Растяжение связок из за неудобной обуви

Растяжение связок голеностопа (лечение)

Содержание

Под растяжением связок голеностопа понимают повреждение (частичный разрыв) одной или нескольких связок в этой области, как правило, на внешней ее стороне. Связки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют одну кость с другой, делая сустав «стабильным». В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность или ограничение движений в стороны.

Некоторые случаи растяжения голеностопа довольно сложны в оценке. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии. Растяжение связок голеностопа отличается от других растяжений тем, что здесь повреждаются только связки, но никогда не происходит разрывов мышц.

Частичный разрыв сухожилий часто происходит в результате падения, внезапного поворота или удара. При полном разрыве связок голеностопный сустав выходит из своего нормального положения — это состояние носит название вывих. Травмы чаще всего случаются во время участия в спортивных соревнованиях, при ношении неудобной обуви или ходьбе либо беге по неровной поверхности.

Иногда растяжение связок происходит из-за того, что человек рождается уже со слабыми сухожилиями в этой области. Предыдущая травма голеностопа или ступни может также способствовать ослаблению связок и приводить к их растяжению.

Симптомы надрыва связок голеностопа включают в себя:

  • Боль или болезненные ощущения
  • Опухание
  • Кровоподтек
  • Трудности при ходьбе
  • Тугоподвижность сустава
  • Нестабильность в суставе

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности в зависимости от тяжести надрыва. Иногда боль и припухлость отсутствует у людей, которые уже имели надрыв связок голеностопа. Вместо этого, они могут просто чувствовать, что голеностопный сустав нестабилен или находится не в нормальном положении при ходьбе. Даже в легких случаях, если нет боли, припухлости и других симптомов — лечение и диагностика требуются в обязательном порядке.

Существуют четыре основные причины, почему травма голеностопа требует особого медицинского внимания:

  • отсутствие своевременного лечения может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, что будет вызывать постоянный дискомфорт.
  • более тяжелые травмы голеностопа могут иметь место совместно с растяжением. Это может выражаться в серьезных разрушениях кости, что при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям.
  • частичный разрыв сухожилий может сопровождаться травмой ступни, что может остаться незамеченным.
  • восстановление травмированных связок необходимо начинать сразу же. Если реабилитации задерживается, могут возникнуть проблемы с эффективным и правильным восстановлением.

При оценке полученной травмы голеностопного сустава травматолог подробно расспрашивает больного о механизме повреждения, тщательно анализирует все симптомы и осматривает ногу. Степень травмы может определить только МРТ, УЗИ и рентген не дадут никакого результата

Если у вас есть растяжение связок, то необходимо в обязательном порядке пройти реабилитацию. Фактически, именно с нее и начинается лечение. Для восстановления связок голеностопа врач рекомендует следующие варианты лечения:

  • Покой. Старайтесь щадить больную ногу, меньше нагружать во время ходьбы. Меньше ходите пешком — это может вызвать большее повреждение. Покой требуется только в первые дни после травмы.
  • Лед. Приложите пакет со льдом к поврежденной области, при этом оберните лед в тонкое полотенце. Прикладывайте лед в течение 15 минут, а затем уберите его на 1 час, после чего повторите процедуру.
  • Повязка. Эластичный бинт может быть рекомендован для стабилизации сустава и уменьшения отечности. Как правильно накладывать повязку показано в видеоролике.
  • Возвышенное положение. Голеностоп должен быть приподнят выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и боль. Для этого используйте подушки, стулья и другие подручные предметы, с помощью которых можно придать возвышенное положение ноге.
  • Лечебная физкультура. Начинайте выполнять разминочные упражнения (вращения в разных направлениях, сгибания и разгибания) на 2-4 день заболевания, в зависимости от тяжести травмы. Включайте сустав в работу, если позволяет боль. Не выполняйте разминку сустава и упражнения, если это вызывает дискомфорт (боль). Врач должен составить для вас программу реабилитации, чтобы ускорить заживление и восстановить объем движений.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях, отпускаемые по рецепту болеутоляющие лекарства также необходимы. Также для лечения голеностопа используются добавки для связок и суставов.

В более тяжелых случаях может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство, как правило, включает в себя восстановление поврежденных сухожилий. При растяжении связок голеностопного сустава врач выбирает ту хирургическую процедуру, которая лучше всего подходит для конкретного случая, что зависит от типа и тяжести полученной травмы, а также уровня активности пациента.

После операции реабилитация является очень важным фактором для восстановления нормальной функции голеностопа. Правильно составленная программа реабилитации имеет решающее значение для достижения успешного результата. Необходимо регулярно ходить на прием к врачу, чтобы лечение происходило правильно и функции голеностопа быстрее восстанавливались.

Растяжение связок стопы: что делать при травме и как обезопасить себя от нее?

Все люди активно передвигаются, и никто не застрахован от травм. Растяжение связок стопы наиболее частая травма нижних конечностей. Оно происходит из-за больших нагрузок, высокой двигательной активности или при патологиях.

Особенную роль здесь играют неблагоприятные погодные условия: дождь или гололедица. Также наличие неудобной обуви, высоких каблуков у женщин, занятия лыжным или конькобежным спортом.

Растяжение можно получить при падении на льду, неудачном повороте, от удара по ноге.

Как устроены связки в стопе?

Стопа человека удерживает туловище в пространстве. Она состоит из 26 костей, которые объединены суставами и связками. В ней имеется три группы связок:

  1. Передняя таранно-малоберцовая;
  2. Пяточно-малоберцовая;
  3. Задняя таранно-малоберцовая.

Эти связки наиболее часто подвержены растяжениям, в связи с тем, что находятся на внешней части лодыжки.

Основные симптомы, сопровождающие растяжение стоп:

  • Сильные боли в месте травмы, болевой шок.
  • Покраснение места растяжения.
  • Нарушение подвижности сустава (его полное ограничение).
  • Пострадавший может ощущать, что в стопе что-то порвалось либо лопнуло.
  • Травмированная стопа начинает отекать, происходит развитие кислородного голодания тканей, и как следствие, воспаление.

Классификация типов растяжений

Растяжения связок стопы различают по их степени:

  • Легкая степень. Характеризуется слабыми симптомами: ощущение дискомфорта в области стопы, ушибы. Симптомы проходят за несколько дней.
  • Средняя степень. Разрыв связок, ощущение сильной боли, на стопе появляются отеки.
  • Тяжелая степень. Разрыв сухожилия влечет за собой невозможность самостоятельно передвигаться, нога перестает функционировать.

Как правильно зафиксировать стопу эластичным бинтом?

Бинт накладывают определенным образом.

  1. Повязку накладывают выше лодыжки по спирали.
  2. После этого бинтом обхватывают пятку.
  3. Затем 2 раза обматывают стопы.
  4. Далее производят крестообразное наматывание. По схеме: от стопы к голени, а после снова на стопу.
  5. При завершении бинт снова накладывают на голень. Делают пару наматываний лодыжки, а затем закрепляют бинт.

Оказание доврачебной помощи

При растяжении обязательно нужно вызвать врача, особенно при второй и третьей степени тяжести травмы. До момента приезда медицинского работника необходимо оказать первую помощь.

  • Охладить место травмы. Приложить охлажденный предмет: ледяные грелки, продукты из морозильной камеры или сделать компрессы из кубиков льда. Это облегчит болезненные ощущения, отеки и предотвратит появление гематомы.
  • Обеспечить стопе состояние покоя, зафиксировать ее в возвышенном положении. Таким образом уменьшается приток крови к источнику боли и предотвращает деформацию сустава (например: разрыв связок).
  • При сильной боли, дать пострадавшему обезболивающие таблетки и доставить его в медучреждение в короткие сроки.

Медикаментозное лечение

Терапия растяжения связок зависит от тяжести травмы. Первая степень – это обезболивание и обездвиживание травмированной стопы. Медицинское вмешательство желательно.

При средней и тяжелой степени обязательно требуется помощь врача. После осмотра пострадавшего диагноз уточняется с использованием рентгеноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

При сильной боли, пациенту дают обезболивающие препараты: таблетки, уколы, воздействуют охлаждающими мазями и гелями. Препараты с согревающим эффектом используются после лечения, когда стопа восстанавливается.

Наиболее эффективные препараты, которые можно найти в аптеке:

  • Нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие:
    • Диклофенак;
    • Мелоксикам;
    • Индометацин;
    • Фастум гель; Найз гель;
    • Быструм гель;
    • Дип Рилиф;
    • Вольтарен.

Они помогают снять воспаления сухожилий, мышц и суставов, уменьшают боль, улучшают кровообращение в месте поражения. Благодаря гелевой текстуре, быстро проникают в мягкие ткани и уничтожают сильную боль.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) — наиболее популярные и востребованные лекарственные препараты, так как они устраняют воспаления и боль в любой части тела человека. Они нестероидные, поэтому в их составе отсутствуют гормональные вещества, которые часто негативно влияют на здоровье и самочувствие человека.

  • Охлаждающие: Хлорэтил.
  • Анестезирующие средства: Миотон, Нефталгин, Перклузон.
  • Для восстановления после растяжения применяют мази с разогревающим эффектом. Наиболее популярные сегодня: мазь «Випросал», которая содержит змеиный яд, и мазь «Апизатрон», она основана на пчелином яде.
  • Антибиотики: Пенициллин, Амоксициллин.
  • Средства, улучшающие венозный отток: Троксевазин, Лиотон.

Если произошел надрыв, используют хирургический метод лечения — артроскопию. Он позволяет исследовать внутрисуставную полость и устранить скопления крови. С помощью него в суставы вводятся лечащие препараты.

Народные средства для лечения растяжений

Зачастую при растяжениях используют средства, приготовленные в домашних условиях. Это мази и компрессоры.

Народные средства помогают лишь легкой степени травмы, при 2-й и 3-й степени обязательно необходима медицинская помощь!

При травмах этого типа делают холодные компрессы льдом или ледяной грелкой через марлю. Также помогают компрессы из тертого сырого картофеля, смешанного с соленой капустой. Компрессы из луковой кашицы, из листьев бузины, настойки чеснока. Нужно учитывать особенности кожи, исключать аллергические реакции на тот или иной компонент.В качестве мази используют бодягу. Размачивают до кашеобразного состояния и втирают в очаг боли. Это ускоряет заживление и рассасывает отеки.

Профилактика и восстановление

После растяжения стопе необходима реабилитация, ее продолжительность зависит от тяжести травмы, иммунитета пострадавшего и назначенного лечения. В этот период желательно производить физиотерапевтические процедуры, посещать лечебный массаж, заниматься лечебной гимнастикой и избегать нагрузок.

Чтобы снизить риск получения растяжения, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Следить за весом. Избыточный вес способствует напряжению в стопе.
  2. Заниматься укреплением мышечной ткани (лечебная гимнастика).

При лечении необходимо избегать нагрузок, потому занятия спортом нужно отложить до полного восстановления.

Также если продолжить список рекомендаций по снижению рисков получения травмы, не стоит забывать:

  1. Быть внимательным в холодное время года, осторожно передвигаться на льду.
  2. Можно употреблять витамины, минералы и добавки благотворно воздействующих на мышечные ткани.
  3. Выбирать удобную обувь (без каблуков, со специальной подошвой), которая обеспечит безопасное передвижение на льду.

Быстрота выздоровления зависит от своевременного оказания медицинской помощи. Даже если это первая степень растяжения и болезненные симптомы незначительны, нужно обратиться к врачу. В будущем такая, казалось бы, легкая травма может проявить себя. При лечении необходимо соблюдать все правила. И в дождливую либо холодную погоду быть максимально осторожным при передвижениях.

Как лечить растяжение связок стопы?

Голеностопный сустав наиболее часто подвержен не переломам и вывихам, а растяжению связок. Это обусловлено тем, что стопа испытывает колоссальные нагрузки при ходьбе и беге, а также «носит» на себе всю тяжесть нашего тела. Поэтому малейшее травмирование этого анатомического участка очень быстро вызывает растяжение связок. А любые травмы и патологии сказываются на состоянии связок голеностопа.

Причины, обуславливающие растяжение связок cтопы

Анатомическое строение нижних конечностей способствует развитию как патологий, так и повреждений данного сегмента. Ведь совсем не просто выдерживать вес человеческого тела и при этом быстро двигаться, бегать или резко разворачиваться, а также обеспечивать распределение тяжести при ходьбе. Голеностоп связывает в одну анатомическую систему кости стопы и голени, соединяет между собой хрящи и мышцы. Помимо этого вокруг голеностопного сустава существует сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, которые питают ткани и обеспечивают движения данного анатомического участка. Для выполнения всех вышеназванных функций голеностоп должен обладать прочным связочным аппаратом, крепкими костями, хрящами и связками.

Связки стопы выполняет важную защитную функцию. Ведь голеностоп не ограничивает свои движения, а связки в этом случае призваны сдерживать и контролировать нагрузку на сустав.

Также связки способны удерживать сустав в правильном физиологическом положении. Существует некий предел возможности при движениях стопой или при выполнении определенных действий. Если этот уровень возможности превысить, то возникает травма в виде растяжения связок. Например, при быстрой ходьбе на каблуках происходит выворачивание стопы внутрь из-за высокой нагрузки, которая вызвана неудобным положением стопы (при ношении обуви на каблуках).

Быстрый бег и резкое торможение также могут спровоцировать растяжение связок. Эта причина чаще всего приводит к такому виду повреждений. От таких травм не застрахован никто. Однако чаще всего в группу риска входят:

  • спортсмены;
  • люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с высокими физическими нагрузками;
  • лица с ожирением и значительной массой тела;
  • любительницы высоких каблуков;
  • наличие патологических процессов в стопе.

Повышенный травматизм часто наблюдается у детей. Ведь они в силу своего возраста не способны контролировать степь опасности и риска. Также наличие патологий стопы способствует растяжению связок, например при плоскостопии. Ношение узкой обуви на высоких каблуках также провоцирует частую травматизацию стопы.

Все эти факторы требуют внимательного к себе отношения, поскольку их минимизация позволит избежать растяжения связок стопы.

Какие симптомы свидетельствуют о растяжении связок?

Основным симптомом, который развивается сразу же после растяжения, является сильная боль. Помимо болевых ощущений, нарушается двигательная функция стопы, то есть человек не то, чтобы ходить, он не может даже ступить на ногу. Помимо этого, стопа отекает и распухает, а кожа краснеет и даже багровеет.

Также можно заметить и другие симптомы: повышение местной температуры, то есть зона повреждения становится горячей и формируется гематома, что свидетельствует о серьезной травме и требует срочной медицинской помощи.

Следует отметить, что растяжение не такая уж невинная травма. В результате растяжения может произойти разрыв связок, что является очень серьезным осложнением. Оно проявляется сильной болью, а в некоторых случаях, требует хирургического вмешательства.

Связочные волокна имеют три стадии повреждения (надрыва):

  • первая стадия;
  • вторая стадия;
  • третья стадия.

Каждая стадия характеризуется специфическими симптомами и проявлениями.

Первая стадия является начальной и в этом случае связки слегка надрываются, но полностью не повреждаются. В этот период ощущается легкая болезненность, которая больше проявляется дискомфортом. Отек на этом этапе не наблюдается, а то и вовсе отсутствует. Лечение не проводится, однако стопе нужен покой и иммобилизация. Необходимо отметить, что растяжение в будущем может давать о себе знать хроническим дискомфортом после активной ходьбы, длительного нахождения на ногах или ношения каблуков.

Вторая стадия характеризуется наличием надрыва связок. При этом человек испытывает сильнейшую боль. Это объясняется тем, что связочные волокна окружены сетью из нервных сплетений и сосудов, а при растяжении также происходит их разрыв. После травмы наблюдается отек стопы и образование гематомы.

Третья стадия — наиболее сложная травма, которая характеризуется полным разрывом связок и острой болью, особенно при попытке двигать конечностью, смене положения стопы или при попытке встать на ногу. Наблюдается сильный отек, покраснение кожи, повышение местной температуры и образования гематомы. Стопа синеет и багровеет, поскольку под кожей произошло множество подкожных кровоизлияний. Растяжение третьей степени нуждается в серьезном адекватном лечении, так как последствия растяжения долго будут давать о себе знать, а иногда процесс хронизируются и возобновляются при малейших неблагоприятных условиях.

Как лечить растяжение связок стопы

Лечение растяжения связок стопы осуществляется комплексно. Прежде всего устраняют болевой синдром, затем проводят иммобилизацию голеностопа и предупреждают развитие воспаления при помощи препаратов из группы НПВП для местного использования. Не стоит заниматься самолечением, поскольку игнорирование проблемы или же лечение «народными средствами» может только усугубить проблему. Любой вид лечения необходимо согласовать с компетентным врачом. Поэтому необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Ведь только грамотный специалист способен определить размер повреждения, исключить другие патологии стопы, а затем поставить правильный диагноз.

Как правило, лечение растяжения включает в себя основное лечение и реабилитацию. Основное лечение — это лечение медикаментозными препаратами, при котором применяют:

  • противовоспалительные местные препараты (диклофенак, аспирин, индометацин);
  • обезболивающие средства (анальгин, нимесил);
  • противовирусные препараты.

Реабилитация включает в себя:

  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.

Курс лечения зависит от степени повреждения.

При растяжениях первой и второй степени медицинская помощь сводится к обезболиванию и полной иммобилизации поврежденной конечности. Для этого стопу фиксируют в правильном физиологическом положении при помощи специального ортеза или эластичного бинта, а пациенту прописывают постельный режим. Можно накладывать холодные компрессы со льдом или смоченное в холодной воде небольшое полотенце. Холодные компрессы помогут снять отечность стопы и предупредить образование гематом и синяков.

После устранение отеков можно использовать согревающие противовоспалительные мази, которые улучшают кровообращение и устраняют воспаление связок и мягких тканей. Хорошо устраняют воспаление и оказывают согревающий эффект физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия.

При значительном болевом синдроме назначают местные нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов и гелей. Они достаточно эффективны и быстро устраняют болевые ощущения. При образовании гематом потребуется их удаление.

При сильной и продолжительной (в течение трех дней) боли, а также при сохранении отека и гиперемии следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы свидетельствуют о полном разрыве связок.

Первая помощь при растяжениях

Поскольку оказание скорой помощи при растяжениях связок стопы влияет на дальнейшее восстановление функций стопы и предупреждает развитие осложнений, то правильное и своевременное оказание доврачебной помощи нужно осуществлять в домашних условиях или там, где произошел несчастный случай. Лечение растяжения связок надо начинать сразу же после получения травмы. Ведь чем быстрее принять меры по устранению растяжения, тем быстрее и легче пройдет реабилитация.

Таким образом, для оказания первой помощи при растяжениях следует:

  • иммобилизовать поврежденную стопу при помощи тугой повязки, которую можно изготовить из шарфа, полотенца, или же бинта;
  • уложить больного в постель, обеспечить конечности полный покой;
  • обеспечить пораженной конечности возвышенное положение;
  • наложить холодный компресс (со льдом или смочить полотенца в холодной воде);
  • дать больному обезболивающие препараты для минимизации болевого синдрома.

Чего нельзя делать при растяжении связок

Согласитесь, что полезно знать не только, как надо действовать при растяжении связок, но и что не стоит предпринимать в этом случае. Порой незнание — наш самый коварный враг. Не зря же говорят, осведомлен — значит вооружен.

Строго запрещается прикладывать к пораженному участку горячую или теплую грелку, сухое тепло, согревающий компресс, прогревать стопу в горячей или теплой ванночке. Это может вызвать ряд серьезных последствий. Также не стоит использовать непроверенные народные средства. Рекомендовать альтернативные методы лечения может только квалифицированный специалист.

В этот период следует воздержаться от приема спиртных напитков. Ведь они способствуют развитию отека, к тому же лечение просто несовместимо с приемом алкоголя, оно может оказаться совершенно бесполезным.

Профилактика растяжений связок стопы

Для профилактики развития растяжений и разрывов связок необходимо:

  • избегать травм и переутомления;
  • прекращать физические упражнения при чувстве усталости;
  • избегать ношения неудобной обуви на высоких каблуках или сокращать время их ношения;
  • проводить рациональные занятия спортом, сразу же прекращать их в случае большой нагрузки или переутомления;
  • укреплять мышцы голеностопа;
  • проявлять внимательность и осторожность при ходьбе в зимнее время года.

Смотрите видео: Елена Малышева. Лечение растяжения связок голеностопа

Источники: http://m.sportwiki.to/Растяжение_связок_голеностопа_(лечение), http://expertnog.ru/travmi/povrezhdenie-svyazok/rastyazhenie-svyazok-stopy.html, http://griju.net/travmy/4961-how-to-treat-sprain-of-foot.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector