Разрушение позвонков поясничного отдела операция

Содержание

Основные виды операций на позвоночнике

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия , которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков , или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска , который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.
  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

Операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике требуют тщательной диагностики, взвешенного решения об оперативном вмешательстве, высочайшего уровня мастерства от хирурга. Существует ряд болезненных изменений позвоночника, для которых оптимальным решением будет проведение операции.

Кому необходима операция

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

  • Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
  • Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
  • Захват спинномозгового нерва;
  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
  • Травмы и переломы;
  • Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Виды операций

Хирурги выбирают схему проведения операции для коррекции патологий позвоночника, исходя из вида поражения. Основные типы вмешательств:

  • Дискэктомии – операция иссечения пораженной части межпозвоночного диска;
  • Ламиноэктомии – удаление смещенной кости, деформирующей отдел спинного мозга для высвобождения защемленного нерва;
  • Артродезы – вмешательство для соединения позвонков;
  • Дертебральные вмешательства – производится для восстановления позвонков при помощи синтетических веществ.

Поскольку позвоночник делится на три отдела, то вмешательства бывают операциями: шейного отдела, грудного; поясничного отдела. Операции шейного отдела самые тяжелые и длительные, могут длиться до 8 часов. Причины – ограниченный доступ к позвонкам в этой области. Реабилитационный период большой, может длиться до 6 месяцев.

Операции на грудном отделе позвоночника имеет целью устранить дефекты, способствующие развитию воспаления тканей и нервов. Современная хирургия, работая с новейшими технологиями, умеет выполнять такие вмешательства без осложнений и с минимальным риском. После операции больной будет носить корсет несколько месяцев.

Операции на поясничном отделе так же хорошо отработаны, и выздоровление больного после малоинвазивных операций наступает быстро.

Как проходит операция

Современная хирургия постоянно разрабатывает новые технологии спинальных вмешательств, использует для протезирования частей позвоночника. Сейчас используются следующие виды хирургических воздействий на позвоночный столб человека:

  • Обычное;
  • Перкутационное – удаление долей межпозвоночного диска через небольшое рассечение;
  • Эндоскопическое удаление – вмешательства, проводимые через проколы путем задействования электронного контроля — компьютера или рентгенаппарата;
  • Микрохирургическое удаление части диска – удаление болезненного образования способами микрохирургии;
  • Коблация – тепловое воздействие на пульпу диска, из-за чего выпячивание удаляется;
  • Хемонуклеолиз – коррекция дисковой грыжи путем использования специального протезирующего вещества.

При удалении диска (дискэктомии) вмешательство имеет своей целью коррекцию грыжи позвоночника или разрушение диска на любом отделе позвоночника.

Применяется только в случае невозможности помочь пациенту консервативными методами. Ее применяют также в случае подтвержденного поражения нерва (слабость в ногах или потеря чувствительности). Техника проведения операции может либо классической, когда хирург:

  • Сзади подходит к мышцам спины и вскрывает их, проводя большой разрез;
  • Открывает костно-мозговой канал;
  • Смещает ткани к центру;
  • Открывает доступ к диску и извлекает его;
  • Проводит по показаниям дополнительное соединение позвоночных костей, используя протезирование позвонков или специальные конструкции.

При использовании малотравматичной (малоинвазивной) техники ведения дискэктомии вмешательство происходит через небольшой разрез. Такую технику еще называют микродискэктомией. Доступ к диску производится с помощью специального оборудования и для визуального контроля используется специальная видеокамера.

  • Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.

Операция ламинэктомии производится для освобождения зажатого костями позвонка нервного корешка, удаляя для этого кости сверху и снизу корешка. Может проводиться двумя путями – открытым (классическим) способом, сейчас эту технику применяют достаточно редко, и малоинвазивным способом, когда хирургом просто формируется отверстие в тканях позвоночного столба.

Для проведения операции:

  • Больного укладывают спиной вверх или же на бок хирург через мышцы спины над пораженным нервом делают разрез;
  • Врач сдвигает ткани для доступа к позвонками и связкам;
  • Производит мониторинг состояния пораженного позвонка с помощью рентгенографии;
  • Удаляет у позвонка дужку;
  • Удаляет ущемляющий фрагмент;
  • Зашивает операционное поле.

При необходимости параллельно проводится операция по укреплению структуры позвоночника.

Спондилодез– оперативное вмешательство при переломах позвоночника, имеет целью устранить сдавливание спинного мозга, восстановление правильного положения позвоночника при невозможности терапии. Суть операции заключается в принудительном выпрямлении позвоночника и его фиксацию с помощью сращивания двух позвонков (поврежденного позвонка с верхним или нижним), и использовании механических фиксаторов (титановых пластин и болтов) или иных фиксаторов.

Повторная операция производится для извлечения пластин. После сращивания костей фиксаторы удаляют.

Ход операции зависит от того, какая часть позвоночника подлежит исправлению. Для этого используют системы передней и задней фиксации, технически достаточно сложные

Малоинвазивная хирургия

Щадящие спинальные операции все шире используются в современных клиниках и больные могут уходить здоровыми через день, а период выздоровления продолжается две недели. Малоинвазивные операции на позвоночнике и имеют минимальные противопоказания. Их особенностью является работа хирурга через малые разрезы.

  • Читайте также: Вертебропластика позвоночника.

Оперирование производится специальными инструментами, предполагает компьютерные технологии и использование микроскопа. Такие вмешательства производятся под полным наркозом, грыжи оперируются под местной анестезией. Преимуществами таких методов будут:

  • Малый срок лечения в больничных условиях;
  • Быстрая реабилитация;
  • Не требуется лечения антибиотиками;
  • Нет надобности в общей анестезии;
  • Минимальное вмешательство в мышцы и ткани; высокая эффективность – до 75 %.

Эти операции на позвоночнике показаны при:

  • Дегенеративном изменении межпозвонковых дисков;
  • Грыже межпозвонковой всех отделов;
  • Защемлений нервов;
  • Сдавленных переломов;
  • Артрических изменений.

К успешным методикам малоинвазивных операций необходимо отнести:

  • Вертебропластику – она заключается в том, что область поражения позвонка вводится игла и через нее под контролем впрыскивается специальный цемент, который, твердея, восстанавливает форму кости;
  • Кифопластику – операция на позвоночнике подразумевает введение специального баллона-импланта, который вставляется в поврежденное место, надувается и восстанавливает просвет между костями позвоночника.

Таким образом можно восстановить полностью высоту позвоночника. При необходимости операции на спине нужно постараться получить консультацию нескольких специалистов, которые порекомендуют, какое оперативное вмешательство выбрать. Соглашаться на операцию или нет – право больного человека.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Современные методики проведения операций на позвоночнике

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

  1. Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
  2. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
  3. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
  4. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
  5. Горб, как дефект внешности.
  6. Переломы позвоночника.
  7. Остеопороз, спондилолистез, травмы.
  8. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
  9. Хронические боли в течение полугода.
  10. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
  11. Консервативное лечение не дало положительного результата.
  12. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

  • протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
  • гибкое и подвижное состояние позвоночника;
  • соседние сегменты не изнашиваются;
  • после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

  • создание наилучшего хирургического доступа;
  • разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Источники: http://moyaspina.ru/lechenie/osnovnye-vidy-operaciy-pozvonochnike, http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/operatsii.html, http://pozvonochnikok.ru/lechenie/operatsiya-na-pozvonochnike/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector