Разволокнение связок коленного сустава лечение

Содержание

Как лечить надрыв связки?

Плотные тканные образования, которые соединяют кости скелета и отдельные органы, называются связками. Их функция заключается не только в направлении сустава, но и в его удерживании. Чрезмерные нагрузки либо неловкие движения могут привести к повреждениям связок.

Степени повреждения

Существует три вида повреждения связок, отличающихся между собой по степени тяжести:

  • Растяжение. Первая, легкая степень. Характеризуется разрывом отдельных волокон.
  • Надрыв. Происходит разрыв значительной части волокон, но при этом связки все еще могут выполнять поддерживающую функцию.
  • Разрыв. Третья и самая тяжелая степень. Для нее характерно полное нарушение функциональности плеча, колена, голеностопа.

Основные симптомы нарушений целостности тканей

Первые симптомы надрыва связок, на которые стоит обратить внимание:

  • В месте повреждения появляется сильная боль острого характера.
  • Происходит частичное нарушение функции поврежденной части тела, становится трудно двигаться.
  • Место надрыва связки начинает отекать.
  • Кожный покров приобретает насыщенно-красный оттенок, происходит гиперемия.

Диагностика надрывов тканей

При незначительной травме боль может быть слабого характера. Такие пациенты, как правило, не сразу понимают причины и последствия повреждения, поэтому обращаются к врачу достаточно поздно.

Постановка диагноза надрыва связок колена, плеча или голеностопа происходит следующим образом:

  • Врач проводит визуальный осмотр (определяет изменение формы сустава, покраснение кожного покрова) и делает пальпацию поврежденного места (происходит уточнение локального повышения температуры, степень болезненности и отечности).
  • Делается рентгенограмма.
  • Проводится ультразвуковое исследование.
  • Делается магнитно-резонансная томография.

В результате всех исследований назначается лечение надрыва коленных связок, плечевых или голеностопа.

Первая доврачебная помощь при повреждении связок

При обнаружении первых симптомов надрыва связок коленного сустава или плечевого, а также голеностопа необходимо предпринять следующие меры:

  • Первым делом следует ограничить движение поврежденного места. Для этого необходимо наложить на него давящую повязку. В зависимости от места повреждения (голеностоп, коленные сустав или плечевой) порядок ее накладывания может немного отличаться.
  • Поврежденную конечность следует приподнять вверх. Например, если произошел надрыв связок голеностопа, то пострадавшего размещают в удобное положение (лежачее или сидячее), а под ногу кладут подушку.
  • Поверх давящей повязки прикладывают что-то холодное (например, пакет со льдом), чтобы спала отечность.
  • Если пострадавший чувствует очень сильную боль, которую не может терпеть, то ему дают обезболивающие таблетки (например, анальгин).
  • После этого в обязательном порядке следует обратиться в травмпункт, чтобы там сделали рентгенограмму и назначили лечение.

Лечение повреждений коленного сустава

Важнейшей функцией коленного сустава является соединение и поддерживания бедренной и большеберцовой кости за счет большого количества связок. Варианты получения травм в этой области делятся на четыре вида:

  • внутренняя боковая (характеризуются такими внешними симптомами, как отклонение колена наружу);
  • наружная боковая (наиболее частая причина – подворачивание ноги);
  • крестообразная передняя (повреждение, к которому привел удар по задней части колена или давления в этой области, когда голень была в согнутом положении);
  • крестообразная задняя (такая травма возможна в случае нанесения удара по колену спереди или при переразгибании конечности).

Выполнение непривычных для коленного сустава нагрузок или резкие движения могут привести к повреждению связок. Во время надрыва мышечная ткань не подвергается нарушению целостности, но значительные неудобства все равно возникают. Поэтому первым делом пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь, а потом обратиться к врачу уже непосредственно для назначения лечения. Суть лечебных мероприятий заключается в скорейшем устранении болевого синдрома и восстановлении целостности тканей.

В зависимости от степени тяжести надрыва коленных связок лечение может иметь следующий вид:

  • Пункция: выполняется в случаях, когда имеет место очень сильный отек или кровоизлияние в сустав.
  • Наложение тугой или гипсовой повязки: фиксируется не только колено, но и вся область от лодыжек до верхней части бедра. Если был наложен гипс, то его снимают не ранее чем через один-два месяца, если был полный надрыв. В случае частичного повреждения достаточно проносить лонгету несколько недель.
  • Принятие обезболивающих препаратов, нанесение мазей для снятия отечности.

При тяжелых случаях надрыва может потребоваться оперативное вмешательство. Но делают операцию не ранее чем через пять недель после получения повреждения. Оперативное вмешательство может быть двух видов: через открытый доступ или артроскопия.

Надрыв крестообразной связи усложняет диагностику, так как во время повреждения в полость сустава происходит кровоизлияние. В результате кровеносные скопления не дают возможность в полной мере оценить степень подвижности сустава. Для этого приходится делать дополнительные исследования.

В зависимости от скорости оказания первой помощи такой надрыв можно вылечить лишь при помощи наложения лонгеты (гипсовой повязки). Носить ее следует два месяца. Реабилитационные действия в случае надрыва крестообразной связки заключается в выполнении физических упражнений, направленных на разработку сустава, и прохождении курса массажа.

Лечение повреждений плечевого сустава

Целостность связок в этом месте может произойти по двум причинам. Первая – надрыв является результатом травмы от чрезмерных физических нагрузок, ушиба, удара и так далее. Вторая – произошло дегенеративное нарушение, причиной которого является возрастной или физический износ сустава (суставная трофика).

В некоторых случаях визуальных симптомов проявления повреждения может не наблюдаться. Но болевые ощущения при попытке движения и прикосновениях обязательно будут. Отечность сустава может появиться лишь во время терапии.

  • Наложение тугой ортопедической шины сроком на несколько недель. Это необходимо, чтобы поврежденное место было зафиксировано и не подвергалось никаким нагрузкам.
  • Криотерапия – применение холодных компрессов в первые дни после получения травмы, чтобы снять отечность. Прикладывать лед можно не более чем на двадцать минут. Иначе можно получить обморожение.
  • Назначение противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена, каторолака и так далее).
  • Хирургическая операция. Проводится при помощи метода артроскопии, предусматривающий минимальное нарушение целостности кожного покрова.

После терапии необходимо выполнить ряд реабилитационных мер, чтобы полностью восстановить функцию плечевого аппарата. Рекомендуется делать соответствующие физические упражнения, применять физиотерапию, массаж, иглоукалывание. Нелишним будет втирать в поврежденное место согревающие мази и делать различные компрессы.

Лечение повреждений голеностопа

Наиболее частая причина надрыва связок голеностопного сустава – подвертывание стопы внутрь или наружу. Это может произойти как в следствии какой-либо физической нагрузки, так и по неосторожности. К общим симптомам надрыва связок еще прибавляется спазматические боли в районе голени, отечность вокруг сустава, которая постоянно увеличивается, опухание костей, неподвижность ступи. Кровоподтеки могут появляться в разных местах.

Лечение надрыва связок голеностопа может содержать следующие меры:

  • Прикладывание в первые дни получения травмы холодных компрессов (льда) к поврежденному месту.
  • Наложение восьмиобразной тугой повязки. В зависимости от тяжести травмы снять бинт можно через две-три недели.
  • Пункция. Проводится при наличии большой опухоли и кровоизлияния.
  • Если припухлости после наложения тугой повязки не проходит, то накладывается гипс. С его помощью удается зафиксировать область от пальцев до коленного сустава. Надрыв связок в этом случае должен залечиться через две-четыре недели.
  • Через пару дней после получения повреждения целостности суставных тканей можно прикладывать теплые компрессы.

Главным условием восстановления функциональности голеностопа после надрыва связок – правильное наложение повязки. В зависимости от места травмы ее накладывают немного по-разному:

  • при повреждении передний наружной группы элементов связочного аппарата стопа должна быть в положении пронации, то есть подвешенной стороной кнаружи);
  • при повреждениях межберцового дистального сочленения повязку накладывают на область лодыжки в согнутом положении;
  • при повреждении внутренней группы забинтовать нужно в положении супинации, то есть подвешенной стороной стопы кнутри.

Если надрыв связки голеностопа осложнен повреждением мышц, переломом или вывихом, тогда требуется оперативное вмешательство. Хирург в этом случае проводит вправление и фиксирование отломков кости. Также он сшивает порванные связки. После операции на поврежденный голеностоп накладывается гипсовая лента. Травма такого рода залечивается долго, а период восстановления может затянуться на срок от трех до шести месяцев.

При надрыве связок голеностопного сустава довольно эффективной является такой вид терапии, как УВЧ (в ее основе лежит воздействие электромагнитного поля с различной частотой на организм человека).

В дальнейшем в обязательном порядке следует выполнять комплекс упражнений, в котором будут задействованы мышцы стопы и голени, пальцы. Также рекомендуется делать ванночки, массажи, парафиновые аппликации и проходить сеансы физиотерапии.

Лечение нарушений целостности тканей народными средствами

При лечении различных видов надрывов связок достаточно эффективными являются различные виды примочек и мазей на основе отваров трав, кашицы различных овощей и растений, которые помогают снять болевой синдром и отечность.

Самыми распространенными рецептами народной медицины при этом виде повреждения являются такие:

  • Уксус, красную глину и измельченные яблоки тщательно перемешивают, чтобы получилась кашица. Получившуюся смесь прикладывают на больное место. Такая мазь обладает согревающим эффектом, а также помогает снять сильные боли и очень хорошо способствует при борьбе с воспалительными процессами.
  • Зубчики чеснока натирают на терке, после чего перемешивают с измельченными листьями эвкалипта. Мазь перед использованием необходимо прокипятить пять минут.
  • Чтобы ускорить восстановительный процесс, рекомендуют натирать на мелкую терку картофель и прикладывать его на поврежденное место. В кашицу можно также добавить перетертый лук или капустный лист.
  • Лук натирают на мелкую терку и смешивают с поваренной солью, чтобы получилась однородная кашица. Затем получившуюся смесь немного подогревают на водяной бане и прикладывают на полтора часа к травмированному месту. Компресс поможет снять воспаление.
  • Компресс из водки. Он очень хорошо снимает отечность, но накладывать его можно на коленный или голеностопный сустав не более чем на восемь часов.
  • Снизить отечность и снизить воспалительный процесс поможет мазь из календулы. Для этого цветы измельчаются и смешиваются с обычным детским кремом.
  • Делают компрессы из травяного сбора бодяги (губки пресноводной). Эта трава действует как рассасывающее средство, которое актуально при гематомах, синяках и отеков различного характера. Накладывать компрессы можно с периодичностью один раз в полтора часа. Перед процедурой поврежденное место лучше обмыть раствором хозяйственного мыла. Каждый раз заваривают свежий отвар.
  • Соль перемешивают с мукой в равных пропорциях. Затем делают лепешку. Ее следует приложить к травме на целую ночь.

Помните, что вышеуказанные средства можно применять только в виде вспомогательных. Они не могут заменить основное лечение.

Реабилитация после лечения

Сроки восстановления после надрыва связки зависят от места и степени тяжести повреждения, а также от того, насколько быстро и своевременно была оказана медицинская помощь. Среднее время возобновления двигательной функции при соблюдении врачебных рекомендаций составляет около восьми недель. Если повреждение связок было очень серьезным, то период реабилитации может затянуться до шести месяцев.

Реабилитационный период заключается в выполнении всех прописанных физиотерапевтический процедур и комплекса легких физических упражнений. Все действия направлены специально на разработку поврежденного места, а также на укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от вида повреждения и конкретного пациента. По мере выздоровления физическая нагрузка усиливается. Например, если был надрыв коленной связки, то обычно сначала прописываются легкие физические упражнения в виде разминки, а затем уже добавляются занятия на тренажерах (беговой дорожке).

Чтобы период реабилитации проходил более успешно, рекомендуется посетить оздоровительный санаторий. Также можно использовать дополнительно советы народного характера (например, делать различные компрессы, мази и так далее).

Профилактика повреждений связок

Чтобы снизить риск получения надрыва связок голеностопа, коленного или плечевого сустава, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Во время ходьбы и различных физических нагрузок следует быть острожным и осмотрительным, обращать внимание на дорожное покрытие и возможные преграды (ямки, камни и так далее).
  • Не стоит забывать, что опасность получения травм в зимний период значительно увеличивается.
  • Перед тем как приступить к физическим нагрузкам различного характера (занятиям в спортивном зале, на велосипеде, беге и так далее), необходимо выполнять разминку и зарядку.
  • Если присутствует риск получения надрыва, то в обязательном порядке следует выполнять ежедневный комплекс упражнений, направленных на укрепления связок.
  • Включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению суставов.

Тем, у кого уже был надрыв связки, рекомендуется перед различными физическими нагрузками использовать эластичный бинт. С его помощью следует наложить повязку на ранее поврежденное место.

На забывайте, что у тех, кто ведет здоровый образ жизни и правильно выполняет физические упражнения, шансы получить надрыв связки очень низок.

Лечение растяжения связок коленного сустава, диагностика и симптомы

Коленный сустав представляет собой сложную анатомическую структуру организма. Он не только выдерживает собственный вес человека, позволяет выполнять множество движений.

После падения и удара он чаще, чем другие органы, склонен к растяжению и разрыву. Чем подвижнее и активнее человек, тем больше вероятности, что он может надорвать или порвать связки.

Строение связок

Коленный сустав уязвимый орган. В колене содержатся различные виды тканей, мениски и хрящи, связки и мышцы.

Слабой стороной выступает связывающий аппарат, который соединяет четыре кости:

  • малоберцовую;
  • бедренную;
  • большеберцовую;
  • коленную чашечку.

Коленный сустав в своем составе имеет такие связки:

  • Крестообразные или крестовидные. Благодаря им голень не смещаться вперед или назад. Располагаются в центре коленного сустава, строительным материалом, являются коллагеновые волокна. Пучки переплетаются между собой, напоминая крест, поэтому и имеют такое название.
  • Коллатеральные. Соединяют между собой бедренную и берцовую кость. Различают два вида: медиальную (располагается на внутренней части коленного сустава) и латеральную (находится на противоположной стороне). Сохраняют стабильность сустава во время движения ноги, защищает от лишних нагрузок.
  • Собственная связка объединяет в одно целое коленную чашечку с большой берцовой костью. Особенно она уязвима у спортсменов, которые занимаются бегом или прыжками.

Виды и степени травм

Связки состоят из соединительной ткани, они сдерживают сустав на своем месте. Создают все условия для подвижности и фиксации, не позволяют ему двигаться в неправильном направлении. Если это происходит, возникают такие виды травм: разрыв, растяжение, надрыв и разволокнение.

Растяжение

Распространенным видом травмы является растяжение, особенно у спортсменов. Случается в результате надрыва волокон из-за сильного натяжения. Повреждаться могут как одна, так и несколько связок.

Выделяют такие факторы возникновения растяжения:

  • Резкие движения сустава при падении.
  • Неудачное приземление во время прыжка.
  • Резкая остановка при беге.
  • Поднятие тяжести и занятие активным видом спорта.

Степени тяжести растяжения:

  • 1 степень легкая характеризуется небольшой болью, которая проходит через 1 или 2 недели. астяжениеРВозникает при небольшом повреждении связок.
  • 2 степень средняя. Целостность связок нарушена больше, присутствует отечность и покраснения. Движения ноги затруднено, боль умеренная, возможна потеря трудоспособности.
  • 3 степень тяжелая. Наблюдается полный разрыв, сопровождается сильным болевым синдромом. Колено скованно в движении, или наоборот разболтано. Предусмотрена экстренная операция.

Разрыв связок

Частым видом травмы является разрыв связок. Составляет около 85 процентов от всех травм колена. Данный вид не угрожает жизни, но причиняет сильные боли. Отмечается частичная утрата трудоспособности и кратковременная потеря ходьбы.

Причины разрыва:

  • удары или падение на колено;
  • неправильное приземление во время прыжка с высоты;
  • резкое разгибание конечности.

От вида получения травмы, будет зависеть, какая связка повреждена:

  • передняя или задняя крестообразная;
  • наружная или боковая.

Степень тяжести при растяжении:

  • 1 степень характеризуется небольшим надрывом связок, иногда такой вид травмы называют растяжением или микроразрывом. Характеризуется умеренной болью, едва заметной отечностью.
  • 2 степень наблюдается частичный разрыв. Боль носит более выраженный характер, в сравнении с первой.
  • 3 степень сопровождается сильной болью, особенно при сгибе конечности. На данной стадии наблюдается полный разрыв связок.

После сильной нагрузки на коленный сустав, совершается надрыв связки, причины:

  • удар по голени;
  • давление в область колена;
  • неудобное положение ног.

Различают такие степени:

  • Частичный надрыв, рвутся отдельные волокна сустава.
  • Полный надрыв коленного сустава, сочетается с повреждением капсулы, хрящей.

Разволокнение связок

Во время получения травм внутри сустава происходит разволокнение связок.

Различают такие степени:

  1. 1 степень, характеризуется умеренной болью при активных движениях;
  2. 2 степень, боль терпимая с выраженной отечностью и гематомой;
  3. 3 степень, сильная боль и нарушение сустава.

Заболевание связок колена

Коленные связки очень уязвимы и подвергаются различным заболеваниям.

Тендинит (воспаления связок). В основном таким заболеванием страдают спортсмены, в результате длительных физических нагрузок. Характеризуется воспалением связок и нарушением опорно-двигательного аппарата, сопровождается сильной болью, в дальнейшем становится постоянной и длится даже в состоянии покоя.

Лигаментоз (лигаментит):

  • Воспаление и поражения связок, вызванные инфекционными заболеваниями и травмами.
  • Беспокоит ноющая боль, интенсивность, которой постоянно нарастает.
  • Связки колена находятся в постоянном напряжении. Становится тяжело сгибать и разгибать ногу. Больной начинает прихрамывать на больную конечность.

Симптомы травм связок

В таблице ниже представлены основные признаки различных видов травм связок колена.

  • Затруднение движения в суставе.
  • При проведении пальца по колену возникают болевые ощущения.
  • Припухлость в области колена.
  • Хруст и щелки, которые сопровождаются болью.
  • Отек коленного сустава.
  • Покраснения кожного покрова.
  • Повышение температуры тела.
  • Острая, сильная боль в колене.
  • Отечность сустава.
  • Увеличения колена.
  • Покраснения в месте надрыва.
  • Нарушения двигательной функции.
  • Подкожное кровоизлияние.
  • Припухлость колена.
  • Во время наступления на больную ногу, возникновения острой боли.
  • Ограничение в движении.
  • Разболтанность сустава.
  • Покраснение кожи и появления гематомы.
  • Острая боль.
  • Припухлость в области повреждения.
  • Отек и гематома.
  • Онемение ноги.

Признаки воспаления связок колена

Воспаление обычно поражает оба колена, является признаком многих заболеваний.

Чаще возникает на фоне таких болезней:

  • травмы колена при ушибах, трещинах, растяжениях;
  • инфекционные заболевания;
  • гонартроз;
  • остеоартрит;
  • варикозное расширение вен.

При воспалении колена характерны такие признаки:

  • Боль в колене при подъеме и спуске по лестницы, возникновения трудностей при выпрямлении ноги.
  • Припухлость и покраснение в области колена.
  • Боль в икрах, особенно в ночное время, и в ногах после длительного стояния.
  • При сгибании слышно хруст.
  • Повешение температуры, озноб, потеря аппетита.

Существует множество причин, которые провоцируют травмы тех или иных суставов.

К распространенным причинам можно отнести:

  • Экстремальные виды спорта, поднятие тяжестей.
  • Автотранспортные происшествия, ударение и падение.
  • Заболевания позвоночника и костей.
  • Лишний вес и чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика травм связок

Сначала врач осмотрит место травмы, для определения тяжести повреждения. После чего отправит на дополнительное обследование.

Полную информацию предоставят следующие виды диагностики:

  • МРТ позволяет увидеть структуру сухожилья и хряща, место повреждения связки.
  • УЗИ дает возможность детально разглядеть коленный сустав.
  • Артроскопия, при помощи этого метода можно рассмотреть сустав изнутри.
  • КТ (компьютерная томография) используют как альтернативный метод.
  • Рентген назначают как вспомогательный метод диагностики.

Какому специалисту обратится при травме?

Лечением и диагностикой заболевания коленного сустава занимаются такие специалисты:

  • Травматолог, занимается лечением при получении травмы, ушиба, растяжения. Занимается вопросами связанные с болью во время сгибания и разгибания колена, хруста в коленной чашечке. Так же наложит гипс при переломах, и повязку в месте растяжения.
  • Невролог лечит причины, связаны с заболевания нервных волокон области колена.
  • Терапевт исключит различные заболевания и направит к узкоспециализированным врачам.
  • К хирургу следует обратиться, если требуется операция и лечение не принесло результатов.

Лечение коленного сустава

При легкой форме травмы связок применяют такие консервативные методы:

  • Охлаждение. К больному месту приложить пакет со льдом. Поможет снять отечность, боль.
  • Иммобилизация. Зафиксировать больное колено эластичным бинтом или брейсом.
  • Возвышенное положение ноги. Больному необходимо длительное время лежать с высокоподнятой ногой.
  • Покой больной ноги. В первое время исключить движения поврежденной конечности.

Медикаментозное лечение

Иногда врач назначает обезболивающие и противовоспалительные средства. Используют такие препараты:

  • Нестероидные препараты, выпускаются в форме мазей. Снимают отечность и болевой синдром. Действующим веществом выступает Ибупрофен, Диклофенак и Мелоксикам.
  • Охлаждающие препараты в состав входит ментол и камфорное масло.
  • Антикоагулянты. Препятствуют образования тромбов, служат для профилактики сосудистых заболеваний.

Для снятия болевого симптома назначают такие лекарственные мази:

Для уменьшения отечности:

Мази совмещают с лекарственными препаратами и уколами. Для обезболивания принимают Ибупрофен, Асперин, Троксевазин, Парацетамол.

Хирургическое лечение

Назначают хирургическое вмешательство на третьей стадии связок. Когда необходимо пришить разорванную связку или заменить её.

Эффективным оперативным методом считается артроскопия. Суть методики заключается в трансплантации собственных соединительных тканей больного. Осуществляется замена поврежденных волокон на здоровые ткани.

После операции на ногу налаживается ортез. Рекомендуется пользоваться костылями на протяжении двух недель.

Лечение в домашних условиях

В период реабилитации в домашних условиях применяют такие народные средства:

  • наложение компрессов из тертого картофеля на больное место;
  • отвары из одуванчика, коры дуба и цветов василька;
  • компресс из творога;
  • листья капусты хорошо снимают отечность;
  • при гематомах помогает компресс из губки-бодяги с добавлением масла;
  • сок алое снимает воспаление.

Восстановление и реабилитация

Для быстрого восстановления и реабилитации специалист назначит такие физиопроцедуры:

  • криотерапия;
  • ультразвук;
  • УВЧ терапия;
  • магнотерапия;
  • массаж и ЛФК.

Сколько же времени заживают связки? Обычно связки восстанавливаются долго, в среднем срок заживления два-три месяца, иногда процесс затягивается на несколько месяцев. У ребенка восстановление может пройти быстрее.

Упражнения при травмах связок

При повреждениях связок необходимо выполнять лечебную физкультуру. В ежедневный комплекс упражнений входят:

  1. Опуститься на пол. Лечь на спину и поочередно поднимать и опускать ноги. Повторить упражнение 15 раз.
  2. Выполнять круговые движения голеностопным суставом, то в одном направлении, то в другом.
  3. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы прижать к полу на 5 секунд и расслабить. При возникновении боли прекратить выполнять данное упражнение.
  4. Лежа на боку. Медленно приподнять конечность и опустить, не загибая ногу в колене.
  5. Подбрасывать и ловить мяч, выполнять около 15 раз.

Профилактика травм связок

Для профилактики травм колена, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Укреплять мышцы ног с помощью упражнений.
  • Надевать защиту на колени на момент занятия физкультурой.
  • Ношение удобной обуви.
  • Нормализация веса и питания.

Разволокнение крестообразных связок колена

Коленный сустав имеет сложное строение и большое количество связок – наружных и внутренних. Самые крупные из них, находящиеся в полости сустава – передняя и задняя крестообразные связки. Их плотные волокна, перекрещиваясь, соединяют кость бедра с костями голени.

Передняя крестообразная связка выполняет главную стабилизирующую роль в суставе, удерживая голень в нормальном положении по отношению к бедру, ее разволокнение приводит к серьезным нарушениям функции конечности.

Что такое разволокнение крестообразных связок колена

Крестообразные связки образованы плотными волокнами коллагена, которые не растягиваются. Они жестко соединяют бедро с костями голени, предотвращая смещение, и в этом их большой плюс.

Коленный сустав несет очень большую нагрузку и часто подвергается травмам. В случаях, когда воздействие силы на сустав очень большое, проявляется «минус» крестообразных связок. Отсутствие способности к растяжению приводит к их частичному или полному разрыву, разрыхлению — разволокнению, когда между волокнами ослабевает связь, и в целом связка теряет свою прочность.

Причины повреждения

Передняя крестообразная связка подвергается травмам гораздо чаще из-за особенностей своего строения, в ее состав входят 3 пучка: медиальный, латеральный и срединный, что создает условия для разволокнения при травмах.

Передняя или задняя крестообразная связка может быть разволокнена по следующим причинам:

  • Резкая ротация (поворот) голени;
  • Сильный прямой удар по колену;
  • Сильный удар сзади по голени.
  • Избыточное резкое сгибание в коленном суставе;
  • Отклонение (подворачивание) голени внутрь, наружу, кзади.

Такой механизм травм преимущественно имеет место у спортсменов – футболистов, гандболистов, баскетболистов, поэтому люди, занимающиеся игровыми видами спорта, входят в группу риска по травме крестообразных связок. Именно у них чаще встречается разволокнение крестов из-за регулярно повторяющихся избыточных нагрузок на связки.

Наибольший риск такой травмы у женщин-спортсменок. Это обусловлено особенностями строения коленного сустава у женщин, когда связка находится близко к мыщцам бедра и может тереться о кость. Играет роль и гормональный фон – эстрогены, прогестерон, они уменьшают плотность связочного аппарата, делают его менее прочным.

Симптомы разволокнения связок коленного сустава

Клинически разволокнение крестов проявляется ноющими болями в суставе при сгибании колена, поворотах ноги, ходьбе. Может развиться умеренный отек сустава, ограничение движений.

При удлинении связки появляется «симптом переднего выдвижного ящика» патологическая подвижность голени. Проверяется он следующим образом: больной садится на стул с согнутым коленом под углом 90° и упирается ступней о пол, врач садится напротив, кладет кисти на заднюю поверхность голени прямо под коленом и нерезким движением потягивает голень на себя.

При этом она слегка смещается – выдвигается вперед, усиливается боль. Поскольку оценка симптома довольно субъективна, применяют специальный аппарат артрометр, он позволяет определить степень нестабильности в суставе с точностью до миллиметра. По клиническим признакам можно лишь заподозрить повреждение связочного аппарата, а для точной диагностики нужны дополнительные исследования.

Диагностика патологии

Дополнительные методы диагностики включают:

  • Компьютерную томографию;
  • Артроскопию;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях.

Как правило, изначально делают рентген-обследование для исключения повреждения костной ткани. Оно также позволяет изучить характер и высоту суставной щели, наличие в ней «суставной мыши» — оторвавшегося фрагмента кости или хряща.

Пациентам, которым противопоказано лучевое исследование (маленьким детям, беременным женщинам, больным с наличием искусственного кардиостимулятора) делают ультрасонографию – УЗИ сустава. Оно может выявить как костные повреждения, так и изменения в суставном хряще и связках.

Артроскопия – современный метод визуальной диагностики, позволяющий осмотреть полностью весь сустав изнутри, изучить все его элементы. Через небольшой надрез кожи в сустав вводится оптический аппарат с видеокамерой, системой освещения и увеличения,изображение проецируется на экран. Эта процедура не только диагностическая, она также позволяет выполнить и ряд лечебных мероприятий.

Методы лечения разволокнения

Выбор метода лечения передней или задней крестообразной связки коленного сустава базируется на результатах обследования пациента. Он зависит от характера изменений в ткани связки, ее способности выполнять свою функцию, а также от наличия осложнений, которые развиваются при длительном отсутствии лечения и повторных повреждениях связочного аппарата.

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

В случае, когда разволокнение связки незначительно выражено, не сопровождается ее удлинением и отрывом отдельных волокон, а стабильность сустава сохранена, назначают консервативную терапию.

Она направлена на улучшение кровообращения и восстановительных процессов в суставе, укрепление мышечно-связочного аппарата, нормализацию объема движений и ходьбы

Комплекс консервативного лечения включает:

  • Иммобилизацию сустава;
  • ЛФК, массаж;
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • Препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • Витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы;
  • Физиотерапевтические процедуры.

По истечении острого периода, или если повреждение застарелое, назначают препараты для улучшения микроциркуляции (трентал, никотиновую кислоту). Для стимуляции восстановительного процесса назначают комплекс витаминов с микроэлементами, биостимуляторы (алоэ, актовегин, солкосерил).

Массаж назначают курсами по 10-15 процедур с перерывами, при этом массируется вся конечность от стопы до паха, минуя область самого колена, которую массировать нельзя.

Оперативное лечение

Наличие значительного повреждения, нестабильность в суставе и застарелые травмы при неэффективности консервативных мероприятий являются показанием к хирургическому лечению.

Выполняют 2 вида операций по восстановлению связок коленного сустава: артротомию – вскрытие сустава, хирургическую артроскопию – через аппарат артроскоп.

Артротомия

Артротомию относят к вмешательствам хирургического порядка, имеющим среднюю степень сложности выполнения. Ее используют перед проведением более сложных мероприятий, а также как отдельную операцию при наличии разных патологических процессов.

Сшивать разволокненную или порванную связку не имеет смысла, она только больше разрушится. Поэтому выполняют пластику: вскрывают полость сустава, удаляют поврежденную связку и на ее место к кости фиксируют трансплантат. Он может быть синтетическим или выкроенным из сухожилия другого участка тела, например, надколенника.

Артроскопическая операция

Кроме аппарата артроскопа в сустав вводят специальные тонкие инструменты через небольшие дополнительные надрезы. Удаляют разволокненную связку и заменяют ее имплантом, введенным через просвет артроскопа. Более современная технология – лазерная пластика. На поврежденную структуру воздействуют определенной дозой лазерных лучей. Их пропускают через специальный оптический проводник, введенный в артроскоп. Идет как бы процесс «сварки» волокон и их уплотнения за счет «скручивания», которое достигается особым мозаичным воздействием лазера на волокна.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источники: http://fb.ru/article/317028/kak-lechit-nadryiv-svyazki, http://nehrusti.com/zabolevaniya/sukhozhiliya-i-svyazki/rastiazgeniye.html, http://1travmpunkt.com/rastyazheniya/koleno/razvoloknenie-krestov.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector