Разрыва крестообразных связок левого колена

Содержание

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: симптомы, виды, лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Полный либо частичный разрыв крестовидной связки коленного сустава – довольно распространенное последствие различных травм колена.

Крестообразных связок две: передняя и задняя. Передняя связка – фиксирует сустав, удерживая голень от патологического смещения вперед. Задняя – предотвращает смещение голени назад.

Передняя связка, испытывающая большие нагрузки из-за своего расположения, повреждается чаще задней. Обе они находятся внутри сустава. Их пучки идут крест-накрест относительно друг друга, чем обусловлено их название.

Данная патология существенно снижает качество жизни человека:

  • после травмы, сопровождающейся полным или частичным разрывом связок, колено перестает нормально функционировать;
  • нарушается устойчивость и стабильность положения большинства элементов сустава;
  • коленный сустав существенно ограничен в движении из-за отека;
  • человек ощущает сильный болевой синдром, нестабильность сустава;
  • травмированная нога перестает выполнять функцию опоры.

При возникновении этих симптомов – незамедлительно обратитесь к травматологу-ортопеду, который поможет правильно диагностировать травму и назначит адекватное лечение. Избегайте наступать на поврежденную конечность до того, пока травматолог не установит точную причину болевого синдрома.

Особенность нарушения целостности обеих крестообразных связок – отсутствие кровотечения в суставной полости из-за плохого кровоснабжения связок кровью (гемартроз развивается при травмировании близлежащих к связкам тканей). По этой причине самостоятельное заживление разрывов невозможно.

Полностью восстановить движение в суставе после разрыва одной или нескольких крестообразных связок колена возможно с помощью выполнения реконструктивной пластики связок хирургическим путем с дальнейшей послеоперационной реабилитацией. При незначительных разрывах применяют консервативную терапию.

Игнорирование проблемы приводит к развитию тяжелого артрита, стойким нарушениям двигательной активности и может закончиться инвалидностью.

Ниже я подробно расскажу про главные тезисы и все нюансы разрыва крестообразной связки колена: причины, признаки, методы диагностики и варианты лечения патологии.

Причины разрыва

Разрыв крестообразной связки (сокращенно – КС) коленного сустава часто выявляют у профессиональных спортсменов (лыжников, футболистов, баскетболистов) и людей, чья профессиональная деятельность травмоопасна и связана с тяжелыми физическими нагрузками. Также такой травме подвержены любители активного отдыха.

Разрыв происходит в следующих ситуациях:

  • Резкий поворот бедра без смещения голени и стопы в эту же сторону. При этом стопа остается стоять на поверхности, бедро поворачивается наружу, а голень поворачивается внутрь или остается на месте.
  • Удар по колену сзади приводит к разрыву передней крестообразной связки (сокращенно ПКС).
  • Удар по колену спереди вызывает разрыв задней КС.
  • Падение назад с зафиксированной горизонтально полу (земле) стопой. Такие падения бывают у лыжников, у которых голеностопы зафиксированы высокими лыжными ботинками.
  • Приземление на прямые ноги после прыжка с высоты.

Из-за особенности строения женского организма разрыв крестообразной связки (передней и задней) чаще диагностируют у женщин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разрыв крестообразной связки колена: причины, первая помощь, лечение

Травмой, которая может произойти в любом месте и при различных обстоятельствах, является разрыв крестообразной связки колена. Чаще всего из-за такого повреждения пациентами хирургических кабинетов становятся люди, ведущие подвижную жизнь, и спортсмены. Из всех сухожилий колена наиболее подвержены разрыву крестообразные, так как относятся к наиболее функциональным сухожилиям и почти все движения выполняются с их участием.

Степени повреждения

Разрыв крестообразной связки колена получается под действием удара или усилия, направленного сзади на коленный сустав, при повернутой внутрь голени в согнутом положении. Травма иногда сопровождается переломами костей в местах соединения с сухожилиями, что влияет на процедуру лечения. К тяжелым повреждениям относят разрыв обеих крестообразных связок в сочетании с двумя боковыми сухожилиями и суставной капсулы, последствия проявляются в появлении «разболтанного» сустава и невозможности использования ноги при ходьбе. Классификация травм связок выглядит так:

  • к первой степени относят растяжения продолжения сухожилия и микроскопические травмы волокон, дискомфорт состоит в боли, покраснении колена, некоторой припухлости, незначительном ограничении подвижности;
  • ко второй степени относят многочисленные разрывы волокон, все описанные ранее симптомы проявляются в более острой степени, сустав частично движется;
  • третья степень характеризуется полным разрывом мышцы, ощущается резкая сильная боль, появляется обширная гематома, отечность, опираться на больную ногу невозможно, сустав в расслабленном состоянии.

Проведение врачебного осмотра

Травмированную конечность осматривает специалист – травматолог, он принимает решение, нужна ли операция на колене, в зависимости от тяжести поражения. Первоначальное исследование заключается в проведении опроса пострадавшего и пальпации коленного сустава.

Вторым этапом делается лучевая диагностика, результатом чего становятся рентгеновские отпечатки боковой и прямой проекции. В некоторых случаях для лучшего просмотра костей применяют компьютерную томографию. Четкую визуализацию связок, мышц смотрят на магниторезонансной томографии. После этого последствия травмы определяют с большой степенью точности.

Врач проводит тест Лахмана, который заключается в том, что больного укладывают на спину и охватывают правой ладонью заднюю часть бедра. Левой рукой плавно подтягивают проксимальный участок голени вперед. Вывод о степени разрушения крестовидных мышц делают, основываясь на возможности выдвижения сустава вперед и на том, как при этом выглядит опухшее колено.

Симптомы проигнорированной травмы колена

Иногда пациенты, получившие повреждение, не обращают внимания на изменение поведения сустава при ходьбе. Если степень повреждения легкая, то нестабильность сустава со временем проходит. Игнорирование симптома приводит к развитию артрита сустава даже в среднем и раннем возрасте. Через короткое время больной обращается к врачу с сильным отеком прилегающих к колену тканей. Опухшее колено подлежит освобождению от суставной жидкости.

Разрыв передней связки приводит к развитию гемартроза, сопровождающегося попаданием кровяных сгустков во внутреннюю суставную полость. Такое последствие невнимательного отношения к здоровью отличается сильной болью, что не дает возможности специалисту провести обследование пальпацией.

Разрыв крестообразной связки впереди колена

Функцией сухожильной мышцы является защита сустава от сгибания в обратную сторону. К травме приводит положение, когда человек прочно зафиксировал стопу с голенью, но требуется осуществить круговое движение наружу. Воздействие относят к непрямому типу, как и приземление после неудачного прыжка. Непрямое действие на коленный сустав становится следствием движения в игровых видах спорта.

Второй тип – прямой удар — относят к тем случаям, когда разрыв крестообразной связки колена происходит при нанесении разрушительного действия предметом или при падении. Такие виды спорта, как хоккей и бейсбол, характерны для получения подобных травм. Разрыв передних крестообразных связок колена является серьезным повреждением и лечится у специалиста. Применение консервативных методов не всегда приводит к положительным результатам, почти у всех пациентов наблюдаются отеки и усиление боли после проведенных мероприятий.

Травма крестообразной задней связки

Эта сухожильная мышца находится за передней крестообразной связкой. Ее повреждение наблюдается реже, так как природа хорошо защитила связку. Причинами разрыва задней связки становится сильный удар спереди по колену или голени. Такие удары встречаются при несчастных случаях, дорожных авариях, спортивных соревнованиях. Если есть подозрение на разрыв заднего сухожилия, проверяют рабочее состояние полстеролатерального угла (задненаружный отдел сустава). В более 50 % случаев совмещается перелом кости и задний разрыв крестообразной связки колена. Лечение осложняется восстановлением двух систем организма.

Распознавание разрыва задней связки

Характерным симптомом является небольшой подвывих голени в заднее положение, его хорошо видно на рентгеновских снимках. В данном случае ультразвуковое исследование не показывает тяжести проблемы. Больной испытывает боль в колене, развиваются отеки тканей, движение сустава при ходьбе становится неестественным, появляется ощущение пустоты и нестабильности в колене.

Консервативное лечение разрыва задней мышцы

В отличие от переднего крестовидного сухожилия, лечение заднего имеет положительную динамику. Восстановление крестообразной связки колена требует неподвижной фиксации четырехглавой бедренной мышцы, выполняющей функцию движения ноги. Если наблюдается только надрыв задней связки, то больной самостоятельно занимается реабилитацией, делая комплекс элементарных упражнений.

Восстановительная гимнастика простая, но выполняется постоянно, упражнения дает доктор. Назначается лечение противовоспалительными препаратами, болеутоляющими лекарствами, мочегонными средствами.

Оперативное вмешательство при разрыве задней связки

Хирургическое вмешательство определяется имплантацией протеза из синтетического материала или введением трансплантатов. Сшивание связки не делают, так как эта процедура безрезультатна. Хирург работает с поврежденным коленом только в случае одновременного перелома или разрыва сопутствующих узлов. Если наблюдается частичный надрыв или растяжение, то лечение осуществляется как реабилитация после травм.

Лечение разрывов крестообразных связок заднего и переднего расположения

Для удаления кровяных сгустков из внутренней области сустава делают забор крови при помощи укола. Убеждаются в сохранившейся после этой процедуры подвижности, исключают разрыв мениска и накладывают гипс.

Нога в фиксированном положении находится около месяца, затем переходят на лечебный массаж, физкультуру и физиотерапевтические методы, окончательно излечивая разрыв крестообразной связки колена. Реабилитация занимает около 3-4 месяцев, восстанавливается возможность работать.

Операция на колене не делается сразу после травмы, так как существует опасность возникновения осложнений в суставе. Прибегают к срочному оперативному вмешательству только в том случае, если при травме произошло расщепление и отрыв костной ткани. Тогда эту часть присоединяют к основной кости и накладывают гипс.

Первые действия при травме

Человека укладывают в положение лежа. Поврежденную ногу размещают с помощью подкладок так, чтобы больной сустав находился выше уровня тела. Такое положение создает отток жидкости и крови от проблемного места. Используют любое средство для охлаждения колена, идеальным является применение ледяного компресса на два часа.

Если имеется разрыв крестообразной связки колена, своевременно оказанная помощь предупредит появление последующих осложнений, облегчит процесс лечения. Неспециалисту провести диагностику до приезда врача очень трудно, поэтому, если есть предположение, что разрыв отсутствует, а больной получил растяжение, следует осуществить все меры предосторожности, как для разрыва.

Быстрая помощь при ушибе коленной чашечки

Если пациентка ушибла колено, что делать в таком случае? Первые минуты после ушиба решают многое в дальнейшем восстановлении работоспособности сустава. Если травма произошла на улице, вызывают неотложку, а до ее приезда делают первые шаги по уменьшению отеков. Больного усаживают на возвышенность, например, скамейку и стараются подложить под больную ногу любые предметы, чтобы конечность располагалась как можно выше.

Прикладывают лед на проблемное место, если пациентка ушибла колено. Что делать, если нет льда? Пригодятся холодные предметы: стеклянные банки, бутылки — их желательно охлаждать водой через короткие промежутки времени. Охлаждение создаст местное сужение кровеносных сосудов и уменьшит распространение отеков, кровоизлияний.

Профилактических мер от ушибов колена недостаточно, травма всегда случается неожиданно, поэтому первая помощь играет первостепенную роль. Некоторые люди не придают этому значения, синяк проходит, но порой через несколько лет начинаются проблемы с подвижностью сустава из-за постепенно развившихся осложнений.

Лечение ушиба коленной чашечки

При сильном ушибе производится пункция с целью убрать скопившуюся кровь и жидкость. Для облегчения боли применяют обезболивающие препараты, такие как «Анальгин», «Диклофенак», «Доларен», «Кетанов» и другие. Смазывание сустава мазями от ушибов производит отвлекающее действие. Накладывают фиксирующую поддерживающую повязку, которая не ограничивает движения полностью, только способствует защите ослабленного сустава от лишних нагрузок.

Применение лечебной гимнастики

Физкультура и упражнения помогают полностью восстановить разрыв крестообразной связки колена. Симптомы тяжелого поражения проходят, и наступает время восстановительного периода. Условием для начала занятий служит прекращение болевых ощущений. Занимаются регулярно, 2-3 раза в сутки, все упражнения делают по 10 раз каждое. Основными упражнениями являются:

  • разгибающие и сгибающие движения коленного сустава, которые при легкой травме делают с нагрузкой, но преждевременно связки после разрыва не нагружают;
  • применяется методика статического напряжения тазобедренных и голеностопных мышц для повышения тонуса и стимуляции кровяного обращения как реабилитация после травм;
  • для укрепления мышц голени применяют поворот стопы из стороны в сторону;
  • через две недели после получения травмы выполняют несложные полуприседания у стены, колени при этом смотрят вперед, спина прямая;
  • следующим упражнением является подъем на носочки, чтобы максимально укрепить икроножные мышцы;

  • упражнения на третьем месяце после травмы выполняются с отягощением, берут небольшие гантели в руки, приседание выполняется в более низкое положение;
  • тренировкой станет медленная ходьба по ступенькам и занятия на велотренажере.
  • совершают каждодневные пешие прогулки, расстояние определяется индивидуально, в зависимости от самочувствия.

Травмы случаются непредвиденно, но относиться к ним нужно серьезно, нельзя пренебречь растяжением связки или ушибом в угоду загруженности на работе или другим делам. Неправильное лечение и неполная реабилитация становятся преградой для нормального функционирования сустава в последующие годы и обеспечивают ограничение движения в пожилом возрасте.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава – признаки, профилактика и лечение

Одна из травм — разрыв крестообразной связки коленного сустава. Данное состояние сопровождается специфической клинической картиной и требует такого же специального лечения. Если не среагировать вовремя — могут развиться осложнения, которые, в некоторых случаях, приводят к инвалидности. Это говорит о важности ранней постановки диагноза, начале лечения и профилактики состояния.

Подробнее о патологии

Колено является суставом, устройство которого напоминает шарнир. Это наиболее сложное суставное сочленение в организме человека. Колено состоит из сочетания разных структур нижней конечности — бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой кости, коленной чашечки.

Между собой разные части колена соединяет комплекс связок, которые представляют собой целый аппарат. Кроме крестообразной передней и задней различают внутреннюю боковую и коллатеральную. Это те связки, которые представляют основу связочного аппарата.

Чаще всего разрыву подвергается именно та связка, которая расположена в передней части колена. Она соединяет бедро и голень в колене. Связка проходит в полости коленного сустава. Крестообразной её называют, так как она формирует перекрест с задней связкой. Задача этой структуры — стабилизация колена во время сложных движений. Именно крестообразная связка регулирует движения вперед и назад. Связки предотвращают смещение голени относительно бедра, тем самым стабилизируя сустав.

Основной механизм разрыва — ротационный подворот, то есть кругообразный, такой, который происходит посредством скручивания в коленном суставе. При этом голень и стопа должны находится в зафиксированном положении. Это только на первый взгляд кажется, что получить такую травму сложно и для этого нужно делать какие-то совсем уж необычные движения.

На самом деле, это — наиболее частая травма колена. Её можно получить во время занятий спортом. Наиболее травмоопасны в данном плане баскетбол, футбол и волейбол. Также, разрыв связок нередко сопровождает спуски с горных склонов на лыжах. Это более понятно — лыжа фиксирует ногу, а колено двигается в другой плоскости. Есть и другой механизм, в результате которого может случиться разрыв — сильный удар в боковой плоскости колена.

Причины и факторы патологии

Разрыв крестообразной связки колена — частый атрибут спортивных занятий. Встречается у тех, кто серьезно занимается футболом, баскетболом, горнолыжным спортом, а также не соблюдает необходимую технику безопасности. Любой род деятельности, который связан с повышенной нагрузкой на ноги и травмами, является опасным в плане данной патологии. Об этом стоит помнить и любителям активного отдыха, поклонникам водных видов спорта.

Рассмотрим типичную ситуацию, при которой может произойти разрыв:

Как правило, это резкий поворот ноги в бедре, относительно неподвижной стопы и голени. Бедро при этом выворачивается наружу. Может происходить встречный поворот голени внутрь но разрыв может случиться и без него. Ключевой момент в данном случае — внезапность этого движения и большая сила движения.

Следующий вариант — удар в область колена сзади. Это приводит к перерастяжению передней крестовидной связки и может спровоцировать её разрыв, исходя из резкости и силы удара.

Для разрыва задней крестообразной связки коленного сустава характерной причиной является удар по колену спереди.

Разрыв может случиться на фоне падения назад при спуске с горы на лыжах. Голеностопный сустав при этом фиксируется ботинком и креплением лыж, а падение происходит на сильной скорости.

Еще одна причина — резкое приземление на выпрямленные ноги. Чем выше расстояние прыжка — тем вероятнее риск травмы. При такой нагрузке, связки не могут стабилизировать положение сустава, происходит декомпенсация их механических возможностей.

Ниже перечислены провоцирующие факторы, которые увеличивают риск разрыва крестообразных связок коленного сустава:

  • Слабый связочный материал и слабые мышцы бедра. Это причина того, что чаще всего разрыв диагностируется у женщин, чем у мужчин. Развитые мышцы и сильные связки обеспечат стабильное положение колена и фиксацию его внутрисуставных структур.
  • Положение бедра относительно голени. На это влияет ширина таза. Чем больше этот показатель, тем вероятнее человек получит травму при соответствующих условиях и повреждениях.
  • Размер вырезки между мыщелками. Это анатомические части коленного сустава, представленные суставными поверхностями бедра и берцовых костей. Расстояние между ними может быть более широким или узким. Чем меньше этот размер, тем выше вероятность возникновения травмы. Опять же, у женщин этот показатель меньше, чем у мужчин.
  • Гормональные показатели также влияют на риск возникновения разрыва крестообразной связки колена. Особенно это касается прогестерона и эстрогена. Высокий уровень данных веществ в организме делает связки более слабыми, соответственно, травма становится более вероятной.
  • Еще один фактор — интенсивность сокращения мышц бедра. К примеру, у мужчин этот процесс происходит не так быстро, как у женщин. Быстрое и интенсивное сокращение мышц повышает нагрузки на связку, которая и без того терпит значительную механическую работу. Итог — высокий риск разрыва ткани.

Как определить патологию

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава зависят от степени тяжести состояния. Разрыв проходит несколько этапов, рассмотрим каждый из них и проявления, по которым их можно определить.

  1. Первая степень — микроразрыв. Состояние сопровождается резкой болью. Наблюдается отек мягких тканей, припухлость в проекции колена. Умеренно нарушается объем движений в колене.
  2. Вторая степень — неполный разрыв, надрыв. Если микротравмирование не поддается лечению, требуется совсем небольшое повреждение, чтобы состояние усугубилось. Иногда, для этого достаточно обычного поворота ноги. Симптомы похожи на таковые при первой стадии процесса. Разница видна с помощью специальных методов исследования.
  3. Третья стадия — полный разрыв тканей связки. Это наиболее тяжелая стадия. Симптомы — интенсивная боль, отек, полное обездвиживание колена, ограниченный объем движений, нестабильное положение структур сустава относительно друг друга. Нижняя конечность перестает выполнять свою опорную функцию.

Симптомы зависят также от давности получения травмы. по этому признаку различают такие повреждения связок:

  • Свежий разрыв, который произошел несколько суток назад и имеет интенсивные симптомы;
  • Несвежий разрыв. Срок — от 3 недель до 1,5 месяцев. Симптомы становятся менее выраженными;
  • Застарелая травма — такая, после получения которой прошло более 1,5 месяца. Колено абсолютно нестабильно, теряется его функция.

Современные методы диагностики

Прежде всего, врач собирает анамнез у пациента. Это позволяет определить механизм получения травмы. Проводится клиническое исследование, в ходе которого специалист определяет типичные симптомы повреждения связок. Если возникло подозрение данной патологии, требуется подтвердить диагноз с помощью инструментальных исследований:

Данные методы диагностики позволяют визуализировать связки, определить степень разрыва, а также исключить или подтвердить другие патологии, которые имеют похожие симптомы.

Актуальные лечебные методики

Большинство пациентов с похожими симптомами любят подождать, прежде чем обратиться к врачу, в надежде на то, что состояние пройдет само. А что, если не проходит и симптомы сохраняются? Лучше не испытывать судьбу и сразу обращаться за помощью.

Самолечение, которое, как правило заключается в приеме болеутоляющих, приводит только к искажению клинической картины. Боль несколько утихает, пациент дает нагрузку на ногу, тем самым ухудшая ее состояние. Связка не срастается сама и процесс становится более запущенным. Если долго не лечить проблему, может произойти хроническая нестабильность колена, артроз и другие осложнения.

Первая часть лечения заключается в стабилизации конечности. Врач иммобилизирует колено, чтобы его движения не привели к увеличению площади травмы. Уже после этого можно принимать анальгетики. Чаще всего, это такие препараты, как Кетанов, Дексалгин, Ибупрофен, Парацетамол, выписывать препараты может только врач.

Обязательное лечение — оперативное вмешательство. Его назначают несколько позже, когда спадет отек, стабилизируется состояние колена. Операция на ранних сроках может быть опасной в плане различных осложнений. Суть операции заключается в восстановлении целостности связки. Для этого проводится пластика связки. Выполняется такое вмешательство с помощью артроскопа.

В коленную полость вводится видео аппаратура, которая транслирует изображение на экран. Это изображение обладает высокой степенью разрешения и хорошим качеством. Также врач вводит в полость колена инструменты, с помощью которых проводит операцию. Весь ход вмешательство видно на мониторе. Такое лечение не приводит к значительным повреждениям мягких тканей и не требует длительной реабилитации. имеет небольшой список противопоказаний, легко переносится пациентом.

После операции назначается лечение, которое снижает риск осложнений. пациент находится под контролем медицинского персонала.

Методы профилактики

Лучшая профилактика разрыва крестообразных связок коленного сустава — избегать травм и механических повреждений. Работа, отдых, занятия спортом должны происходить в соответствующих условиях, с необходимым снаряжением. Стоит ответственно относится к своему здоровью, так как получить травму — минутное дело, а вот лечить её — долго и трудно.

Если есть подозрение травмы — необходимо обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и своевременного лечения.

Источники: http://sustavzdorov.ru/koleni/razryv-krestoobraznoj-svyazki-kolena-298.html, http://fb.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie, http://artosustav.ru/ushib/razryv-krestoobraznoj-svyazki-kolennogo-sustava/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector