Реабилитация при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав отличается своей высокой подвижностью и обеспечивает перенос тела с пятки на носок при ходьбе.

Различные факторы, включающие неправильную постановку ноги, при движении приводят к деформации сустава.

Это заболевание называют артрозом голеностопного сустава.

Процесс деформации занимает достаточно длительное время и без принятых вовремя мер приводит инвалидности и потери подвижности ноги.

Что это за недуг?

Артроз голеностопного сустава представляет — собой хроническое заболевание, которое возникает вследствие деформации строения хрящей и сустава, которое в конечном итоге, приводит к полному его разрушению.

Прогрессируя заболевание, охватывает не только костную ткань, но и капсулу сустава, а также мягкие ткани.

Изначально размягчению подвергается именно суставной хрящ, который не имеет нервных окончаний и его деформация, а также патология развития, ни как себя не проявляет. По этой причине о заболевании узнают гораздо позже, чем хотелось бы.

Процесс деформации хряща начинается с его размягчения и расслойки, после кусочки костной ткани образуют просветы в суставе, и беспроблемно передвигаются в полости, повреждая синовиальную сумку и вызывая трение.

Повреждение неизбежно приводят к воспалительному процессу в околосуставной сумке голеностопного сустава и образованию осколочных остеофитов.

Избыток синовиальной жидкости возникающее при воспалении вызывает еще большее разрушение хрящевой и костной ткани.

На этом этапе проблемы с голеностопным суставом становиться явными, появляется припухлость, отек и начинают беспокоить боли. Постепенно изнашивание хрящевой ткани приводит к оголению кости, вызывая уже не просто дискомфорт, но и сильную нестерпимую боль. Ощущения не проходят даже в состоянии покоя и тревожат даже ночью во сне.

Подвижность ноги постепенно снижается из-за болевых ощущений, а также из-за образования кальциевых остеофитов. Разрастание костной ткани в конечном итоге приводит к полной окклюзии сустава и неподвижности ноги.

Причины появления

Причин появления артроза множество, но выяснить ее необходимо.

Причина появления недуга должна быть устранена, только так лечение даст результат.

К основным распространенным причинам артроза голеностопного сустава относят:

Перелом костей любой степени тяжести, разрыв связок или суставной капсулы, кровоизлияние и сильный ушиб, гематомы.

Чрезмерная нагрузка на ноги вследствие занятий спортом или тяжелого физического труда. Превышение массы тела, при которой вся масса давит на стопу.

3) Нарушение обмена веществ.

Хронический сахарный диабет, подагра.

4) Заболевания сосудов.

Варикозное расширение вен, артериосклероз.

5) Инфекционные заболевания.

Запущенные инфекции, вирусы.

6) Заболевания суставов в анамнезе.

Перенесенные артриты или воспалительные процессы инфекционного характера.

7) Наследственная предрасположенность.

Наличие в роду или в анамнезе близких заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология может носить врожденный характер и со временем запустить заболевание.

Так как заболевание протекает медленно и постепенно, нарушая строение сустава, его разделяют на три стадии.

Обращений на первой стадии практически не бывает, так как симптомы могут говорить о массе других проблем, а на второй и третьей уже появляются видимые симптомы артроза.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени тяжести недуга. Так как артроз делят на три стадии, для каждой классифицируют свои признаки.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

В этот период человек практически не чувствует каких-либо изменений.

Нет боли и дискомфорта, только после физических нагрузок может появиться скованность, но ее все чаще списывают на усталость.

Внешних изменений также не видно. Стопа и голень имеют привычный вид.

Артроз голеностопного сустава 2 степени

На этом этапе хрящевая ткань уже подвержена деформации и дает симптомы характеризующие артроз.

Среди них следует выделить:

  • Подверженность переломам и вывихам, вследствие ослабления костного каркаса;
  • Хруст, скрип и неестественные для обычного состояния звуки при движении;
  • Скованность при движении или после сна;
  • Возникновения болевых ощущений после сна и физических нагрузок;
  • Возникновения воспаления мягких тканей, гипертермия кожных покровов, припухлость;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Искривление голеностопа.

Запущенный процесс деформации сустава приводит к частичной потери подвижности вследствие воспалительного процесса и возникновения неприятных ощущений во время ходьбы, может также развиваться хромота из-за снижения нагрузки на один из суставов.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

На этом этапе артроз уже поражает не только околосуставную сумку и хрящевую ткань, но и повреждает кость.

Образование остеофитов, которые отслаиваясь, свободно передвигаются в полости сустава, приводит к трению между хрящами и повреждает мягкие ткани.

Размягченный сустав становиться видимой проблемой и в большинстве случае не дает человеку свободно передвигаться. Во время 3-й степени боль и внешние признаки становиться поводом для обращения к специалисту.

Как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечение артроза процесс длительный и сложный.

Полностью убрать симптомы и вернуть подвижность суставу можно только при своевременном обращении к специалисту, своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной схеме лечения.

Кроме комплексного подхода к лечению важна также реабилитация. От нее во многом зависит возможность нормального функционирования ноги и восстановления подвижности конечности.

К основным задачам при лечении артроза голеностопного сустава относят:

  • Снятие острой симптоматики;
  • Подавление болевых ощущений;
  • Запуск процесса регенерации поврежденной ткани и хрящей;
  • Улучшение кровоснабжения и обменных процессов в области поражения;
  • Возврат подвижности.

Независимо от стадии заболевания лечение начинают после полной диагностики и определения причин возникновения недуга.

Терапия должна проходить совместно с лечением основной проблемы.

Если дело в травме, то необходимо ускорить процесс заживления, а также устранить возможность развития дальнейших осложнений. Если дело в нарушенном обмене веществ необходима корректировка массы тела, а также полное эндокринологическое обследование.

Когда причина деформации заключается в принесенном заболевании, необходимо точно удостовериться в полном выздоровлении или назначить дополнительное обследование.

Так или иначе, после устранения или выяснения причины артроза начинают комплексное лечение.

Рассматривают несколько методов для лечения артроза:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж и лечебная физкультура;
  • Народная медицина;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль, припухлость и уменьшают отечность, освобождая пространство в синовиальной сумке, тем самым облегчая движение сустава.

Препараты принимают перорально для общего противовоспалительного действия и местное в виде мази для устранения поражения в области голеностопного сустава. Прием таблеток может плохо сказаться на кишечнике и желудке, поэтому при необходимости вместо них назначают инъекции.

Среди популярных средств противовоспалительной группы следует выделить:

Для оказания регенерирующего и дезинфицирующего действия в полость голеностопного сустава также вводят препараты стероидной группы.

Дипросан или гидрокортизон применяют для снижения выработки излишней жидкости в синовиальной полости, а препараты на основе гиалоурановой кислоты используют для восстановления естественной стерильной синовиальной жидкости, ведь их составы так похожи.

Кислота является одной из основных составляющих синовиальной жидкости. Препараты этой группы эффективны и дают длительный результат, практически не имеют противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, но стоят достаточно дорого.

Для восстановления микроциркуляции и кровотока в месте поражения применяют мази и гели на основе троксевазина или трентала.

В случае с сильным болевым синдромом, применяют временную новокаиновую блокаду. После нескольких дней профильного лечения, боль отступает, и обезболивающие препараты уже не требуются.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Метод внешнего воздействия на голеностоный сустав не является основным методом лечения, но в комплексе с медикаментозной терапией помогает ускорить процесс выздоровления.

Массаж помогает снять боль и скованность, расслабить мышцы, он также препятствует возникновению новых отростков.

Электрофорез, парафинотерапия помогают снять воспаления и способствуют лучшей абсорбции веществ.

Единственный недостаток процедур такого рода допустимость их применения в спокойную фазу, когда острые симптомы уже отступили.

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации после пройденного лечения.

Лечебная физкультура

После проведения лечения и снятия острых симптомов, особенно после травм необходима лечебная гимнастика.

Для восстановления хрящей ногу пациента обездвиживают, чтобы вернуть подвижность голеностопному суставу и восстановить мышечную активность, рекомендуется применять комплекс безопасных упражнений для постепенного восстановления.

Все упражнения подбираются индивидуально в соответствии с физическими нагрузками и состоянием сустава в целом. Нагрузка на первых занятиях минимальна и постепенно увеличивается.

Сроки лечебной физкультуры обговариваются индивидуально, все зависит от потенциальных возможностей и сил пациента.

Народные методы

Часто для подавления симптомов артроза и снятия местного воспалительного процесса применяют народные методы медицины и компрессы из лекарственных трав.

Они не лечат заболевание, но снимают часть симптомов.

Исключение составляют прогревающие компрессы, которые запрещены при артрозе, так как могут усугубить положение.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания все вышеперечисленные методы бесполезны. Только операция поможет удалить лишнюю скопившуюся жидкость, а также образованные остеофиты.

Операцию в таком случае проводят малоинвазивным методом с минимальной кровопотерей. Через маленькое отверстие лишнюю жидкость откачивают и эндоскопом удаляют наросты, а полость голеностопного сустава промывают дезинфицирующими средствами.

При обширном поражении, если большую часть сустава приходится удалять применяют эндопротезирование. Замена на искусственный протез единственный выход в сложившейся ситуации. В случае сохранности сустава и удалении только незначительной части образований можно ограничиться артропластикой.

После любой операции требуется длительный период для восстановления.

Только терпение и настойчивость могут вернуть подвижность поврежденной конечности. Даже с протезом после перенесенного артроза можно избавиться от хроматы навсегда.

Современная медицина предлагает протезы, которые не требуют замены и могут прослужить долгие годы.

Заключение

Для успешного преодоления заболевания необходимо вовремя обратится к специалисту.

Для лечения артроза необходимо подобрать эффективную схему, включающую разностороннюю терапию.

Ревматолог сможет диагностировать артроз голеностопного сустава даже на первой стадии, тогда можно избежать операции и устранить проблему консервативным методом.

Устранение первопричины и комплексное лечение устранит симптомы артроза и вернет подвижность пораженному суставу.

После лечения и реабилитации необходимо обратиться к специалисту ортопеду для подбора специальных стелек или обуви, которая предотвратит рецидив, а также ускорит процесс реабилитации.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ АРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Aртроз считается самым распространённым заболеванием суставов в мире: согласно статистическим данным, в той или иной степени артрозом страдают до 80 % населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены и стоят на третьем месте, после онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: артроз, голеностопный сустав, физическая реабилитация, ЛФК при артрозе.

Голеностопный сустав выглядит по своей анатомии превосходно. Вокруг сустава можно увидеть многочисленные сухожилия и мышцы — упругие, эластичные. В суставе находится большое количество суставных поверхностей, что обеспечивает ему большую двигательную активность, устойчивость, функциональность, силу и надёжность.

Однако, как часто бывает, даже с виду идеальная система может давать сбои. И травмы голеностопа — ушибы, растяжения, разрывы, вывихи и подвывихи, а также переломы — неизменно составляют 20-30 % всех возможных травм опорно-двигательного аппарата [14]. И это не так уж и мало. Пожалуй, чаще (особенно у футболистов) травмируется только коленный сустав вследствие основной нагрузки на ноги спортсмена.

Голеностопный сустав обладает достаточно сложным анатомическим строением. Сустав включает в себя три отдела. Это предплюсна, плюсна и пальцы стопы.

Кости предплюсны делятся на задний и передний отдел: таранная, пяточная кости и три клиновидных, ладьевидная, кубовидная кости соответственно.

Задний отдел включает в себя наиболее крупные кости. Суставные поверхности в этом месте имеют большую площадь соприкосновения. Таранная кость является костным мениском между костями голени и стопы. Между телом и голов — кой таранной кости находится шейка. Суставные поверхности таранной кости соединены с лодыжками и пяточной костью. Пяточная кость расположена в нижней части предплюсны. Суставные поверхности пяточной кости сочленены спереди с кубовидной костью, а сверху — с таранной.

Передний отдел включает в себя ладьевидную, кубовидную и клиновидные кости (медиальную, промежуточную и латеральную). Ладьевидная кость расположена снизу с внутренней стороны стопы и имеет выпуклую форму. Суставные поверхности совмещены со смежными костями: таранной и клиновидными. Кубовидная кость находится у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, со стороны с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвёртой и пятой плюсневыми костями. Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) располагаются рядом с ладьевидной костью. Суставные поверхности соединяются сзади с ладьевидной костью, сбоку — с кубовидной, спереди — с первыми тремя плюсневыми костями и, таким образом, составляют передневнутренний отдел предплюсны.

Кости плюсны включают в себя пять плюсневых костей, имеющих трубчатую форму. Суставные поверхности спереди служат для соединения с проксимальными фалангами пальцев, а сзади — с клиновидными и кубовидной костями. Кости предплюсны хорошо прощупываются в процессе пальпации.

Кости пальцев состоят из проксимальных, средних и дистальных фаланг. Их суставные поверхности сочленены друг с другом.
Как пишет в своей статье А. В. Каплан, артроз считается самым распространённым заболеванием суставов в мире, согласно статистическим данным, в той или иной степени от артроза страдают до 80 % населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены и стоят на третьем месте, после онкологии и сердечнососудистых болезней [4].

Артроз суставов относится к дистрофическим заболеваниям. Из этого следует, что основной его причиной является нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания суставных тканей, что приводит к их дистрофии, замедленной регенерации и прогрессирующему старению (разрушению). Способствующим фактором развития артроза суставов являются нерациональные нагрузки на суставы.

Артроз голеностопного сустава — одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью.
Остеоартроз (новолат. osteoarthrosis, от др. греч. ooxsov — кость, ap9pov — сустав; синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей [12].

Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связку, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.
Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Артроз голеностопного сустава — заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани голеностопного сустава. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер.

Согласно данным «Вестника ортопедии и травматологии», специалисты выделяют:
— первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав;
— вторичный артроз. Характеризуется серьёзными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В то же время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома [7].

Диагноз артроза голеностопного сустава ставится на основании анализа характера механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгенологического обследования в двух проекциях. Рентгенограмма — первичный метод диагностики артроза голеностопного сустава. Остеоартроз по рентгенологической диагностике можно классифицировать согласно методике Kellgren — Lawrence (1957), усовершенствованной Leuquesne в 1982 г. [16]:
0 — отсутствие рентгенологических признаков;
1 — кистовидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральных отделах, появление маленьких краевых остеофитов;
II — симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз + сужение суставной щели;
III — выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;
IV — грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.

Симптомы артроза голеностопного сустава не всегда легко выявить. Одним из первых признаков данного заболевания является быстрая утомляемость и нерезкие боли после значительной нагрузки. Как правило, внимание на этом не акцентируют, сбрасывая всё на чрезмерную утомлённость. Однако после этого боли в голеностопе становятся более интенсивными. Они могут проявляться не только после нагрузки, но и в ночные часы, и в периоды смены погоды (метеочувствительность). В конце концов, образуется явная деформация, заметно падает объём движений в суставе, и кроме того сам сустав может начать немного хрустеть. В запущенной форме вариативность движения сустава резко падает, опорная функция пропадает. И, в конце концов, артроз прогрессирует до III степени, пациент становится инвалидом, возникает необходимость использовать костыли, трость, кресло-каталку.

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава является несоответствие нагрузки, получаемой суставом, его способности к естественному противодействию этой нагрузке. Поэтому наиболее часто это заболевание встречается у пациентов, которые страдают ожирением, и спортсменов. Также среди неблагоприятных факторов, влияющих на развитие артроза, встречаются ношение неудобной обуви (высокие каблуки, узкая колодка и пр.), нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе и т. д.), неудачное оперативное вмешательство на голеностопном суставе.

Согласно статистике, приведённой в статье Н. К. Витько, неудовлетворительные результаты при лечении внутрисуставных переломов голеностопных суставов составляют до 28 % [11]. Одним из неутешительных итогов лечения является возникновение артроза.

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава данного заболевания в себя включает мероприятия, которые мешают развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и устраняют болезненные ощущения в нём. Лечение обязательно должно быть комплексным, иначе вряд ли удастся достичь благоприятных результатов.

Лечение артроза голеностопного сустава преследует сразу несколько задач. Во-первых, это обезболивание — устранение болевых ощущений в области голеностопа, необходимое для комфортной жизне — деятельности. Необходимо избавиться и от боли, возникающей при нагрузке (частично или полностью), и от боли в состоянии покоя после нагрузки. Во-вторых, прекращение воспалительного процесса хрящевой ткани для обеспечения положительной динамики заболевания. В-третьих, усиление и разработка голеностопного сустава для повышения его активности. В-четвёртых, улучшение обменных процессов в суставе и восстановление нарушенной хрящевой ткани.

Двигательный режим и лечебная физическая культура играют важную роль в процессе восстановления пациентов с артрозом голеностопа. Так как сустав теряет здоровую хрящевую ткань, возникают боли при движении в голеностопе. Соответственно, спортсмен с таким диагнозом начинает щадить сустав во избежание сильной боли. Таким образом, могут возникнуть атрофия мышц и слабость связок всего голеностопного сустава. В период обострения пациенту необходим покой для дальнейшей разгрузки. К упражнениям следует прибегать после снятия воспаления и боли и желательно не позднее 3-5 дней.

При этом нельзя забывать о том, что повышение двигательной активности должно разумно сочетаться с не менее строгим режимом разгрузки сустава. Нельзя бездумно перегружать сустав в надежде, что он станет сильнее и крепче. Это может привести к дальнейшему развитию воспалительных процессов. Поэтому крайне важно грамотно дозировать нагрузку на больной сустав в надежде укрепить его.

Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.

В качестве детальной рекомендации в ЛФК можно использовать упражнения в воде, что позволяет достичь неплохих результатов в лечении. Кроме того, важно регулярно выполнять гимнастику, особенно в области поражённого голеностопа. Разрабатывать сустав нужно обязательно. Стоит отметить, что аэробные и водные упражнения уменьшают физические ограничения у пациентов и улучшают функциональные показатели.

Также в процессе реабилитации после артроза голеностопного сустава хорошие результаты дают физиотерапия: массаж, магнитные поля, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия, фонофорез, электрофорез, бальнеотерапия.

Медикаментозное лечение является одним из самых важных составляющих лечения артроза голеностопа. Препараты, использующиеся для лечения данного заболевания, можно условно поделить на две группы: препараты быстрого действия и препараты замедленного действия — хондропротекторы.

Оперативное вмешательство может понадобиться в самом крайнем случае и исключительно по решению лечащего врача. При значительном разрушении сустава хирург может воспользоваться одной из трёх процедур. Это артродез (это операция удаления остатков хрящевой ткани), артропластика (помещение интерполирующей ткани между суставными поверхностями — эн- допротезирование), остеотомия (искусственный перелом с последующей фиксацией).

Таким образом, основными методами, используемыми в процессе физической реабилитации при артрозе голеностопного сустава, являются правильный двигательный режим, ЛФК, медицинские препараты, режим питания, физиотерапевтические процедуры. Особо заметного эффекта в лечении артроза можно достичь, используя комплекс мероприятий.

Проблеме артроза голеностопного сустава у спортсменов (особенно у футболистов) в наше время уделяется недостаточно внимания, а ведь голеностоп играет важную роль в профессиональной деятельности спортсмена. Всё лечение, как правило, заканчивается рано, как только про — падают болевые ощущения и потихоньку начинают возвращаться утраченные функции. У спортсмена все идёт хорошо до следующей чрезмерной нагрузки. И при последующих повреждениях и прочих микротравмах артроз будет только прогрессировать. Именно поэтому крайне важно проработать систему физической реабилитации пациента.

Данная система должна включать в себя комплекс мероприятий: ЛФК, фармакологическое обеспечение, физиотерапию. Всё это должно дать положительные результаты в вопросе восстановления спортсменов с артрозом голеностопного сустава.

Физической реабилитации голеностопного сустава нужно уделять должное внимание. Неправильно проведённая программа реабилитации приведёт к печальным последствиям и ухудшению состояния спортсмена.

1. Белая, Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учеб.-метод. пособие для мед. работников / Н. А. Белая. — М. : Совет. спорт, 2001. — 272 с.
2. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина : учебник / В. А. Епифанов. — М. : Медицина, 1999. — 304 с.
3. Калягин, А. Н. Остеоартроз: современные подходы к терапии / А. Н. Калягин, Н. Ю. Казанцева // Сиб. мед. журн. — 2005. — Т. 51, № 2. — С. 93-97.
4. Каплан, А. В. Повреждения костей и суставов / А. В. Каплан. — М. : Медицина, 1979.
5. Каплан, А. В. Причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава / А. В. Каплан. — М. : Медицина, 1982.
6. Козявкин, В. И. Основы реабилитации двигательных нарушений / В. Н. Козявкин. — М., 2007. — 195 с.
7. Корж, H. А. Остеоартроз — подходы к лечению / Н. А. Корж, В. А. Филиппенко, Н. В. Дедух // Вюник ортопеда!, травматологи та протезування. — 2004. — № 3. — С. 75-79.
8. Косинская, Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н. С. Косинская. — Л. : Медгиз, 1961. — 196 с.
9. Кругляк, Л. Г. Артроз. Самые эффективные методы лечения / Л. Г. Кругляк. — Л. : Медицина, 1991. — 162 с.
10. Кукушкина, Т. Н. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность / Т. Н. Кукушкина, Ю. М. Докиш, Н. А. Чистякова. — Л. : Медицина, 1981. — 152 с.
11. Николаенко, З. В. Болезни суставов / З. В. Николаенко. — СПб. : Спецлит, 2009. — 256 с.
12. Покровский, В. И. Малая медицинская энциклопедия / В. И. Покровский. — М. : Совет. эн- цикл. 1996. — Т. 4. — 577 с.
13. Попов, С. Н. Физическая реабилитация : учеб. для акад. и ин-тов физ. культуры / С. Н. Попов. — Ростов н/Д. : Феникс, 1999. — 608 с.
14. Краснов, А. Ф. Травматология : учеб. для врачей последиплом. подготовки и студентов старших курсов / А. Ф. Краснов, В. Ф. Мирошниченко, Г. П. Котельников. — М., 1995. — 455 с.
15. Юмашев, Г. С. Основы реабилитации / Г. С. Юмашев, К. Х. Ренкер. — М. : Медицина, 1973. — 111 с.
16. Definition of the Kellgren — Lawrence radiographic grades // Osteoarthritis and Cartilage. — 2003. — Vol. 11, iss. 2. — P. 149-150.
17. Артроз суставов. Симптомы и лечение артроза, причины артроза суставов, лечение артроза суставов [Электронный ресурс]. — URL: http://inmedclinica. ru/content/artroz
18. Травмы голеностопного сустава [Электронный ресурс]. — URL: http://www.likar.info/sportivnye- travmy/article-66601-travmyi-golenostopnogo-sustava

Для цитирования: Гилимшин, В. Н. Физическая реабилитация при артрозе голеностопного сустава / B. Н. Гилимшин // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. — 2016. — Т. 1, № 1. — C. 93-97.

ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение

Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.

Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа

Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия. Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.

Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.

В итоге ЛФК приводит к:

  1. Уменьшению скованности при ходьбе.
  2. Увеличению кровоснабжения тканей.
  3. Замедлению хода болезни или полной остановке.
  4. Улучшению качества жизни.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

  • В период обострения артроза.
  • На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
  • Если физкультура доставляет боль.
  • При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
  • Если присоединился артрит.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Не навреди или как правильно выполнять упражнения

Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.

Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.

Комплекс упражнений

Его можно условно разделить на 4 категории:

  1. Вверх-вниз.
  2. По кругу.
  3. С утяжелением.
  4. С предметами.

Именно в такой последовательности начинаем выполнять.

  • №1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
  • №2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
  • №3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
  • №4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.

Более сложные элементы:

  • №1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
  • №2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
  • №3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.

Приятное с полезным:

  • №1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
  • №2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.

Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.

Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.

Источники: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/artroz-golenostopnogo-sustava.html, http://vuzirossii.ru/publ/fizicheskaja_reabilitacija_pri_artroze_golenostopnogo_sustava/36-1-0-5665, http://sustavos.ru/lfk-i-uprazhneniya-pri-artroze-golenostopnogo-sustava-effektivnost-i-primenenie/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector