Разрыв связок колена можно обойтись без операции

Содержание

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

    Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.
  • При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

    Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
    При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

    Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

    Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

    Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

    Стадии разрыва связок коленного сустава

    Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

    Три стадии разрыва связок колена, самая опасная — абсолютный разрыв

    • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
    • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
    • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

    Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

    ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

    В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

    Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
    Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

    • Отечность;
    • Боль;
    • Нестабильность коленного сустава;
    • Специфический хруст/треск при травме;
    • Лимитированные движения коленом;
    • Ощущение, что колено «ушло»;
    • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

    Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

    Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

    Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

    Диагностика разрыва связки коленного сустава

    Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

    Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

    Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
    Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

    • Pivot-shift;
    • Lachman;
    • Передний «выдвижной ящик».

    Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

    Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

    Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

    Лечение повреждения связок коленного сустава

    Консервативное лечение и первая помощь

    При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

    В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

    Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

    При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

    При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
    Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
    Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

    Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

    Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

    Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

    Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

    Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

    С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

    Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

    Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

    • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
    • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;

    Чеснок — один из самых распространенных компонентов в народных рецептах — помогает и при разрыве связок

    На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

    Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

    Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

    Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
    Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

    Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

    Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

    • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
    • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

    Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

    Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

    Травма колена. Повреждение мениска и связок колена. Можно ли обойтись без операции?

    Травмы колена часто случаются не только у спортсменов, но и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При разрыве (повреждении) мениска или связок коленного сустава, как правило, назначается операция – сложная и дорогостоящая. Можно ли обойтись без операции?

    Коленный сустав испытывает серьезную нагрузку в повседневной жизни, чем бы мы ни занимались. Как избежать травм колена (профилактика) и операции на сустав, если травма все же случилась? Как быстро восстановиться после операции на колено?

    Мениск коленного сустава

    Мениск – это волокнистый хрящ, мягкий и чувствительный. Не удивительно, что повреждение мениска – одна из самых распространенных травм у активных людей и следствий артроза коленного сустава у пожилых.

    Причина разрыва мениска

    У пожилых людей, это, как правило, дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе – артроз и артрит, при которых происходит изменение мениска: он истончается, становится более уязвимым. Поэтому при артрозе даже незначительная нагрузка, например, приседание или долгое пребывание на карточках (что характерно для огородников), резкое движение может вызвать травму (разрыв) мениска.

    Основная причина разрыва (надрыва) мениска у молодых людей – это спортивная травма во время занятий футболом, горными лыжами, бегом, борьбой и даже йогой, если не соблюдать правил безопасности.

    Повреждается, как правило, задний рог медиального мениска.

    Строение колена довольно сложное, поэтому повреждение мениска часто сопровождается другими травмами колена и комплексом симптомов:

    • Растяжение и разрывы (отрывы) крестообразной связки (ПКСпередняякрестообразнаясвязка, или ЗКС – задняя крестообразная связка), надрывы боковой и т.д. ПКС может выдерживать большие нагрузки, тем не менее, травмируется в 15 раз чаще, чем задняя крестообразная связка. Причем у женщин в силу особенностей физиологии такого рода травмы случаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.
    • Хондромаляция. Хондромаляция колена получила второе название – «колено бегуна». Такой диагноз ставят, когда разрушается хрящ задней (суставной) поверхности надколенника, что ведет за собой воспаление и болевые ощущения.
    • повреждение менисков с хондромаляцией
    • синовит сустава (воспаления и выпоты в коленном суставе).

    Чем грозит повреждение мениска?

    Мениск отвечает за амортизацию (снижение ударной нагрузки) и стабилизирует коленный сустав. Мениск снижает уровень нагрузки на большеберцовую и бедренную кость при сгибании, разгибании колена и в прыжках.

    При разрыве мениска у здоровых людей коленный сустав частично теряет амортизационную способность, и это часто ведет к развитию раннего артроза и артрита коленного сустава.

    Кроме того, люди начинают щадить ногу, колени перестают нормально сгибаться, атрофируются мышцы, нарушается питание сустава. Сначала развивается артрит, то есть происходит воспаление мягких тканей сустава – связок и мышц. Следующая ступенька – гонартроз, при котором деформируется и разрушается суставная поверхность.

    Но, если удалить поврежденные части мениска, артроз может развиться намного быстрее! Площадь мениска уменьшается, а вес человека остается тем же, соответственно нагрузка на мениск возрастает и его разрушение прогрессирует.

    Западные специалисты в области травматологии и ортопедии уже давно склоняются к мнению, что во многих случаях удаление элементов поврежденного мениска нежелательно. Но большинство врачей пока придерживаются классической точки зрения: при травме мениска и связок коленного сустава нет никаких других путей решения проблемы, кроме как операция.

    Коленный мениск операция

    При повреждении мениска часто назначают операцию – резекцию мениска, то есть удаление пораженных участков хряща и фрагментов связок.

    Раньше операцию на мениск выполняли обычным открытым способом – артротомия (сустав вскрывали и полностью иссекали мениск). Сегодня предлагается артроскопическая резекция мениска.

    Это закрытая операция с использованием проколов, через которые вводятся артроскоп и инструменты. Длительность операции – от 20 минут до часа, в зависимости от степени повреждения. Цена в Казани – от 35 тысяч рублей.

    Артроскопия менее травматична, процесс реабилитации сокращается, однако это все же операция со всеми составляющими: сбор анализов, анестезия (чаще всего спинальная), удаление части мениска и связок, затем курс антибиотиков, постоперационные боли, период восстановления и разработки ноги. Порою для полного восстановления требуется несколько месяцев.

    А самое главное, колено уже перестает быть прежним и его функции заметно ухудшаются. Прооперированный человек автоматически попадает в группу риска раннего развития артроза коленного сустава, а для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, удаление части мениска чревато тем, что нога намного хуже выдерживает длительные нагрузки, начинает болеть и опухать.

    Важно знать, что далеко не все случаи повреждения мениска и связок требуют обязательной операции. Резекции можно избежать. А если она уже свершилась, то заметно сократить время реабилитации и возвращения к полноценной жизни.

    Казанский Центр кинезитерапии использует безоперационные и безлекарственные методы лечения мениска коленного сустава, которые последние десять лет успешно применяются во многих ведущих клиниках мира. Это аутоплазмотерапия, активная реабилитация на специальном оборудовании, криосауна.

    Лечение мениска коленного сустава без операции

    Активная реабилитация методом кинезитерапии дает шанс избежать операции. Однако окончательные выводы может сделать только врач по результатам осмотра и диагностики. Учитывается специфика травмы, наличие осложнений, сопутствующей патологии и состояние организма в целом. Каждый случай индивидуален.

    В лечении поврежденного мениска важное место занимает восстановление функций сустава и связок. Кинезитерапия используется для этого комплекс специально разработанных программ на реабилитационных тренажерах. Занятия проходят строго под контролем специалиста. Самостоятельное восстановление возможно не всегда. Реабилитация – это работа для профессионалов. От вас требуется терпение и регулярность выполнения упражнений.

    Лечение мениска методом кинезитерапии позволяет:

    • снять боль и воспаление в колене
    • укрепить связки и мышцы
    • восстановить подвижность сустава
    • предотвратить в будущем развитие артрозов и артритов

    Кроме того, активная реабилитация помогает добиться главного – предотвратить атрофию ослабленных после травм мышц. Восстанавливается мышечная структура, лимфатический и венозный кровоток, а значит и питание сустава. Костная и хрящевая ткань получает питание исключительно из кровеносных сосудов, которые проходят в окружающих мягких тканях – глубоких мышцах. Поэтому ни лекарства, ни операции не способны улучшить питание и регенерацию сустава. Только работа и активизация глубоких мышц, окружающих этот сустав.

    Аутоплазмотерапия для суставов

    Аутоплазмотерапия эффективна для снятия внутрисуставного отека, который и не дает быстро восстановить функции сустава, воспаления, способствует регенерации хрящевой и мягкой ткани сустава – мышц, поврежденных связок.

    Процедура позволяет запускать естественные механизмы восстановления хрящевой ткани суставов, синовиальной жидкости, связок, сухожилий, мышечной и костной тканей. Одновременно происходит улучшение питания суставного хряща и укрепление сустава.

    В области восстановительной ортопедии – реабилитация после травм, переломов, операций на позвоночник и суставы – плазмотерапия направлена на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. Курс лечения позволяет сократить длительность восстановления в среднем в 2-3 раза, значительно сократить или даже полностью исключить прием медикаментов.

    Как определить, что произошла травма мениска?

    При травме мениска желательно, как можно быстрее приступить к лечению, однако не всегда человек догадывается, что произошло именно это повреждение. Например, люди постарше могут просто не обращать внимание на боль в колене, списывая ее на артроз, изменения погоды. К тому же мениск может повреждаться по-разному: у кого-то рвется внутренний мениск, у кого-то наружный. Небольшое краевое повреждение мениска может не давать сильного болевого симптома. Человек продолжает ходить, разрушая хрящ при сгибании и разгибании колена.

    Поэтому нужно быть внимательнее к любым симптомам повреждения мениска, таким, как внезапным хруст в колене или щелчок, боли в суставе, развитие блокады – то есть сустав во время движения как будто заклинивает, не позволяя ни согнуть, ни разогнуть ногу. Блокада сустава чаще встречается при травме мениска у молодых людей.

    Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать операции и предотвратить развитие артроза в дальнейшем.

    Запись к специалисту Казанского Центра кинезитерапии: (843) 570-55-25.

    Методы лечения разрыва связок коленного сустава: правила обнаружения патологии и способы возвращения к активной жизни

    Разрыв связок коленного сустава – серьезная травма, особенно для спортсменов. Она исключает тяжелые физические нагрузки, требует длительного срока восстановления после повреждения. Последствия разрыва связок коленного сочленения, если его оставить без внимания, заключаются в постепенном развитии артроза, тугоподвижности сустава, что приводит к потере работоспособности.

    Что делать при травме колена

    При разрыве коленных связок первую помощь оказывают поэтапно в соответствии с комплексом «RICE»:

    1. Rest – конечности обеспечивают покой, чтобы не усугубить повреждение коленных связок.
    2. Ice – к травмированному суставу прикладывают холод, лучше всего лед. Для того, чтобы избежать обморожения, куски льда помещают в пакет и оборачивают тканью. Эта мера помогает остановить внутрисуставное кровотечение, которое часто сопровождает разрыв связок коленного сустава.
    3. Compression – туго бинтуют ногу обычным или эластичным бинтом для иммобилизации на время транспортировки в медицинское учреждение. Если на место происшествия вызвали бригаду неотложной помощи, пострадавшему медики накладывают проволочную шину Крамера.
    4. Elevation – перебинтованную ногу укладывают так, чтобы она находилась в возвышенном положении для замедления нарастания отека.

    Для купирования боли можно принять препарат из группы НПВС – Диклоберл, Кеторол, Ибупрофен. Подробную инструкцию доврачебной помощи при ушибе колена у ребёнка читайте в этой статье.

    Причины и степени повреждения связок

    При движении в суставе плотная соединительная ткань способна растягиваться и удлиняться не более, чем на 5% от своей длины. Разрыв связки коленного сустава наступает, когда сила, действующая на нее, превосходит сопротивляемость соединительной ткани. Это чаще всего происходит во время занятий игровыми и экстремальными видами спорта, где колени работают с максимальной амплитудой, много резких остановок, смены направления движений.

    Повреждение наружной коллатеральной связки может быть вызвано ударом по колену изнутри, когда суставная щель приоткрывается наружу, вызывая избыточное натяжение волокон. Разрыв связки коленного сустава с внутренней стороны происходит при ударе снаружи. Также внутренняя коллатеральная может порваться при скручивающих движениях.

    Разрыв связок под коленом происходит при чрезмерном резком разгибании или сгибании ноги, подъеме тяжестей и других непривычных для сустава движениях. Чаще происходит растяжение или надрыв подколенной связки.

    В зависимости от количества травмированных фиброзных волокон повреждение связок коленного сочленения может быть трех степеней:

    • 1 степень – растяжение связок коленного сустава. Имеются небольшие дефекты на протяжении всей длины. Связка удлиняется, но сохраняет свою функцию.
    • 2 степень – надрыв связок. Часть соединительнотканных волокон теряет целостность, а остальная – сохраняет, поддерживая функцию.
    • 3 степень – собственно разрыв коленной связки. При нем все волокна разорваны, ухудшается стабилизация, что приводит к выраженной гипермобильности.

    Симптомы полного и частичного разрыва (надрыва)

    Общие симптомы разрыва связок колена:

    • щелчок в момент получения травмы: звук, сопровождающий разрыв волокон;
    • острая боль с невозможностью наступить на поврежденную конечность;
    • стремительно нарастающий отек в первые 24-48 часов после разрыва;
    • местное повышение температуры (гипертермия) кожи над суставом;
    • кровоизлияния под кожей и гемартроз (кровь внутри суставной полости);
    • гипермобильность: заметна чрезмерная подвижность, разболтанность колена;
    • хруст в суставе: при наличии внутрисуставных тел (оторванные фрагменты волокон или хряща) движения в суставе будут сопровождаться характерным звуком.

    Симптомы надрыва связок коленного сустава будут схожи с вышеперечисленными, но менее выраженными. Благодаря частичному сохранению функции повышается вероятность лечения без операции.

    Когда одновременно происходит еще и разрыв сухожилий коленного сустава, появляются такие дополнительные признаки повреждения, как дефект мышцы, выпадение ее функции. Если мышца порвана полностью, то она смещается в сторону, сокращается по длине.

    Существуют и индивидуальные отличительные симптомы разрыва коленных связок, которые помогают распознать в каком именно отделе произошло повреждение, как дальше его лечить.

    Признаки повреждения передней или задней крестообразной связки

    При разрыве или надрыве крестообразной связки коленного сустава часто происходит кровоизлияние в суставную полость (гемартроз). При этом появляется характерный симптом «баллотирования»: при сдвиге надколенника ощущается колебание жидкости (крови) под ним. При надавливании коленная чашечка вытесняется жидкостью вверх. Кроме того, для постановки такого диагноза, как надрыв крестообразной связки, существуют функциональные тесты выдвижных ящиков. Подробнее о них читайте в статье о растяжении КС.

    Латеральной

    Повреждение коллатеральных связок сопровождается болью при надавливании в проекции их прикрепления. Разрыв латеральной связки коленного сустава сопровождается потерей стабильности в вертикальной плоскости.

    Проверить степень разрыва можно с помощью функциональных тестов (вальгус-стресс тесты):

    • Абдукционный тест: пассивное отклонение голени относительно бедра наружу. Если голень не отклоняется – все в норме, повреждения нет. Если отклонение присутствует, но его угол не превышает 20 градусов – следует заподозрить растяжение или надрыв. Отклонение на угол более 20 градусов соответствует 3 степени повреждения – разрыву.
    • Аддукционный тест: пассивный наклон голени внутрь относительно бедра. Отклонение внутрь более, чем на 20 градусов, говорит о разрыве внутренней коллатеральной. Менее – о надрыве связок колена.

    Подколенной

    Под разрывом подколенной связки понимают повреждение косой или дугообразной ее части. Реже они травмируются в комплексе. Появляется боль в подколенной ямке, которая особенно выражена при сгибании в положении сидя. При выпрямлении ноги боль проходит. При надавливании в подколенной ямке боль усиливается.

    На фото видны основные внешние симптомы разрыва связок коленного сустава (отек и кровоизлияния). Изображены функциональные тесты для их определения.


    Чем опасна патология: последствия

    Если вовремя не устранить разрыв связок, то коленный сустав становится разболтанным. Постоянно происходят подвывихи, которые сопровождаются травмой суставного хряща и болевым синдромом. Из-за боли травмированная нога становится менее подвижной, человек ее бережет от нагрузок. Как следствие, происходит атрофия мышц бедра и голени, возникают застойные явления внутри сустава.

    Со временем развивается синовит – воспаляется внутренняя суставная оболочка, ответственная за продукцию синовиальной жидкости.

    Воспаленная синовиальная оболочка продуцирует избыток жидкости, что приводит к постепенному развитию деформирующего артроза.

    Современные методы диагностики и вовремя проведенное лечение разрыва связок коленного сустава помогают предотвратить эту цепочку осложнений.

    Как определить травму

    Изолированная травма – это редкость. Часто разрыв встречается в комплексе. Например, наружная коллатеральная повреждается одновременно с задней крестообразной. Случается, что с наружной коллатеральной связкой вместе рвутся сухожилие подколенной мышцы и суставная капсула – весь заднебоковой комплекс коленного сустава. С разрывом внутренней коллатеральной связки часто сочетается надрыв передней крестообразной связки.

    Такая сочетанная травма часто мешает определить разрыв связок коленного сочленения и поставить точный диагноз. Помимо клинического осмотра и тестов применяются дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, рентген, артроскопия.

    УЗИ малоинформативно при лечении надрыва передней крестообразной связки, но оно может хорошо визуализировать состояние коллатеральных и подколенных связок, капсулы и частично менисков. Это общедоступный и безвредный метод. МРТ проводят, если необходима большая детализация, имеются симптомы глубоких повреждений. Для исключения трещин и отломов кости рекомендовано рентген-обследование.

    Артроскопия – самый информативный метод обследования, который одновременно с диагностикой позволяет провести лечение разрыва. Во время этой малотравматичной операции в полость сустава через два коротких рассечения кожи вводят эндоскоп и инструменты. Вся операция при разрыве связки колена отображается на экране и даже может быть записана для демонстрации пациенту.

    Видео диагностики при растяжении

    На видео показана методика проведения МРТ колена и описание снимка после него.

    Можно ли обойтись без операции и как лечить

    Метод лечения зависит от двух основных факторов :

    1. Степень разрыва. Если имеет место полный разрыв связок – шансов на самостоятельное восстановление нет. Если же диагностирован надрыв или только растяжение, то лечить можно консервативно, но при этом нужно рассчитывать на длительный срок восстановления.
    2. Образ жизни пациента. Если пострадавший планирует в будущем продолжать занятия спортом или активно отдыхать, необходима операция при разрыве связок коленного сустава. Хирургического вмешательства можно избежать, если же максимальная физическая активность сводится к посещению бассейна или занятиям пилатесом.

    Учитывая высокую стоимость операции и ее риски, большинство пациентов выбирают консервативное лечение разрыва. Оно предполагает иммобилизацию, терапию препаратами и реабилитационный комплекс мер.

    Гипс или тутор (жесткая фиксация) используется только как лечение при разрыве 3 степени связок коленного сустава, когда нужна полная неподвижность конечности. Лечение надрыва коленных связок может проводиться с помощью ортеза. Это более мягкая фиксация, которая ограничивает излишнюю амплитуду движений, предупреждает патологические смещения. Бандаж при разрыве связок коленного сустава не используется. Он выполняет поддерживающую функцию, предназначен для лечения растяжений и их профилактики.

    Мягкая фиксация позволяет сохранить функцию сустава на период лечения при повреждении связок. Благодаря ей быстрее спадает отек, не застаивается венозная кровь, лучше происходит регенерация поврежденных волокон.

    Из фармакотерапии используют :

    • НПВС: помогают уменьшить боль и признаки воспаления (Ибупром, Диклоберл, Кетанов).
    • Препараты кальция: используют при сочетанных повреждениях кости (глицерофосфат кальция, Кальций Д3 Никомед, Компливит).
    • Витамины D и B: улучшают усвоение кальция и нервную проводимость (Поливит, Пиковит, Витрум).
    • Антигистаминные: снимают отек (Лоратадин, Зодак).
    • Хондропротекторы (Хондрофен, Терафлекс). Используют для улучшения метаболизма хрящевой ткани, если образовалась трещина хряща.
    • Антибиотики (Далацин, Клиндацин).

    Лечение в домашних условиях

    С ношением съемного фиксирующего устройства можно совмещать лечение разрыва связок коленного сустава в домашних условиях. Основные способы народной медицины :

    1. Маска из лечебной глины: голубую или белую глину растворяют до консистенции сметаны, наносят лопаткой на колено, закрывают тканью или пленкой. Спустя 15 минут, когда раствор затвердеет и отдаст полезные вещества, маску снимают.
    2. Картофельный компресс. Пророщенный картофель перетирают, не снимая кожуру. Картофельную кашицу складывают в марлю и оборачивают сустав. Лечебное действие оказывает соланин, содержащийся в ростках. Он ускоряет лечение надрыва связок и регенерацию соединительной ткани.
    3. Аппликации алоэ и меда. Листья алоэ очищают от внешней грубой оболочки, а внутренний гель смешивают с медом. Полученную маску при лечении надрыва наносят на самый болезненный участок по 15 минут утром и вечером.
    4. Ванны с полынью. Противовоспалительные свойства полыни горькой позволяют ее включить в лечение надрыва связки коленного сустава в виде лечебных ванн. Траву заваривают кипятком и добавляют в ванну, находиться в которой нужно не менее 20 минут.
    5. Компресс с корнем хрена. В корне хрена содержатся витамины С и К, которые укрепляют стенки поврежденных сосудов и улучшают кровоток. При лечении травмы связок для снятия отека корень хрена трут на терке и прикладывают кашицу к колену.

    После всех проведённых мер необходимо систематически обратиться к врачу за наблюдением и выяснить, срастаются ли связки коленного сустава.

    Операция и её стоимость

    Лечить разрыв 3 степени часто приходится хирургически, так как консервативный подход не восстанавливает целостность, а только устраняет симптомы и сопутствующие повреждения. Операция показана и при застарелом повреждении связок коленного сустава, когда травму оставили без лечения, а консервативные методы не помогли.

    Реконструкцию после разрывов проводят путем пластики. Для нее используют либо собственные ткани больного, либо донорский трансплантат. Аутопластику собственными тканями при разрыве связок колена делать предпочтительнее, так как при этом исключено отторжение. Например, для пластики ПКС берут волокна из собственной связки надколенника или подколенной ямки.

    Операцию при разрыве связки в коленном суставе делают поэтапно :

    1. После обезболивания заводят в полость сустава через разрезы эндоскопические инструменты.
    2. Удаляют порванные волокна.
    3. Производят забор аутотрансплантата, корректируют его толщину.
    4. В кости, куда должен прикрепляться пучок, просверливают каналы.
    5. В эти каналы заводят трансплантат, регулируют натяжение, закрепляют биодеградируемыми имплантами, которые сами рассасываются.
    6. Ушивают разрезы.

    После пластики требуется иммобилизация на период приживления трансплантата. Также проводится тщательная реабилитация с началом уже на второй день после операции. Чтобы предупредить воспаление после операции при разрыве связок коленного сустава назначается курс антибиотиков.

    При несоблюдении всех нюансов операции или невыполнении пациентом послеоперационных рекомендаций возможны осложнения. Если в качестве трансплантата использовали собственную связку надколенника, после операции иногда возможен вывих коленной чашечки. Также могут случаться повторные травмы коленного сустава с разрывом связок, когда рвется трансплантат. Может произойти выпадение пучка из костных каналов, если он был плохо прикреплен. Учитывая немалую стоимость операции, стоит выбирать опытного хирурга для ее осуществления, не лениться выполнять упражнения для реабилитации.

    Стоимость операции – от 40 тысяч рублей и выше.

    Видео с пластикой ПКС

    Из видео вы узнаете метод хирургического восстановления ПКС с помощью имплантатов.

    Сколько заживает по времени и когда можно ходить

    Сроки восстановления после надрыва боковой связки коленного сустава при консервативном лечении – 2-3 месяца. Иммобилизация занимает не менее 3 недель, а остальное – ЛФК, аппаратные процедуры и массаж. Лечить надрыв крестообразной связки коленного сустава также придется не менее 3 месяцев.

    После хирургической пластики требуется не менее полугода на полную реабилитацию. До этого тяжелых нагрузок нужно избегать. После операции одевается гибкий ортез, во время ношения которого уже со второго дня начинается сначала пассивная, а затем и активная реабилитация путем ЛФК.

    Уже спустя 2-3 дня после операции при разрыве связок коленного сустава можно ходить с частичной опорой на оперированную ногу. Более того, ходьба на костылях является частью восстановительного процесса. Самостоятельная ходьба без костылей возможна уже через 1,5-2 недели.

    При консервативном методе терапии разрыва можно ходить с костылями во время ношения гипса.

    Методы восстановления

    Восстановление после надрыва связок коленного сустав, как и после полного их разрыва, включает :

    • ЛФК: упражнения для разработки колена с постепенным увеличением сложности, амплитуды и количества повторов;
    • физиотерапию: электромиостимуляция, криотерапия, УВЧ, фоно- и электрофорез;
    • массаж (при лечении частичного разрыва в домашних условиях может осуществляться самостоятельно).

    Узнать 14 самых эффективных упражнений при травме ПКС можно здесь.

    Источники: http://zdorovie-sustavov.ru/skolko-i-kak-zazhivaet-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html, http://ckt-kzn.ru/travma-kolena-povrezhdenie-meniska-i-svyazok-kolena-mozhno-li-oboytis-bez-operatsii/, http://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/klinicheskaya-kartina-i-metody-lecheniya-r-s-kolennogo-s-osobennosti-terapii-vseh-vidov-patologii.html

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector