Разрыв связок локтевого сустава диагностика

Разрыв связок локтевого сустава

Говоря о разрыве связок локтевого сустава, имеют в виду разрыв боковых (внутренней и наружной) связок и разрыв кольцевидной связки. Боковые связки укрепляют сустав, препятствуя смещению костей кнаружи (внутренняя связка) и кнутри (наружная связка). Кольцевидная связка охватывает локтевой сустав по периметру, препятствуя боковым смещениям костей предплечья и удерживая их вместе. Полный разрыв связок локтевого сустава практически всегда происходит при вывихах и переломовывихах костей предплечья.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Механизм разрыва связок локтевого сустава

Травмы, приводящие к изолированному разрыву связок, встречаются крайне редко. Разрыв боковых связок локтевого сустава встречается при падении на вытянутую руку и ее подворачивании (кнутри или кнаружи). При этом может создаваться неестественный угол в локтевом суставе (открытый наружу при повреждении внутренней боковой связки).

Разрыв кольцевидной связки происходит вторым этапом после разрыва любой из боковых связок при продолжении действия травмирующей силы. Для механизма травмы характерно падение на острый предмет (например, камень), который попадает посредине ладонной поверхности. При этом разрывается не только одна из боковых связок, но и кости предплечья расходятся в локтевом суставе (вывих) между собой, разрывая кольцевидную связку.

Клиника проявления и диагностика разрыва связок локтевого сустава

В остром периоде изолированный разрыв внутренней или наружной связки сопровождается выраженной локальной болью и отеком на соответствующей боковой стороне локтевого сустава. Как правило, в месте разрыва сразу формируется гематома. Симптомы разрыва кольцевидной связки совпадают с клиникой переднего или заднего вывиха предплечья — с деформацией сустава и невозможностью движений.

Диагноз подтверждают рентгенографически, исключая переломы и вывихи, но для определения степени разрыва связок локтевого сустава этого недостаточно. Обязательны компьютерная томография иили магнитно-резонансная томография, позволяющие увидеть мягкие ткани и детализировать повреждения. Клинически после обезболивания удается определить избыточные пассивные движения в суставе при полном разрыве внутренней (кнаружи) или наружной (кнутри) связок.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Неполные разрывы боковых связок лечат консервативно, фиксируя локтевой сустав съемной лонгетой на пару недель. Со 2-3 дня после травмы на базе сети клиник «Столица» начинают физиофункциональные процедуры, ускоряющие регенерацию. Лечение заканчивают после снятия лонгеты окончательным восстановлением функции сустава.

При полном разрыве связок в сети клиник «Столица» проводят оперативное лечение под общим наркозом, направленное на восстановление их целостности. Если анатомическая целостность связок не восстановлена, в отдаленном периоде развивается нестабильность локтевого сустава, для лечения которой, требуется сложная пластическая операция.

При травмах локтевого сустава не откладывая обращайтесь к травматологам-ортопедам «Столицы». Вам поставят точный диагноз и окажут своевременную квалифицированную помощь, что поможет минимизировать сроки восстановления и избежать тяжёлых последствий.

Растяжение локтевого сустава

Растяжение руки в локте, несмотря на сложность структуры участка, явление не частое, но достаточно неприятное, так как сопровождается болевым синдромом. Подвержены такому патологическому изменению преимущественно люди, выполняющие чрезмерные силовые нагрузки либо профессиональные спортсмены.

Причины растяжения

Причинами для проявления патологии являются:

  • Тренировки без полноценной разминки, интенсивные нагрузки без последовательной подготовки.
  • Чрезмерная нагрузка, превышающая эластичность связочных тканей.
  • Патологическое нарушение структуры костной ткани из-за остеопороза.
  • Гормональный сбой в системе патологического характера.
  • Период, когда физиологические изменения приводят к ослаблению мышечных волокон, преклонный возраст.

Прямое силовое воздействие часто сопровождает растяжение локтя вывихом и даже переломом.

Стоит заметить, что растяжение связок локтя в быту случается крайне редко. Его можно спровоцировать неудачными действиями: отсутствием реакции, неумением группироваться при падении, рывками во время поднятия грузов (перестановка, перенос мебели).

Так как к болезни предрасположены физически активные люди, растяжение локтевого сустава принято обозначать спортивными терминами:

  1. Если зафиксирована дисфункция у внешнего надмыщелка, диагностируется травма теннисиста.
  2. При поражении на внутреннем надмыщелке – травма гольфиста.
  3. Если растяжение сопровождается надрывом сухожилия, устанавливается диагноз – травма бейсболиста.

В первую очередь склонны к поражению люди, резко меняющие элементы движения, либо постоянно выполняющие одно действие.

Степени тяжести растяжения мышц локтевого сустава

Симптомы при растяжении связок локтевого сустава не однозначны и отличаются согласно степени тяжести течения патологии. Также правильная диагностика и определение интенсивности развития патологии важна для назначения эффективного лечения.

Травмы сухожилия локтя принято классифицировать:

  • 1 – степень – протекает с незначительным нарушением целостности волокон (микроразрывы), несущественные болевые ощущения и отекание тканей. Такое нарушение никак не отражается на подвижности, и полноценная терапия может проходить дома.
  • 2 – нарушение волокон охватывает около 50 %. При этом боль становится интенсивнее. Разрыв коллагеновых волокон сопровождается отеками и кровоизлияниями. Такая дисфункция приводит к временному ухудшению качества жизни и утрате трудоспособности.
  • 3 – протекает в тяжелой форме с полным разрывом связок. Сустав не стабилен, а отрыв связки в участке фиксации к кости сопровождается болью, которую терпеть невозможно. Очаг выделяется гиперемией и отеком, локальным повышением температуры. Из-за сильного болевого синдрома, верхняя конечность резко ограничивается в подвижности. Такая патология требует длительного терапевтического воздействия и реабилитации.

Как бы не протекала патология, начинать самолечение без установленного точного диагноза не стоит. Лишь врач может подобрать курс комплексного адекватного лечения и не допустить развития осложнений с возможной инвалидностью.

Признаки и симптомы

Болезнь может протекать по-разному в зависимости от причины, степени сложности, состояния иммунной системы и возраста пациента, но основные признаки в любом случае всегда наблюдаются:

  • Боль постепенно усиливается, наращивая интенсивность во время ночного отдыха и при двигательной активности.
  • Болевой синдром распространяется на всю конечность, охватывая и предплечье, и кисть.
  • Сильная боль резко ограничивает работу локтя. Рука не сгибается и не разгибается.
  • Под кожным покровом четко видны признаки кровоизлияния – объемная гематома из-за разрыва кровотоков в локте.
  • Отек, охватывающий место развития патологии.
  • Онемение.
  • При нарушении суставной капсулы, травматизму подвергаются нервные отростки и сухожилия.
  • Деформирование сустава.
  • Локальная гипертермия.

Растяжение локтевого сустава начинается без каких-либо симптомов. Больной, не снижая нагрузок и не меняя привычного жизненного уклада, нагружает сустав, что провоцирует образование осложнений.

Признаки отличаются в зависимости от вида заболевания:

  1. Медиальный эпикондилит (локоть бейсболиста). Причиной патологии бывает регулярное проделывание одного и того же броскового действия конечностями. Объясняется это растягиванием сгибателей запястья и круглого пронатора. Предрасположенность к недугу чаще всего наблюдается у спортсменов (10-15 лет).

При этом возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль на внутренней поверхности локтя.
  • Отекание тканей.
  • При попытках двигать конечностью, поднимать, брать груз, осуществить бросок, болевой синдром проявляет себя более выражено.
  • Сгибание запястья достаточно болезненное.
  • Подвижность не меняется, остается прежней.
  1. Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – сопровождается надрывом. Вызывается под действием силовых нагрузок на мышечную мускулатуру, способствующую разгибанию запястья.
  • Боль усиливается при группировании пальцев в кулак.
  • Нарастает боль при чрезмерной активности.
  • Ощущается слабость в предплечье.
  • Движение в сочленении возможно и сохраняется в полном объеме.
  • Внешние признаки не визуализируются.
  • Медиальный апофизит (локоть гольфиста) – проявляется при продолжительном выполнении однотипного действия. Такие движения нагружают место соединения участка кости с надмыщелком плечевой кости.

  • Болевой синдром ощущается по внутренней поверхности локтя.
  • Объем отека увеличивается.
  • Облегчение наступает при полном покое конечности.
  • При двигательной активности интенсивность боли нарастает.
  • Ощущается слабость в кисти.
  • При необходимости сжимать что-то в ладонях, в локтевом сочленении ощущается сильная боль.

Диагностика

Алгоритм действий врача следующий:

  • Осмотр локтевого сустава, пальпация. В процессе визуализации обращают внимание на состояние тканей, плотность, отечность, наличие гематом, цианотичность, полноценность циркуляции крови.
  • Сбор анамнеза, выслушивание жалоб. Перед назначением лечения, важно выяснить наличие у пациента сопутствующих недугов, перечень применяемых препаратов, наличие аллергических реакций.
  • Перкуссия поврежденного отдела.
  • Ультразвуковое исследование связочного аппарата.
  • Рентгенография.
  • Выявления объемов повреждения волокон связки, перед хирургическим вмешательством для осмотра очага в нескольких проекциях, для изучения проблемы на клеточном уровне, врач назначает МРТ (магнитно-резонансную томограмму) либо КТ (компьютерную томографию).

Насколько целесообразно использование метода, определяет лечащий врач.

Как лечить растяжение локтевого сустава

До того, как пострадавший поступит в больницу, для облегчения состояния и устранения острой боли рекомендуется приложить холодный компресс к пораженному локтю.

Методы терапевтического воздействия на очаг отличаются в зависимости от состояния пациента и сложности случая, возрастных особенностей и наличия сопутствующих недугов. Для лечения растяжения локтевого сустава подбирается комплексный подход. Изначально фиксируется локоть, ограничивается подвижность, затем назначают следующие методы терапии:

  1. Медикаментозные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Мануальные техники.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Нетрадиционные методы лечения.

Лечение медикаментами

Основными средствами лечения растяжения связок локтевого сустава является мазь либо гель. Для устранения симптомов и ускорения процесса заживления, используют:

  • Согревающие мази («Фастум гель», «Вольтарен»)
  • Противовоспалительные анальгетики («Ибупрофен»).
  • Тепловое воздействие (прогревание солью, аппликации из парафина).
  • Противоотечные средства.
  • Витаминные комплексы.
  • Хондропротекторы.
  • Антибиотикотерапия.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия значительно ускоряют процесс реабилитации. Некоторые процедуры способствуют ускоренному проникновению лекарственного вещества непосредственно в очаг, другие – импульсами проникают в труднодоступные места и производят терапевтический эффект. Наиболее применяемые:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.
  4. Грязелечение.
  5. Озокерит и парафиновые аппликации.
  6. Бальнеотерапия.

Курс терапии может варьироваться от 10 до 20 сеансов. После прохождения процедур пациент действительно ощущает значительные улучшения. Ежедневно к больному месту применяют ледяной компресс, также рекомендуется приподнимать руки вверх для избавления от отеков.

В сложных случаях при сильном растяжении связок или разрывах иногда требуется хирургическое решение проблемы. На месте операции образовывается рубец, мышцы и связки сшивают так, чтобы в дальнейшем функции локтя не нарушились, а ткани срастались правильно.

При обширных гематомах часто проводят артроскопию. Для этого из полости устраняют все лишние скопления жидкости, а в сустав вводят лекарственные препараты.

Мази при растяжении локтевого сустава

Терапия растяжения занимает длительный период времени, и так как таблетки или капсулы имеют большой список побочных отклонений, целесообразнее использовать лекарственные средства местного действия. Они быстро и эффективно устраняют симптомы и оказывают терапевтическое действие. В зависимости от сложности, врач назначает список мазей от растяжений:

  1. Мази комплексного воздействия на проблемную зону сглаживают воспалительный процесс, налаживают циркуляцию крови в травмированном участке, согревают и способствуют быстрому рассасыванию гематом, снимают отеки: Финалгон, Долобене, Никофлекс.
  2. Согревающие – имеют в своем составе яды пресмыкающихся либо пчел, либо растительные компоненты (перец, горчица). Среди них отмечают: Диприлиф, Випросал, Апизартрон.
  3. Мази с охлаждающим эффектом – охлаждают воспаленный очаг, нормализуют температуру участка, устраняют болевые ощущения. В структуру включены ментол и эфирные масла, что способствует рассасыванию кровоподтека. Анальгетики в структуре обезболивают пораженное место: Димексид, Лидокаин, Миотон.
  4. Нестероидные противовоспалительные мази широко применяют для обезболивания, локального снижения гипертермии. Такие препараты требуют четкого выполнения инструкции и предписаний врача: Кетопрофен, Диклак, Финалгель.
  5. Гормональные – используют для снятия отека, воспалительного процесса, аллергической реакции, зуда, раздражения: Гидрокортизон, Преднизолон, Гепариновая мазь, для исключения тромбообразования.

Следует подчеркнуть, что все препараты имеют противопоказания, на которых стоит заострить внимание перед началом применения. О сопутствующих недугах и параллельном курсе лечения сопутствующих заболеваний следует сообщить ведущему специалисту.

Народные средства

Растяжение локтевого сустава хорошо поддается лечению в домашних условиях. Обычно назначая консервативные методы терапии, врач рекомендует проверенные рецепты травников и народных целителей. Необходимо понимать, что самостоятельно установленный диагноз и назначенное лечение, могут значительно усложнить ситуацию.

Рецептов, применяемых в домашних условиях, много, но чаще всего пациенты используют не сложные в приготовлении и действенные:

  • Компресс, снимающий отек. Сырой корнеплод (картофель) дробят посредством терки, к образовавшейся кашице добавляют капусту (2:1). Смесь фиксируют бинтом.
  • Хорошо способствует заживлению, наложенный компресс из мятых листов бузины. Важно чтобы фрагменты растения были свежесобранными и при деформации выделяли сок.
  • Полынь применяется для лечения многих недугов. При растяжении сустава соединяют мелкий сбор (30 г) и масло оливы (100 мл). Томят на медленном огне (на бане) два часа, выдерживают сутки. Используют для частых смазываний места локализации боли и для ночного компресса.

Любые возможные дополнения к лечебным процедурам следует согласовывать с лечащим врачом.

Восстановление после травмы

Период реабилитации – важный этап на пути к полному восстановлению естественных функций сустава. После того как вопрос, что делать при растяжении локтевого сустава, решен и пройден курс терапии, важно приложить максимум усилий для закрепления результата.

Период восстановления разделяется на три этапа:

  1. Обездвиживание. На этом этапе назначают упражнения из лечебной физкультуры, при которых можно напрягать и расслаблять мышечную мускулатуру, не проявляя двигательную активность.
  2. Регенерация движения. После снятия фиксажа, проделывают не интенсивные упражнения, в процессе которых сгибают и разгибают локоть. Хорошо выполнять такие занятия в воде.
  3. Возврат стабильности сустава. В этот период нагрузка может быть выше.

По завершению реабилитационного периода проводят дополнительные исследования, подтверждающие правильность лечения и восстановления.

Растяжение связок локтевого сустава поддается лечению и приводит к восстановлению функций. Правильное лечение, соблюдение дозировки и систематическое применение лекарственных препаратов, обещает в отношении повторных приступов боли благоприятный прогноз. Результат терапии зависит от сотрудничества пациента с врачом и организованности больного человека.

Разрыв связок

Разрыв связок – нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки. Причиной обычно становятся травмы при занятиях спортом и выполнении тяжелой физической работы. Разрывы связок нижних конечностей нередко образуются при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах наблюдается излишняя подвижность сустава. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Разрыв связок

Разрыв связок – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Может быть обусловлено спортивной, профессиональной или бытовой травмой. Встречается у людей любого возраста, однако чаще страдают молодые, физически активные пациенты. Неполные разрывы связок (надрывы и растяжения) в абсолютном большинстве случаев лечатся консервативно. При полных разрывах, особенно с расхождением концов поврежденной связки, обычно требуется операция.

Причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар или нефизиологичный изгиб конечности во время занятий спортом. Особенно часто такие травмы выявляются у легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, баскетболистов, гимнастов и горнолыжников. Разрыв связок при спортивной и бытовой травме, как правило, бывает изолированным. Изредка разрывы связок возникают при автомобильных авариях, в таких случаях возможно сочетание с переломами таза и костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота, ЧМТ и другими повреждениями.

Связки – плотные образования, состоящие из соединительной ткани и соединяющие между собой отдельные кости и органы. Обычно имеют вид тяжей, реже – плоских пластинок. В зависимости от мест прикрепления могут укреплять сустав, направлять или ограничивать движения в суставе. Выполняют удерживающую функцию, обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей. В зависимости от основной функции могут быть тормозящими, направляющими или поддерживающими.

Особенно большой нагрузке подвергаются связки крупных суставов нижних конечностей (голеностопного и коленного), поэтому они, даже при очень высокой прочности, чаще подвержены разрывам. Однако повреждения связок могут наблюдаться и в области других суставов: тазобедренного, плечевого, лучезапястного и т. д. Возможен полный разрыв (нарушение целостности всех волокон) и неполный разрыв (нарушение целостности части волокон), разрыв ткани связки на разном уровне или ее отрыв от места прикрепления к кости. В последнем случае вместе со связкой нередко отрывается небольшой костный фрагмент.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность разрыва связок, являются рубцовые изменения вследствие предшествующих травм, повторные микроразрывы, обусловленные чрезмерной нагрузкой, и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы), при которых патологические изменения возникают во всех элементах сустава, включая связки. С учетом этого аспекта, все разрывы связок делят на травматические (обусловленные травмой) и дегенеративные (возникшие вследствие износа или предшествующего повреждения и рубцевания).

Пациент жалуется на боль. Область повреждения отечна, контуры сустава сглажены. При частичном разрыве отек незначительный или умеренный, при полном – значительный, нередко с распространением на соседние анатомические сегменты. Кроме тяжести повреждения, степень отека зависит от давности травмы, поэтому несвежие (давностью свыше суток и более) растяжения или надрывы могут сопровождаться более выраженной припухлостью по сравнению со свежими полными разрывами. При полных разрывах на коже практически всегда выявляются кровоподтеки.

Степень ограничения опоры и движений также зависит от тяжести повреждения – от незначительного затруднения при растяжениях до невозможности опираться на ногу при полных разрывах. Пальпация связки резко болезненна. Крепитация отсутствует. При значительных надрывах и разрывах определяется патологическая подвижность в суставе (например, отсутствующие в норме боковые движения или излишняя подвижность в колене кпереди и кзади).

Диагностика

Разрывы связок по своим клиническим проявлениям часто очень схожи с околосуставными или внутрисуставными переломами, поэтому во всех подобных случаях назначается рентгенография для исключения повреждения кости. При отрывах связки в области прикрепления на рентгенограммах иногда обнаруживается свободно лежащая тонкая костная пластинка – фрагмент, оторвавшийся вместе со связкой. Для того чтобы исключить незначительные повреждения плотных структур сустава, назначают КТ сустава, для оценки степени повреждения связок – МРТ сустава. В некоторых случаях для диагностики и лечения используют артроскопию.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.

Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава, свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава. В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию. Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).

Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.

Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа, так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования. Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

Для исключения перелома и вывиха выполняется рентгенография локтевого сустава. Локализацию и степень повреждения связок уточняют при помощи МРТ локтевого сустава. Лечение обычно консервативное – иммобилизация сроком 2-3 нед., возвышенное положение конечности, анальгетики и противовоспалительные препараты. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК. Физиолечение используют с осторожностью и не во всех случаях. При полных разрывах осуществляют оперативное вмешательство – сшивание или пластику связки с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях. В тяжелых случаях возможна нестабильность сустава. Клинические проявления повреждения связок сходны с переломами костей запястья, поэтому для исключения перелома выполняют рентгенографию лучезапястного сустава, а для оценки степени повреждения связок – МРТ лучезапястного сустава. Лечение – холод, иммобилизация в течение 2-3 нед., противовоспалительные и обезболивающие препараты, затем физиотерапия и ЛФК.

Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны. Перелом исключают при помощи рентгенографии пальца. Лечение консервативное – гипсовая лонгета или тейпирование пальца (наложение специальной лейкопластырной повязки), УВЧ. Если неустойчивость сустава сохраняется по окончании восстановительного периода, показана хирургическая операция.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение обычно консервативное – анальгетики, противовоспалительные средства, иммобилизация с использованием специального брейса в течение 1 месяца. В этот период пациенту рекомендуют пользоваться костылями, передвигаясь сначала без опоры, а потом – с частичной опорой на больную конечность. Физиотерапию назначают с 2-3 сут. после травмы, применяют УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. После уменьшения болей начинают занятия ЛФК.

Разрыв связок коленного сустава

Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок. Выделяют три степени разрыва: 1 степень – растяжение, 2 степень – надрыв, 3 степень – полный разрыв.

В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».

Для исключения переломов применяют рентгенографию коленного сустава. Для оценки тяжести повреждений используют МРТ и артроскопию коленного сустава. Лечение разрывов 1 и 2 степени обычно консервативное – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. Через несколько дней после травмы назначают тепловые процедуры. В период реабилитации пациента направляют на массаж и ЛФК. При свежих полных разрывах и нестабильности сустава после лечения по поводу неполных повреждений показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика связки.

Разрыв связок голеностопного сустава

Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.

Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава. Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава.

Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи. В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.

Источники: http://www.stomed.ru/lechenie/ortopediya/travmi/razriv_sviazok_lokt_sustava.php, http://bolivspinenet.ru/rastjazhenie-loktevogo-sustava-2/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ligament-rupture

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector