Растяжение связок колена код мкб

Содержание

Как лечить растяжение связок коленного сустава в домашних условиях?

Растяжение связок коленного сустава занимает второе место после травм голеностопа. Связано это с тем, что коленным сочленениям тоже приходится ежедневно выдерживать высокие двигательные нагрузки и принимать на себя вес нашего тела. К травме колена может привести резкое движение сустава с превышением допустимой амплитуды движений, падение, сильный удар и прочие травмирующие ситуации.

При этом лечение коленного сустава занимает длительное время и в тяжелых случаях может растянуться на полгода. К травматологу следует обращаться при первых признаках, указывающих на повреждение колена. Своевременные и правильные действия помогут не только снизить выраженность неприятных симптомов и ускорить выздоровление, но избежать нежелательных осложнений.

Растяжение связок коленного сустава — основные причины

Основной причиной растяжения связок колена являются следующие травмирующие ситуации:

  • повреждение внутренней боковой связки колена происходит при чрезмерном и резком отклонении конечности наружу;
  • растяжение внешней боковой связки вызывает неестественное подворачивание голени вовнутрь;
  • надрыв задней крестообразной связки провоцирует сильный удар в голень при согнутом колене;
  • разрыв переднего крестообразного тяжа происходит при резком и сильном ударе под колено;
  • связка, фиксирующая надколенник, повреждается при падении на коленную чашечку.

Такие ситуации чаще всего возникают при неудачных падениях на твердую поверхность, резких разворотах и торможениях во время бега, чрезмерных нагрузках на сустав, сильном ударе в область коленного сустава.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных сочленений. Его образуют бедренная, большая берцовая кость и надколенник. Данные структуры соединены между собой парами боковых и крестообразных связок. Благодаря связочному аппарату коленный сустав стабилен, так как парные тяжи состоят из прочных, эластичных коллагеновых волокон, которые фиксируют кости в правильном положении и обеспечивают движение сустава. В итоге человек может свободно сгибать-разгибать ногу, приседать, бегать, выдерживать физические нагрузки.

Но воздействие травмирующих факторов (резкий удар, неверное движение, падение) провоцируют сильное натяжение связок, что приводит к их надрыву. По сути, связки сустава настолько прочные, что растягиваться не могут и под термином «растяжение» скрывается их частичный или полный разрыв. Код по МКБ 10 при растяжении связок коленного сустава присваивают с учетом вида поврежденных связок. Растяжение или разрыв боковых связок обозначают кодом S 83.4. Повреждение крестообразных связок (разрыв, растяжение) – кодом S83.5.

Степени растяжения

Клинические симптомы заболевания во многом зависят от степени растяжения. В ортопедии принята следующая классификация:

  • 1-я степень – самая легкая, сопровождающаяся незначительным повреждением волокон связочных структур. При этом целость связочного аппарата не нарушается, возникает лишь незначительный болевой синдром, не слишком затрудняющий подвижность.
  • 2-я степень – происходит частичный разрыв связки, то есть нарушается целостность отдельных волокон, возможно повреждение связочной капсулы. Состояние пострадавшего осложняется сильной болью, ограничением подвижности сустава, появлением отека и гематомы в области повреждения.
  • 3-я степень – самая тяжелая, при которой происходит полный разрыв всех волокон и отделение сухожилия от костных структур. Боль настолько сильная, что может вызвать шоковое состояние. Коленный сустав полностью неподвижен, либо отмечается патологическая амплитуда движений колена. Быстро появляется обширный отек и гематома, человек не может опереться на поврежденную конечность. На этой стадии пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Характерные симптомы

К основным симптомам, указывающим на растяжение связок коленного сустава, относятся:

  • болезненные ощущения при пальпации коленного сустава;
  • возникновение характерного хруста и щелчков в колене;
  • проблемы с подвижностью сустава;
  • появление отека и гематомы (синяка) в области повреждения.

Для растяжения связок коленного сустава характерно постепенное нарастание симптомов. Если сразу после травмы человек еще может передвигаться, то через несколько часов болевой синдром усиливается, опираться на поврежденную конечность становится невозможно, явно просматривается выраженная отечность колена.

Отличить разрыв коленных связок от повреждения мышц можно по временному промежутку, в течение которого проявляются болезненные ощущения. При растяжении максимальная выраженность болевого синдрома отмечается через 3 часа, при травмировании мышц – только через сутки. Кроме того, растяжение связок колена следует дифференцировать от вывиха или перелома коленного сочленения. Сделать это может лишь специалист, поэтому не стоит затягивать с обращением за квалифицированной медицинской помощью.

Растяжение боковых связок коленного сустава имеет несколько специфических признаков и встречается гораздо чаще других форм повреждений. Надрыв связок обычно происходит при резком развороте или отведении голени наружу и сопровождается обширным отеком, который быстро распространяется вниз по ноге. При пальпации конечности возникает резкая, нестерпимая боль в области большеберцовой кости. При этом пострадавший не может совершать движения поврежденной конечностью и жалуется на ощущение онемения и покалывания в ноге.

Подобный тип повреждения легко определяется уже при первичном осмотре пациента в кабинете травматолога. Приступать к лечению растяжения связок коленного сустава следует немедленно, так как любое промедление чревато весьма неприятными последствиями.

Последствия травмы

Если своевременно не оказать необходимую помощь, растяжение связок надколенника может привести к формированию кисты Бейкера, а в последующем привести к дегенеративным изменениям в суставе и развитию артрита.

Тяжелые травмы коленного сустава, помимо разрыва связок и сухожилий, могут сопровождаться повреждением мышц и сколами костной ткани. В результате развиваются различные осложнения, ограничивающие подвижность сустава и увеличивающие риск инвалидности.

Еще одно неприятное последствие травмы колена – разрыв нервных окончаний, что в последующем становится причиной хронических болей в суставе.

Диагностика

После первичного осмотра и выяснения обстоятельств, при которых была получена травма, пациента направляют на дополнительное обследование, которое позволит подтвердить предварительный диагноз. Пострадавшему необходимо пройти одну их диагностических процедур:

  • Рентгенография. Снимок выполняется в двух проекциях (боковой и прямой), что помогает уточнить степень повреждения и определить, какая группа связок пострадала.
  • УЗИ коленного сустава. Еще один информативный способ исследования, позволяющий врачу на экране монитора рассмотреть повреждения связочного аппарата и прочих структур колена.
  • МРТ или КТ – самые информативные методы диагностики, которые назначают в сложных случаях. Обычно подобные процедуры рекомендуют при тяжелой степени повреждения, чтобы определить целесообразность хирургического вмешательства.

После получения результатов исследования травматолог подбирает схему лечения и объясняет пострадавшему, что делать при растяжении связок коленного сустава.

Повреждения легкой и средней степени тяжести лечатся в домашних условиях. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы ускорить выздоровление и быстрее вернуться к привычной жизни. При тяжелой степени растяжения, с полным разрывом связочного аппарата пострадавший нуждается в госпитализации.

На приеме у травматолога пациенты в первую очередь интересуются, сколько заживает растяжение связок коленного сустава? Процесс восстановления и реабилитации во многом индивидуальный, так как зависит от формы повреждений, возраста больного, наличия сопутствующих болезней и прочих факторов. В среднем, повреждения сустава легкой и средней степени тяжести заживают за 1-2 месяца, в более тяжелых случаях процесс восстановления может длиться до 6 месяцев.

Как лечить растяжение связок коленного сустава?

Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к колену холодный компресс, постараться зафиксировать конечность и как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт. В качестве компресса подойдет лед из морозильника, завернутый в ткань, бутыль с холодной водой или пакет замороженных овощей, словом, все, что есть под рукой. Держать такой компресс нужно 10-15 минут, это поможет уменьшить распространение отека. Для смягчения болевого синдрома можно дать пострадавшему обезболивающую таблетку (Анальгин, Баралгин, Ренальган).

Растяжение связок легкой и средней степени тяжести лечатся в домашних условиях. Пострадавшему рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Поврежденной конечности необходимо обеспечить покой. С этой целью сустав фиксируют эластичной повязкой или применяют специальный ортопедический бандаж, гарантирующий полную неподвижность коленного сочленения. Иммобилизующую повязку придется носить от 1 до 4 недель.

При выраженном болевом синдроме можно принимать внутрь препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием (Анальгин, Кетонал, Ибупрофен). При необходимости врач может сделать укол с новокаином или кортикостероидными средствами (гидрокортизоном, преднизолоном) в сустав.

Мази при растяжении связок коленного сустава

В первые сутки, для уменьшения отечности врач порекомендует регулярно, через каждые 3 часа, делать холодные компрессы. В дальнейшем коленный сустав следует обрабатывать мазями или гелями с противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно назначают местные средства из группы НПВС:

В дальнейшем, по мере улучшения состояния следует применять мази для улучшения венозного оттока, уменьшения отечности (троксевазиновую мазь, Венорутон) и средства, ускоряющее рассасывание гематом (гепариновую мазь, гель Лиотон, крем Артропант — https://glavvrach.com/artropant/).

Физиотерапевтическое лечение

К сеансам физиотерапии прибегают через 5-7 дней после получения травмы с целью ускорения процессов заживления и восстановления. При растяжении связок колена чаще всего назначают следующие процедуры:

  1. тепловое лечение (прогревание сухим теплом, горячие ванночки);
  2. электрофорез с лекарственными средствами;
  3. сеансы УВЧ;
  4. магнитотерапию.

Лечебная физкультура

По мере восстановления функций сустава пациенту могут рекомендовать сеансы массажа и лечебную физкультуру. Основу ЛФК составляют упражнения, направленные на сгибание-разгибание колена в положении «лежа на спине» или «сидя», подъем согнутой конечности, выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, тренировку мышц голени, отвечающих за их расслабление и напряжение.

Несложные упражнения сначала следует выполнять под руководством инструктора. После того, как пациент полностью освоит курс лечебной гимнастики, он должен делать упражнения самостоятельно, в домашних условиях. Это поможет разработать поврежденный сустав и вернуть ему прежнюю подвижность.

Оперативное вмешательство

Лечение тяжелой степени повреждений производится в условиях стационара. В первую очередь в травматологическом отделении на поврежденное колено накладывают гипсовую или пластиковую лонгету и назначают необходимое медикаментозное лечение с применением обезболивающих и противовоспалительных средств.

При полном отрыве связки от кости приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чаще всего такие ситуации возникают при повреждении внутренней боковой связки сустава. В ходе операции хирург сшивает разорванные волокна и восстанавливает целостность фиброзной капсулы или проводит реконструктивную операцию, формируя точку фиксации боковой связки к костным сочленениям. При проведении вмешательства в качестве шовного материала используют лавсановую нить или гомосухожилие.

Во время реабилитации пациент носит гипсовую лонгету, период восстановления довольно длительный – не менее 6 месяцев. После операции пациенту назначают местные анестетики, противовоспалительные средства (в таблетках и в виде мазей, гелей), препараты, поддерживающие тонус сосудов, средства улучшающие питание и кровоснабжение поврежденного сустава. Особой популярностью пользуются комбинированные местные средства (Никофлекс, Финалгон, Меновазин, Бен-Гей, Диклобене гель), которые одновременно обеспечивают противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и противоотечное действие.

Лечение домашними средствами

В период реабилитации можно использовать народные средства на основе лечебных трав и природных компонентов. Из них делают настойки, мази, компрессы, растирки для больного сустава (например, очень эффективен в лечении гель Пантогор полностью на растительных компонентах). Приведем несколько популярных рецептов:

Картофельный компресс

Обеспечивает охлаждающее и успокаивающее действие, смягчает выраженность болевого синдрома. Для его приготовления несколько сырых картофелин очистить, потереть на терке и полученную массу убрать в холодильник на 1-2 часа. Холодную картофельную основу выложить толстым слоем на марлевую салфетку и приложить к больному колену на 15-20 минут, закрыв сверху полиэтиленовой пленкой и зафиксировав повязкой. Процедуру можно делать дважды в день на протяжении 5 дней после получения травмы.

Растирание соком алоэ

Обработка больного колена соком алоэ поможет снять отечность, уменьшить выраженность воспалительного процесса и быстрее избавиться от гематомы. Несколько свежих, мясистых листьев алоэ нужно очистить от грубой кожицы и колючек, мелко измельчить и отжать сок. Этот сок следует втирать в область поражения перед сном.

Примочки с травяными отварами

Готовить основу для примочек можно из бузины или девясила. Для этого корень девясила или листья бузины измельчают, отмеряют 2 ст.л. растительного сырья, заливают 200 мл кипятка и настаивают 30-40 минут. В этом настое смачивают марлевую салфетку и используют в качестве примочки на больной сустав.

Кроме того, лечить колено можно мазью из печеной луковицы, меда и мыла, делать компрессы с настойкой прополиса или прикладывать компрессы из листьев лопуха, капусты для устранения отека. Рецептов борьбы с растяжением связок много, но перед их использованием не забудьте проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Растяжение связок правого коленного сустава код по мкб 10

Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болью в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Люмбалгия поясничного отдела

Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
  • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
  • метастазы рака в позвоночник;
  • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
  • врожденные аномалии строения скелета;
  • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

  • боль в спине отдающая в ногу;
  • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
  • затруднение ходьбы;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после операции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

  • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
  • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
  • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
  • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
  • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хронический тип

Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

  • длительная боль ноющего характера;
  • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
  • слабый эффект от НПВС;
  • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
  • стойкие признаки поражения позвоночника на рентгене.

Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

Вертебральный тип

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

  • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
  • регулярные обострения после физической нагрузки;
  • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
  • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
  • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

Спондилогенный тип

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

  • сильная боль в ягодице и ноге;
  • резкое ограничение движений в конечности;
  • небольшой субфебрилитет;
  • резкая эмоциональная лабильность больного;
  • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
  • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Лечение люмбалгии

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

  • уколы анальгетиков или НПВС (Диклофенака, Анальгина, Кеторолака);
  • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (Трентала);
  • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно Толперизона);
  • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
  • физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Упражнения для восстановления

Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

Лечение суставов Подробнее >>

Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

Виды синдромов

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

  • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
  • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
  • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
  • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люмбалгия и армия

Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

  • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
  • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
  • грыжи диска;
  • опухоли позвоночника;
  • любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

Степень и виды травм

Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

  • коллатеральная большеберцовая;
  • коллатеральная малоберцовая;
  • передняя крестообразная;
  • задняя крестообразная;
  • задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
  • поперечная.

Классификация в зависимости от тяжести:

  • I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
  • II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
  • III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

Что приводит к растяжению или разрыву связок

Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

Основные причины повреждения связок:

  1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
  2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
  3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.

Возникающие симптомы

После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
Общими для всех повреждений являются:

  1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
  2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
  3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
  4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
  5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

При повреждении наружной связки:

  1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
  2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

При повреждении внутренней связки:

  1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
  2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
  1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
  2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

Способы диагностики и методы лечения

При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

Основные методы диагностики:

  • УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
  • артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
  • магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
  • рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

Источники: http://glavvrach.com/rastyazhenie-svyazok/, http://tazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/rastyazhenie-svyazok-pravogo-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10/, http://nogostop.ru/koleno/svyazki-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector