Разрыв мениска когда нужна операция

Содержание

Разрыв латерального мениска: операция

Мениски – это хрящевые диски, соединяющие бедренную кость с большой берцовой. Они играют роль амортизаторов и поддерживают устойчивость коленного сустава.

В некоторых видах спорта, в частности, в футболе и хоккее, разрыв мениска – одна из наиболее часто встречающихся травм. Однако получить ее можно и не занимаясь спортом, например, стоя на коленях, приседая или поднимая что-нибудь тяжелое. Риск травмы увеличивается с возрастом, по мере изнашивания костей и тканей вокруг колена.

Функции и строение

Мениск представляет собой трехгранное хрящевое образование, расположенное между большой берцовой и бедренной костями. Он примерно на 70% состоит из коллагеновых волокон. Также в его состав входят специальные белковые соединения. В наружной части мениск утолщается. Он взаимодействует с поперечной, передней и задней менискобедренными связками.

Существует две разновидности менисков в коленных суставах: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный имеет кольцевидную форму. Он более подвижен, поэтому травмы латерального мениска встречаются реже.

Форма медиального мениска – с-образная. Иногда он имеет форму диска – в таких случаях по размерам он немного больше . Так как посередине располагается большеберцовая коллатеральная связка, подвижность мениска ограничена, что приводит к более частым его травмам.

Хрящевой диск крепится к капсуле коленного сустава. Он состоит из тела, переднего рога и заднего рога.

Эти хрящевые образования обеспечивают стабильность и помогают распределять массу тела, удерживая кости от трения. Кроме того, они помогают концентрировать питательные вещества в тканях, которые покрывают кости бедра и голени. В качестве амортизаторов мениски уменьшают давление, оказываемое на коленный сустав.

Также с их помощью стабилизируется двигательная способность коленного сустава, распределяется нагрузка и снижается давление на его поверхность, уменьшается трение между большеберцовой и бедренной костями, ограничивается амплитуда движения.

Симптомы и диагностика

Разорванный мениск обычно вызывает отек и локализованную боль в колене. Боль усиливается при скручивании или приседании. Иногда фрагмент после разрыва может перемещаться внутри колена и «блокировать» его, ограничивая подвижность.

Кроме этого симптомами являются:

  • хруст при приседаниях, который указывает, что был разорван задний рог медиального мениска;
  • наличие кровотечения в зоне сустава (чаще возникает при разрыве медиального мениска).

Иногда при разрыве латерального мениска симптомы путают с симптомами артрита коленного сустава с размягчением суставного хряща. В некоторых ситуациях хроническое воспаление сустава вызывает похожие симптомы. В этом случае необходимы дополнительные уточняющие диагностические процедуры.

При установлении диагноза учитываются жалобы больного, степень проявления признаков, обследуется поврежденная область. При этом обращается внимание на возможные причины возникновения разрыва. Диагноз подтверждают при помощи инструментальных обследований:

Также может проводиться диагностическая артроскопия.

Типы травм

Разрыв может произойти в одном или нескольких направлениях. Травматические повреждения обычно вертикальные, тогда как те, которые появились в результате дегенеративных изменений латерального мениска коленного сустава, обычно горизонтальные.

Наиболее распространенным видом травмы является радиальный разрыв. Он направлен от медиального обода к боковому и проходит по радиусу. Такое повреждение также бывает изогнутым. Оно может проходить вдоль мениска, по окружности. Еще один вид – разрыв «в форме ручки ковша». Он опасен тем, что «ручка ковша» может перевернуться и попасть на другую сторону головки сустава бедренной кости, в результате чего сустав будет заблокирован.

Разрыв также может быть:

  • продольным вертикальным;
  • лоскутным косым;
  • радиально-поперечным;
  • с повреждениями переднего или заднего рога.

Дегенеративные разрывы могут возникать не только вследствие процессов старения, но и в результате повторных травм. Также повреждение может быть полным и частичным, со смещением или без него. Разрыв переднего рога латерального мениска встречается реже, чем аналогичное повреждение заднего. Хроническое течение болезни и несвоевременное лечение может привести к повреждению хрящей и передней крестообразной связки.

Группы и факторы риска

Разрывы латерального мениска чаще всего встречаются у спортсменов. Травматические повреждения обычно возникают в результате значительной поперечной нагрузки и скручивании голени, а также при гиперфлексии (чрезмерном сгибании). Дегенеративные разрывы чаще встречаются у людей старше 40 лет и могут возникать без особой травмы. Курильщики подвергаются более высокому риску таких повреждений.

Чаще всего подобного рода нарушения в организме встречаются у людей старше 30 лет. У тех, кто младше, такие травмы обнаруживаются реже, так как мениск еще довольно эластичный. С возрастом он ослабляется, и травмы случаются чаще, даже от простых движений, таких как приседание или движение по неровной поверхности.

Кроме того, такое повреждение латерального мениска может возникнуть в следующих случаях:

  • при слишком резком отведении голени;
  • при наличии ревматизма и подагры, которые приводят к дегенеративным изменениям и трамированию;
  • вследствие вторичных травм, ушибов или растяжений;
  • при значительной физической нагрузке в сочетании с высокой массой тела;
  • в случае врожденной слабости суставов и связок;
  • при хроническом воспалении коленного сустава.

Лечение разрыва латерального мениска будет зависеть от его размера, вида и местонахождения. Скорее всего, врач порекомендует покой, прием болеутоляющих средств и наложение холода для уменьшения отека. Также может быть предложена физиотерапия. Это поможет укрепить мышцы вокруг колена и сохранить его стабильность.

В течение первых нескольких дней после травмы холод прикладывают каждые 4 часа на 15-30 минут. Это помогает свести к минимуму боль и дискомфорт. Использование эластичного бинта и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен», также поможет снять отек. При таком лечении можно постепенно вернуться к нормальной деятельности.

Если эти процедуры не помогают или травма слишком тяжелая, врач может рекомендовать операцию. Для диагностики может быть сделана магнитно-резонансная терапия (МРТ) или проведено исследование при помощи артроскопа. Это инструмент оснащен камерой, что позволяет врачам рассматривать суставы изнутри.

В ходе обследования устанавливают степень повреждения. Повреждения латерального мениска 2 степени, как и разрывы 1 степени, чаще всего не требуют оперативного вмешательства. Лекарства могут временно уменьшить боль и отек, но они не могут способствовать самостоятельному заживлению повреждения. При более серьезных травмах, таких как повреждение переднего рога латерального мениска 3 степени, вероятность оперативного вмешательства очень велика. Если не провести операцию, в лучшем случае будут устранены отек и боль, и пациент сможет возобновить привычную деятельность. В худшем случае в результате повреждения будет «блокироваться» колено, значительно ограничивая его подвижность.

Особенности хирургического лечения

При разрыве латерального мениска операция заключается в том, чтобы удалить или отрезать разорванный сегмент с помощью артроскопа и специально разработанных инструментов. Поскольку только его внешняя четверть имеет кровоснабжение, сшивание будет успешным, когда разрыв происходит в этой сосудистой области. Разрывы в несосудистой области вряд ли заживут и, следовательно, их необходимо удалить.

Дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска являются источником дискомфорта для значительного числа пациентов. Эффективность лечения в условиях хронической дегенерации остается низкой. С течением времени могут возникать сложные разрывы. Неоперативная терапия, ориентированная на нестероидные противовоспалительные препараты, и физиотерапия могут облегчить боль, а также улучшить механическую функцию коленного сустава. Для пациентов, невосприимчивых к консервативной терапии, артроскопическая частичная менискэктомия может обеспечить кратковременное облегчение боли, особенно в сочетании с эффективной регулярной программой физиотерапии. Пациенты с явными симптомами и патологией мениска могут извлечь пользу из артроскопической частичной менискэктомии, но операция не гарантирует успех, особенно при наличии сопутствующей суставной патологии.

При проведении общей артроскопической менискэктомии удаляется весь мениск.

Противопоказания

Врач может отказаться проводить операцию при следующих случаях:

— в состоянии здоровья пациента, при котором невозможно использование наркоза (заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем в стадии декомпенсации);

— при наличии инфекционных заболеваний коленного сустава;

— в старческом возрасте;

— при наличии гнойных инфекций в организме;

— в случае значительных повреждений капсулы коленного сустава, а также контрактуры, анкилозы, спаечной болезни, полного разрыва связок;

— при инсульте или инфаркте в анамнезе;

— при наличии онкологических заболеваний.

Виды операций

В зависимости от степени и места повреждения, возраста пациента и некоторых других факторов, выполняются разные виды хирургического вмешательства:

  • артроскопическая операция;
  • артроскопическая частичная менискэктомия;
  • артроскопическая полная менискэктомия.

Также может проводиться операция по восстановлению мениска, которая позволяет сохранить его структуру и работоспособность. Внутренне скрепление проводят без разрезов. Для этого используют специальные фиксаторы. В случае полного разрушения хряща и неэффективности других методов лечения может быть проведена трансплантация мениска.

Подготовка к операции

До дня проведения процедуры пациент должен пройти обследование, включающее анализы крови, рентген, МРТ, ЭКГ, флюорографию. Если возникли какие-либо проблемы со здоровьем до операции, такие как простуда, повышение температуры, инфекция, сыпь, необходимо предупредить об этом врача.

В течение недели перед операцией целесообразно скорректировать свой образ жизни: соблюдать легкую диету, отказаться от вредных привычек.

Артроскопия коленного сустава

Данный метод хирургического лечения считается минимально инвазивным. При проведении такой операции врач делает небольшие разрезы. В них вставляется артроскоп, позволяющий детально рассмотреть разрыв, который затем сшивается.

Эту операцию выполняют в том случае, если:

  • травма была получена недавно;
  • разрыв произошел в той области, которая хорошо снабжается кровью;
  • пациент молод.

Место разрыва важно потому, что если он произошел в зоне, где нет кровоснабжения, велика вероятность расхождения шва, края самостоятельно срастись не смогут, необходима будет еще одна операция.

При такой операции сохраняются функции мениска и сустава, хорошие прогнозы дальнейшего лечения, минимальный риск артрозных изменений.

Недостатки этого метода лечения связаны с трудностями в определении необходимых показаний, трудоемкостью и высокой стоимостью, а также высоким риском развития осложнений и длительным периодом восстановления.

При выполнении артроскопического сшивания сустав не вскрывают, что снижает возможность инфицирования и травматизации сустава. Данный вид операции чаще всего используется при разрыве заднего рога мениска.

Проведение операции

Процедуру выполняют под общим наркозом. Ногу сгибают под небольшим углом, затем производят небольшие разрезы, через которые в полость сустава вводят артроскоп и инструменты. Сустав промывают для удаления сгустков крови, после чего сшивают края разорванного мениска. Для этого используют хирургическую нить или рассасывающиеся скобы.

При отсутствии каких-либо осложнений пациента выписывают через несколько дней. Дальнейшая реабилитация проходит амбулаторно. Период восстановления после такой операции составляет примерно месяц.

К наиболее часто встречающимся осложнениям при данном способе лечения относят инфицирование тканей или расхождение некачественно наложенного шва.

Артроскопическая процедура диагностики и восстановления разрыва мениска длится примерно один час. Если хирург может видеть повреждение при помощи артроскопа, он может определить, есть ли шанс сшить его, или необходимо будет частичное или полное удаление. В том случае, если возможно восстановление, процедуру завершает проведение артроскопической хирургии. Делается еще один разрез, и врач вводит туда хирургические инструменты для восстановления мениска. Операция включает в себя ушивание разорванных краев, что в дальнейшем способствует его заживлению. При использовании этого метода восстанавливаются только 10 % таких травм. В большинстве случаев требуется частичная менискэктомия, когда поврежденная часть удаляется, а здоровая ткань остается нетронутой.

Если хрящ находится в хорошем состоянии, несмотря на частичный разрыв латерального мениска, восстановление его целостности предпочтительнее удаления, даже частичного. Разрывы на внешних краях, называемые периферическим капсулярным повреждением, можно восстановить с помощью артроскопической хирургии. Кроме того, разрывы, которые проходят вертикально через мениск, часто можно сшить посредством артроскопической хирургии, оставив его неповрежденным.

Артроскопическая менискэктомия

В случае более серьезного повреждения проводят, соответственно, более сложную операцию. Она носит название артроскопической менискэктомии, которая может быть частичной или полной.

Такой вид хирургического вмешательства считается минимально инвазивной процедурой, используемой для лечения разорванного хряща мениска в колене. При этом удаляется только разорванный сегмент. Некоторым пациентам требуется помощь физиотерапевтов после операции. Среднее время возвращения ко всем видам деятельности составляет 4-6 недель после операции.

Эффективность

Удаление разорванного сегмента, в частности, при повреждении переднего рога латерального мениска 3 степени, очень эффективно восстанавливает функции колена на длительный период. При тотальном удалении есть вероятность появления артрита через 10-15 лет.

Разорванный сегмент необходимо удалять относительно быстро (в течение нескольких месяцев), чтобы он не повредил суставной хрящ. Задержка может привести к атрофии мышц и суставной контрактуре, из-за чего пациенту становится сложнее в конечном итоге восстановить нормальную функцию после операции.

Осложнения и риски

Пациенты должны понимать, что не все последствия разрыва латерального мениска коленного сустава восстанавливаются. Хрящ в колене может быть просто изношенным с течением времени, что не позволит хирургу сшить его. В таком случае врач удалит его полностью и устранит любые другие проблемы в колене.

Осложнения артроскопической менискэктомии включают инфекцию и тромбоз глубоких вен (образование сгустков). Существует также определенный риск при использовании анестезии.

Риск заражения снижает использование внутривенных антибиотиков. Если образуется тромб, пациенту назначают антикоагулянты для предотвращения его увеличения или перемещения.

Хирургические процедуры и риски, связанные с оперативным вмешательством при повреждении переднего рога латерального мениска, будут зависеть от состояния пациента и его индивидуальных потребностей. Пациенты должны иметь в виду, что их возраст играет важную роль в успехе процедуры. Восстановительная хирургия, как правило, наиболее эффективна для людей в возрасте до 30 лет, которые прошли процедуру в течение первых двух месяцев после травмы. Для людей старше 30 лет вероятность успеха операции уменьшается, потому что ткань мениска начинает с возрастом естественным образом ухудшаться и ослабевать.

Восстановление и реабилитация

Процесс восстанавливающей терапии, например, после операции при разрыве заднего рога латерального мениска, зависит от общего физического состояния пациента после операции. Как правило, физиотерапевтическая программа пациента после артроскопической хирургии коленного сустава может быть разделена на три этапа:

  • восстановление контроля над мышцами ног и отлучение от костылей;
  • восстановление полного движения и силы колена;
  • возвращение к нормальной активности.

Иногда в качестве альтернативы хирургии рекомендуется физиотерапевтическая программа либо консервативное лечение для борьбы с воспалением, болью и отеком.

Также после операции врач может рекомендовать компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.

Хирургическое лечение при повреждении мениска

Если при травме человек сильно повредил колено, проводится операция на мениске коленного сустава. В современной ортопедической хирургии применяется много методик, позволяющих восстановить, а если это невозможно, то заменить поврежденный хрящ, связки и другие суставные структуры. После любой операции потребуется восстановление, и если пациент будет соблюдать советы и рекомендации врача, удастся предупредить послеоперационные осложнения, а в будущем вести полноценную, активную жизнь.

Разрыв мениска коленного сустава — не такое уж и редкое явление. Нарушению амортизационного хряща в колене способствует сильная травма, необратимые возрастные изменения в организме, дегенеративно-дистрофические суставные патологии, такие как артрит, артроз. Повреждение мениска может произойти при неудачном падении на коленку. В таком случае разрывы и повреждения грозят связкам, сухожилиям, мышцам. Делать операцию при повреждении латерального или медиального мениска назначают в тех случаях, когда порванный хрящ не подлежит восстановлению консервативными методами. Это является основным показанием к проведению резекции.

Подготовка

Чтобы во время хирургии и после нее не возникли негативные последствия, обязательна предоперационная подготовка. Пациенту нужно пройти комплексное диагностическое обследование, а также сдать анализы крови, мочи, биохимию, пройти электрокардиограмму и консультацию у терапевта. За 5—7 дней до операции полностью исключается алкоголь, прием некоторых групп медикаментозных средств. Накануне перед лечением пациенту рекомендован легкоусвояемый ужин, не стоит забывать о гигиенических процедурах и удалению волос на оперируемой ноге.

Виды и ход процедуры

Проведение резекции

Операция по удалению мениска коленного сустава назначается в ситуациях, когда диагностировано полное либо частичное повреждение хряща, при этом восстановить его структуры консервативными способами не удается. После операции больного перестают беспокоить болевые симптомы, блокада, но начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические суставные изменения, приводящие к артрозу.

Частичное удаление мениска коленного сустава проводится с помощью эндоскопа. Перед операцией больному инъекционно вводят обезболивающее, затем хирург делает 3 прокола, через которые внутрь вводятся хирургические и оптические инструменты. Операция проходит в условиях широкой визуализации хирургического поля на мониторе. Доктор удаляет разрушенные частички хряща, после этого проводится выравнивание краем и сшивание. Если диагностировано повреждение мениска 3 степени, когда хрящ не подлежит восстановлению, проводится тотальная резекция.

Артроскопия

Назначается молодым пациентам, у которых мениск порван частично. Основная цель такого вида хирургии — максимально сохранить тело хряща, что в дальнейшем поможет снизить риск развития коленного артроза. Артроскопия коленного сустава выполняется через 2 надреза. Во время операции хирург сшивает разрушенные участки мениска, после чего фиксирует его к капсуле сустава. Для фиксации используются такие приспособления:

Менискэктомия

В зависимости от характера повреждения проводится удаление части мениска либо весь хрящ. Если повреждена связка — крестообразная либо боковая, во время операции врач тоже восстанавливает ее целостность. По типу вмешательства различают такие виды менискэктомии:

  • Открытая. Хирург полностью вскрывает коленный сустав, после чего проводит необходимые манипуляции. Такой вид операции наносит сильную травму пациенту, поэтому применяется он крайне редко.
  • Малоинвазивная. Это высокотехнологичная методика, при которой врач будет оперировать поврежденный сустав через микропроколы. Длится такая операция 25—30 мин., уже на 3 день пациент может возвращаться домой и жить привычной жизнью.

Трансплантация

Иногда при тяжелых травмах хрящ может полностью разрушиться, при этом любая операция на коленном суставе не в силах его восстановить. В таких ситуациях проводится трансплантация мениска, во время которой происходит замена разрушенного тела хряща на донорский либо искусственный протез. Пересадка импланта выполняется через микропроколы. В коленной полости хирург размещает протез, после чего пришивает. Отторжение протеза происходит редко, зачастую материал быстро приживается и полноценно выполняет свои функции.

Другие разновидности

В тяжелых случаях, например, при запущенных дегенеративно-дистрофических заболеваниях либо сложных травмах, требуется операция по удалению коленного сустава, на место которого устанавливается искусственный эндопротез. В отличие от замены мениска, эндопротезирование колена предусматривает полную замену всех структур сочленения искусственными протезами, которые при правильной эксплуатации будут полноценно выполнять функции родного коленного сочленения.

Реабилитация

Протезирование, восстановление или удаление мениска — сложные, инвазивные процедуры, после которых требуется послеоперационное восстановление.

Уже на 2 день после операции врач назначит комплекс физических упражнений, которые помогут разработать колено, боковую и крестообразную связки, быстро вернуть конечности привычную функциональность. Обязательно назначается щадящая диета, а также медикаментозная схема терапии, благодаря которой удастся предупредить послеоперационные последствия. Используются следующие группы препаратов:

Осложнения возникают гораздо реже, если больной после такого вмешательства принимает антибиотики.

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Когда опасный период минует, врач порекомендует пройти физиотерапевтическое лечение, с помощью которого удастся быстрее восстановить поврежденные структуры и ускорить выздоровление. После хирургии показаны такие процедуры физиотерапии:

  • лазерная, ультразвуковая и магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • фонофорез;
  • мануальный массаж.

Последствия

Несмотря на то что современная хирургия оснащена высокотехнологичными и точными инструментами, а риск развития послеоперационных осложнений минимальный, все же случаются ситуации, когда после операции возникают негативные последствия. Распространенными являются такие:

  • воспаление и отек;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • онемение;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • ослабление мышц, связок и сухожилий;
  • повреждение сосудов, образование тромбов;
  • гематомы;
  • хромота.

Зачастую любое осложнение является следствием неквалифицированных действий медицинского персонала либо несоблюдения пациентом правил в период реабилитационного восстановления. Однако такие ситуации случаются редко, потому что к операциям на мениске допускаются обученные современным методикам хирурги, прошедшие длительную практику. От больного тоже зависит то, какая будет жизнь после терапии. Если ответственно подойти к лечению и делать все, как скажет врач, уже через полгода удастся полностью восстановиться и вернуться к прежним занятиям и образу жизни.

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение (с операцией и без)

Колено – самая травмируемая область нижней конечности. На него приходится большая нагрузка по поддержанию веса тела в вертикальном положении, при этом он должен сохранять подвижность при ходьбе. С этим связана сложность строения коленного сочленения и особенности течения патологических процессов в нём.

Разрыв мениска коленного сустава — что это и чем опасно

Мениск колена — это небольшой хрящ, который укрепляет сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Он задействован во всех движениях коленного сустава, и неудивительно, что именно он чаще всего травмируется.

Разрыв — это механическое повреждение хряща, при котором от него отделяется значительная часть. Такое состояние провоцируется сильными физическими нагрузками на больную ногу. Такая травма происходит довольно часто, она характерная для спортсменов, как профессионалов, так и особенно любителей. Неправильно составленная программа тренировок и переоценка своих сил ведут к травмам.

Последствия подобного повреждения зависят от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу. В лучшем случае возможно полное заживление раны, в худшем – развитие воспалительного процесса с вовлечением других элементов сочленения, формированием спаек, что приводит к хромоте и постоянным болям в колене.

Клиническая классификация предполагает разграничение нескольких видов разрывов хряща:

  • Локализация:
    • Тело.
    • Передний или задний рог.
  • Опасность осложнений:
    • Стабильный (не прогрессирует).
    • Нестабильный (прогрессирует, есть риск повреждения соседних тканей).
  • Причина повреждения:
    • Травма.
    • Дегенеративное заболевание.
  • Возможность выздоровления:
    • Способен к самостоятельному излечению.
    • Поддается хирургическому лечению.
    • Не поддается лечению.

Для пациента имеет значение в основном последний пункт.

Чаще всего причина разрыва – нагрузка на коленный сустав. Это может быть резкое движение с опорой на ногу при занятиях спортом или танцами, подъем тяжестей, неловкое падение на колено. При дегенеративных заболеваниях разрыв может случиться и при обычной нагрузке – ходьбе, подъеме по лестнице, легком беге.

Эта травма считается профессиональным заболеванием спортсменов (профессионалов и любителей), танцоров, людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также постоянно работающих на ногах. Дегенеративные болезни хрящей чаще всего возникают с возрастом или имеют наследственную природу, хотя имеет значение еще целый ряд факторов.

Травма коленного сустава — симптомы

Основной симптом повреждения – боль в колене, которая усиливается при опоре на больную ногу, попытках ходить и совершать движения в травмированном колене. Движения в суставе резко болезненны или полностью невозможны (острый период травмы, необязательный признак).

Зачастую именно блокада сустава становится поводом для обращения к врачу, а если ее нет, то пациент продолжает активную деятельность с травмированной ногой. Через 30-40 минут появляются первые признаки отёка колена, максимум достигается через 2-3 часа после травмы, но отёк обычно несильный.

Диагностика

Для диагностики используются несколько методов. Первое, что сделает врач – внимательно осмотрит и пропальпирует колено – особенно характерные признаки травмы заметны уже тогда.

Чтобы исключить перелом, необходима рентгенография колена, чтобы подтвердить разрыв связок – УЗИ колена. В спорных случаях назначается МРТ сустава.

Методы лечения

Лечить повреждение можно консервативно или оперативно. Выбор метода терапии зависит от степени повреждения суставного хряща. Возможен самый тяжелый вариант, который не поддается излечению. В таком случае пациент до конца жизни вынужден пользоваться ортезами, чтобы сохранять возможность ходить. Активная физическая работа, спорт и танцы оказываются противопоказаны.

Оперативное лечение показано в большинстве случаев, а также при застарелых травмах. Суть операции состоит в том, что используется специальный прибор – артроскоп, который позволяет провести вмешательство бережно, не повреждая большую часть тканей.

Во время артоскопии происходит удаление поврежденных частей мениска, отшлифовка остающихся фрагментов, чтобы не происходило повреждения соседних тканей. Мениск, как и любую хрящевую ткань, невозможно сшить и устранить повреждения таким образом.

В тяжелых случаях операция проводится в большем объёме, и приходится удалять весь мениск и восстанавливать сухожилие мышцы. Такое вмешательство необходимо, если он раздроблен, или имеются другие повреждения сустава.

Восстановление без операции

Консервативное лечение может дополнять операцию или (в лёгких случаях) заменять её. Пациенту назначается лечебный режим с ограничением нагрузки на ногу, ношение ортезов – наколенников, которые распределяют нагрузку и позволяют создать условия для заживления мениска. Иногда врач может рекомендовать ходить с тростью.

На более поздних стадиях лечения показана лечебная гимнастика – она помогает правильно сформироваться заживающей хрящевой ткани. Медикаментозная терапия заключается в применение общеукрепляющих средств, хондропротекторов. Лечение с помощью мазей нужно проводить осторожно – показаны мази с НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон и другие). Использование прогревающих мазей (Капсикам) не рекомендуется, особенно перед выходом на улицу.

Берут ли в армию?

Это зависит от того, насколько сильно повреждено колено. Терапия разрыва мениска является поводом для отсрочки от армии на полгода. Такая отсрочка предоставляется юношам, в данный момент проходящим лечение, а также недавно (в течение 3 месяцев) перенесшим операцию на коленном суставе.

Если речь идёт о застарелом разрыве, который не поддаётся лечению – призывнику присваивается категория годности В, т.е. ограничено годен. Это значит, что в мирное время призыв юноше не грозит, но во время войны его травма не станет препятствием для службы.

Источники: http://fb.ru/article/410269/razryiv-lateralnogo-meniska-operatsiya, http://osteokeen.ru/problemy/hryash/operatsiya-pri-povrezhdenii-meniska.html, http://sustavos.ru/razryv-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie-s-operaciej-i-bez/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector