Разрыв связок ключицы и грудины

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения (АКС) часто встречающийся диагноз в клинической практике травматологов. Неудачное падение или порой резкое движение может стать причиной подобной травмы.

Краткая характеристика

Разрыв АКС можно классифицировать на 4 степени повреждения:

  1. неполный надрыв сплетения сустава;
  2. разрыв одной из связки ключицы;
  3. тяжелая форма растяжения обеих связок АКС;
  4. сложная степень травмирования, которая сочетает вывих плечевого сустава с выпадением акраминала и ключичной мышцы.

Причины происхождения

Причины происхождения разрыва связок ключицы состоят в следующем:

  • сложные и интенсивные физические нагрузки;
  • возрастное нарушение кровообращения;
  • регулярные микротравмы волокон, при спортивных упражнениях;
  • недостаточная реабилитация после физических нагрузок;
  • отклонение гормонального характера.

В процессе жизнедеятельности под воздействием физических нагрузок акромиально-ключичная связка подвержена изнашиванию, что формирует склонность к травмам плечевого сустава. Большой вероятностью получения травмы могут быть неожиданные падения и удары в момент ДТП, борьбы и другие подобные ситуации.

Симптомы и лечение

Получение разрыва связок акромиально-ключичного сочленения сопровождается характерными клиническими проявлениями:

  • невыносимая боль в области повреждения;
  • образование отека и гематомы;
  • визуальное удлинение руки и укорочение надплечья;
  • отсутствие функций движения сустава.

Интенсивность указанных симптомов зависит от степени тяжести травмы.

При легкой форме надрыва связок чувство боли возникают во время прощупывания и движении руки. Диагностировать и выполнить самостоятельно лечение пострадавший просто не в состоянии. Поэтому в случае возникновения сильной боли, хруста, кровоподтека в области плечевого сустава требуется немедленная медицинская помощь.

Осмотр специалиста позволит определить тяжесть повреждения и назначить правильное лечение.

В случае разрыва связок ключицы следует оказать экстренную помощь. В первую очередь необходимо с помощью повязки зафиксировать руку в неподвижное состояние, затем к месту повреждения приложить лед или холодный компресс. Для обезболивания можно воспользоваться анальгетиками.

При легкой и средней тяжести травмы обычно назначается консервативное лечение:

  1. Накладывается длительная фиксирующая повязка, иногда при сильном вывихе используют гипс.
  2. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  3. Назначают полный покой и ограничение движений.

Лечение оперативным методом назначается в случаях сложных повреждений.

Реабилитация

В качестве восстановления при разрыве связок ключицы больному прописывают УВЧ, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру, которую подбирает врач. Самостоятельно приступать к физическим упражнениям категорически запрещается.

При разрыве связок ключицы восстановление проводится поэтапно и под строгим наблюдением специалиста.

Интересное видео

Разрыв связок ключицы, акромиально-ключичного сочленения. Лечение, симптомы, причины

Разрыв связок ключицы довольно распространенная травма, особенно в некоторых видах спорта. Если случился разрыв акромиально ключичного сочленения, лечение требуется обязательно. В статье вы узнаете симптомы, степени и методы лечения данной травмы.

Разрыв связок ключицы

Разрыв связок ключицы можно отнести к категории разрыв связок руки Чтобы вы понимали, что это за травма, окунемся в анатомию. Ключица — это кость, при помощи которой плечевой сустав соединен с лопаткой. Сама ключица соединяется с грудиной при помощи грудино-ключичного, а с лопаткой при помощи акромиально-ключичного сочленения. Вот и давайте рассмотрим причины, симптомы и лечение разрыва акромиально-ключичного сочленения. Но перед этим давайте рассмотрим, как классифицируют такие разрывы связок.

Разрыв акромиально ключичного сочленения

Разрыв акромиально-ключичного сочленения бывает 2-х видов, это зависит от объема полученного повреждения. Итак:

1. Частичный разрыв — повреждены при этом только акромиально-ключичные связки.

2. Разрыв полный — повреждение как акромиально-ключичного сочленения, так и клювовидно-ключичных связок.

По степени деформации различат:

1. Легкий вывих ключицы . При этом виде ключица не смещается и выглядит на рентгене нормально.

2. Более серьезный вывих. При этом виде происходит небольшой надрыв клювовидно-ключичной связки и смещение ключицы, и разрыв связок акромиально-ключичного сочленения.

3. Очень серьезный вывих. При этом виде разрываются связки и клювовидно-ключичные и акромиально-ключичного сочленения.
Причины:

Основные причины разрыва акромиально-ключичного сочленения:

1. Травмы во время спортивных соревнований. (Хорошим примером может стать вратарь, упавший на бок, то есть прямо на плечо).

2. Травмы при падении на вытянутую руку. (Например, вы шли, поскользнулись, а мы знаем, что когда поскользнешься — падаешь на спину, а вместо спины вы упали на плечо).

3. Повреждения в контактных видах спорта (сумо, дзюдо и так далее).

4. Травмы при активном образе жизни (катание на коньках, лыжах и все другие факторы).

Если есть деформация, то диагноз поставить не составляет особого труда. А вот, если смещения нет, то помогает в диагностике рентген и локализация боли. Иногда пациенту дают в руку груз, это усиливает смещение, которое идеально просматривается на рентгеновском снимке.

Разрыв акромиально-ключичного сочленения, лечение.
Возможно, у вас разрыв (растяжение) связок плеча , прочитайте об этом на нашем сайте.

Разрыв акромиально ключичного сочленения лечение

Лечение можно разделить на 2 вида:

1 Консервативное. Это может быть ношение поддерживающей повязки, прием медикаментов, холодные компрессы — они помогают пострадавшему справиться с болью. А иногда врач использует более сложные методы фиксации, например, бандажи. Они позволят уменьшить боль, просто ограничив подвижность акромиально-ключичного сочленения.
2. Хирургическое лечение. Если у пациента серьезная деформация и сильная боль, то хирург назначает операцию. Во время операции врач может обрезать кончик ключицы, чтобы он не давил на акромион. Также при серьезной деформации поможет и восстановления связок, которые отходят от нижней части ключицы. Такая операция достаточно эффективная. Главный ее плюс: даже, если прошло много времени эффект от операции все равно будет.

После лечения, будь то хирургическое или консервативное, вас ждет реабилитация. Она поможет восстановить подвижность, гибкость и силу плеча.
Видео — медик рассказывает о ключицу:

Как лечить вывих акромиального конца ключицы

Спустя три-четыре недели после получения травмы вывих считается застарелым и труднее поддается лечению. Консервативные методы уже не действуют, и вправление вывиха происходит только хирургическим способом.

При этом успешность операции не такая высокая, как если бы пострадавший обратился за медицинской помощью сразу после происшествия. По этой причине так важно своевременное обращение к врачу после травм любой степени тяжести.

Причины, характеристика и классификация

Причины вывиха грудинно-ключичного сустава:

  • спортивные травмы;
  • непрямое воздействие на руку или плечо (сильный удар в область грудной клетки, падение, резкий поворот);
  • слабый костно-мышечный аппарат (например, у пожилых людей);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов (остеохондроз).

Характеристика грудино-ключичного сустава:

  • сустав образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины;
  • в полости сустава находится суставной диск;
  • суставная капсула укрепляется связками спереди и сзади, снизу и сверху.

Сочленение похоже на шар, его поверхности седловидной формы. Движение в суставе совершается:

При травме повреждение происходит в убывающей последовательности:

  • внутрисуставной диск и его связка;
  • передняя и задняя грудинно-ключичная связка;
  • межключичная и реберно-ключичная связка травмируются реже.

Вывих грудинного конца ключицы происходит в трех направлениях:

  • вперед – предгрудинный вывих;
  • назад – загрудинный вывих;
  • кверху – надгрудинный.

Вывих ключицы происходит вместе с хрящевым диском. В зависимости от точки приложения силы и направления травмируется сумочно-связочный аппарат в переднем, заднем или верхнем отделе сочленения, куда и смещается конец ключицы. Он связан с подвывихом и растяжением. Выраженное растяжение представляет собой частичный разрыв связок, капсулы, внутрисуставного диска. Это может привести к подвывиху ключицы.

При неполном вывихе происходит разрыв акромиально-ключичной связки. Вывих акромиального конца ключицы встречается в 3-5% случаев от всех вывихов. Он бывает полным и неполным. При неполном происходит разрыв акромиально-ключичной связки, при полном добавляется разрыв ключично-клювовидной связки. Конец ключицы отходит вверх и назад.

Разновидности вывихов в зависимости от времени образования:

По степени выраженности:

Общие симптомы:

  • острая боль в области сочленения, усиливающаяся при любом движении;
  • боль в левой или правой ключице и плече;
  • отек;
  • формирование обширной гематомы;
  • деформация сустава;
  • боли в ключице, шее и предплечье.

При верхнем и переднем вывихе прощупывается конец ключицы, кость на плече выпирает.

При заднем вывихе проявляется западание, вызывающее ощущение стеснения в груди и боль за грудиной.

Справка. Выпирающая ключица – признак разрыва связок акромиально-ключичного сочленения. У пострадавшего возникает обширная боль в плече, усиливающая при движении, щелчки в суставе, формируется отек и синяк, амплитуда движений в суставе ограничена. Ключица торчит на плече; если на нее надавить и отпустить, она возвращается в исходное положение по типу клавиши.

Боль в ключице связана и с другими заболеваниями:

Изображенная на фото припухлость над ключицей при остеохондрозе расположена ближе к позвоночнику, но выглядит аналогично и при других заболеваниях.

Диагностика

Врач осматривает и опрашивает пострадавшего, выясняет происхождение травмы, время, характер и интенсивность болевых ощущений.

Характер травмы уточняют с помощью рентгеновского снимка.

Первая помощь

Если болит ключица слева и плечо, возникла опухоль на ключице возле шеи, срочно обратитесь за медицинской помощью.

После получения травмы и до приезда скорой помощи или обращения к врачу необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

  • обеспечить покой;
  • зафиксировать руку повязкой, косынкой или бинтом;
  • вложить в подмышечную впадину валик из ткани или марли;
  • приложить холод (лед, компресс);
  • до осмотра врача нежелательно принимать обезболивающее средство, чтобы пострадавший смог точно описать симптомы (в другом случае необходимо проконсультироваться с врачом);
  • доставить в травмпункт, обеспечив максимальный комфорт пострадавшей области.

Исправляют вывих консервативным и хирургическим лечением.

Консервативные способы

Местное обезболивание применяется при переднем и верхнем вывихе, общее – при заднем.

Вывих грудинного конца вправляется легко. Для этого плечевые суставы оттягивают назад и давят на вывихнутый конец ключицы.

После восстановления сустава при верхнем и переднем вывихе руку фиксируют при помощи торакобрахиальной повязки с ватно-марлевым тампоном. Повязку оставляют на четыре-пять недель.

В период восстановления назначают физиолечение, лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж.

Если произошел задний вывих, для фиксации используют восьмиобразную повязку с валиком между лопатками.

Если консервативное лечение неэффективно, проводят операцию. Один из ведущих способов лечения – способ Марксера. В области грудинно-ключичного сустава делают надрез, удаляют кровь и обрывки мягких тканей, на конце ключицы и в области суставной вырезки рукоятки грудины просверливают по два отверстия. Через них пропускают толстую нить или полоски фасции и после вправления ключицы завязывают.

После операции накладывают гипсовую повязку на три-четыре недели. Затем назначают ЛФК и массаж.

Справка. Трудоспособность восстанавливается спустя 2-2,5 месяца после операции.

После вправления вывиха акромиального конца под местной анестезией накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку. На область внешнего конца ключицы накладывают давящий тампон, удерживающий вправленный конец ключицы, который вгипсовывают в повязку. Повязку оставляют минимум на пять недель. В процессе заживления назначают физиолечение и упражнения.

Хирургическое вмешательство

Лечение полного вывиха с разрывов связок не приводит к успешному заживлению, потому прибегают к хирургическому вмешательству. Показания к операции возникают при неправильном неполном вывихе акромиального конца.

Операцию проводят под общим наркозом. Устраняют вывих, затем акромиально-ключичное сочленение фиксируют с помощью толстой спицы и сшивают поврежденные связки.

Для восстановления связок применяют классическую операцию Беннеля:

  • в акромиальном отростке и наружном отделе ключицы просверливают отверстия, через которые продевают лавсановую нить;
  • после вправления вывиха концы нити связываются двойным узлом;
  • мягкие ткани сшивают;
  • накладывают торакобрахиальную повязку;
  • спустя четыре-пять недель повязку снимают и назначают лечебные упражнения и массаж.

Трудоспособность восстанавливается после полутора-двух месяцев.

Профилактика

Профилактика вывихов, как всяких травм, заключается в:

  • соблюдении техники безопасности на производстве;
  • использовании ремня безопасности в автомобиле;
  • ношении удобной обуви с нескользкой подошвой, имеющей хорошее сцепление с любой поверхностью;
  • укреплении и развитии гибкости мышц верхнего плечевого пояса и рук.

Заключение

Вывих ключицы встречается редко. Причинами травмы становятся занятия спортом, автомобильные катастрофы, происшествия на производстве и несоблюдение техники безопасности. Вывих проявляется острой болью, выпирающей косточкой под кожей, появлением припухлости и гематомы.

Для диагностики проводят осмотр и делают рентген. Лечение проводят консервативными методами. Если они не приносят положительный результат, делают операцию. Трудоспособность восстанавливается приблизительно за два месяца.

Источники: http://bitravma.com/travmy-svazok/razryv-svazok-klucicy, http://diagnoz.info/diagnoz/razryv-sviazok-kluchicy-akromialno-kluchichnogo-sochleneniia-lechenie-simptomy-prichiny.html, http://revmatolog.org/grud/vyvih-akromialnogo-kontsa-klyuchitsy.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector