Реабилитация пациентов с заболеванием остеоартроз

Способ реабилитации больных остеоартрозом

Изобретение относится к медицине, терапии. Проводят массаж, лечебную физкультуру, бальнеотерапию. Для проведения бальнеотерапии используют гумат натрия концентрацией 0,001%. Ванны проводят через день. Осуществляют постепенное увеличение температуры ванны от 35 до 37 o С. Продолжительность ванны от 6 — 8 до 12 — 15 мин. Курс 8 — 12 процедур. Способ обладает хорошей переносимостью. Возможно использование в домашних условиях. 1 табл., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеологическим методам лечения.

Остеоартроз клинически проявляется чаще всего у людей пожилого возраста, когда высок процент сочетания с другими заболеваниями (атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью), и требует длительного приема лекарственных препаратов.

Остеоартроз — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, имеющее важное социальное значение, которое определяется не только большой распространенностью, но и чрезвычайно высокими показателями временной и стойкой утраты трудоспособности. Это заболевание часто приводит к потере трудоспособности, уменьшая экономический потенциал каждой нации. По данным института ревматологии РАМН, на 1000 населения приходится 66,8 больных болезнями костно-мышечной системы (куда включен остеоартроз). Признаки дегенеративных изменений в хряще коленного сустава выявляются у 95% лиц в возрасте 40-50 лет и у 100% людей старше 50 лет. Болезни костно-мышечной системы постоянно находятся на втором месте в случаях и на третьем месте в днях среди всех регистрируемых причин временной нетрудоспособности [9].

Реабилитационный комплекс у больных остеоартрозом направлен на разгрузку пораженных суставов, улучшение метаболизма, кровообращения в суставных тканях, уменьшение воспалительных реакций. На этапе восстановительного лечения часто требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаются внутрисуставные инъекции трасилола, артепарона. Физиолечение включает использование ультразвука и фонофореза, электрофореза, импульсных токов низкой частоты, ультрафиолетового облучения, бальнео-, пелоидотерапии [8]. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в 40% случаев дают различные побочные эффекты. Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют синтез простагландинов, что обуславливает развитие осложнений: желудочно-кишечные кровотечения, раздражение слизистой оболочки, глухота, головокружение, аллергические, гематологические реакции, поражение печени [1, 6] . Внутрисуставные инъекции являются травматичными процедурами и нередко вызывают осложнения, их применение на этапе реабилитации нежелательно.

Наряду с медикаментозной терапией, с которой частично связывают возникновение повышенного числа побочных эффектов, в комплексном восстановительном лечении на этапе реабилитации больных остеоартрозом широко используются различные естественные и преформированные физические факторы. Важное место в лечении данного заболевания занимает бальнео- и пелоидотерапия [7].

Бальнеолечение — широко распространенный метод реабилитации больных остеоартрозом. В первых двух стадиях заболевания при отсутствии синовита или остаточных явлениях синовита благоприятное воздействие на обменные процессы метаболизма хряща, периферическую гемодинамику и микроциркуляцию оказывают сульфидные, радоновые, йодобромные, хлоридные, натриевые ванны. Под их влиянием стимулируются обменные процессы в организме, периферический кровоток, улучшается состояние нервно-мышечного аппарата [5].

Публикации, отражающие успешное применение пелоидотерапии в артрологической практике, появились в отечественной литературе с 40-х годов.

Грязе- и торфолечение применяются с целью улучшения обмена веществ, воздействия на общую реактивность организма. Пелоидотерапия способствует нормализации воспалительного процесса и иммунологической реактивности организма [4].

Несмотря на широкую популярность традиционного грязелечения, оно бывает неприемлемо по медицинским показаниям для некоторых категорий больных, особенно при сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для хранения и перевозки грязи требуются большие емкости и хранилища, использование их возможно только в условиях санатория. Острота патологического процесса, сопутствующие заболевания, непереносимость больными грязевых процедур, трудоемкость и дорогостоимость грязелечебного процесса ограничивают до известной степени применение этого метода. Использование препаратов, создаваемых на базе лечебных грязей, значительно расширяет круг применения при ряде хронических заболеваний, так как было доказано, что биологически активные соединения лечебных грязей нетоксичны, обладают противовоспалительным, анальгетическим действиями, не вызывают аллергических реакций, обладают многогранным воздействием на ткани и системы организма. Применение грязевых экстрактов создает условия их экономного и рационального внекурортного использования [11].

Задача изобретения — повышение эффективности реабилитационных мероприятий больных остеоартрозом, расширение показаний для проведения бальнеотерапии, возможности применения в домашних условиях.

Способ осуществляется следующим образом: реабилитационный комплекс включает назначение больным бальнеотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Бальнеолечение включает проведение общих ванн с гуматом натрия концентрацией 0,001% (такая концентрация достигается путем растворения в 200 л пресной воды 2 г порошкообразного гумата натрия). Температура воды первых ванн 35 o C, с повышением к третьей ванне до 36 o C, с пятой до 37 o C. Продолжительность процедур: первой ванны 6-8 мин, с постепенным увеличением до 12-15 мин. На курс 8-12 ванн. Применение общих ванн с гуматом натрия малой концентрации по щадящей методике с постепенным возрастанием температуры и времени процедур обеспечивает хороший терапевтический эффект, не вызывает побочного действия и патологической бальнеореакции, способствует хорошей переносимости больными данного способа реабилитации.

Данный метод восстановительного лечения проводился больным с первичным и вторичным остеоартрозом без синовита или с остаточными явлениями синовита, с мышечными контрактурами. Противопоказаниями для проведения бальнеопроцедур служили: выраженный синовит, большие деформации, быстропрогрессирующее течение остеоартроза, ранний послеоперационный период (синовэктомии, остеотомии, эндопротезирование суставов).

Экстрагированные гуминовые кислоты из различных лечебных грязей содержат гидроксильные и карбоксильные группы, которые обуславливают важные бальнеологические свойства. Экспериментально показано стимулирующее регенерацию действие на кожу аппликаций гуминовых кислот, выделенных из торфа. При этом биологическое действие их не уступает по эффективности воздействию аппликаций из естественного торфа.

При анализе экспериментальных основ и перспектив применения гуминовых кислот торфа механизма их действия на кровь, сердечно-сосудистую и эндокринную системы по литературным данным выявлена практическая безвредность гумата натрия по влиянию на жизненно важные органы и системы на уровне патогистологических и гистохимических исследований. Гуминовые кислоты переводятся в биологически активное состояние при растворении в натриевой щелочи с образованием гумата натрия. Он не вызывает аллергических реакций и анафилаксии, патологической сенсибилизации к лекарственным веществам, апирогенен. Не обладает тератогенным, эмбриотоксическим и канцерогенными свойствами. Установленный уровень ЛД50, равный 0,536 г на 1 кг массы, свидетельствует о практической безвредности препарата. Обнаружено, что даже малая концентрация гумата натрия 0,001% сохраняет статистически достоверный уровень активности, что свидетельствует о перспективности использования гуминовых кислот торфа в медицине [10].

Гуминовые кислоты являются основным действующим химическим фактором лечебных грязей и торфов, обладающих широким спектром медико-биологического действия: биостимулирующим, противовоспалительным, противовирусным [12], и являются источником для изготовления лечебных грязевых препаратов, но в лечебной практике применяется лишь препарат, созданный на основе гуминовых кислот — «Гумизоль».

Пример 1. В клинику ИМКВЛ поступила больная И., 67 лет с жалобами на боли в коленных, межфаланговых суставах кистей рук, возникающие после незначительной физической нагрузки, в покое уменьшаются, на ограничение движений в межфаланговых суставах кистей рук; на приступообразные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, возникающие при подъеме на второй этаж, купирующие при приеме 1 таблетки сустака через 5-10 минут, одышку при небольшой физической нагрузке, головные боли, головокружения, шум в голове. Из анамнеза заболевания: суставные боли беспокоят около 18 лет, периодически отмечается покраснение и отечность околосуставных тканей, 12 лет назад больная отметила ограничение движений в суставах кистей рук. Во время обострения заболевания (2-3 раза в год) принимает нестероидные противовоспалительные препараты. С 1981 года появились приступообразные сжимающие боли за грудиной, по поводу чего находилась на стационарном лечении в течение 1 месяца, ежегодно проходит обследование и амбулаторное лечение. Повышение артериального давления зафиксировано 13 лет назад, принимает обзидан.

При обследовании состояние удовлетворительное, телосложение нормостеническое, тоны сердца ритмичные, приглушены, левая граница сердца на 1,5 см влево от срединно-ключичной линии. Артериальное давление 160 и 90 мм рт. ст. Отмечены узелки Гебердена, Бушара, ограничение сгибательно-разгибательных движений в коленных и межфаланговых суставах кистей рук. На электрокардиограмме гипертрофия миокарда левого желудочка. На рентгенограмме коленных суставов выраженный субхондральный склероз суставных поверхностей, входящих в коленный сустав. Верхний край суставной поверхности левого надколенника с краевым остеофитом. Рентгенографическая суставная щель равномерно сужена.

Из данных лабораторного исследования: СОЭ 10 мм/час, лейкоциты 4,410 9 /л, сиаловая проба 145 ед. отн. пл., ДФА-реакция 278 ед.отн.пл., общий холестерин крови 9,12 ммоль/л, В-липопротеиды 79 ед, триглицериды 1,42 ммоль/л.

Выставлен диагноз: Остеоартроз коленных, межфаланговых суставов кистей рук, II R-логическая стадия, нарушение функции суставов I-II стадии. Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса. Гипертоническая болезнь II стадии. Недостаточность кровообращения I стадии.

Больная в течении 24 дней получала следующее лечение: ванны 0,001% раствора гумата натрия по щадящей методике N 9, массаж по Машкову, лечебную физкультуру, обзидан по 10 мг 2 раза в день.

В результате проводимого лечения отмечена положительная динамика в виде значительного уменьшения болей в суставах, увеличения объема сгибательно-разгибательных движений на 7-12 o в суставах кистей рук. За время лечения приступов стенокардии не отмечено, артериальное давление стабилизировалось на уровне 150 и 90 мм рт. ст. По данным электрокардиографии изменений не зафиксировано. Из лабораторных показателей: сиаловая проба снизилась до 85 ед отн. пл. , ДФА-реакция до 170 ед.отн.пл. (до нормальных величин). Произошло снижение атерогенных фракций сыворотки крови: общего холестерина до 7,02 ммоль/л, В-липопротеидов до 71 ед, триглицеридов до 1,21 ммоль/л.

На данном примере показан противовоспалительный эффект ванн с 0,001% раствором гумата натрия у больной остеоартрозом, выражающийся в клиническом улучшении течения заболевания, подтвержденный лабораторными данными. При сопутствующих ишемической болезни сердца и гипертонической болезни стабилизировалось общее состояние, не отмечено негативного влияния на течение заболевания, выявлено гипохолестеринемическое действие без применения соответствующей диеты и лекарственных препаратов.

Для разработки метода и оценки эффективности бальнеотерапии с гуматом натрия в ИМКВЛ СО РАМН проводились клинические исследования. Наблюдались 37 человек с остеоартрозом старшей возрастной группы (средний возраст 57,51,9 года), из которых у 24 наблюдаемых ОА сочетались с ИБС (9 человек) и гипертонической болезнью (у 15 больных). Генерализованный характер остеоартроза с преимущественным поражением крупных суставов выявлен у 12 больных, мелких — у 8, множественное поражение суставов — у 11 человек. Недостаточность функции суставов I стадии была выявлена у 22 пациентов, II стадии — у 12. Дефигурацию суставов имели 12 человек, у 6 процесс сопровождался реактивным синовитом, гиперхолестеринемия выявлена у 20 пациентов.

Клиническое состояние оценивалось по основным симптомам остеоартроза по бальной системе (от одного до трех): боли в суставах в движении и покое, подвижность суставов, наличие реактивного синовита, окраска кожи в области суставов. О выраженности воспалительного и нарушения обменного процессов судили по результатам клинического анализа крови и некоторым биохимическим показателям: СОЭ и лейкоцитарной формуле, сиаловой пробе (по методу Гесса), серомукоиду турбидиметрическим методом, дифениламиновой реакции (ДФА-реакции), мочевую кислоту крови определяли методом прямой спектроскопии (Никитина И.И. ). Помимо выраженности клинических проявлений остеоартроза регистрировались частота сердечных сокращений, уровень артериального давления (АД), проводили электрокардиографию. Исследовали липидный спектр сыворотки крови: общий холестерин (ОХС) и холестерин липопротеидов высокой плотности унифицированным методом Илька [2], В-липопротеиды (В-ЛП) — турбидиметрическим методом по Бурштейну и Самай [3], для определения триглицеридов (ТГ) использовали наборы фирмы «LACHEMA». Полученные данные обработаны методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента.

Клинический анализ крови у большинства больных был без признаков воспаления, исследуемая величина СОЭ была повышена у 7 человек, количество лейкоцитов не выходило за пределы физиологической нормы. Биохимические острофазовые показатели определялись на уровне нормальных значений.

Больные были разделены на две группы: I группа (наблюдения) получала бальнеотерапию с гуминовыми кислоты (23), II (сравнения) — жемчужные ванны (14). В результате проводимого комплексного лечения у больных в обеих группах отмечалось улучшение общего самочувствия, увеличение работоспособности. На фоне улучшения общего состояния в I группе произошло уменьшение гиперемии (43,7%) и околосуставного отека (в 51% случаев), чувствительности при пальпации, интенсивности болевого синдрома в суставах (в 55,1%), увеличился объем движения в суставах в среднем на 15%. При этом в группе больных, получавших бальнеолечение гуматом натрия, положительный эффект отмечался после 4-5 процедур, в группе сравнения — к 8-10 ванне. При сравнении лечебного действия бальнеотерапии гуматом натрия и жемчужных ванн отмечена у больных первой группы лучшая переносимость этого метода, особенно при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и в пожилом возрасте, меньшая частота балнеореакций в середине лечебного курса, четкое снижение выраженности симптоматики со стороны суставов (табл.).

Оценка динамики биохимических показателей после лечения выявила наличие противовоспалительного эффекта бальнеотерапии гуматом натрия. Ускоренная СОЭ в начале лечения у 4-х больных в процессе реабилитации нормализовалась. Хотя средние значения сиаловых кислот и ДФА-реакции не превышали значений верхней границы нормы, в процессе бальнеотерапии гуматом натрия отмечено их снижение в пределах референтных величин. Сиаловая проба уменьшилась с 114,19,2 до 107,68,7 ед. отн.пл. (фиг.1), ДФА-реакция — с 251,521,5 до 217,021,1 ед. отн. пл (фиг. 2). В группе сравнения эти показатели остались без изменений. Полученные данные свидетельствуют о положительном клиническом эффекте, динамики лабораторных показателей, что говорит о противовоспалительном и анальгезирующем действии метода бальнеотерапии гумата натрия.

Выявлено влияние бальнеотерапии гуматом натрия на повышенный уровень общего холестерина сыворотки крови, произошло достоверное снижение с 6,430,35 до 5,80,31 ммоль/л (p o C и продолжительностью от 6 — 8 до 12 — 15 мин, курсом 8 — 12 процедур.

Медицинская реабилитация при остеоартрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Издавна людей беспокоит деформирующий артроз коленного сустава. Лечение заболевания проводилось при помощи растирок, мазей, массажей. Египетские жрецы и фараоны, римские императоры, греческие граждане знали много способов снять суставную боль. Многие из этих способов используются в наше время.

Мышцы, связки и хрящи

Коленный сустав состоит из двух костей — бедренной и берцовой. Бедренная кость имеет округлую форму, а берцовая — прямую. Такое развитие в процессе эволюции колено получило неспроста: округлая кость относительно прямой поверхности беспрепятственно совершает движения. Кроме костной ткани сустав составляют мышцы, связки и хрящи:

  • хрящевые структуры (мениски, суставные хрящи) защищают кость от стирания, помогают совершать движения, увеличивают стабильность положения, обеспечивают питание, предотвращают отложение соли;
  • эластичные связки фиксируют сложную конструкцию, ограничивают гиперподвижность;
  • мышечные волокна защищают от внешних воздействий, совершают движения, доставляют питательные вещества.

Мениски — амортизаторы, защитники и питательные чашечки для кости. В состоянии покоя хрящи питаются синовиальной жидкостью, происходят процессы регенерации. Если повреждаются мениски, то начинаются воспалительные процессы — артриты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда мениски разрушены, костная ткань стирается, то развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава.

На фоне болезни хрящей происходит разрастание костей, если не провести лечение, то проблемный участок будет обездвижен.

В зависимости от состояния пациента выбирается один из методов лечения:

  • медикаментозное (прием лекарственных средств, проведение процедур с использованием фармацевтических препаратов);
  • немедикаментозное (реабилитация пациента с помощью диеты и альтернативных техник: лфк, гимнастика, массаж, физиопроцедуры, лечение народными средствами);
  • эндопротезирование (замена старого сустава на керамический, титановый аналог).

По МКБ 10 термины остеоартроз, артроз, артрит, деформирующий артроз являются синонимами. В дегенеративно-дистрофический процесс втягивается не только измененный хрящ. Суставная сумка (плотная фиброзная структура удерживающая жидкость) деформируется, из-за чего ткани не получают необходимых питательных веществ. Иммунная система быстро реагирует на изменения: место с поврежденными хрящами и связками воспаляется. В результате воспаления скапливается жидкость, и человек испытывает сложности с коленями, часто беспокоят боли, прострелы.

Из-за проходящих процессов организм пытается обездвижить проблемный участок, в результате кость деформируется, срастается. Поскольку болевые ощущения мешают передвижению, страдают мышцы и связки. Связки сокращаются, теряют свою эластичность. Мышцы слабеют, становятся менее выносливыми, хуже перекачивают кровь. Поэтому нередко на фоне синовита (скопления жидкости в колене) развивается варикозное расширение вен.

Причины остеоартроза

В романе Булгакова властителю тьмы требовалось втирать мазь в распухшее больное колено. Писатель-врач точно подметил, что проблемы с коленными суставами встречаются очень часто, беспокоят вне зависимости от положения, страны проживания. Раньше болезнь пытались вылечить народными средствами, сейчас используются медицинские препараты, физиопроцедуры, различные техники аьтернативной медицины.

По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава относится к группе дегенеративно-дистрофических. Вылечить заболевание невозможно, оно развивается постепенно, с возрастом прогрессирует. Используя накопленный опыт и знания, можно продлить срок службы суставов.

Первой и основной причиной артроза является возраст. Вторая — наследственные заболевания и анатомические особенности строения коленных суставов, которые приводят к быстрому изнашиванию.

Последние 10 лет заболевания опорно-двигательной системы значительно помолодели. Теперь все чаще с жалобами на суставы обращаются люди в трудоспособном возрасте. Получается, что в век развитых технологий, при наличии препаратов, и методов, которые призваны увеличивать срок жизни, человек стареет раньше. Проведенные исследования помогли выявить факторы, которые ускоряют процесс старения.

Факторы, влияющие на ускорение процесса деформации:

Проблемы с весом. Люди, испытывающие проблемы с весом, провоцируют разрушение суставов. При лишнем весе суставы перегружаются, может произойти повреждение менисков. При дистрофии, анорексии у человека недостаточно мышечной ткани, чтобы совершать движения, есть проблемы с питанием костной и мышечной ткани. Замечено, что излишняя полнота и худоба сопровождаются рядом психических расстройств: стрессы, бессонница, тревожность, что приводит к хроническому течению заболеваний внутренних органов, опорно-двигательной системы. Лишний вес и недобор веса — причина быстрого старения.

Питание. Около 10 лет назад врачи заметили нетипичные формы артрозов, у молодых пациентов. Проведенная работа по изучению явления показала, что причиной становятся консерванты, которые содержатся в пище. Добавки, красители, канцерогенные вещества, усилители вкуса, консерванты откладываются в суставах. Начальная стадия нетипичного артроза лечится диетой, при запущенной требуется замена сустава.

Антибиотикотерапия. Частое использование антибиотиков в лечении приводит к изменению обмена веществ, деформации суставов, ухудшению состояния мышечно-связочного аппарата. Без антибиотиков сложно представить лечение многих заболеваний. Но в ХХ веке антибиотики стали основным товаром фармацевтических компаний. Против существующих инфекций и вирусов создаются новые препараты. В результате уничтожается естественная микрофлора, которая необходима для выживания, а вирусы и инфекции адаптируются, создавая новые штаммы; · стрессы. Стрессы, нервозность, напряжение опасны для здоровья. Потому что нарушается обмен веществ, происходит выброс желчи, меняется соотношение гормонов. На фоне плохого самочувствия развиваются заболевания, замечается мышечное напряжение, появляется головокружение, снижается двигательная активность. При частых стрессах рекомендованы гипнотерапия, психосоматическое лечение, дыхательные практики, водные процедуры;· малая подвижность. Белые воротнички из-за низкой физической активности очень часто обращаются с жалобами на заболевания суставов.

Травмы. Падение, вывих, удар — случайные травмы невозможно предвидеть. Многие любители твиста получили вывихи менисков на танцполах в 70-х, сегодня часто с травмами коленей обращаются любители горных лыж.

Перенапряжение. Профессии многих людей предполагают постоянное нахождение на ногах: врачи, учителя, продавцы, спортсмены. Из-за постоянно нагрузки возможно появление микротравм, что приводит к болезненным ощущениям в области коленей.

Сустав состоит из связок, мышц, костной ткани и хрящей. Мышечная и костная ткань любят нагрузки — в процессе движения мышцы обновляются, перекачивают кровь, доставляют питательные вещества, питаются сами, растут. Костная ткань получает кальций только при стабильных физических нагрузках. А связки и хрящи любят состояние покоя — во время сна у человека происходит регенерация связок, обновление хрящей. Поэтому для сохранения сустава в норме необходимы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Развитие артроза

Сокращение протеогликанов влияет на старение хрящевой ткани. Для решения проблемы недостатка протеогликанов были созданы хондропротекторы, которые должны питать сустав недостающими веществами. Использование хондопротекторов при лечении артрозов, остеохондрозов вызывает много споров. Проведенные исследования показали низкую динамику увеличения суставной щели при лечении хондропротекторами. Препараты были признаны неэффективными. Эти препараты не дают быстрого эффекта, требуют проведения длительного лечения. Производители препаратов говорят, что результат будет выше, если лечить пациентов в домашних условиях на ранних стадиях развития заболевания.

Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются постепенно:

Стадия первая проходит бессимптомно. Хрящ теряет эластичность, потому что не получает достаточно питательных веществ. Еще нет болезненных ощущений, рентгенография не показывает особых изменений. Есть неприятная скованность, отечность в колене. Затруднение при передвижении, ноги часто устают. Болевой симптом присутствует при травме. В этом случае возможно скопление жидкости, воспаление.

Вторая стадия сопровождается болевыми симптомами. Боль первого шага, которая возникает в самом начале ходьбы. Связано с тем, что во время первых шагов нагрузка приходится на самый болезненный участок. Через некоторое время нагрузка перераспределяется, человек подстраивается, и симптом исчезает, либо значительно уменьшается. Отечность колена, быстрая утомляемость, боль в колене, хромота — основные симптомы на этой стадии. На рентгенографии можно увидеть пораженные участки, остеофиты. Мышцы и связки атрофируются, высыхают.

Стадия третья болезненная. Происходит срастание костной ткани, сустав неподвижен, а боль сохраняется даже в состоянии покоя.

Третья стадия деформирующего артроза встречается редко. Пациенты обращаются на 1 и 2 стадии к врачам, начинают лечить заболевание в домашних условиях. Если назначенное лечение не приносит результаты, то проводится операция по замене сустава.

Прием хондропротекторов наиболее эффективен на первой стадии, когда можно хрящу дать необходимое питание. При появлении стабильных болей рекомендованы консервативные методы лечения: прием лекарственных средств, гимнастика, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначение врачей нередко совмешается с народными средствами. Лечить артроз можно в домашних условиях. Разрушившийся сустав необходимо заменять.

Лечение заболевания проводится в амбулаторно (кроме случаев, когда необходимо провести операцию), назначается после проведения необходимого обследования. Для устранения болевых симптомов и восстановления подвижности используются диета, медикаменты, физиопроцедуры, гимнастика.

  • прием НПВС для снятия боли и воспаления (уколы, мази, таблетки);
  • прием хондропротекторов для восстановления питания хряща, снятия болевого симптома и воспаления;· прием иммуноукрепляющих средств, витаминных комплексов для укрепления организма, повышения устойчивости к инфекционным заболеваниям;
  • прием ноотропных средств и антидепрессантов (если боль проявляется на фоне стрессовой ситуации);· применение стероидных средств, инъекций гиалуроновой кислоты в колено при хронических болях.

Хондропротекторы в виде капсул, таблеток и мазей пациенты могут принимать самостоятельно, без назначения, в качестве профилактики, поскольку это препараты накопительного свойства, не вызывают привыкания, хорошо переносятся. Остальное лечение медикаментами назначается лечащим врачом. Такое лечение, как введение лекарственных вещество в колено проводится только в медицинском учреждении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — хороший помощник при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Реабилитационный фитнес — развитое спортивное направление, предлагающее упражнения для сохранения молодости суставов. Выполнять упражнения можно в домашних условиях.

При артрозе коленных суставов необходимо поддерживать связки и мышцы в тонусе, не перегружая хрящ большим количеством сгибаний и разгибаний:

  1. В положении стоя поднять прямую ногу вперед, задержаться на 10 секунд, затем отвести в сторону, задержаться, потом назад. Повторить это упражнение со второй ногой. Сделать 3 подхода.
  2. Поставить ноги на ширине плеч, выпрямить в коленях. Необходимо напрячь мышцы ног, стараясь свести колени вместе, колени не сгибать. Задержаться на максимальной точке сведения на 10 -15 секунд. Сделать 3 подхода.
  3. Махи прямыми ногами вперед, в сторону, назад по 10-20 раз.
  4. Сидя на полу вытянуть ноги вперед. На вдохе потянитесь руками вверх, на выдохе постарайтесь обхватить стопы руками. Задержитесь в максимальной точке вытяжения на 10-15 секунд.
  5. Лежа на спине поочередно поднимать прямую ногу на комфортную высоту. 8-10 подъемов на каждую ногу.
  6. Лежа на спине сделать упражнение велосипед 2-3 минуты.
  7. Сидя на полу широко развести ноги. На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе наклониться к правой ноге, потянуться вверх и наклониться к левой на выдохе.

Лечебная гимнастика выполняется в удобном темпе, но нужно следить за тем, чтобы мышцы получали нагрузку, а подколенные связки растягивались.

Хорошим дополнением к лечению в домашних условиях будут рецепты из травников. Народными средствами артрозы лечили много лет: настои одуванчика, компрессы с картофелем, капустой, овсянкой, растирки с корой дуба, календулы, девясила. Нужно помнить, что знахари выбирали только натуральные продукты, поэтому в народных рецептах не могут быть такие ингредиенты, как спирт, таблетки.

Какой бы способ вы не выбрали — лечебная гимнастика или лечение медикоментами, стоит обязательно посоветоваться с доктором. Только врач знает, что вам поможет лучше.

2016-10-19

Заболевания коленного сустава сегодня встречаются всё чаще и чаще. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются спортсмены и женщины пожилого возраста. Конечно, эндопротезирование проводится во многих клиниках, но почему-то идеальными можно считать только те, которые были проведены в Израиле.

Установка протеза – это большая операция. Чаще всего её применяют при:

  1. Артрозе, когда повреждается суставной хрящ.
  2. При деформирующем остеоартрозе, который чаще всего встречается у пожилых при изнашивании суставной поверхности.
  3. Артритах – воспалительных процессах.

Всего несколько лет назад лидером по качеству операций по замене суставов была Германия. Именно сюда люди приезжали со всего мира для того, чтобы заменить поражённый сустав, избавиться от боли и начать снова жить полноценной жизнью. Однако сегодня, в связи с развитием новых израильских медицинских технологий, и внедрением такого элемента, как высокотехнологичный биосустав, а также с наличием биоцемента, лидером по эндопротезированию стал именно Израиль. И, конечно, огромное значение здесь имеет и то, что мужчинам и женщинам при замене ставятся разные суставы, ведь совсем недавно специалисты этой страны разработали суставы, специально адаптированные для женского организма.

Методы лечения в Израиле

Некоторые считают, что для того, чтобы вылечить колено, стоит пройти всего лишь курс специального массажа или физиотерапии, и всё снова встанет на свои места. Но это большой миф, который пока никто и не пытается развеять.

На самом деле, если заболевание началось, то остановить его уже ничего не сможет. Медленно, но верно сустав будет разрушаться, а человек при этом будет испытывать страшные боли при ходьбе и даже в покое, не сможет жить прежней жизнью, работать на прежнем месте, а значит — вынужден будет оформить инвалидность.

Все существующие альтернативные методы дают всего лишь временный результат, который исчезает через пару месяцев после окончания лечения. А значит — если человек на самом деле желает избавиться от боли и снова вести нормальный образ жизни, то ему просто необходимо проконсультироваться у самого лучшего и опытного специалиста, которого знают во всём мире. И такие специалисты живут и работают сегодня не только в Германии, но и в Израиле, а стоимость лечения в этой стране обойдётся пациенту в несколько раз дешевле.

На первой консультации врач – ортопед точно устанавливает вид и размер протеза, что позволит после операции быстрее прийти в норму и вернуться к прежней жизни. В большинстве стран считают, что замена коленного сустава – это процедура, которая требует длительной реабилитации и восстановления. Но это далеко не так. В Израиле после этого единственная реабилитация – это всего лишь сгибание и разгибание, которое стоит проводить на протяжении 4–6 недель после операции. Проводить такие мероприятия может сам пациент, без участия врача.

Да.
Запишите Меня На Лечение!

Доктор Алексей Калганов – лучший специалист по замене суставов

Ведущим специалистом по протезированию коленного сустава в Израиле является доктор Алексей Калганов, который консультирует и оперирует иностранных граждан и жителей Израиля в частной больнице «Ассута». За всё время своей клинической практики, а это почти 20 лет, он разработал и внедрил в медицинскую практику собственные методики и, конечно, с большим успехом применяет наработки мировой медицины в этой области.

Именно этот специалист берётся за самые сложные случаи, когда кажется, что уже просто ничего не может помочь. Однако после консультации и проведённой операции человек на самом деле снова живет полноценной жизнью.

Операция по замене коленного сустава организуется на базе новейшей специализированной хирургической больницы Израиля «Ассута» в Тель-Авиве. Клиника имеет современнейшее оборудование, которое позволяет выполнять операции самого высокого класса. А визуальные методики проведения этой операции позволяют свести на нет послеоперационные осложнения, и сильно сокращают сроки восстановительного периода.

Записаться к доктору Алексею Калганову

Стоимость операции

Прежде, чем отправляться на лечение в Израиль, стоит ознакомиться с услугами и ценами, которые предлагает базовая программа по протезированию коленного сустава. Общая цена будет включать в себя:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Консультацию ортопеда – 550$.
  • Подготовку (ЭГК, рентгенологическое исследование лёгких, анализы крови), и после этого будет обязательно проведена консультация анестезиолога, который во время операции будет давать наркоз – 570$.
  • Стоимость протеза зависит от особенностей организма человека и стадии заболевания.
  • Операция, которая длится 2 с половиной часа, госпитализация в клинике после операции в двухместной палате – 17 880$.
  • Расходные материалы для операции и перевязок после неё – 3 000$.

Строгий постельный режим соблюдается только на протяжении первых 2 суток, однако к концу второго дня пациенту разрешается вставать с кровати. Через 7 дней пациент выписывается и находится под амбулаторным наблюдением, а уже через 14 дней он может возвращаться домой.

После окончательной выписки человек получает все документы о проводимом лечении. К тому же врач рассказывает о том, какие именно упражнения лучше выполнять для того, чтобы новый сустав начал работать как можно быстрее, а также правила для нормализации повседневной жизни и рекомендации по восстановлению.

Да.
Запишите Меня На Лечение!

Основной фактор успешного протезирования – время

Некоторые люди с заболеваниями колена считают, что их недуг может пройти сам по себе, стоит всего лишь подождать ещё неделю, ещё день, ещё месяц…Но это далеко не так. Лечение нужно начать как можно раньше, а в идеале — с первого дня постановки диагноза.

Но многие пациенты просто не знают, как же правильно это сделать. Первым делом нужно обязательно выслать нам свой рентгеновский снимок (для этого, заполните заявку ниже и специалисты Манор Медикал Центра свяжутся с вами). Желательно к нему приложить все симптомы, которые вас беспокоят, и медицинские документы, которые есть на руках. На заключении всего лишь этих документов специалист в лечении ортопедических заболеваний составит план дальнейших действий и точно скажет, нужна ли именно вам операция по замене сустава.

Стоит знать о том, что такая заочная консультация Алексея Калганова в Манор Медикал Центре — бесплатна!

Но есть и второй вариант. Здесь не потребуется ни заочная консультация со специалистом, ни пересылка снимков, которые могут оказаться низкого качества. Вы можете сразу можете приехать в Израиль и в Манор Медикал Центре сделать отличный снимок, который сразу покажет и степень патологического процесса, и как сильно разрушен сустав, после чего вы попадёте на приём к доктору Алексею Калганову, который на основании снимка и осмотра будет определять всю дальнейшую тактику лечения.

Если же доктор увидит, что нужно заменить оба коленных сустава, то в этом случае операция будет сделана сначала на более поражённой ноге, а через 3–6 месяцев будет установлен новый сустав и на вторую ногу.

Пакет логистических услуг

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений

Одним из наиболее часто выявляемых дегенеративных заболеваний суставов является артроз колен. Данная хроническая болезнь характеризуется постоянно прогрессирующим протеканием, в ходе которого у больного человека наблюдаются серьезные изменения в хрящевых и костных тканях колен.

К лечению данного заболевания показано подходить комплексно. Только так человек сможет нормализовать свое состояние и устранить воспалительный процесс. Таким образом, пациентам рекомендована лечебная гимнастика для коленных суставов, диетическое питание, медикаментозная терапия и физиолечение.

Механизм развития артроза

Как уже было отмечено выше, артроз коленного сустава, гимнастика которого будет больше всего эффективной в начальных стадиях болезни, приводит к постепенным нарушениям функций пораженного сочленения. При этом, данный процесс разрушения сустава может быть молниеносным (развиться за шесть или меньше месяцев) либо длиться годами.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается медленное прогрессирование артроза, который при отсутствии своевременно начатого лечения способен привести к полной утрате возможности передвигаться без дополнительной опоры.

Важно! ЛФК при артрозе коленного сустава оказывает не только лечебный эффект, но и также выраженное профилактическое воздействие. Она уменьшает вероятность сильного поражения сустава, вследствие чего пациенту может потребоваться тотальное эндопротезирование коленного сочленения.

Выделяют следующие причины и факторы, которые могут повлиять на развитие артроза:

Реабилитация при остеоартрозе коленного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: «реабилитация при остеоартрозе коленного сустава».

Помимо лечения медикаментами, при артрозе коленного сустава обязательно необходима реабилитация, которая включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию.

Выполнять лечебную гимнастику нужно регулярно и в полном объеме, так как запущенная болезнь может привести к инвалидности.

О чем важно знать перед началом занятий

До того, как начать реабилитацию при артрозе коленного сустава, важно помнить о некоторых нюансах, которые оказывают сильное влияние на ход восстановления:

  1. Физическая реабилитация при артрозе коленного сустава возможна только после наступления ремиссии в болезни. В этот период практически отсутствуют дискомфорт и болевые ощущения, поэтому эффект от выполнения будет высоким. В случае, если ремиссия не наступила, нагрузки могут усугубить болезнь.
  2. Перед выполнением любых тренировок нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как не все занятия подходят в каждом конкретном случае.
  3. Лечебная гимнастика направлена на укрепление в первую очередь связок и мышц коленного соединения, при этом на сам больной участок не должно быть нагрузки. Если во время выполнения упражнений при гемартрозе коленного сустава ощущается дискомфорт, нужно проконсультироваться с реабилитологом.
  4. Реабилитация ЛФК – единственный метод восстановления, который не требует больших денежных затрат, так как гимнастика может выполняться в домашних условиях.

Что включается в занятия

Реабилитация при остеоартрозе коленного сустава включает в себя целый комплекс разнообразных приемов и процедур, при которых используются . Для помощи пациентам, страдающим от , назначают:

  • тренировки на различных тренажерах;
  • гимнастику;
  • посещение курса реабилитации;
  • нагрузки в бассейне.

Однако некоторые занятия не только приносят пользу пациенту. При выполнении упражнений на тренажерах нужно наблюдать за своим самочувствием. При слишком больших нагрузках артроз может усугубиться.

Во время курса восстановления используются следующие физические приемы, которые потенциально могут быть опасны:

  • Велотренажер. Многие врачи согласны с тем, что нагрузки на велотренажере могут спровоцировать еще большее повреждение, поэтому допускают его использование только при выставлении режима наименьших нагрузок. Заменить велотренажер можно другим приемом: в положении лежа на спине поднять ноги и выполнять движения, как при езде на велосипеде.
  • Приседания также могут быть опасны во время реабилитации после гемартроза коленного сустава, так как наблюдается повышенная нагрузка. Специалисты рекомендуют выполнять приседания крайне осторожно, при этом колени не должны сгибаться полностью. Также можно заменить этот прием: в положении лежа на спине поочередно сгибать ноги в коленях, стараясь максимально подтянуть стопы к ягодицам. Благотворно влияют и приседания в воде – здесь на колени оказывается минимальная нагрузка.

Во время прохождения курса реабилитации при гонартрозе коленного сустава наибольший эффект будет от выполнения асан йоги. Эти занятия благоприятно воздействуют на мышечные ткани и связки:

  • мышечная система мягко прогревается;
  • асаны выполняются очень медленно, поэтому отсутствует риск повреждения хрящей и связок;
  • снимаются спазмы в мышцах и тонизируются хрящи;
  • устраняются застойные явления благодаря насыщению тканей кислородом, так как во время выполнения большое внимание уделяется дыханию.

Асаны йоги должны выполняться медленно, не допускаются резкие движения. Если во время практики наблюдаются болевые ощущения, значит, позы выполняются неправильно.

Также полезно заниматься фитнесом. Но не все виды движений полезны при артрозе колена. Так как движения должны выполняться медленно и плавно, без резких выпадов, идеально подойдет пилатес. Он имеет массу преимуществ:

  • Пилатес специально разработан для реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, поэтому способствует скорейшему восстановлению.
  • Для занятий пилатесом не требуется какой-либо специальной физической подготовки, им может заниматься каждый.

Для занятий лучше найти опытного реабилитолога, который поможет подобрать оптимальные занятия для скорейшего восстановления.

Физиотерапия

Курс реабилитации при гемартрозе коленного сустава включает также физиотерапию. Основными физиотерапевтическими способами восстановления являются:

  • Электрофорез с медикаментозными препаратами. Лекарства вводятся под воздействием электрического тока.
  • УВЧ-терапия – воздействие на поврежденные ткани ультразвуком.
  • Грязевые ванны и гидромассаж улучшают микроциркуляцию в поврежденных тканях, насыщают кислородом и минеральными веществами и ускоряют восстановление.

Выполнять физиопроцедуры можно только тогда, когда отсутствует риск повторения кровотечений, и заболевание находится в ремиссии.

Сроки восстановления

Длительность курса восстановления отличается в каждом отдельно взятом случае. Все зависит от нескольких факторов:

  • степень запущенности заболевания;
  • дополнительные воспалительные процессы в колене;
  • физическое состояние мышц, связок и хрящей;
  • образ жизни пациента и его возраст.

Полностью вылечить артроз с помощью методов реабилитации невозможно, однако занятия лечебной гимнастикой приостанавливают развитие заболевания. Поэтому тренировки нужно проводить регулярно.

Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), специализированного для данной локализации артроза. После окончания занятий с врачом, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип – частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду.

Упражнения для коленного сустава:

1. Положение лежа на спине, ноги вытянуты, расслаблены. На счет “раз-два” нога сгибается в коленном суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке. На счет “три” нога сгибается в тазобедренном суставе и руками прижимается к туловищу (спину от пола не отрывать). На счет “четыре-пять” удерживаем ногу. На счет “шесть” опускаем стопу на пол. На счет “семь-восемь” – выпрямляем ногу. То же самое движение повторяется другой ногой. Повторить 10-15 раз.

2. Положение лежа на спине. Выпрямленная нога отрывается от пола на высоту 20-30 см и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой. Повторить 20-30 раз.

3. Положение лежа на спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. (2-е, 3-е упражнения полезны и для тазобедренного сустава).

4. Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой ( на стопы одеваются мешочки с песком). Повторить от 20 до 50 раз.

5. Положение сидя на полу. Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. Вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3-5 раз.

6. Положение сидя на полу. Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем стопу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить не разжимая рук. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Упражнения для тазобедренного сустава:

1. Положение лежа на спине. Обе ноги сгибаются в коленных суставах до максимума, стопы не отрываются от пола. В таком положении ноги разводятся в стороны и снова сводятся. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

2.Упражнение “ножницы” – исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены. Одна нога отрывается от пола и совершает движения из стороны в сторону с максимально возможной амплитудой. При этом стараться не сгибать ногу в коленом суставе. То же самое повторяется другой ногой. При хорошей тренированности можно совершать движения одновременно двумя ногами.

3. Положение лежа на спине. Отрываем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. Повторить несколько раз одной ногой, затем сменить ногу.

4. Исходное положение стоя, одна нога стоит на невысокой подставке (ступеньке), рукой опираемся о стол. Другой ногой совершаем махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Позже добавляются движения ногой в сторону.

Другие методы реабилитации

1. Массаж- улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.

2. Физиотерапия – так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с гидрокортизоновой мазью1%, электромиостимуляция. При отсутствии противопоказаний – курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.

3. Санаторно-курортное лечение – позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

4. Ортопедические товары – это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе.

Цены на услуги реабилитации.

В данном разделе представлен частичный список цен на услуги отделения реабилитации.

Послеоперационные комплексы и программы реабилитации

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Различные подходы в реабилитации больных гонартрозом зависят от стадии, клинических проявлений и характера течения заболевания. Так, некоторые исследователи [] утверждают, что при любой стадии остеоартроза средства ЛФК должны быть направлены, прежде всего, на стабилизацию и разгрузку сустава за счёт укрепления и тренировки мышечных групп, его окружающих. Эти же авторы, говоря об особенностях методик функционального лечения при гонартрозе после проведенных оперативных вмешательств (корригирующие остеотомии, эндопротезирование), ограничиваются несколькими общими фразами. Известно также о сочетанном применении вибрационного массажа, поляризованного света и внутрисуставном введении хондропротекторов. Однако эти методики применялись лишь в группах больных с консервативными методами лечения и реабилитации.

Некоторые исследователи предлагают для объективизации процесса реабилитации больных с патологией крупных суставов нижних конечностей изучать показатели кровенаполнения, биоэлектрическую способность, сократительную способность и силу мышц прилежащего к суставу сегмента, опороспособность конечности и данные гониометрии. Также обсуждая вопросы применения лечебной физкультуры больных с деформирующим артрозом коленного сустава, подчёркивает особую значимость в раннем послеоперационном периоде гимнастики общеукрепляющего характера. Большое внимание уделяется укреплению мышц здоровой ноги, так как на неё приходится большая часть нагрузки.

Подчёркивается особая роль проведения восстановительного лечения у больных с заболеваниями крупных суставов в условиях санаторно-курортного лечения. Гидрокинезотерапия в сочетании с грязелечением значительно повышают эффект реабилитации. Обращается особое внимание на восстановление проприоцептивной чувствительности и мышечной силы у больных после эндопротезирования коленного сустава.

Улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Массаж проводится при отсутствии обострения артроза. Область сустава обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно массируется околопозвоночная область, где проходят нервы, иннервирующие сустав и прилегающие к нему мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.

При артрозах массаж проводят по более интенсивной методике, чем при ревматическом и ревматоидном артритах. При сочетанных формах артроза и ревматоидного артрита методика должна быть более щадящей. При ревматическом поражении суставов массаж назначают спустя один – полтора месяца после атаки ревматизма или рецидива заболевания. При наличии недостаточности кровообращения методика массажа конечностей должна способствовать улучшению центральной и периферической гемодинамики. Длительность массажа одной конечности на первых процедурах 5-7 минут, в последующем – 10-15 минут. Массаж можно назначать через день или ежедневно. На курс лечения 15-18 процедур. Курс лечения следует повторить [].

Перерыв между курсами массажа должен быть не менее трёх-четырёх недель. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимнастикой, которую проводит методист лечебной физической культуры в физкультурном зале, палате, кабинете. Но, помимо этого, в массаж обязательно надо включать специальные упражнения, которые выполняются под руководством массажиста после массажа суставов. На первых трёх-четырёх процедурах следует выполнять упражнения с облегчением, пассивные и активные, без преодоления силы тяжести конечности. С этой целью все движения осуществляются в горизонтальной плоскости.

Для сгибателей и разгибателей в положении больного на боку, для отводящих и приводящих мышц в положении на спине. При последующих процедурах упражнения выполняются с преодолением тяжести конечности. В коленном суставе проводят сгибание, разгибание, опустив ногу с кушетки, качательные движения [].

При деформирующем артрозе коленного сустава вначале массируют соответствующие сегменты позвоночника, затем мышцы бедра, применяя поглаживание, растирание основанием ладони, концентрическое подушечками пальцев, разминание продольное и поперечное двумя руками. Цель приёмов – создать гиперемию (приток крови), улучшить тканевый обмен. Затем массируют коленный сустав, применяя плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное растирание в восходящем и нисходящем направлениях попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием [].

В местах, где имеется болезненность, делают растирание основанием ладони, подушечками пальцев и обхватывающее непрерывистое поглаживание. Сила, с которой выполняют приёмы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей.

Прекрасным средством улучшения лимфо- и кровотока, а также тканевого обмена в суставе является массаж в тёплой (36-38 градусов) воде.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава является распространенным заболеванием, основным симптомом которого является боль, ограничение двигательной функции и опороспособности конечности, существенно снижающих качество жизни этих пациентов.

При начальных стадиях заболевания (I-II) применяется медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения, которые не всегда останавливают этот процесс, с течением времени остеоартроз прогрессирует и переходит в III-IV cтадию, принося еще большие страдания. Для того чтобы приостоновить процесс деформации используют кинезитерапивтическое воздействие на суставы. В нормальных условиях и при оптимальных физиологических нагрузках давление равномерно распределяется по всей поверхности суставного хряща коленного сустава и хрящ почти не изнашивается. В условиях дисконгруэнтности на нагружаемых участках суставных поверхностей наблюдаются деструктивно-дегенеративные изменения.

Остеоартроз. Остеоартроз может быть инициирован множеством факторов, таких, как генетические, эволюционные, метаболические и травматические, проявляясь морфологическими, биохимическими, молекулярными, физиологическими и биомеханическими изменениями костно-хрящевых и мягкотканых структур коленного сустава. Для клинической картины остеоартроза III-IV стадии характерны артралгия, болезненность в сегментах конечностей, ограничение движений, крепитация, выпот в суставной полости, воспалительный процесс разной степени выраженности без системных проявлений. Современным наиболее эффективным методом купирования боли, создания биомеханических условий для восстановления движений в коленном суставе является кинезитерапия при I-II стадии и при III-IV стадии частичная или полная замена его искусственным имплантатом, который вошел в клиническую практику с 1950 г. В работах по изучению ожидаемых исходов лечения после эндопротезирования через 5 лет и более показано, что 80% пациентов удовлетворены функциональными результатами, а у 20% пациентов имелись причины считать результаты слабо удовлетворительными, что обосновывает проведение более расширенных исследований этой проблемы.

Эндопротезирование коленного сустава – это реконструктивное хирургическое вмешательство, заключающееся в замещении патологически измененных сочленяющихся поверхностей бедренной и большеберцовой кости (в некоторых случаях надколенника) на искусственные, с целью уменьшения или ликвидации интенсивности болевого синдрома, восстановления подвижности в коленном суставе и опороспособности нижней конечности. Если имеется выраженное нарушение соотношения осей конечности в предоперационном периоде, недостаточность капсульно-связочных структур коленного сустава, нервно-мышечного аппарата, выраженных сосудистых нарушений, то после первичного эндопротезирования, особенно с использованием несвязанных эндопротезов, возрастает риск нестабильности коленного сустава после операции. В этих случаях решающее значение приобретает разработка хирургической тактики и эффективность последующей реабилитации.

Похожие новости: Деформирующий артроз коленного сустава | Физиотерапия в реабилитации больных остеоартрозом | Развитие эндопротезирования суставов

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Источники: http://www.findpatent.ru/patent/216/2160079.html, http://lechenie-sustavy.ru/artroz/meditsinskaya-reabilitatsiya-pri-osteoartroze/, http://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/reabilitaciya-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector