Разрыв мениска киста бейкера лечение

Содержание

Разрыв кисты Бейкера: причины, диагностика, лечение и последствия

Разрыв кисты Бейкера провоцирует серьезные нарушения двигательной активности в нижних конечностях. Индивиды ощущают сильную боль и жжение. К разрыву кистозной капсулы приводит увеличение давления, которое провоцируют травмы, чрезмерная физическая нагрузка, воспаление или дегенеративные процессы в коленном суставе.

Общая информация

При таких патологических состояниях, как травмы, деформирующий артроз, высокая подвижность сустава колена, артрит, воспалительное или травматическое повреждение мениска, в суставной полости возможно скопление жидкости. Если ее становится много, то происходит выпячивание в подколенной ямке в виде шарика, которое и получило название кисты Бейкера. Названа она так в честь английского доктора, который первым описал это заболевание в девятнадцатом веке. Это доброкачественное образование в суставе колена. Образуется киста на задней поверхности колена и заметна, когда нижняя конечность выпрямлена. При пальпации киста перемещается, а при сгибании ноги исчезает. Образоваться она может в обоих суставах, размер ее варьируется от миллиметра до десяти сантиметров.

Как проявляется разрыв?

Разрыв происходит нечасто, но приводит к значительным осложнениям. Разрастание опухоли вызывает сильную боль, сгибать нижнюю конечность становится трудно и, как следствие, движения ограничены, что ведет к атрофии мышц. Объемное образование сдавливает мышцы, сосуды и нервы. В результате развивается варикоз. При достижении больших размеров и под влиянием провоцирующих факторов происходит разрыв кистозной капсулы. Из нее вытекает жидкость и возникает отек. Индивид испытывает острую боль. На пораженном участке дерма красного цвета, температура кожных покровов повышается. Если сразу не предпринять соответствующих мер, то болевой синдром становится очень сильным, а отек весьма обширным. Больной теряет способность двигать ногой. Далее появляется лихорадка, ломота в области поражения и другие более серьезные последствия. Разрыв кисты подразумевает комплексное лечение в условиях больницы.

Симптомы кисты Бейкера

При заболевании наблюдается следующая клиническая картина:

  • в коленной ямке возникает припухлость;
  • ощущается покалывание, онемение в тканях, расположенных рядом, это свидетельствует о том, что киста оказывает давление на нервы;
  • при сгибании больной нижней конечности возникает боль;
  • нарушается кровообращение, так как присутствует постоянное давление на кровеносные сосуды, в связи с этим увеличивается риск образования тромба и закупорки им сосуда.

У некоторых это заболевание протекает без каких-либо симптомов. В начальной стадии формирования кисты она не причиняет неудобств и боли. Если размеры кисты небольшие или она расположена глубоко, то индивид испытывает незначительный дискомфорт в коленной области, проявляющийся тянущей болью. Для того чтобы избежать неудобств, человек сознательно старается снизить естественное разгибание и сгибание, что провоцирует контрактуру и атрофию мышц. Без соответствующей терапии размер кисты увеличивается, образуется отечность, дискомфорт и тяжесть в области коленного сустава. На этой стадии доктор может выявить ее, проведя пальпацию. В подколенной ямке будет прощупываться небольшое уплотнение. Дальнейший рост способствует передавливанию сосудов и нервных окончаний, провоцируя развитие тромбоза и варикозной болезни. Одним из самых опасных осложнений считается разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Содержащаяся в ней жидкость попадает в окружающие опухоль мышцы и провоцирует:

  • резкую сильную боль;
  • отек;
  • покраснение дермы в области коленной ямки;
  • повышение температуры.

Осложнения кисты Бейкера

У некоторых пациентов в силу анатомических особенностей коленная суставная сумка сообщается с полостью сустава. При воспалительных процессах или аномальных отклонениях в ней возникает синовит, т. е. воспаление синовиальной оболочки. В результате увеличивается производство жидкости. Через какое-то время выпячивание становится изолированной полостью (кистой) и соединяется с суставом небольшими протоками. Непосредственно она не несет вреда организму индивида. Угрозу представляют тяжелые последствия:

  • Разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Вытекающее из нее содержимое вызывает отек.
  • Сдавливание нервных окончаний способствует возникновению остеомиелита и некроза мягких тканей.
  • Сдавливание вен голени провоцирует тромбоз глубоких вен и тромбофлебит. Отрыв тромба ведет к гибели человека.
  • Нагноение. При этом процессе поражается сустав и возникает гнойный артрит.

Во избежание негативных последствий следует обратиться в учреждение здравоохранения, если самостоятельно обнаружено:

  • нарушение сгибательной функции коленного сустава;
  • в ямке под коленом имеется выпячивание.

Киста Бейкера – это несамостоятельное заболевание, ее появление связано с такими имеющимися аномалиями, как остеоартроз, ревматоидный артрит, синовит и другие.

Причины разрыва кисты

Киста – это выпячивание, образующееся на оболочке синовиальной сумки, в дальнейшем сформировавшееся в замкнутую полость, содержащую внутри жидкость. Разрыв кисты Бейкера, а также ее появление провоцируют воспалительные, дегенеративные, травматические процессы, протекающие в коленном суставе, а также непомерные физические нагрузки и операции на суставе колена. В некоторых случаях определить точную причину не представляется возможным. Внезапный разрыв кисты может быть при следующих патологических состояниях:

  • гонартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • гонартроз;
  • ревматизм.

Все вышеперечисленные факторы приводят к увеличению давления в капсуле и тем самым способствуют разрыву коленной кисты Бейкера. Больному необходима квалифицированная помощь докторов и лечение в условиях стационара, так как в результате разрыва на длительный период нарушаются функции сустава колена. Особенностью этой патологии является то, что разрыв может возникнуть и без провокационных причин. Довольно редко, но киста может лопнуть и во время проведения операции на подколенном суставе. Такая проблема возникает независимо от возраста индивида.

Признаки и последствия разрыва кисты Бейкера

По мере роста киста начинает давить на нервы и сосуды, а также вызывать дискомфорт. Возникающие сильные болевые ощущения создают трудности при сгибании нижней конечности, ткань мышц атрофируется. Во время разрыва вся имеющаяся в капсуле жидкость вытекает и заполняет пространство вдоль икроножной мышцы и до самой лодыжки. Первое, на что обращают внимание – это огромный отек в подколенной ямке. По мере вытекания жидкости нарастает жжение и боль. Основные характерные признаки разрыва кисты Бейкера проявляются в виде:

  • сильного отека под коленом;
  • жжения в нижней конечности по мере распространения выпота;
  • гиперемии и местного подъема температуры в месте отечности;
  • болезненности при пальпации;
  • нарушения движения ноги;
  • внезапной резкой боли;
  • онемения;
  • отечности голени.

В случае несвоевременного лечения у индивида усиливается боль в икроножной мышце и под коленом до такой степени, что он теряет способность шевелить конечностью. Начинается ломота в пораженной зоне, поднимается температура тела до 39 градусов. Если жидкость, которая вытекла из кисты, на длительный период осталась в межфасциальном пространстве, то нижняя конечность немеет, а далее теряет чувствительность. Если киста инфекционной природы, то окружающие ее ткани заражаются. Мышечные волокна и фасции подвергаются гниению в результате их инфицирования. В этом случае высок риск образования флегмоны. Нарушается ток крови вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов. В особо тяжелых случаях это приводит к тромбообразованию и далее к смерти индивида.

Диагностика

Для выставления точного диагноза:

  • собирают анамнез;
  • выслушивают жалобы больного;
  • осматривают индивида;
  • проводят УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
  • биохимическое, серологическое и цитологическое исследование содержимого полости проводят при необходимости, когда надо изучить тип и происхождение жидкости;
  • исключают тромбоз нижних конечностей и флебит.

Для диагностики разрыва кисты Бейкера наиболее информативным признан метод УЗИ. Рентгенограмма дает возможность оценить состояние мягких околосуставных тканей, большеберцовой и бедренной кости, а кроме того, выявить заболевания обменных процессов, а также новообразования сустава, артроз. У детишек диагностика весьма затруднена, так как они не в состоянии внятно объяснить тип болевых ощущений. Поэтому родителям рекомендуется внимательно осматривать область под коленом в случае травмирования сустава колена.

Лечение кисты Бейкера

Для недопущения разрыва кисты Бейкера лечение следует начинать, когда выпячивание небольших размеров. Для этого показаны физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура. На этом этапе можно воспользоваться рецептами травников. При увеличении кисты появляется боль и дискомфорт. В этом случае больную конечность несколько раз в сутки рекомендуется держать приподнятой. Для уменьшения боли помогут ледяные компрессы, а если они не помогают, то доктор порекомендует обезболивающие средства, а также противовоспалительные и гормональные препараты. В обязательном порядке врач назначит медикаменты для лечения основного заболевания.

Если у пациента диагностирован латеральный разрыв мениска и киста Бейкера, то доктора рекомендуют следующее лечение:

  • сеансы ударно-волновой терапии, их количество определяется индивидуально;
  • ультразвуковая чистка пораженного коленного сустава;
  • склерозирование разрыва мениска.

В результате такого лечения отмечается существенное уменьшение размеров кисты, а кроме того, исчезают признаки разрыва мениска. При необходимости доктор рекомендует прохождение повторного курса терапии.

Разрыв кисты Бейкера – что делать?

Как уже говорилось выше, отсутствие лечения создает угрозу разрыва кисты. Увеличение внутриполостного давления связано с наполнением кисты жидкостью, под натиском которой ткани лопаются и все содержимое попадает в рядом расположенные мышечные ткани. Индивид при этом испытывает сильнейшую боль, появляется гиперемия пораженной ткани и отечность. Важно помнить, что делать прогревание при разрыве кисты Бейкера с образованием сновиогематомы категорически запрещается. В качестве первой помощи для предотвращения отеков и синяков как можно быстрее надо наложить ледяной компресс. Далее все действия выполняет доктор:

  • Если осложнение после разрыва коснулось малой части икроножной мышцы, то терапия будет сконцентрирована на следующих процессах: рассасывание гематомы, снятие воспалительного процесса и обезболивание.
  • При существенных повреждениях и в случаях, когда из капсулы сочится жидкость, потребуется операция, при проведении которой иссекают кисту полностью.

Непосредственно перед транспортировкой пациента в хирургическое отделение стационара для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава пораженную ногу следует забинтовать и придать ей горизонтальное положение. Основная задача докторов при лопнувшей капсуле кисты заключается в следующем:

  • обезболить;
  • обездвижить;
  • снять воспаление;
  • убрать отечность;
  • вылечить патологию, которая спровоцировала этот процесс.

Медикаментозное лечение

Для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава (фото ниже) с целью облегчения состояния пациента используют следующие основные фармакологические группы медикаментов:

  • «Преднизолон», «Дипроспан», «Метипред» – кортикостероиды. Обладают противоотечным и противовоспалительным действием.
  • «Дона», «Артра» – хондропротекторы, восстанавливают ткань хрящей.
  • «Трамадол», «Анальгин» – анальгетики, снимают боль.
  • «Мовалис», «Вольтарен», «Целекоксиб», «Целебрекс» – НПВС, убирают воспалительный процесс и купируют болевые ощущения.
  • Комплекс витаминов – улучшает процессы метаболизма, насыщают ткани витаминами и микроэлементами.

Кроме того, для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава применяют препараты, повышающие иммунитет. Для отсасывания жидкости используют шприц, далее в полость вводят гормональные препараты группы стероидов, например «Дипроспан», который дает противовоспалительный эффект. К сожалению, лекарственная терапия носит временный характер, и нежелательные последствия разрыва кисты вновь возвращаются. Поэтому доктора рекомендуют оперативное лечение.

Лечение кисты Бейкера

Существует несколько способов лечения, с помощью которых можно как уменьшить размеры кисты, так и полностью от нее избавится. Если киста небольших размеров и не доставляет неудобств, то в первую очередь подбирают терапию для основного заболевания. Непосредственно для лечения кисты проводят физиотерапевтические процедуры, а также назначают курс лечебной гимнастики. В этом периоде доктора разрешают использовать народные средства.

Если образование больших размеров, то рекомендована пункция, в результате проведения которой выкачивают излишки жидкости. Проводят процедуру под местным наркозом. Для предупреждения воспаления в коленный сустав вводят противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. К сожалению, жидкость может накапливаться вновь. При сильных болях показаны ледяные компрессы, медикаментозная терапия (анальгетики, НПВС, гормоны) и создание условий для покоя больной ноги. Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры: лазер, магнито- и биорезонансная терапия.

В случае отсутствия своевременного лечения существует опасность разрыва кисты Бейкера. Происходит это вследствие увеличения внутриполостного давления за счет наполнения кисты жидкостью. Содержимое капсулы вытекает и разливается в мышечные ткани, расположенные рядом. Появляется резкая боль, отек и гиперемия. При несущественном поражении икроножной мышцы терапия направлена на обезболивание, снятие воспалительного процесса и рассасывание гематомы, а при объемных повреждениях показано оперативное лечение разрыва кисты Бейкера коленного сустава (фото выше).

Хирургическое вмешательство

Операция показана в следующих случаях:

  • киста больших размеров;
  • безрезультатное консервативное лечение;
  • сдавливание близлежащих нервных окончаний и сосудов;
  • потеря двигательной способности нижней конечности.

Во время операции доктор делает разрез, отделяет капсулу кисты от окружающих ее тканей, затем прошивает проток, который соединяет сустав с кистой, отсекает аномальное образование. После этих манипуляций накладывает швы и повязку, пропитанную антисептиками. Швы снимают обычно через семь или десять дней. Классический способ удаления кисты с помощью хирургического скальпеля показан при повторном скоплении жидкости в полости. Другой способ иссечения и удаления кистозной капсулы – это артроскопия.

Ее проводят под местным наркозом. Через небольшой разрез вводится специальный прибор, которым отсасывают жидкость и вводят гормональные вещества для снятия воспалительного процесса. Далее на больную конечность накладывают эластичный бинт по всем правилам, чтобы предотвратить отек ниже места наложения повязки. После снятия швов доктор разрешает незначительные физические нагрузки на коленный сустав. Физиотерапевтическое лечение улучшает трофику, заживление и снабжение кровью пострадавших тканей. Для этих целей делают грязевые обертывания, а также биорезонансную, магнито- и парафинотерапию.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях заболевания и для того, чтобы не допустить роста и разрыва кисты Бейкера, в лечении допустимо использование методов нетрадиционной медицины по согласованию с лечащим доктором. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из:

  • Лопуха и чистотела. Предварительно растительное сырье, взятое в равных частях, измельчают.
  • Сок алоэ и лимона смешать с таблетками «Стрептоцида».
  • Подсолнечное масло. Лучше использовать нерафинированное.
  • Настойка золотого уса.

Вышеперечисленными средствами пропитывают ткань или марлю, накладывают на пораженную область колена, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на всю ночь.

Опасные последствия разрыва кисты

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава приводит к ряду осложнений, поэтому, если такое произошло, обязательна помощь специалистов и медицинское вмешательство. Увеличение кисты не проходит для индивида незаметно, так как при этом ухудшается подвижность в колене, возникает болевой синдром. Через некоторое время в пораженной нижней конечности атрофируются мышцы.

Сдавливание сосудов и нервных окончаний провоцирует нарушение кровоснабжения и ведет к их отмиранию. В тяжелых случаях сдавливание вен способствует возникновению тромбов и, как следствие, наступает летальный исход. Разрыв кисты Бейкера не только вызывает сбой двигательной активности ноги и нормальной работы коленного сустава, но и ведет к общим серьезным осложнениям. Пораженная нижняя конечность через некоторый период теряет поверхностную чувствительность и способность сгибаться. Зачастую присоединяются судороги и инфекции. Последние опасны проникновением токсинов и микроорганизмов в сосуды и развитием септического состояния. Кроме того, осложнения резко ограничивают объем движений, и трудоспособность индивида падает. Важно помнить, что индивиду необходимо хирургическое лечение разрыва кисты Бейкера, и последствия в этом случае будут сведены к минимуму.

Меры профилактики

Для предупреждения разрыва кисты желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проводить терапию на ранних стадиях. Это поможет предотвратить рост кисты и рецидивы, не прибегая к хирургическому вмешательству.
  • Ограничить нагрузки на пораженный сустав колена.
  • Скорректировать массу тела, придерживаться здорового питания.
  • В рацион включить большое количество свежих овощей и зелени.
  • Своевременно лечить ушибы и травмы.
  • Физическая нагрузка должна быть согласована с лечащим доктором. Не выполнять приседания, прыжки.
  • Стараться исключить поднятие тяжестей.
  • В случае дискомфорта в области колена отменить все физические упражнения и посетить доктора.
  • Если имеющаяся киста маленьких размеров, то при занятиях спортом или выполнении физической работы следует носить ортез.

Для предупреждения образования кисты у детей надо соблюдать следующие рекомендации:

  • не переохлаждать суставы;
  • перед выполнением упражнений делать разминку, чтобы разогреть связки и мышцы, а заканчивать надо упражнениями на растяжку;
  • отдать предпочтение удобной спортивной обуви при занятиях спортом;
  • при любой травме колена обращаться к доктору.

Вместо заключения

Сустав колена регулярно совершает активные движения при ходьбе и вставании. Различные морфологические и физиологические перемены в коленном суставе провоцируют осложнения, например разрыв кисты Бейкера (МКБ-10 M66.0) Это довольно частая ситуация у тех индивидов, которые испытывают постоянные тяжелые физические перегрузки, не обращают внимания на болевые ощущения, принимая их за банальное растяжение связок. В кисте не наблюдается роста атипичных клеток, поэтому она относится к доброкачественным образованиям и представляет собой изолированную капсулу. Место ее расположения – это подколенная область.

У молодых лиц и детей она образуется как осложнение после перенесенных травм, а у старшего поколения на фоне имеющихся хронических патологий дистрофического и воспалительного характера. Для того чтобы избежать серьезных последствий разрыва кисты Бейкера, следует не затягивать с лечением и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Важно помнить, что в группе риска находятся индивиды с частыми травмами колена и спортсмены.

Киста Бейкера коленного сустава

Код по Международной Класификации Болезней: M71.2

Киста Бейкера – это образование позади колена. Оно заполняется синовиальной жидкостью, которая является смазочным материалом коленного сустава. Это обычно встречается у людей, с проблемой в коленном суставе. В основном остеоартрит вызывает развитие кисты. Симптомы могут включать боль, набухание и плотность позади колена. Редко, Киста Бейкера может разорваться и вызвать симптомы, подобные тромбозу глубоких вен. Киста Бейкера часто может исчезнуть сама по себе с течением времени. Однако есть различные методы лечения, которые могут помочь больным с диагнозом кисты Бейкера.

Анатомия коленного сустава

Первая диаграмма ниже показывает вид типичного нормального коленного сустава со стороны.

Суставная капсула – это толстая структура, которая окружает наше колено целиком и оказывает ему определенную поддержку. Она окружена специальной мембраной, названной синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость. Эта жидкость действует как смазка для коленного сустава и помогает смягчить его во время движения.

Рядом с коленом есть также различные мешочки ткани, называемые бурсами. Бурса — маленький мешок синовиальной жидкости с тонким покровом. Бурсы обычно находятся вокруг суставов и в местах, где связки и сухожилия проходят над костями. Они помогают уменьшить растирание и создают максимальный диапазон движения вокруг суставов. Бурса позади колена называется подколенной бурсой.

Каждый коленный сустав также содержит медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мениск. Это массивные, подобные резине, прокладки ткани хряща. Мениски покрывают вершину большеберцовой кости (одной из костей голени). Они действуют как амортизаторы, которые смягчают воздействие бедра на голени и также помогают гладкому движению и стабильности колена.

Подколенная киста Бейкера

Киста Бейкера — заполненное жидкостью образование, которое может развиться позади колена. Оно названо в честь доктора по имени Уильям Бейкер, который впервые изложил эту болезнь в 1877 году. Его также иногда называют подколенной кистой, поскольку медицинское название задней области колена, подколенная ямка.

Размеры могут варьировать от очень маленькой до большой кисты, которая составит несколько сантиметров. Редко, киста Бейкера может развиться позади обоих колен одновременно.

Причины кисты Бейкера

Есть две пути формирования кисты Бейкера:

Первичная Киста Бейкера

Киста Бейкера может развиться позади совершенно здорового коленного сустава. Этот тип кисты иногда упоминается как первичная или идиопатическая киста Бейкера. Это обычно развивается у молодых людей и у детей.

Считается, что в этом типе кисты Бейкера есть связь между коленным суставом и подколенной бурсой позади колена. Это означает, что синовиальная жидкость из сустава может просочиться в подколенную бурсу, и может образоваться Киста Бейкера.

Вторичная Киста Бейкера

Иногда киста Бейкера может развиваться, на фоне основной болезни коленного сустава, такой как артрит (включая остеоартрит и ревматоидный артрит), или разрыв мениска, который находится во внутренней части коленного сустава. Этот тип Кисты Бейкера наиболее распространен и упоминается как вторичная Киста Бейкера.

При вторичной кисте Бейкера основная проблема коленного сустава заставляет выработать слишком много синовиальной жидкости внутри сустава. В результате растет давление внутри суставной капсулы вследствие чего последняя растягивается. В результате суставная капсула выпирает из задней части колена, формируя Кисту Бейкера, которая заполнена синовиальной жидкостью.

У кого бывает киста Бейкера?

Киста Бейкера обычно встречается у детей в возрасте 4–7 лет и у взрослых в возрасте 35–70 лет. Киста Бейкера распространена среди взрослых, чем среди детей. У людей с больным коленом больше вероятности заболеть Кистой Бейкера.

Артрит – наиболее распространенная причина, появления кисты Бейкера. Это включает всевозможные типы артрита, такие как остеоартрит (наиболее распространенный), ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра.

Киста Бейкера может возникнуть после разрыва мениска или одной из связок колена. Она может возникнуть и в результате инфекции коленного сустава.

Симптомы кисты Бейкера

У некоторых людей киста Бейкера бывает без симптомов. Кроме того, маленькие кисты не всегда обнаруживаются во время осмотра колена доктором. Киста может быть найдена случайно, во время исследование колена по другой причине. Особенно легко обнаружить кисту во время МРТ.

Чем больше киста Бейкера, тем больше вероятности, что она проявит себя симптомами. Вы можете увидеть или почувствовать набухание позади колена. Иногда даже можете заметить, что сам коленный сустав раздут. Некоторые люди чувствуют боль вокруг коленной области. Если киста большая становится трудно сгибать колено. Если киста Бейкера прямо позади колена, возможно, вы почувствуете неудобства при вставании со стула. Реже, можно почувствовать ощущение щелчка или захвата колена.

Если основной проблемой колена является артрит, у вас будут и другие боли, связанные с его симптомами.

Осложнения кисты Бейкера

Наиболее распространенное осложнение Кисты Бейкера, это разрыв самой кисты. Если это произойдет, жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу. Это может вызвать набухание голени. У больного можете наблюдаться зуд и краснота кожи голени из-за раздражения, вызванного жидкостью. Разрыв кисты Бейкера наблюдается приблизительно в 1-2 случаях из 20-и.

Довольно трудно найти различие между разорванной кистой Бейкера и тромбозом глубоких вен (ТГВ) в ноге. ТГВ — сгусток крови, который формируется в вене на ноге. Для исключения ТГВ важны обследования, потому что это серьезная болезнь, которая нуждается в лечении.
Наличие кисты Бейкера может также увеличить риск заболевания тромбозом глубоких вен, даже если киста не разорвется. Поэтому любого, у кого находят кисту Бейкера, нужно также обследовать на ТГВ. Точно так же любой, у кого, есть ТГВ, должен быть обследован на возможную кисту Бейкера.

Очень редко Киста Бейкера может развить заражение.

Диагностирование кисты Бейкера

Врач может заподозрить кисту Бейкера, при обследовании вашего колена, если область позади колена раздута. Тогда он осветит этот участок колена. Если свет проходит через него, значит, раздутая часть полна жидкости. А это означает, наличие кисты.

Ультразвуковое обследование тоже хорошее средство для обнаружения кисты Бейкера и исключения ТГВ. Иногда приходится прибегнуть к МРТ, чтобы подтвердить диагноз.

Киста Бейкера, лечение

Киста Бейкера часто проходит и исчезает с течением времени. Однако она может сохраниться в течение месяцев или даже нескольких лет. У многих людей это вызывает мало симптомов, и не нуждается в лечении.

Есть различные методы лечения, которые могут помочь, если ваши симптомы действительно связаны с кистой Бейкера. Они включают:

Лечение основной проблемы колена

Если у вас киста Бейкера, важно сначала вылечить основную проблему колена. Это может помочь уменьшить размеры кисты Бейкера и любого набухания или боль, вызванную этим. Например, если у вас остеоартрит, инъекция стероида в колено может помочь облегчить боль и воспаление. Но заметьте, что это не предотвратит появление кисты заново.

Если у Вас есть такое повреждение колена, как разрыв мениска, лечение этой проблемы может помочь вылечить также кисту Бейкера.

Лечение для облегчения симптомов

Если вы страдаете от боли и дискомфорта из-за кисты Бейкера, следующие методы могут облегчить ваше состояние:

  • Поддерживающие чулки — они обеспечивают сжатие и могут помочь уменьшить набухание и риск развития ТГВ.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — они могут помочь облегчить боль и могут также ограничить воспаление и набухание. На рынке имеются много типов и брендов. Вы можете купить ибупрофен в аптеках без рецепта. Для остальных нужен рецепт врача. Нестероидные противовоспалительные препараты иногда дают побочные эффекты. Боль и кровотечение желудка, являются самыми серьезными из них. Людям с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью противопоказаны эти препараты. Поэтому, прежде чем начать их прием, согласуйте все со своим врачом или фармацевтом.
  • Если кисту разорвет, жидкость из кисты может просочиться в голень и вызвать еще большую боль. Возможно, придется применить более сильные болеутоляющие препараты.
  • Лед также может помочь уменьшить набухание и боль. Обертывайте кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце. Не кладите лед в открытом виде непосредственно на кожу, поскольку это может вызвать ледяной ожог. Альтернативой может служить мешок замороженного гороха. Положите компресс льда в течение 10-30 минут. Нужно держать минимум 10 минут, иначе эффекта будет мало. Больше чем 30 минут держать нельзя, иначе лед может повредить кожу.
  • Возможно, придется использовать костыли до облегчения вашего состояния. Они помогают уменьшить давления на поврежденную ногу, во время ходьбы.
  • Физиотерапия может быть полезным, чтобы заставить работать коленный сустав и упражнения для тренировки мышц, вокруг колена.

Другие методы лечения кисты Бейкера

Иногда применяются и другие методы лечения:

  • Дренаж жидкости — иногда для облегчения симптомов врач может дренировать лишнюю жидкость из коленного сустава с помощью иглы. Однако этот метод применяется для кисты Бейкера с большим сроком. Иногда используется инъекция Кортизона (стероид) после жидкого дренажа, чтобы уменьшить боль и воспаление, вызванную кистой. Но это не препятствует дальнейшему появлению кисты.
  • Хирургический метод лечения кисты — прибегают к этому методу, если киста очень большая, или болезненная и/или другие методы лечения не дают никакого результата. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть связь между кистой Бейкера и коленным суставом. А иногда для удаления кисты используется открытая хирургия. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо для решения основной проблемы — например, восстановления разрыва мениска.

Перевод статьи из сайта patient.co.uk

Рекомендум прочитать

Победить боль в суставах с помощью гомеопатии и других нетрадиционных методов лечения

Методы лечения и симптомы образования кисты мениска коленного сустава

Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).

Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.

Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.

Основные причины

Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:

  • чересчур длительные физические нагрузки;
  • активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
  • травмы мениска;
  • заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность.

Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .

Механизм формирования

При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.

Другие виды кистозных образований колена

На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.

Симптомы кисты мениска

Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.

Стадии заболевания

  1. На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
  2. На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
  3. Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.

Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.

На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.

При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.

Возможны ли осложнения

Кистозное образование может спровоцировать:

  • воспалительный процесс в тканях;
  • разрыв кисты;
  • разрыв мениска;
  • развитие артроза.

При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.

Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.

Диагностические мероприятия

По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.

  • магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
  • компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
  • артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
  • артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
  • гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.

При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.

Методы лечения кисты мениска коленного сустава

Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Чаще всего в комплексе назначают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое;
  • оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.

Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.

Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.

Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.

Оперативное лечение параменисковой кисты

Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.

Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.

Операция по удалению кисты мениска

Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.

Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.

Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.

Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.

Лечение кисты мениска народными средствами

Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.

Источники: http://fb.ru/article/405438/razryiv-kistyi-beykera-prichinyi-diagnostika-lechenie-i-posledstviya, http://virtual-doctor.net/html/articles.php?content=bakers-cyst.htm, http://ikista.ru/sustav/kistoz-meniska.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector