Рентген или мрт голеностопного сустава

Содержание

Обследование голеностопного сустава — методы

Рентгеновские снимки в 2х проекциях

Рентген стопы и голеностопа наиболее распространенный, доступный и дешевый метод, позволяющий оценить состояние костей и суставов. Этот метод основан на различной способности тканей поглощать рентгеновские лучи. Он позволяет определить целостность костной ткани. При минимальной лучевой нагрузке (однократное обследование по влиянию на организм равнозначно просмотру одной телепередачи) можно определить наличие или отсутствие ряда патологических состояний. Метод позволяет диагностировать:

  • перелом костей, образующих голеностопный сустав;
  • вывих;
  • наличие опухолей костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • остеосклероз;
  • деформирующий артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • инородные тела высокой плотности (с помощью рентгеновских лучей нельзя определить осколок стекла, попавший в мягкие ткани, зато металлическая игла легко определяется этим методом);
  • врожденные или приобретенные деформации стопы и голеностопа.

Обычно делают снимки в прямой и боковой проекции. В некоторых случаях бывает достаточно одного снимка. При проведении исследования беременным женщинам рекомендуется надевать свинцовый фартук для защиты плода от негативного воздействия рентгеновского излучения.

Стоимость рентгеновских снимков в 2х проекциях колеблется от 580 до 2500 рублей в зависимости от клиники. В России процедуру можно пройти по полису ОМС, для этого понадобится направление от травматолога, либо терапевта, или другого специалиста по суставам.

Недостатком метода является невозможность визуализации мягких тканей с помощью рентгеновских лучей. С помощью рентгенографии невозможно диагностировать патологию связочного аппарата, мышц, капсулы сустава.

Помимо ренгенографии существуют другие методы обследования голеностопного сустава:

Компьютерная томография (КТ) более точный метод, чем предыдущий, правда и более дорогостоящий. Он позволяет провести послойные снимки сустава, визуализировать сустав в трех проекциях, увеличить полученные снимки до нужной величины. При проведении серии томограмм лучевая нагрузка на организм увеличивается пропорционально количеству снимков.

Иногда проводят обследование с введением контрастного вещества. Это позволяет увидеть объемные образования в суставе. Контраст вводят внутривенно. Для этой цели чаще используют йодсодержащие препараты. Перед проведением обследования следует 4-5 часов не принимать пищу, так как введение контраста может вызвать тошноту.

Показания к проведению КТ те же, что и при рентгеновском обследовании. Иногда на КТ направляют после проведенной рентгенографии для уточнения диагноза.

Противопоказанием к проведению томографии является беременность из-за вредного воздействия рентгеновских лучей на плод и избыточный вес, величина которого зависит от аппаратуры. Максимально допустимая масса обследуемого указывается в технических характеристиках томографа, и превышение этой величины может вызвать его поломку. Обычно она составляет 90 — 120 кг.

Кроме того, проведение томографии с контрастным веществом противопоказано при наличии у пациента почечной недостаточности, патологии щитовидной железы и аллергии на вводимый препарат.

Если контрастное обследование проводится у кормящей мамы, то интервал между томографией и кормлением должен быть не менее 48 часов, так как контраст попадает в грудное молоко. В этот промежуток времени следует кормить ребенка искусственными смесями.

Стоимость обследования без контраста варьирует от 2500 до 4500 рублей, с контрастом – увеличивается от 8200 до 10600.

В катушку с электромагнитным полем помещается пациент или обследуемый сустав

МРТ голеностопа, как и предыдущий метод, относят к наиболее точным диагностическим процедурам. В отличие от него он не несёт лучевой нагрузки. С помощью такого обследования визуализируются не только костные структуры, но и хрящи, мягкие ткани сустава (связки, капсула), а также сосуды, нервы.

В результате обследования получатся серия послойных снимков голеностопного сустава. Возможно проведение исследования с применением контраста.

Перед проведением МРТ убирают все металлические предметы (часы, ювелирные украшения, съёмные протезы, монеты). Обследование занимает 20-40 минут. Всё это время пациент лежит на спине.

Противопоказанием к проведению процедуры является:

  • наличие металлических имплантов в организме;
  • вживленные электронные приборы (водитель ритма);
  • клаустрофобия (можно применять аппарат, в котором внутрь катушки помещается не весь пациент, а только голеностопный сустав).

После проведения обследования пациент получает пленку с серией МРТ снимков или запись на диске. При необходимости можно увеличить изображение. Стоимость составляет от 2720 до 15000 и зависит от наличия или отсутствия контраста при обследовании, стоимости аппаратуры, статуса клиники.

УЗИ голеностопа — доступный метод обследования, не имеющий противопоказаний, поэтому процедуру назначают даже новорожденным детям и беременным женщинам. Информативность его уступает МРТ и КТ обследованиям, так как при проведении УЗИ можно изучить только состояние мягких тканей и хрящей. Направляют на процедуру при ушибах, растяжениях, при периартрите, артрите и других патологиях суставов и околосуставных тканей.

Стоимость составляет от 1500 до 3000 рублей. Но в отличие от КТ и МРТ процедуру легко можно пройти в ближайшей поликлинике по полису ОМС, аппараты для УЗИ есть практически в любых больницах, даже в самых отдаленных уголках страны, что трудно сказать о МРТ. Для проведения томографии нужна дорогая аппаратура и специально подготовленное помещение.

Результат обследования относят врачу, который на него отправил. Специалист в зависимости от полученных данных назначает лечение.

МРТ голеностопного сустава: что показывает, как делают, сколько стоит?

От повреждений и травм не застрахован ни один человек. Кроме того, существуют отдельные части тела, подверженные наибольшему риску развития различных патологий. Одной из таких является голеностопный сустав. Вывих, появление припухлости, болезненность и прочие неприятные симптомы служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения за медицинской помощью в ближайшее время.

Прежде чем начать лечение, специалисты назначат больному прохождение диагностических процедур. Своевременное обследование поможет выявить причину патологического состояния голеностопного сустава. МРТ – сверхсовременный и наиболее информативный метод исследования, дающий детализированную картину внутренних структур и оценку состояния мышц, мягких тканей. Установить точный диагноз без томографии достаточно сложно. К тому же причинами развития патологии могут быть самые разные факторы.

Достоинства магнитно-резонансной томографии при патологии сустава

МРТ-сканирование голеностопа имеет немалое преимущество перед остальными видами исследования. Его достоинства заключаются в возможности получения снимков высокого качества, что позволяет специалистами с определенной точностью детализировать изображение. В заключениях врача-диагноста можно найти объективную оценку состоянию костей, мышечного аппарата, мягких тканей, связок. В ходе процедуры специалисты имеют возможность визуально изучить характеристики кровотока в конкретном клиническом случае.

При сложнейших травмах и повреждениях ноги магнитно-резонансная томография – единственный вид исследования, гарантирующий точный результат. Кроме того, МРТ голеностопного сустава не занимает много времени: сканирование длится около 20-30 минут, при использовании контраста – не более часа. Процедура для пациента проходит без каких-либо побочных эффектов и абсолютно безболезненно, поэтому по ее завершении исследуемый может вернуться к привычному образу жизни. МРТ – неинвазивный способ, позволяющий заглянуть внутрь человеческого тела и получить максимум информации о его состоянии.

Следом за оказанием первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава пострадавшего отправляют на диагностику. Назначает исследование хирург или травматолог. Без предварительного проведения МРТ невозможно провести хирургическое лечение, и потому томография является обязательной для пациентов, которым показано операбельное вмешательство.

Показания для прохождения МРТ голеностопа

Другими показаниями к прохождению исследовательской процедуры являются следующие условия и болезни:

  • наличие новообразований неизвестной гистологии (при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль);
  • переломы и вывихи голеностопного сустава;
  • растяжения, разрывы связок и сухожилий;
  • болевой синдром невыясненной этиологии в нижней части конечности;
  • отечность и ограниченность двигательной активности стопы;
  • защемление нерва в стопе.

Кроме того, самым распространенным поводом для прохождения МРТ являются некоторые хронические заболевания. Например, томография рекомендована при артрозах или артрите голеностопного сустава, симптомы и лечение которых требуют периодического контроля со стороны квалифицированных врачей.Исследование позволяет выявить проблемы даже тогда, когда другие исследовательские процедуры показали сомнительные результаты, в том числе связанные с нарушениями кровообращения в конечности.

Таким образом, магнитно-резонансная томография является комплексным методом диагностики, заметить развитие патологического процесса на его ранних стадиях и приступить к устранению отклонений как можно раньше.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на безопасность процедуры, в некоторых случаях все же от МРТ рекомендовано воздержаться. Методика обследования организма, подразумевающая введение контрастного вещества, как правило, имеет больше противопоказаний, чем стандартное сканирование. Особенно осторожно к прохождению диагностической процедуры следует подходить пациентам, имеющим в анамнезе склонность к аллергическим реакциям. В период беременности, как и при грудном вскармливании, введение контрастного вещества недопустимо даже в минимальных дозах. Гадолиний, входящий в его состав, отрицательно воздействует на работу почек, поэтому нежелательно прибегать к данной диагностике лицам, страдающим от почечной недостаточности.

В связи с особенностями проведения МРТ голеностопного сустава и принципом действия оборудования важно придерживаться и других ограничений:

  • Вес пациента не должен превышать 120 кг.
  • Проводить исследование для лиц, страдающих клаустрофобией или душевными расстройствами, лучше в томографе открытого типа.
  • Не проводят исследование пациентам, имеющим металлические конструкции в теле. Будь это сердечный клапан, кардиостимулятор, инсулиновый насос, протез или просто пирсинг – любые железные элементы способны исказить результаты диагностики.
  • При погружении кушетки в камеру тело пациента плотно фиксируют удерживающими ремнями во избежание непроизвольных шевелений.

Можно ли МРТ делать в детском возрасте?

Крайне редко применяют данный метод исследования в отношении детей, на что имеется ряд причин. Помимо вреда от контрастного вещества, существуют и другие моменты, препятствующие проведению процедуры в столь раннем возрасте. Соблюдение двигательной неподвижности, которая требуется при магнитно-резонансной томографии, зачастую оказывается невыполнимой задачей для детей.При острой необходимости проведения диагностики ребенка обследуют под общим наркозом. Именно поэтому целесообразнее проводить МРТ только в тех случаях, когда ожидаемая польза от диагностики превышает потенциальный риск для здоровья малыша.

Информативность процедуры: что покажет МРТ?

Если опух голеностопный сустав, но причина патологии остается неизвестной, МРТ назначают в 90 процентах случаев. За счет многосторонности исследования врачи получают детальную информацию о состоянии:

  • костей, так как томография позволяет визуально изучить нижние части берцовых костей, частично пяточную и таранную;
  • связочного аппарата – сухожилия и связки, поддающиеся надрывам и растяжениям даже без тяжелых физических нагрузок, зачастую и являются причиной многолетних болей;
  • мышц – для подтверждения или исключения воспалительного или инфекционного процесса мягких тканей голени и стопы;
  • хрящевой ткани – при своевременном обнаружении участков повышенного износа, трещин и прочих дефектов у пациента есть все шансы на предотвращение артрита голеностопного сустава.

Симптомы и лечение большинства патологий, обнаруженных в ходе диагностической процедуры, требуют серьезного подхода и дальнейшего наблюдения специалистами. Используют данный метод обследования конечности и при подозрении на кистозные или онкологические формирования. Помимо того, что МРТ голеностопного сустава показывает наличие заболеваний, процедуру могут назначить больному с целью мониторинга эффективности уже текущего лечения, а также по его завершении.

Как правильно подготовиться к диагностике сустава?

Если на исследование пациента направили впервые, переживать ему уж точно нет нужды. Волнуясь из-за предстоящей процедуры, многие наперебой ищут ответы о том, как делают МРТ голеностопного сустава. На самом деле для обследования данной части тела не требуется никакой специальной подготовки. Отправляться на сканирование голеностопа пациент может по предварительной записи сразу же после получения направления от лечащего врача.При необходимости внутривенного ведения гадолиния для проведения МРТ с контрастированием желательно прийти на сеанс немного раньше, поскольку потребуется дополнительное время для распределения вещества по организму, и натощак.

Что представляет собой обследование голеностопа?

Сама процедура обычно не вызывает никаких сложностей. Вкратце ход исследования можно охарактеризовать так:

  • Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
  • На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
  • Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
  • После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.

Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

Процедура никак не повлияет на ощущения исследуемого, даже если его голеностопный сустав опух. За ходом исследования в соседнем кабинете будет наблюдать врач, с которым можно будет связаться в любую минуту и остановить процесс сканирования при непредвиденных обстоятельствах. По завершении обследования врач отдаст пациенту результаты процедуры. Самостоятельно искать в них причины патологий и оценивать серьезность повреждения голеностопного сустава не нужно: расшифровкой показателей исследования займется лечащий врач.

Какие основные болезни выявляет томография?

Ориентируясь на заключение диагноста, и исходя из описанной пациентом симптоматики, специалист сможет поставить точный диагноз. При переломе, ушибе мягких тканей или частичном разрыве связок голеностопного сустава больного ждет комплексное лечение, состоящее, как правило, из курса восстанавливающих медикаментов и лечебно-физкультурных упражнений. В случае обнаружения новообразования для выяснения его точной природы пациента отправляют на биопсию для прохождения гистологического исследования взятых образцов тканей.

Самыми распространенными патологиями, которые позволяет выявить МРТ голеностопного сустава, можно считать следующие:

  • артрозы и ревматические недуги (включая болезни инфекционного характера, подагру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • повреждения суставных капсул, разрывы связок и растяжение;
  • кровоизлияние в сустав;
  • разрыв синдесмоза (чаще встречается вследствие вывихов голеностопа между малой и большой берцовыми костями);
  • аномалии эмбрионального развития;
  • хондросаркома – рак суставных костей;
  • синовиома – злокачественная опухоль синовиальной оболочки.

Что лучше: МРТ или КТ? Какая разница между ними?

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать компьютерная томография. Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

Как часто можно сканировать суставы с помощью МРТ?

Несмотря на стереотипные мышления и представления о вреде магнитно-резонансной томографии для здоровья человека, такой вид диагностики абсолютно безопасен для организма. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех необходимых мер предосторожности переживать не стоит: исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ можно делать намного чаще. Между тем решение о необходимости диагностирования и частоты проведения процедуры принимается исключительно специалистом.

Сколько стоит пройти МРТ голеностопа в России?

Еще один момент, заслуживающий внимания – стоимость МРТ голеностопного сустава. Сколько стоит диагностика в России однозначно сказать нелегко, так как цены на проведение процедуры могут иметь существенные различия в разных субъектах РФ. В среднем, стоимость томографии колеблется в районе 4000-5000 рублей. При наличии полиса обязательного медицинского страхования у пациентов сохраняется возможность пройти процедуру бесплатно по месту жительства. Подробности следует уточнять у лечащего врача или страховой компании, выдавшей полис.

Что показывает МРТ голеностопного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при исследовании голеностопа позволяет врачам диагностировать широкий спектр заболеваний и состояний. Она обеспечивает высокое качество визуализации всех структур голеностопного сочленения. Проведение ее возможно как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Основа метода

Способ основан на том, что регистрируются ответные импульсы от тканей различной плотности. Томограф отмечает их ответ на пленке в виде контрастного изображения. Цилиндрическая капсула аппарата создает мощное электромагнитное поле, в котором оцениваются импульсы атомов водорода.

МРТ позволяет получить тонкие срезы суставных поверхностей в различных плоскостях. На трехмерной картинке можно установить наличие и локализацию даже минимальных патологических изменений.

Для усиления визуализации голеностопного сочленения применяют магнитно-резонансную томографию с контрастом. Для этого внутривенно вводится специальный препарат — гадолиний. Он безвреден для организма и выводится почками без метаболических преобразований. Иногда, его введение может сопровождаться развитием аллергической реакции. Но согласно статистике, подобные случаи встречаются крайне редко.

Что показывает

Это дорогостоящее исследование, поэтому его редко назначают при первичной диагностике заболеваний и повреждений голеностопа. На начальном этапе врачи ограничиваются УЗИ или рентгеном. Но данные методики не во всех случаях способны выявить патологический процесс. Если полученные данные не соотносятся с жалобами больного и результатами анализов, то целесообразно выполнение МРТ. Оно отображает состояние костей, связок, хрящей, сухожилий, мягких тканей, нервов и кровеносных сосудов. Помимо этого, можно оценить химические и дегенеративные процессы, протекающие внутри сустава.

Контрастное усиление незаменимо при подозрении на опухоль. Оно позволяет визуализировать ее точное местоположение, границы и размеры новообразования.

При помощи магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава можно обнаружить следующие недуги и состояния:

  1. Артриты и артрозы.
  2. Врожденные аномалии.
  3. Тендениты, тендинозы.
  4. Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
  5. Травмы сухожилий, хрящей и связок (бытовые и спортивные).
  6. Повреждения мягких тканей.
  7. Ложные суставы.
  8. Наличие в суставной полости крови, гноя, инородных тел.
  9. Ущемление нервов.
  10. Асептический некроз.
  11. Склеротические изменения после перенесенных травм.

Также МРТ назначается при подготовке больных к артроскопии и для оценки эффективности оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендовано данное обследование при наличии ряда жалоб и симптомов. Вот их перечень:

  • отечность сочленения;
  • боли в области голеностопа;
  • нарушена двигательная активность в суставе;
  • онемение в стопе;
  • частые вывихи и подвывихи;
  • наличие плотных образований.

Магнитно-резонансная томография показана не всем, есть и ряд ограничений. К ним относятся:

  • наличие кардиостимулятора;
  • металлические спирали, размещенные в кровеносных сосудах (стенты);
  • кохлеарные импланты;
  • клаустрофобия (в таких случаях рекомендовано использовать аппараты открытого типа);
  • металлосодержащие эндопротезы суставов;
  • клипсы, используемые на аневризмах головного мозга;
  • металлические конструкции в организме (пластины, винты, штифты);
  • татуировки;
  • осколки или пули в теле человека;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью.

Подготовка к процедуре, как ее делают

Перед исследованием врач опрашивает пациента на предмет наличия брекетов, металлических коронок на зубах и прочих подобных устройств. На одежде также не должно присутствовать элементов из металла. Список предметов, которые необходимо убрать:

  • мобильный телефон;
  • часы, ювелирные изделия;
  • очки;
  • ручки;
  • заколки;
  • карманные ножи, брелки, ключи;
  • пирсинг на теле.

Если процедура проводится с контрастом, то рекомендовано воздержание от пищи за 5 часов до ее начала. Кроме того, врач должен уточнить, нет ли у пациента бронхиальной астмы или аллергической реакции на гадолиний.

Томографы бывают закрытого или открытого типа. Первые выглядят как большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. На вторых магнит окружает пациента не полностью, а только по бокам. Исследование проводится в горизонтальном положении, ноги смотрят в сторону туннеля магнитного сканнера. Шевелиться во время процедуры нельзя, иначе изображение получится нечетким. Маленьким детям предварительно выполняется седатация, чтобы они могли лежать неподвижно долгое время.

Аппарат оснащен обратной связью, вентиляцией и освещением. Если возникла какая-то проблема, можно сразу сообщить специалисту и работа томографа будет приостановлена.

Процедура не вызывает дискомфортных ощущений. Некоторые пациенты отмечают чувство тепла в исследуемой области. Это абсолютно нормальная реакция тканей на воздействие магнитного поля.

Длительность исследования составляет 30-40 минут, но при использовании контраста время увеличивается.

В настоящее время появились возможности проведения МРТ голеностопного сустава на небольших аппаратах. Они позволяют исследовать непосредственно сустав, при этом все тело не подвергается действию магнитного поля. Подобные томографы обладают достаточной мощностью для получения высококачественного изображения.

Видео наглядно показывает процедуру магнитно-резонансной томографии голеностопа.

В конце больному выдается на руки снимок с медицинским заключением. При желании можно попросить доктора сделать запись на диск. Время ожидания результатов займет не более одного часа.

Преимущества и недостатки

Среди положительных сторон данного метода обследования выделяют:

  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • высокую информативность.

Из недостатков следует отметить только невозможность выполнить томографию людям с инородными металлическими телами и имплантированными жизнеобеспечивающими устройствами.

Средняя стоимость МРТ голеностопного сустава находится в диапазоне от 4000 до 6000 рублей.

Она зависит от нескольких факторов:

  1. Качества и мощности оборудования.
  2. Использования контрастного вещества. Это повышает стоимость процедуры примерно на 30%.
  3. Продолжительности процедуры.
  4. Медицинского учреждения (государственное или частное).

Существует возможность пройти обследование бесплатно. Для этого нужно попросить направление у своего лечащего врача. Надо учитывать, что на такое дорогостоящее исследование длинная очередь. Но если нет срочных показаний, то можно и подождать, чтобы сэкономить.

Магнитно-резонансная томография позволяет не только определить точный диагноз, но и контролировать процесс лечения в целом. Этот инновационный метод считается самым лучшим на сегодняшний день, так как дает полноценное описание состояния здоровья пациента.

Источники: http://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/rentgen-golenostopa.html, http://fb.ru/article/325184/mrt-golenostopnogo-sustava-chto-pokazyivaet-kak-delayut-skolko-stoit, http://prosustav.ru/diagnosis/mrt-i-kt/mrt-golenostopnogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector