Разрезы при гнойном локтевом бурсите

Гнойный бурсит

Гнойный бурсит – это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Синовиальные сумки располагаются вокруг крупных суставов и в проекции крупных сухожилий, представляют из себя замкнутую полость, заполненную небольшим количеством синовиальной жидкости. Функция суставной сумки заключается в снижении трения и механического воздействия между сухожилиями, мышцами и костями во время движения в суставах. По этой причине суставные сумки, постоянно подверженные механическим воздействиям, часто поражаются гнойно-воспалительными процессами. Возбудители инфекции попадают в синовиальную сумку при открытом повреждении, а также из гнойных очагов, расположенных по соседству (подкожная флегмона, рожа, фурункул, гнойный артрит и другие).

Причины развития гнойного бурсита.

Гнойный бурсит развивается вследствие бактериальной инфекции полости сумки. Возбудителями являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Развитию бурсита в большинстве случаев предшествует механическая травма. Микроорганизмы проникают через полученные ссадины и царапины кожи в полость сумки. Прямое повреждение синовиальной сумки почти во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса. При этом на начальном этапе воспаление носит серозный или катаральный характер. При отсутствии должного лечения процесс переходит в стадию гнойного воспаления. При неадекватном лечении процесс может принимать хроническое течение.

Нередко заболевание носит профессиональный характер, связанный с вынужденным положением с опорой на локти, колени (например, у граверов, мастеров, носильщиков при длительном ношении тяжестей на плече). А также возникает при длительном статичном положении с опорой на них во время алкогольного или наркотического опьянения.

Наличие рядом расположенных очагов инфекции, гнойничковое поражение кожи (пиодермия) может как самостоятельно обусловить развитие заболевания, так и способствовать более быстрому переходу в гнойную стадию при механической травме.

Симптомы гнойного бурсита.

Наиболее часто поражаются сумки локтевого, коленного и плечевого суставов.

При развитии серозного воспаления суставной сумки вследствие накопления жидкости в просвете сумки происходит ее увеличение в размерах и в области сустава образуется хорошо очерченная припухлость, обычно безболезненная, упругая при пальпации и не затрудняющая движения сустава, в проекции которого она находится.

При присоединении инфекции появляются боли в области припухлости, кожа над ней краснеет, становится горячей на ощупь, появляется отек окружающих тканей, повышается температура тела до 37,5°С и выше. Краснота и отек могут распространяться за пределы границ опухолевидного образования, что говорит о возможности распространения гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии проникающей в полость сумки раны, из нее может поступать гнойное отделяемое (фото ниже).

Фото1. Гнойный бурсит локтевого сустава

Фото 2. Острый бурсит коленного сустава

Такая клиническая картина характерна для бурсита коленного и локтевого суставов. При локтевом бурсите припухлость будет располагаться на верхушке локтя, при коленном бурсите – по передней поверхности надколенника (препателлярный бурсит).

При поражении синовиальных сумок в области плечевого сустава появляются боли при отведении и вращении кнутри верхней конечности, что связано с расположением сумок под мышцами, выполняющими указанные движения. Подвижность плеча при гнойном характере воспаления из-за болевого синдрома и высокого давления гнойного содержимого ограничена. Отмечается сглаживание межмышечных борозд в области сустава, увеличение объема сустава, но только по наружной поверхности плеча.

Обследование при гнойном бурсите.

При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться к хирургу поликлиники по месту жительства. Следует сдать кровь на общий анализ и на уровень глюкозы (сахара) крови, а также общий анализ мочи. Определение уровня глюкозы крови необходимо для исключения наличия сахарного диабета, а при его наличии определения степени тяжести и коррекции лечения. Инструментальные методы обследования применяют редко ввиду четкой клинической картины. Однако в сомнительных случаях и при нетипичном расположении бурсита (например, в области тазобедренного сустава) возможно применение дополнительных методов исследования. К последним относятся рентгенография сустава и ультразвуковое исследование.

Рентгенография сустава позволяет исключить воспалительный процесс в полости самого сустава. Ультразвуковое исследование устанавливает локализацию и размеры полости, позволяет выполнить диагностическую пункцию под контролем ультразвука.

Пункция полости суставной сумки позволяет оценить жидкостное содержимое, определить его характер.

Единственное заболевание, с которым необходимо дифференцировать гнойный бурсит – это гнойный артрит. Различие между ними заключается в сохранении движений в суставе при бурсите. При артрите движения резко болезненны и ограничены. При бурсите боли ощущаются около сустава, а не внутри.

Лечение гнойного бурсита.

Консервативное лечение острого бурсита возможно только при серозном характере воспаления. В таких случаях руку иммобилизуют на косынке, выполняют пункцию суставной сумки с эвакуацией жидкого содержимого, полость сумки промывают раствором антисептика. Далее на область сумки накладывают тугую повязку эластичным бинтом.

В целях ускорения рассасывания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия и другие.

При гнойном характере процесса необходимо вскрытие гнойного очага с частичным иссечением стенок сумки, вовлеченных в воспалительный процесс, обработкой полости растворами антисептиков и открытое ведение раны, которая заживает вторичным натяжением. Нередко заживление происходит медленно с образованием свищей с серозным отделяемым, что объясняется продукцией жидкости самой сумкой.

При рецидивирующем течении гнойного бурсита показано полное иссечение синовиальной сумки. В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию, физиотерапевтическое лечение и обезболивающие.

Осложнения гнойного бурсита.

При отсутствии своевременного лечения происходит гнойное расплавление стенок синовиальной сумки и процесс распространяется на соседние структуры. В результате развивается:

• флегмона – гнойное расплавление подкожных и межмышечных клетчаточных пространств, сопровождающееся переходом красноты и отека на окружающую кожу;
• лимфангит – воспаление лимфатических протоков кожи, которые становятся заметными в виде сеточки или протоков красного цвета на коже направленных центростремительно от гнойного очага;
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, к которым оттекает лимфа от гнойного очага, может закончиться формированием абсцесса;
• гнойный артрит – переход гнойного процесса на соседний сустав с нарушением его подвижности.

Профилактика гнойного бурсита.

Единственным способом профилактики является предупреждение травматического воздействия на область синовиальных сумок, своевременное лечение гнойных процессов в области суставов.

Применение народных средств не рационально, поскольку приведет к прогрессированию гнойного процесса и развитию осложнений. Поэтому самолечение опасно и может приводить к трагическим последствиям.

Положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

Операция бурсита локтевого сустава

Способ хирургического лечения бурситов локтевого отростка

Владельцы патента RU 2371133:

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения бурситов локтевого отростка. Выполняют с обеих сторон бурсы два параолекрональных разреза длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку. Удаляют содержимое бурсы. Проводят через разрезы сквозной дренаж. Приводят руку в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение. Удаляют дренаж после прекращения отделяемого из раны. Способ позволяет уменьшить риск развития остеомиелита, восстановить функцию конечности. 3 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при хирургическом лечении хронической и острой форм бурситов локтевого отростка различной этиологии.

Одной из проблем современной травматологии-ортопедии является дальнейшая разработка эффективных оперативных способов лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии. Бурсит — воспаление околосуставной синовиальной сумки с накоплением в ее полости выпота (эксудат). Причинами возникновения бурсита чаще всего являются механические повреждения (ушибы, хроническая травма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Эксудат или выпот, накапливающийся в полости околосуставной синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер.

Ведущим симптомом бурсита — воспаление синовиальной сумки — является возникновение местной округлой подвижной в области сустава, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление околосуставной синовиальной сумки может нарушать (ограничивать) двигательную функцию конечности (трудно сгибать и разгибать локтевой сустав и т.д.). По течению заболевания различают «острый бурсит» и «хронический бурсит». Клинически бурсит проявляется припухлостью, локальной болезненностью в области сумки, гиперемией кожи, местным повышением кожной температуры, нарушением функции прилежащего сустава.

Признано консервативное лечение острых бурситов. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5-7 дней рекомендуется покой, накладывают ограничивающую движения в суставе лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ — облучение. В последнее время было доказано, что во многих случаях бурсит локтевого отростка является фактически гнойным. Часто гнойный бурсит ошибочно диагностируют как негнойный. В недавнем исследовании в большом числе случаев у больных с бурситом локтевого отростка после эвакуации и исследования экссудата был высеян золотистый стафилококк. При этом 76% возбудителей оказались резистентными к пенициллину. При гнойных бурситах больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам хирургии. Хронические посттравматические бурситы лечат оперативно. При хронических посттравматических бурситах возможны рецидивы.

Асептическое воспаление обычно обусловлено постоянной травматизацией области сустава (травматический бурсит). Лечение местное: иммобилизация пораженного сустава на 2-3 нед., физиотерапия. При серозном и серозно-геморрагическом воспалении производят пункцию сумки, эвакуацию содержимого, промывание полости, вводят антисептические средства. Эти формы воспаления синовиальных сумок лечат в амбулаторных условиях под наблюдением хирурга. При гнойном бурсите показано стационарное лечение, т.к. необходимо хирургическое вмешательство — бурсэктомия. Наиболее частой локализацией гнойного процесса являются коленный и локтевой суставы. Если синовиальная сумка сообщается с полостью сустава, то нередко производят синовэктомию (удаление синовиальной оболочки сустава). В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию гипсовой лонгетой для стихания воспалительных явлений, назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При восстановительном лечении постепенно увеличивают нагрузку. Операцию производят в хирургическом отделении (гнойном), а восстановительное лечение — в амбулаторных условиях. Для хронических артритов характерна системность поражения. В клинической картине на передний план выступают общие признаки воспалительного процесса: явления интоксикации, повышение температуры, ускорение СОЭ. Клинические проявления заболевания различны в зависимости от этиологии формы артрита. Лечение комплексное: специфическое противовоспалительное, местное по поводу поражения синовиальной сумки и дезинтоксикационная неспецифическая терапия. Течение заболевания хроническое. В остром периоде его проводят в стационаре, а период ремиссии — устанавливают диспансерное наблюдение (осмотр не реже 2-3 раз в году). В зависимости от этиологии артрита лечение осуществляют различные специалисты — фтизиатр, дерматолог, ревматолог. Прогноз зависит от этиологии артрита.

Реактивные артриты, сопровождающиеся поражением синовиальных сумок, могут встречаться при опухолях синовиальной оболочки (доброкачественные и злокачественные синовиомы. Лечение оперативное. Прогноз для жизни нередко неблагоприятный). Опухоли синовиальных сумок исходят из тех же тканей, что и многие опухоли суставов.

Анализируя данные зарубежной и отечественной литературы, посвященной хирургическому лечению бурситов локтевого отростка различной этиологии, необходимо отметить, что это наиболее эффективные способы их лечения. Однако среди описанных способов нет четких показаний к применению каждого из них, а также анализа отдаленных результатов оперированных больных по каждому из методов операций. У большого количества безуспешно леченых консервативно серозных и геморрагических бурситов абсолютным показанием является оперативное лечение. Без оперативного лечения всегда существует вероятность перехода острых бурситов в хроническое течение со всеми изменениями местных тканей, так и функции сустава. При неадекватном лечении больных с бурситами беспокоят боли и нарушение функции локтевого сустава, конечности. Больные, которые не прошли адекватного лечения, в конце концов вынуждены вновь обращаться к врачу травматологу-ортопеду. Неоперированные бурситы могут привести к распространению гнойного процесса на прилежащие области, развитие флегмоны плеча и предплечья, гнойного артрита локтевого сустава. Эти осложнения резко меняют всю картину лечения и возможных последствий. Длительное, запоздалое лечение приводит к выраженным атрофиям конечности, которые сопровождаются контрактурами, требующими длительной реабилитации. Избежать этих осложнений можно с помощью малоинвазивных и нетравматичных оперативных способов.

Известен способ лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии, предусматривающий вскрытие бурсы с удалением содержимого и частей бурсы (А.В.Конычев Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. М.: Бином, 2002 г., 350 стр., стр.308-314). — см. фиг.3 (фиг.3 приведена как дополнительное пояснение.), где 6 — оперативный доступ; 7 — остаток бурсы; 8 — дно раны — локтевой отросток.

При наличии признаков гнойного воспаления под общим обезболиванием по задней поверхности локтевого отростка проводят вертикальный разрез от верхнего полюса воспаленной сумки до нижнего 6. Иссекают лишь верхнюю часть сумки. При удалении тканей в ране вся поврежденная часть кровоточит. Получается обширное повреждение мягких тканей. Участок сумки, прилежащий к надкостнице, оставляют в ране 7, но удаляют серозную оболочку ложечкой Фолькмана. При этой манипуляции возможно нарушение целостности локтевого сустава. В послеоперационном периоде рану ведут только открытым способом. Дно раны после проведения оперативных мероприятий — локтевой отросток 8. Физиотерапию и прочие тепловые процедуры назначают не ранее чем через 3-4 суток после операции. Как правило, очищение и заживление раны происходит медленно; в течение 5-7 дней из нее выделяется обильно серозно-гнойный экссудат. Полное очищение раны и появление грануляций являются показанием для начала ее закрытия. Края раны сближают полосками лейкопластыря (лейкопластырные швы). При переходе процесса во вторую фазу (полное очищение раны и активный рост грануляций) целесообразно наложение вторичных швов по Донати, что значительно сокращает сроки лечения и позволяет добиться раннего формирования эластического рубца. Для профилактики дермоидных контрактур локтевого сустава рекомендуется назначать раннюю «разработку» (на 2-3 сутки после операции) локтевого сустава. Это не только улучшает кровоток, но и ускоряет формирование эластичного, легко подвижного, не спаянного с подлежащими тканями рубца. После операции накладывают асептические повязки. После операции руку помещают на косыночную повязку в позиции отведения и все физиотерапевтическое лечение начинают из этого положения руки. В последующем лечении избегают длительной иммобилизации локтевого сустава. Время послеоперационной реабилитации составляет 4-5 недель.

Недостатки бурсэктомии локтевого отростка:

1) Обширный доступ в области локтевого отростка с массивным иссечением мягких тканей, в том числе синовиальной оболочки, что предрасполагает к нагноению, воспалительной реакции.

2) Длительное заживление послеоперационной раны.

3) Развитие послеоперационной контрактуры локтевого сустава.

4) Вероятность развития ятрогенного хронического остеомиелита локтевого отростка.

5) Вероятность ятрогенного повреждения локтевого сустава при иссечении синовиальной оболочки, с его инфицированием.

За ближайший аналог принят способ, описанный у P.P.Симона, С.Дж.Кенигскнехта — «Неотложная ортопедия конечности». Перевод с английского А.Р.Мареева, М.: «Медицина», 1998, 621 стр., стр.458-463). При гнойном бурсите сумку вскрывают в операционной. Под общим обезболиванием по задней поверхности локтевого отростка проводят вертикальный разрез в проекции воспаленной сумки. Удаляют содержимое сумки, при этом удаляют измененные ткани, а также гипергрануляции. Проводят экономное иссечение мягких тканей в пределах здоровых тканей. Проводят тщательную санацию раны и гемостаз. Для свободного оттока содержимого из раны проводят дренирование послеоперационной раны. Послеоперационное ведение раны проводят открытым способом. Физиотерапию и прочие тепловые процедуры назначают через 4 суток после операции. Заживление раны происходит медленно. Рану закрывают после полного очищения раны. Края раны сближают наложением вторичных швов, что значительно сокращает сроки лечения. В отделении неотложной помощи начинают лечение соответствующими антибиотиками. Авторы рекомендуют антибиотики внутривенно и дренирование синовиальной сумки. Такой способ лечения дает положительный эффект.

Недостатки вскрытия бурсы локтевого отростка по P.P.Симон:

1) Обширный доступ в области локтевого отростка предрасполагает к нагноению, воспалительной реакции.

2) Продолжительное по времени заживление послеоперационной раны.

3) Недостаточное дренирование послеоперационной раны.

4) Вероятность развития ятрогенного остеомиелита локтевого отростка.

1. Снизить вероятность развития остеомиелита локтевого отростка.

2. Предотвратить развитие инфекционных послеоперационных осложнений.

3. Сократить сроки послеоперационного лечения, заживления раны.

4. Предотвратить развитие послеоперационной контрактуры локтевого сустава.

5. Сократить травматичность и сроки медико-социальной реабилитации.

Способ хирургического лечения бурситов локтевого отростка, сущностью предлагаемого является вскрытие и удаление содержимого бурсы, причем выполняют с обеих сторон параолекрональные разрезы длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку, и после удаления содержимого бурсы через разрезы проводят сквозной дренаж, руку приводят в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение и дренаж удаляют после прекращения отделяемого из раны.

Техническим результатом способа является:

1) Способ недорогой в исполнении, не требует обширного оперативного доступа, имеет меньшую зону повреждения мягких тканей.

2) Позволяет снизить вероятность развития остеомиелита локтевого отростка.

3) Предотвращает развитие инфекционных послеоперационных осложнений.

4) Сокращает сроки послеоперационного лечения, заживления раны.

5) Предотвращает развитие послеоперационной контрактуры локтевого сустава.

Способ апробирован на 355 больных в течение 12 лет.

Практически все прооперированные больные наблюдались в последующем до 4 недель. Наблюдения позволяют сделать вывод о достаточной эффективности предлагаемого способа.

Способ осуществляют следующим образом. Манипуляцию выполняют под местной анестезией. Вскрывают и удаляют содержимое бурсы, выполняют с обеих противоположных бурсе сторон параолекрональные разрезы длиной 1,0-3,0 см, рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку. После удаления содержимого бурсы через разрезы проводят сквозной дренаж. Руку больного приводят в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение, при котором оптимально нет полости в зоне операции и места для скопления в ране содержимого. Руку помещают на косыночную повязку. Дренаж удаляют после прекращения отделяемого из раны. Манипуляцию проводят под визуальным контролем. Иммобилизацию в косыночной повязке проводят 1-2 недели. После снятия косыночной повязки назначают разработку контрактуры с помощью лечебной физкультуры до восстановления функции конечности (в среднем 2-3 недели). Особо следует подчеркнуть, что осуществление способа приводит к полному излечению всех видов бурсита, в том числе как острого, так и хронического. Для целей предоперационного обследования больных, а также при изучении отдаленных результатов лечения, кроме клинических методов используют рентгенологический метод.

Способ предусматривает некоторые ограничения применения:

1) Энцефалопатия тяжелой степени.

2) Поражение кожи области локтевого сустава.

4) Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Пример. Больной С., 59 лет, поступил в клинику 14.06.07 через четверо суток после бытовой травмы — получил травму локтевого отростка в процессе работы, после этого развился бурсит локтевого сустава.

Госпитализирован для оперативного лечения с диагнозом: серозно-геморрагический бурсит локтевого отростка справа. На фиг.1 показана схема лечения. После обследования выполнена операция: вскрытие бурсы 1 локтевого отростка 2. Под местной анестезией выполнили с обеих сторон два параолекрональных разреза 3 длиной по 2,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку, выполнили вскрытие и удаление содержимого бурсы и после удаления содержимого бурсы через разрезы провели сквозной дренаж 4, после чего руку привели в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение (фиг.2) и дренаж удалили 23.06.07 после прекращения отделяемого из раны. Иммобилизация в мягкой косыночной повязке 5 до заживления. После снятия повязки назначили разработку контрактуры с помощью лечебной физкультуры до восстановления функции в течение недели.

Результат лечения удовлетворительный. Функция конечности восстановлена практически полностью. В отдаленном периоде наблюдения неудовлетворительных результатов лечения не выявлено.

Способ рекомендуется для широкого использования при хирургическом лечении бурситов локтевого отростка.

Способ хирургического лечения бурситов локтевого отростка, включающий вскрытие и удаление содержимого бурсы, отличающийся тем, что выполняют с обеих сторон бурсы два параолекрональных разреза длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку и после удаления содержимого бурсы через разрезы проводят сквозной дренаж, руку приводят в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение и дренаж удаляют после прекращения отделяемого из раны.

Гнойный бурсит

Сильная боль в суставе является признаком серьезной патологии, одной из которых можно считать гнойный бурсит. Такое заболевание представляется собой инфекционное воспаление синовиальной сумки, поражает оно чаще всего коленные и локтевые сустава, так как они довольно крупные и испытывают большую нагрузку.

Причиной воспаления обычно являются стрептококки и стафилококки. Инфекция попадает в полость сустава через рану или по кровотоку, и вызывает нагноение в сочленении. Гнойный бурсит – очень опасное заболевание, которое может стать причиной сепсиса и смерти пациента при отсутствии лечения, поэтому очень важно при первых симптомах болезни обратиться к специалисту.

Симптомы гнойного бурсита

Обычно при бурсите увеличивается количество синовиальной жидкости, колено опухает, нарушается двигательная активность в нем, но боль слабая. При гнойном бурсите, когда прикрепилась инфекция, симптомы выражены ярко:

  • появляется острая боль в колене;
  • наблюдается покраснение кожных покровов, колено горячее на ощупь;
  • отек увеличивается, он может распространяться за пределы коленного сустава;
  • ухудшается общее состояние пациента, он чувствует слабость во всем теле, возникают головные боли, тошнота, и другие признаки интоксикации.
  • повышается температура тела.

Пациент с гнойным бурситом коленного сустава не может наступать на больную ногу, бережет ее из-за сильной боли. Из-за отека колено не получается согнуть и разогнуть, нарушается его двигательная активность.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный локтевой бурсит возникает чаще всего у людей, чья профессия подразумевает постоянную опору на локти, а также у тех, кто совершает каждый день монотонные движения руками, у спортсменов которые постоянно получают микротравмы при тренировках. Сустав постепенно разрушается, а суставные сумки воспринимают любые изменения болезненно, и возникает бурсит.

При ослабленном иммунитете или недостаточной обработке ран к обычному бурситу прицепляется инфекция и возникает нагноение. В локте находится 3 синовиальные сумки: межкостная, межкостная локтевая и локтевая подкожная. Воспаление может возникать в одной из них, или сразу во всех.

Гнойный бурсит локтя легко можно спутать с гнойным артритом, поэтому очень важно сходить к врачу и пройти обследование, так как такие заболевания требуют разной терапии. Если локтевой бурсит не лечить, то нагноение распространится в полость сустава и состояние ухудшится, может возникнуть заражение крови, воспаление лимфоузлов и кожи, флегмона.

Гнойный бурсит коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он постоянно испытывает большие физические нагрузки и совершает активные движения. По этой причине колено очень подвержено травмам различного рода и бурситам. Острый бурсит может возникнуть после падения на колени, или при работе, когда человек долгое время вынужден стоять на коленках. Также болезнь может быть спровоцирована артритом и другими патологиями суставов.

Гнойный бурсит коленного сустава возникает чаще всего как осложнение острого бурсита, когда в организм попадает инфекция. В колене располагаются 3 бурсы, воспаление может поражать любую из них, поэтому выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

  • препателлярный;
  • инфрапателлярный;
  • подколенный (киста Бейкера).

Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается выраженным отеком колена, невозможностью передвигаться без помощи из-за боли.

Лечение гнойного бурсита

Гнойный бурсит лечится исключительно под контролем специалиста, так как такая форма воспаления требует хирургического вмешательства. Чаще всего врачи назначают лечебную пункцию, с помощью которой синовиальную сумку очищают от гноя, промывают ее антисептиком и вводят антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции.

Если пункции сочленения неэффективны, или состояние очень тяжелое, то врач может назначить операцию. В таком случае хирург вскрывает пораженный сустав, вручную очищает его от гноя, промывает и затем накладывает швы и давящую повязку.

Дальнейшее лечение заключается в приеме медикаментов, иммобилизации больной ноги в период обострения. После снятия боли пациента обязательно направляют в физиотерапевтический кабинет, где он проходит физиопроцедуры, массаж, его обучают лечебной гимнастике, которую нужно проводить каждый день.

Лечение гнойного бурсита локтевого и коленного сустава проводится с использованием следующих медикаментов:

  • антибиотики назначают обязательно, они помогают устранить инфекцию;
  • нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и воспаление;
  • кортикостероиды показаны при сильных болях в тяжелых случаях;
  • витамины помогают укрепить иммунитет.

Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, то врач может принять решение об удалении синовиальной сумки. Чтобы избежать рецидива заболевания и тяжелых последствий, необходимо обязательно соблюдать меры профилактики.

Народные средства при гнойном бурсите

Лечение гнойного бурсита народными средствами может проводиться только после консультации с врачом, в качестве дополнения после устранения нагноения. При инфекционном воспалении нужно обязательно принимать антибиотики и удалить гной из бурсы, а рецепты народной медицины могут только ухудшить состояние, если заниматься самолечением.

Важно отметить, что при гнойной бурсите запрещено прогревать больной сустава, так как тепло провоцирует развитие инфекции, бактерии быстрее размножаются и количество гноя увеличивается.

Рецепты от боли при гнойном бурсите:

  • По мнению народных целителей очень эффективны компрессы с овощами, обычно используют сырой картофель и капусту. Картофель натирают на крупной терке, обкладывают им сустав и закрепляют бинтом. Капустный лист нужно вымыть, помять и наложить на больное место, оставить на всю ночь.
  • Внутрь рекомендуется принимать настой из семян сельдерея. Семена заваривают в кипятке, накрывают крышкой и заматывают полотенцем, оставляют на 2 часа. Отвар нужно процедить и пить по 100 грамм два раза в день.
  • Помогают избавиться от воспаления теплые ванночки с хвоей и отварами трав, например, с ромашкой. Растений нужно предварительно заварить в кипятке, настоять 1,5-2 часа и процедить. Отвар вылить в ванну, разбавить теплой водой и поместить в ванночку больное сочленение на 15 минут.
  • После снятия обострения, когда инфекцию уже устранили, рекомендуется проводить массаж с медом. Для процедуры нужно использовать натуральный мед, его втирают в больной сустав 15-20 минут. Такая процедура поможет ускорить выздоровление и улучшить питание сустава.

Профилактика гнойного бурсита

Чтобы предупредить развитие гнойного бурсита, необходимо стараться избегать травмы коленного и локтевого сустава. Не стоит постоянно стоять на коленях, опираться на локоть при работе. В течение дня нужно давать суставам отдыхать, делать легкую разминку, чтобы разогнать кровь и улучшить питание сочленения.

Если колено немного припухло, но не болит, это может говорить о начале обычного бурсита, поэтому к врачу нужно обратиться незамедлительно. Такая патология лечится намного легче, чем гнойный бурсит, который легко может возникнуть при отсутствии своевременно терапии.

При травмах колена или локтя необходимо обязательно обратиться к врачу, особенно если есть рана. Любую рану или ссадину нужно сразу обработать антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь.

Снизить риск гнойного бурсита поможет и правильный образ жизни. Если у человека крепкий иммунитет, он занимается спортом, правильно питается, то скорее всего иммунитет сможет справиться с инфекцией и нагноения не возникнет. Поэтому каждому пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить какие-либо патологии в организме.

Источники: http://medicalj.ru/diseases/orthopedics/904-gnojnyj-bursit, http://doctorchentsov.ru/lechenie/operaciya-bursita-loktevogo-sustava/, http://sustavof.ru/bursit/gnojnyj-bursit.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector