после получения травмы, то растянулись связки, но если конечность припухла и стала болеть на следующий день к утру – произошло растяжение мышц. В любом из случаев необходимо лечение.

Три степени растяжения

Растяжение у детей классифицируется травматологами на три основных степени:

  1. Легкая степень, когда повреждена небольшая область. Травма сопровождается небольшим недомоганием и через несколько часов у малыша полностью восстанавливаются двигательные функции.
  2. Частичный разрыв. Это растяжение ноги или руки у ребенка, при котором значительное время ощущается сильная боль, появляются гематомы.
  3. Полный разрыв. При этом сразу же ощущается нестерпимая боль в поврежденном месте, и если у ребенка растяжение ноги третьей степени, на нее практически невозможно наступить.

Первая медицинская помощь и лечение

Правильно оказанная первая помощь при травмировании связок – гарантия того, что у ребенка не последуют дальнейшие осложнения, уйдут болезненные симптомы и лечение пройдет быстро. Первичная терапия и лечение растяжения связок коленного сустава и голеностопа у детей включает в себя полный покой и неподвижность. Малыша необходимо уложить в постель или удобно усадить, подложив под больную ногу стул или табурет, зафиксировать ногу в одном положении и постараться обеспечить ей неподвижность, объяснив ребенку, что делать резкие движения – это опасно.

Что делать если у ребенка растяжение кисти руки? Как и в случае с повреждением голеностопа, при травме кисти сразу же наложить повязку со льдом или поставить холодный компресс. При данном виде травмы холод держится 1,5-2 часа, исключительно для того, чтобы избежать сильного отека в области сустава.

В какой бы области не произошло растяжение связок у детей (мышц шеи, коленного сустава), необходимо оградить малыша от возможной нагрузки. Если кроха не понимает, что руку или ногу необходимо держать в неподвижном состоянии, попробуйте наложить ему легкую шину, чтобы зафиксировать конечность.

Вполне возможно, что растяжение стопы даст к вечеру не только припухлость, но и кровоподтек. В этом случае рекомендовано уложить больную ногу на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови от травмированной области.

На вторые сутки после получения травмы, начинается лечение растяжения с использованием тепла. Прежде всего – это компрессы. В фармацевтике на сегодняшний день существует множество согревающих мазей для лечения суставов, шеи и связок. Если у малыша 2-3 лет растяжение ноги, необходимо тщательно смазать уязвленный сустав, обернуть его целлофаном, затем наложить ватную повязку и обмотать ногу шерстяным шарфом или платком.

При растяжении мышц шеи у ребенка широко используется лечебный обезболивающий пластырь. В продаже сегодня вы можете встретить Нанопласт – прекрасный согревающий пластырь, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применение таких средств позволяет поставить малыша возрастом до 10-12 лет на ноги не за 10-15 дней, как это происходит при обычном лечении, а за неделю, учитывая его способность активизировать кровообращение в травмированной области и способствовать рассасыванию гематом.

Растяжение в паху или под коленом у ребенка от 3-х и до 12 лет практически не отличается от любого другого вида растяжений, с одним лишь отличием – эти места очень неудобны для наложения повязок. При данном виде травм рекомендуется использовать эластичные бинты.

Лечение растяжения коленного сустава проходит несколько дольше обычного, за счет того, что именно колено и локоть невозможно полностью фиксировать и при легком повороте или движении тела они сразу оказываются задействованы.

Профилактики лечения данного недуга нет. Постарайтесь объяснить малышу, насколько важна осторожность в спортзалах и на стадионах, на занятиях танцами или просто при игре во дворе. Научитесь оказывать первую помощь при растяжениях. Возможно осведомленность и быстрое реагирование на проблему, позволят вам быстро восстановить двигательные функции вашего ребенка.

Источники: http://sustaw.top/perelomy-i-travmy/vyvikh-golenostopa-rebenka-sim.html, http://detstrana.ru/service/disease/children/rastyazhenie-svyazok/, http://onethree.ru/zdorovye/rastyazhenie-u-rebenka

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector