Реабилитация после травм менисков и связок

Содержание

Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов

Любое повреждение колена чревато серьезным ограничением двигательной активности. И в дальнейшем требует много времени и усилий для восстановления нормальной его функции.

Так как же укрепить связки коленного сустава?

Практически, повреждение любого элемента коленного сочленения требует многоэтапной реабилитации.

Какие бывают повреждения связок коленного сустава

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава. Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

Любая травма связочного аппарата вызовет дестабилизацию сустава и потребует восстановления связок коленного сустава после травмы, с разницей лишь во времени реабилитационного периода и основных моментах врачебной тактики.

К травмам связочного аппарата колена относят:

  • Ушиб;
  • Растяжение;
  • Неполный разрыв;
  • Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Реабилитация при ушибе и растяжении связок

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

  • Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
  • Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;

  • Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

  1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба 30-45 градусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
  2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
  3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
  4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
  5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
  6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

После раннего восстановительного периода, который в данном случае, занимает до 7-14 дней, нагрузка на коленные сочленения постепенно увеличивается, достигая исходных величин.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

Восстановление при надрывах и разрывах связок

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

  • Ощущением хруста в колене;
  • Резкой болью;
  • Нарастающим отеком;
  • Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

  • Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

  • Обогащение рациона питания;
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

  • Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
  • Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
  • Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

  • Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
  • Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
  • Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
  • Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

Реабилитация после травм мениска коленного сустава

Реабилитация после травм мениска зависит от вида травмы и выбранного лечения, а также от общего состояния здоровья, возраста, образа жизни пациента. Методы реабилитации после травм мениска в самом общем виде включают:

  1. Ношение фиксаторов (повязки, эластичные бинты), соблюдение охранительного режима: ходьба с костылями, ношение специальной обуви, исключение нагрузок на пострадавшую ногу.
  2. Прием медицинских препаратов, общеукрепляющих, способствующих заживлению травмы и восстановлению хрящевой ткани.
  3. Физиотерапию, которая может включать: массаж, электростимуляцию мышц, лазеротерапию, магнитотерапию — все они улучшают обмен веществ и кровообращение в пораженной области, запускают процессы регенерации.
  4. Восстановительные упражнения — они помогают укрепить мышцы, прилегающие к суставу, а также вернуться к полноценной физической активности без риска осложнений.
  5. Наружные средства: специальные мази, крема — они улучшают местное кровообращение, повышают тонус, ускоряют обмен веществ.

Реабилитация после консервативного лечения

При небольших разрывах на мениске, восстановительный период отнимет от двух до четырех недель. При консервативном лечении достаточно сложно различить собственно лечебные мероприятия и реабилитационные. К лечебным мероприятиям относят отдых, холодные компрессы, профилактику воспалений, прием болеутоляющих препаратов. За состоянием сустава внимательно наблюдают, подбирая те или иные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставе. Срок полного восстановления — несколько недель.

Реабилитация после операций на мениске

После сшивания разрывов

В зависимости от того, каким способом проводилась операция для лечения разрыва мениска, срок полной реабилитации может различаться. При этом сроки нахождения в стационаре при артроскопии — 1-2 дня, амбулаторное лечение — 1-3 недели. В дальнейшем при условии аккуратного выполнения программы восстановления можно вернуться к обычной жизни. В таблице приведены сроки профилактических мероприятий для артроскопии

Реабилитация после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Федулова Дарья Владимировна, Ямалетдинова Галина Александровна, Давыдов Денис Александрович

В статье представлен комплекс лечебной физической культуры, который применим для восстановления после сочетанной травмы : разрыва передней крестообразной связки и мениска коленного сустава. Определены задачи и периоды восстановительного лечения. Описаны различия комплекса в зависимости от вида трансплантата.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Федулова Дарья Владимировна, Ямалетдинова Галина Александровна, Давыдов Денис Александрович,

Rehabilitation after combined injuries: rupture of anterior cruciate ligament and meniscus

The article presents a complex of therapeutic physical culture that can be used for recovery after a combined trauma : rupture of anterior cruciate ligament and knee joint meniscus. The tasks and periods of restorative treatment are defined. Differences of complex depending on the type of graft are described.

Текст научной работы на тему «Реабилитация после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска»

УДК 613.71: 616-001.5

Д. В. Федулова, Г. А. Ямалетдинова, Д. А. Давыдов

Реабилитация после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска

В статье представлен комплекс лечебной физической культуры, который применим для восстановления после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска коленного сустава. Определены задачи и периоды восстановительного лечения. Описаны различия комплекса в зависимости от вида трансплантата.

Ключевые слова: реабилитация, передняя крестообразная связка, соче-танная травма.

D. V. Fedulova, G. A. Yamaletdinova, D. A. Davydov

Rehabilitation after combined injuries: rupture of anterior cruciate ligament

The article presents a complex of therapeutic physical culture that can be used for recovery after a combined trauma: rupture of anterior cruciate ligament and knee joint meniscus. The tasks and periods of restorative treatment are defined. Differences of complex depending on the type of graft are described.

Keywords: rehabilitation, anterior cruciate ligament, combined trauma.

Передняя крестообразная связка (далее ПКС) и мениск функционально отвечают за стабилизацию коленного сустава (далее КС). ПКС ограничивает чрезмерную подвижность голени относительно бедра, мениск амортизирует КС при движении, уменьшая трение в суставе. Процесс восстановительного лечения после

О Федулова Д. В., Ямалетдинова Г. А., Давыдов Д. А., 2017

операции на поврежденных структурах является актуальным вопросом, так как травму получают в основном люди молодого возраста (20—35 лет), которым необходимо восстановить опороспособность конечности для ведения активного образа жизни.

Структура физической реабилитации при данной травме включает в себя 4 периода:

1) ранний послеоперационный (1 нед.);

2) поздний послеоперационный (2—4 нед.);

3) функциональный (5-8 нед.);

4) тренировочно-восстановительный (9-24 нед.).

Сроки периодов являются ориентировочными, переход на следующий период осуществляется после того, как будут выполнены задачи предыдущего периода.

Учитывая, что для разработки программы реабилитации при сочетанной травме за основу берется наиболее тяжелое повреждение, которым в данном случае является разрыв ПКС, задачи раннего послеоперационного периода (1 нед.) включают в себя: уменьшение болевого синдрома, уменьшение выпота в полости сустава, улучшение тонуса мышц бедра.

Задачами позднего послеоперационного периода (2-Л нед.) являются: достижение полного пассивного разгибания в КС, объема движений в КС — 90°, стимуляция сократительной способности мышц бедра, профилактика контрактур.

Функциональный период (5-8 нед.) включает в себя: восстановление полной амплитуды движений в коленном суставе, тонуса и эластичности мышц, нормализацию функции нервно-мышечного аппарата, восстановление нормальной ходьбы, улучшение проприоцептивной чувствительности.

На тренировочно-восстановительном периоде (9-24 нед.) решаются следующие задачи: полное восстановление функции коленного сустава, нервно-мышечного аппарата, координации движения и симметрии конечностей.

Впервые восстановление поврежденной ПКС было сделано A. W. М. Rob-son в 1903 году. Спустя более чем 100-летнюю историю хирургического лечения разрывов крестообразных связок, в настоящее время наиболее часто трансплантат при аутопластике берется из:

— сухожилия связки надколенника «кость-связка-кость»; сухожилия четырехглавой мышцы бедра с одним костным блоком;

— сухожилия полусухожильной и тонкой мышцы бедра;

— сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

В ГБУЗ СО «Центр специализированных видов медицинской помощи «Уральский институт травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина» при восстановлении связки используются методики с забором трансплантата из сухожилия полусухожильной и тонкой мышцы бедра (подколенных сухожилий), а также длинной малоберцовой мышцы.

Представленная программа ориентирована на пациентов, которым была произведена пластика крестообразных связок аутотрансплантатами из подколенных сухожилий (табл.1). Ниже будут описаны изменения программы с применением трансплантата из малоберцовой мышцы.

Комплекс ЛФК после реконструкции передней крестообразной связки аутотрансплантатом из подколенных сухожилий

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

Ранний послеопе- 1 1. Подъем вы- 1. 15-20 раз Проведение

рационный прямленной ноги по 3-5 сек. комплекса на-

вверх на 20-30°. каждые 2 ча- чинают на 2

2. Изометриче- са. день после

ское напряжение 2. 15-20 раз с операции.

мышц голени и удерживанием На 6 день на

бедра. напряжения ортезе выстав-

3. Сгибательные, 3-5 сек. каж- ляется ограни-

разгибательные, дые 2 часа. читель сгиба-

круговые движе- 3. 2 серии по ния — 60°, на 7

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

ния стопами. 20-30 раз ка- день — 90°, до

4. Общеразви- ждые 2 часа. этого времени

вающие упраж- 4.2 раза в оперированная

нения (ОРУ) для день конечность за-

здоровых частей фиксирована в

тела положении разгибания. Осевая нагрузка отсутствует

Критерии перехода к следующему периоду: снижен или отсутствует отек в суставе

Поздний после- 2 И.п. — лежа на 5. 10-15 раз 5. Выполняют-

операционный спине. каждые 2 ча- ся только в

5. Сгибание и са. случае отсут-

разгибание в КС. 6. 10-20 раз. ствия выпота в

6. Подъем, отве- 7. 10 раз с суставе.

дение и приведе- удерживании- Упражнения

ние выпрямлен- ем в 10 сек. выполняется

ной ноги. 8. 10-15 раз по очереди для

И.п. — лежа на по 5 сек. здоровой и

боку. 9. 15-20 раз. оперированной

7. Отведение и 10. по 20-30 конечности.

приведение вы- мин. 2 раза в 10. При нали-

прямленной но- день (посте- чии выпота в

ги. пенно увели- суставе — ходь-

И.п. — сидя на чивая время) ба минимальна

стуле. или отсутству-

8. Сжатие мяча ет

Ъ-А Комплекс вклю- 11. 10 раз. Упражнения

чает в себя пол- 12. 20 раз ка- на сгибание и

ностью упраж- ждой ногой. разгибание в

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

нения 2 недели. 13. 15-20 раз. КС, которые

11. И.п. — лежа на 14.10 раз с до этого вы-

спине, ноги со- удержанием в полнялись пас-

гнуты в колен- 10 сек. сивно, сейчас

ном суставе выполняются

Поднимание ног 11. Выпрямле-

к груди, задерж- ние ног осуще-

ка 3 сек. — вы- ствляется,

прямление ног скользя пяткой

вверх в КС, по полу. Не на

3 сек. — сгибание 14. Полупри-

ног в КС обратно седания вы-

к груди — вы- полняются в

прямление ног до конце 4 недели

лени до полного

Критерии перехода к следующему периоду: отсутствует отек в суставе, объем

движений — 90°, нагрузка на ОК — 50 %.

Функциональный 5-6 И.п. — лежа на 15. 15 раз. Упражнения

спине, на боку. 16. 7-10 раз. выполняются с

15. Подъем — от- 17. 15 раз. утяжелителями

ведение — приве- 18. по 20-30 0,5-1 кг.

дение выпрям- раз в каждую 17. Для облег-

ленной ноги. сторону. чения выпол-

16. И.п. — лежа на 19. по 20 раз в нения упраж-

спине. каждую сто- нения, руки

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

Поднимание со- рону. кладутся под

гнутых ног 90° к 20. 20 раз. поясницу.

груди — вверх, 21. 15-20 раз. 20. К 6 недели

удержание 22. 15 раз для под ноги кла-

5 сек. — сгибание каждой ноги. дется валик и

в КС- выпрямле- 23.20-25 раз упражнение

ние ног в И.п. на каждой выполняется с

17. И.п. — то же. стороне. удержанием в

Сгибание ног в 24. 15-20 раз. позиции пол-

КС — выпрямле- 25. 15 раз. ного разгиба-

ние ног с разве- 26. по 5 раз с ния 10 сек.

дением в разные удерживанием 20-21. на 5 не-

стороны — воз- в 3-5 сек. деле упражне-

вращение в И.п. 27. 10 раз с ния выполня-

18. И.п. — лежа на удерживанием ются без утя-

спине, ноги со- в 10 сек. желителей, на

гнуты в КС 90° и 28. 10 минут 6 — с ними.

подняты к груди. 26. Угол подъ-

Круговые дви- ема конечно-

жения ногами сти составляет

вперед, потом 30^45°.

назад (упражне- 27. Угол сги-

ние велосипед). бания-

19. И.п. — то же. приседания

Круговые дви- 30^0°.

жение голенью 28. Постепенно

при неподвиж- увеличивать

ном бедре. время и на-

20. И.п. — лежа на грузку на сус-

животе. тав (режим

Сгибание и раз- восхождения —

гибание ног в КС. к 6 неделе).

Скрестное отве- Весь комплекс

дение и приведе- выполняется 2

ние ног (упраж- раза в день +

нение ножницы). ОРУ для здо-

22. И.п. — лежа на ровых частей

Сгибание ноги в

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

КС — поднимание ноги вверх, выпрямление, удержание 5 сек. — сгибание ноги в КС — возвращение в И.п. 23. И.п. — то же. Вес тела на бедре, руки поддерживают устойчивость за счет поднимания корпуса. Круговые движения ногами (имитация велосипеда). 24. И.п. — сидя на стуле. Поднимание голени до полного разгибания конечности. 25. И.п. — основная стойка (О. С.), с опорой руками на гимнастическую палку (или спинку стула). Поднимание на носки — возвращение в И.п. -перекат на пятку. 26. И.п. — стоя. Подъем вверх, назад, отведение, приведение выпрямленной конечности.

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

7-8 29. И.п. — лежа на 29. сгиб/разгиб Первые дни

спине, ноги со- 20 раз каждой после снятия

гнуты в коленном ногой. ортеза — на-

суставе (КС). 30. по 20 раз в грузка на опе-

Поднимание ту- каждую сто- рированную

ловища вверх — рону. конечность —

удержание 31. 30 раз в 2/3 от нужной

10 сек. — разги- каждую сто- дозировки.

бание и сгибание рону. Упражнения

голени в КС — 32. 20 раз в выполняются с

возвращение в каждую сто- утяжелителями

30. И.п. — лежа на 33. 20 раз. 29. Разгибание

спине. 34. 15 раз в голени осуще-

Круговые дви- каждую сто- ствляется до

жения прямой рону. полного вы-

ногой. 35. 10 раз с прямления ко-

31. И.п. — лежа на удерживанием нечности в

спине, ноги со- в 5-7 сек. 180°.

гнуты в КС 90° и 36. 10-15 раз 30. По очере-

подняты к груди. с удержива- ди, сначала

Круговые дви- нием в 5-10 одной ногой,

жения ногами сек. потом другой.

вперед, потом 37. 10-15 раз 35. Угол подъ-

назад (упражне- с удержива- ема конечно-

ние велосипед). нием в 10 сек. сти составляет

32. И.п. — то же. 38. 2 подхода 50-70°. Без

Круговые дви- по 10 мин. опоры.

жения голенью 39. 2 подхода 36. Вначале с

при неподвиж- по 3-5 мин опорой, потом

ном бедре. 40. 20-30 мин. без.

33. И.п. — лежа на 37. Угол сги-

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

Сгибание и разгибание ног в КС. 34. И.п. — то же. Круговые движения прямой ногой. 35. И.п. — стоя. Подъем вверх, назад, отведение, приведение выпрямленной конечности. 36. И.п. — то же. Сгибание бедра до угла в 90°. 37. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. Полуприседания — к концу периода — на 1 ноге (далее с грузом в руках). 38. Велотрена-жер. 39. Тренажер степпер. 40. Плавание приседания 30^0°. 38. Уровень сложности 2-3. 40. Уровень сложности 1. Весь комплекс выполняется 2 раза в день +ОРУ

Критерии перехода: восстановлена полная амплитуда движений и координация, сила мышц поврежденной конечности составляет около 70 % от здоровой конечности, пациент устойчиво стоит на 2-х ногах, восстановлена правильная походка.

Тренировочно-восстановительный 9-16 41. Упражнения на тренажерах с блоком и/или упражнения с резиновым жгутом (сгибание, разгибание, отведение, приведение, под- 41. 15-20 раз. 42. 10 раз 42. Выпады неглубокие и без задержки. 2 раза в день +ОРУ

Период Недели Упражнения Дозировка Примечания

нимание и опускание прямой ноги). 42. Выпады. 43. Упражнения на нестабильной опоре. 44. Подъем/спуск по лестнице. 45. Велотренажер, степпер, плавание

17-24 46. Полные приседания. 47. Сед в упоре у стены. 48. Упражнения с внешним сопротивлением. 49. Бег. 50. Прыжки 46. 10 раз. 47. 3-5 раз по 10 сек. 49. Начать с 5 мин., далее увеличивать. 50. по 5-10 раз в каждую сторону 46. Упражнение выполняется в медленном темпе. 47. Угол 90° в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. 49. Бег начинать в конце периода. 50. Прыжки по мере адаптации КС к нагрузкам (в конце периода!!) на 1-2 ногах, в разные стороны, тройной прыжок

Критерии полного восстановления функции коленного сустава и начало тренировок: восстановлен полный объем активных движений, сила мышц бедра соответствует около 80 % и более от пораженной конечности, восстановлены кинестетическая чувствительность и контроль нервно-мышечного аппарата, про-приоцепция составляет 90 % от здоровой конечности; полностью нормализована функция ходьбы и опороспособность

При реконструкции крестообразных связок с помощью аутотрансплантата из сухожилия малоберцовой мышцы, преимуществом которого является его нахождение вне капсульно-связочного аппарата, программа немного изменится:

1) ограничены движения стопой на конечности забора трансплантата в первые 1-2 недели;

2) активные движения на сгибание и разгибание в КС возможны сразу после снятия ограничения на ортезе — на 2-ой неделе восстановительного лечения;

3) тренировка задней группы мышц бедра начинается со 2-3 недели;

4) постепенная нагрузка на оперированную конечность при ходьбе начинается со 2-ой недели. В случае болевого синдрома донорского места -ходьба минимальна или отсутствует.

Помимо комплекса ЛФК вне зависимости от вида трансплантата дополнительно рекомендуется использовать различные методы реабилитации, такие как: криотерапия, гидрокинезотерапия, электромиостимуляция мышц, массаж и др.

В целом, процесс реабилитации обычно занимает 6 месяцев. После этого времени спортсмены переходят к началу общих и специальных тренировок.

Отметим ключевые моменты в адаптации новой связки: в течение 3 месяцев происходит приживление трансплантата в коленный сустав [2]. Восстановление кровоснабжения трансплантата происходит в сроки от 2-х до 6 месяцев [1]. Через 6 месяцев после травмы происходит полное завершение репарации соединительной ткани [3]. Биологический процесс перестройки и укрепления новой связки продолжается не менее 6-12 месяцев [2]. Таким образом, несмотря на то, что реабилитация, как правило, занимает 6 месяцев, в течение года после операции необходимо быть внимательным к оперированной связке.

Можно полагать, что данный комплекс будет эффективен в восстановлении стабильности и опороспособности сустава после сочетанной травмы: разрыва передней крестообразной связки и мениска.

1. Кузьменко, В. В. Современные принципы артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. Анализ ошибок и осложнений [Текст] / В. В. Кузьменко, Г. Д. Лазишвили, С. Г. Гиршин // Анналы травматологии и ортопедии. — 1997. — № 2. — С. 8-13.

2. Тихилов, Р. М. Восстановительное лечение после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (руководство для пациента) [Текст] / Р. М. Тихилов, А. П. Трачук, О. Е. Богопольский. — СПб, 2009. — 32 с.

3. Цыкунов, М. Б. Программа реабилитации при повреждениях хрящевых и капсульно-связочных структур коленного сустава. Методические рекомендации [Текст] / М. Б. Цыкунов // Вестник восстановительной медицины. — 2014. — № 3. — С. 3-7.

1.Kuz’menko, V. V. Sovremennye principy artroskopicheskoj rekonstrukcii perednej krestoobraznoj svjazki kolennogo sustava. Analiz oshibok i oslozhnenij [Tekst] / V. V. Kuz’menko, G. D. Lazishvili, S. G. Girshin // Annaly travmatologii i ortopedii. — 1997. — № 2. — S. 8-13.

2. Tihilov, R. M. Vosstanovitel’noe lechenie posle rekonstrukcii perednej krestoobraznoj svjazki kolennogo sustava (rukovodstvo dlja pacienta) [Tekst] / R. M. Tihilov, A. P. Trachuk, О. E. Bogopol’skij. — SPb, 2009. — 32 s.

3. Cykunov, M. B. Programma reabilitacii pri povrezhdenijah hrjashhevyh i kapsul’no-svjazochnyh struktur kolennogo sustava. Metodicheskie rekomendacii [Tekst] / M. B. Cykunov // Vestnik vosstanovitel’noj mediciny. — 2014. — № 3. -S. 3-7.

Источники: http://zdorovie-sustavov.ru/ukreplenie-svyazok-kolennyh-sustavov-posle-rastyazhenij-i-razryvov.html, http://travmpunkt.ru/informaciya/operativnoe-lechenie-sustavov/reabilitaciya-posle-travm-meniska/, http://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-posle-sochetannoy-travmy-razryva-peredney-krestoobraznoy-svyazki-i-meniska

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector