Рентген шейного отдела фри что это

Рентген шейного отдела фри что это

Сущность метода заключается в производстве рентгенограмм позвоночника преимущественно в боковой проекции в горизонтальном положении при максимальном сгибании и разгибании. В тех случаях когда технические возможности позволяют выполнить рентгенограммы с функциональными пробами стоя или сидя, их, безусловно, нужно предпочесть рентгенограммам, произведенным в горизонтальном положении.

Для полного рентгенологического исследования необходимо сделать три рентгенограммы позвоночника: одну — в задней проекции (лежа, сидя или стоя) и две в боковых проекциях в положении максимального сгибания и разгибания (лежа, сидя или стоя).

Подбор различных функциональных проб должен проводиться строго индивидуально в зависимости от клинических данных. Однако главным условием этого метода является обязательное сочетание проб во взаимопротивоположных направлениях, так как только в этом случае можно определить истинный объем движений в сегменте.

При ФРИ большое значение имеет не только специальное положение больного (укладка), но и выбор оптимального угла наклона рентгеновской трубки, совпадающего с радиусом кривизны исследуемого отдела или сегмента позвоночника. Это позволяет полностью устранить проекционные искажения на рентгенограммах или хотя бы свести их до минимума. Основные проекции и укладки, а также технические условия, установленные для стандартных рентгенограмм позвоночника в двух проекциях, сохраняют свое значение и для выполнения функциональных рентгенограмм, производство которых не требует сложных приемов и выполнимо в условиях любого рентгеновского кабинета.

Чаще всего функциональную рентгенографию применяют при исследовании подвижных — шейного и поясничного — отделов, а также грудопоясничного перехода. Грудной отдел позвоночника менее подвижен — его сегменты имеют небольшой диапазон движений и значительно реже подвергаются изучению с помощью этого метода. После интерпретации стандартных рентгенограмм и основываясь на данных объективного обследования больного, определяют сегменты позвоночника, изучение функции которых представляет особый интерес. Затем выбирают методику функционального исследования.

Для уменьшения лучевой нагрузки можно вместо стандартной рентгенограммы в боковой проекции в среднем положении больного выполнить рентгенограмму в положении одной из функциональных проб (сгибание или разгибание).

1. В горизонтальном положении больного: а) проба со сгибанием. Больной находится на боку. Голова лежит на согнутой в локтевом суставе руке и приближена к ногам (бедра приведены к животу);

б) проба с разгибанием. Больной стоит боком к вертикальной опоре в позе усиленного поясничного лордоза, суставе, подложена под голову, другая, обращенная к трубке, обхватывает голову и кистью удерживается за торцевой край стола.

При выполнении функциональных проб физиологическое провисание поясничного отдела позвоночника в сторону деки стола становится незначительным (это объясняется напряжением мышц туловища), поэтому угол наклона трубки в дистальном направлении надо доводить в среднем до 5°.

2. В положении больного сидя: а) проба со сгибанием. Больной сидит на табурете, боком к вертикальной опоре, прикасаясь к ней туловищем. Руки перекрещены и охватывают коленные суставы, локтевые суставы опираются на бедра. Туловище максимально наклонено вперед;

б) пробу с разгибанием выполняют в позе усиленного поясничного лордоза. Голова откинута назад, «грудь колесом».

3. В положении больного стоя: а) проба со сгибанием. Больной стоит боком к вертикальной опоре, прикасаясь к ней туловищем. Затем делает максимальный наклон туловища вперед. Руки опускает к полу. Коленные суставы фиксированы;

б) проба с разгибанием. Больной стоит боком к вертикальной опоре в позе усиленного поясничного лордоза. Голову откидывает назад. Кисти рук «сцеплены» на затылке.

Очень удобным и диагностически ценным приемом функционального исследования поясничного отдела является проба со сгибанием, выполненная с помощью латерографии в стационаре у больных с выраженным болевым синдромом.

Больной лежит на латерографической приставке на спине, боком к вертикальной опоре, прикасаясь к ней верхними отделами туловища и бедрами. Уровень L3 — L4 соответствует осевой линии опоры. Затем бедра максимально приводят к животу и поддерживают руками. Если больного привезли в рентгеновский кабинет на каталке, то нет необходимости перекладывать его на латерографическую приставку, в таких случаях каталку с больным устанавливают боком к вертикальной опоре.

Рентгенография с функциональными пробами

Современная медицина очень часто прибегает к такому методу исследования как рентгенография, поскольку благодаря нему можно подтвердить или опровергнуть множество диагнозов. Этот способ диагностики основывается на применении рентгеновских лучей. Поток частиц проходит сквозь органы и ткани, а часть из них проецируется на специальной бумаге или пленке.

Есть органы и ткани, которые:

  • легко пропускают рентгеновские лучи;
  • плохо пропускают лучи (ткань, легкие мышцы);
  • вовсе не дают пройти лучам рентгена (костная ткань).

На бумаге они отличаются темными и светлыми зонами. Однако иногда требуется проверить с помощью рентгена те органы, которые при своем обычном функционировании не пропускают лучи рентгена. Именно для таких случаев были придуманы функциональные пробы.

Что такое функциональная проба?

Функциональная проба – это любой вспомогательный элемент или критерий, который дает возможность извлечь больше данных о внутренних органах, анализ которых без их наличия предоставляет недостаточно надежную информацию. Различают:

  1. Функциональные пробы органов пищеварения, печени и почек. Осуществляется химический анализ жидкостей (крови, мочи) для исследования уровня выполнения органами их функций, а также проводят УЗИ или другое более информативное исследование.
  2. Функциональные пробы дыхательных путей. Так как дыхание напрямую зависит от сердечнососудистой системы и головного мозга, то данный вид исследования совмещают с проверкой данных органов.
  3. Рентген костных и суставных структур с функциональными пробами. Он назначается с целью исследования хребта и суставов, подразумевает сгибание и разгибание конечностей и суставов позвоночника до максимально возможных поз.

Как проводится рентген с функциональной пробой?

Этот вид рентгена можно проводить в разных случаях и несколькими способами, однако в идеале при его назначении должны учитываться:

  • клиническая картина;
  • история болезни.

Для получения рентгена с функциональными пробами необходимо сделать 3 рентгенограммы позвоночника, которые в свою очередь требуют от пациента выполнения специальных упражнений:

  1. В задней проекции (в стоячем, сидячем или лежачем положении).
  2. В боковой проекции в состоянии максимального разгибания.
  3. В боковой проекции в состоянии максимального сгибания.

В случае исследования поясничной части больного укладывают на спину на латерографическую приставку. Однако если он не способен передвигаться самостоятельно, а в кабинет рентгена его привезли на каталке, то потребности в такой приставке нет. Также немаловажное значение имеет наклон рентгеновской трубки, которая должна находиться под одним углом с исследуемым сегментом или отделом хребта.

Противопоказания

Рентгенография с функциональными пробами имеет огромную пользу в определении диагноза, выборе дальнейшего лечения и его успешности. Однако не стоит пренебрегать противопоказаниями, в случае которых лучше удержатся от провидения данной процедуры.

Функциональна рентгенография противопоказанная:

  • при непереносимости физических нагрузок или отдельных элементов препарата, если исследование может ухудшить состояние здоровья больного;
  • при чрезмерной чувствительности к облучению или излишке принятой лучевой нагрузки, необходимо учесть, что полученная порция облучения способна накапливаться;
  • при перфорации или язве желудка, двенадцатиперстной кишки возможно открытие кровотечения, особенно при потребности введения жирорастворимых контрастов;
  • при беременности любое рентгеновское излучение будет иметь нежелательное воздействие на плод.

Рентгенография с функциональными пробами является одним из самых безопасных и эффективных способов исследования состояния больного. Благодаря простоте и доступности данной процедуры она стала весьма востребованной, а в некоторых случаях и необходимой.

Рентген шеи — особенности проведения, расшифровка и рекомендации

Шейный отдел является самой подвижной и уязвимой зоной позвоночника. Он наиболее подвержен возникновению повреждений и деформаций, закономерным следствием которых является существенное снижение степени двигательной активности. В диагностике заболеваний шейного отдела важное значение имеет рентгенологическое исследование. Оно отличается высокой информативностью, доступностью и простотой проведения.

Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

Светлыми участками на рентгенограмме являются кости и суставы. Это объясняется тем, что плотные структуры организма полностью поглощают лучи. Зоны, через которые пучки проходят насквозь, на изображениях имеют черный цвет.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.

Рентген шеи: показания

Данный отдел позвоночника является крайне необходимым: через него проходят важные сосуды, отвечающие за полноценное кровоснабжение головного мозга. Также в нем сосредоточены нервные пучки, связывающие верхние органы и ткани с ЦНС. Но мышечный корсет шейного отдела развит довольно слабо, что увеличивает риск возникновения серьезных повреждений. Именно поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит рентген шейного отдела.

Показаниями к проведению исследования являются следующие состояния:

  • Боль при совершении любых движений головой, вплоть до того, что невозможно ее наклонить или повернуть в какую-либо сторону.
  • Частое возникновение дискомфортных ощущений в руках: онемения, покалывания и пр.
  • Перед глазами постоянно рябит, ухудшилось зрение.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Хруст позвонков шейного отдела.
  • Нарушение координации движений.

Рентген-снимок шеи предоставляет врачу информацию о любых патологических изменениях на самом раннем этапе развития заболевания. В некоторых случаях исследование является единственным методом, с помощью которого возможно обнаружить недуг в данной части тела.

Что показывает?

Рентген шеи – это информативный способ, используемый для диагностики следующих заболеваний и состояний:

  1. Различных видов травм (вывихов, переломов и пр.).
  2. Радикулита – воспалительного процесса, протекающего в нервных корешках спинного мозга.
  3. Сколиоза – деформации позвоночника.
  4. Артрита – поражения суставов.
  5. Лордоза, кифоза – прогибов позвоночника (в первом случае вперед, во втором – назад).
  6. Остеохондроза шейного отдела – дистрофического состояния хрящей суставов.
  7. Новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  8. Родовых травм.
  9. Врожденных и приобретенных патологий у детей.

Рентген шеи – это метод исследования, позволяющий оценить состояние костей и суставов. Мягкие ткани пропускают лучи через себя, поэтому они не видны на снимке. Для выявления их патологий используются другие методы диагностики.

Противопоказания

Рентген шеи, как и любой другой инструментальный способ исследования, имеет ряд ограничений к его проведению.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Беременность. Разовая доза излучения, которая не вредит взрослому человеку, негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Если в период беременности исследование является необходимостью, до того, как сделать рентген шеи будущей маме, ребенка стараются максимально обезопасить.
  2. Ожирение. Если пациент страдает от лишнего веса, степень информативности рентген-снимков существенно снижается (они получаются нечеткими).
  3. Обследование с бариевой взвесью, с момента завершения которого прошло менее четырех часов.

При наличии любого из данных противопоказаний рентген шеи не назначается.

Как проводится?

Исследование осуществляется в отдельных экранированных кабинетах. Это объясняется необходимостью защиты соседних помещений от излучения. В рентген-кабинете всегда довольно прохладно из-за непрерывной работы кондиционеров, которые обеспечивают оптимальные условия для работы оборудования.

Перед процедурой пациенту не нужно соблюдать каких-либо правил подготовки.

Исследование осуществляется согласно следующему алгоритму:

  1. Медицинский работник, перед тем как делает рентген шеи, просит пациента освободить верхнюю часть тела от одежды и украшений, так как они могут исказить изображение.
  2. Человек укладывается на кушетку. Для того чтобы защитить внутренние органы и половые железы, медицинский работник надевает на пациента специальный фартук или жилет. Они выполнены из пластин, которые не пропускают через себя вредные лучи. Для получения наиболее полной картины и точной постановки диагноза необходимо сделать снимки в двух проекциях. Для этого человек сначала неподвижно лежит на спине, затем на боку. В некоторых случаях исследование осуществляется через ротовую полость, что позволяет врачу получить наиболее достоверную информацию о состоянии переднего отдела шеи.
  3. По завершении процедуры пациент одевается и может сразу же приступить к своей обычной деятельности.

Длительность сеанса составляет около 15 минут, при этом фактически человек облучается 1-2 минуты.

В тех случаях, когда пациент не может двигаться, исследование проводится с помощью портативного оборудования, которым оснащено отделение интенсивной терапии.

Процедура не доставляет никаких болезненных ощущений. Некоторые пациенты ощущают небольшой дискомфорт, связанный с необходимостью находиться без одежды в прохладном помещении.

Рентгенография с функциональными пробами

Под данным понятием подразумевается расширенная диагностика шейного отдела. С ее помощью возможно обнаружить даже малейшую степень деформации и смещения позвонков, изменения в дисках и т. д.

Суть проведения рентгена шеи с функциональными пробами заключается в следующем: после получения стандартных снимков в двух проекциях врач просит занять положение лежа на боку. После этого пациенту необходимо максимально согнуть, а затем разогнуть шею.

Расширенный вид исследования назначается при подозрении на наличие заболеваний, связанных с подвижностью, которая имеется между позвонками и функциональными блоками.

Данный метод эффективен при диагностике остеохондроза как острого, так и хронического характера. Это объясняется тем, что стандартный снимок не может предоставить точную информацию об имеющихся смещениях.

Кроме того, стоит отметить следующее достоинство рентгенографии с функциональными пробами: врач получает возможность оценить состояние шейного отдела не только по стандартным снимкам. Благодаря этому патология изучается максимально подробно, а затем составляется наиболее подходящая схема лечения. Кроме того, в процессе сгибания можно проанализировать характер сужения дисков, расположенных в передней части, что также важно для постановки точного диагноза и разработки плана терапии.

Особенности проведения исследования в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием к осуществлению рентгенографии. Она может проводиться на любом этапе взросления ребенка.

Рентген шеи позволяет своевременно обнаружить следующие врожденные и приобретенные патологии у детей:

  • смещение позвонков;
  • сколиоз;
  • несимметричный мышечный тонус;
  • нарушения ортопедического характера;
  • нестабильность шейного отдела;
  • родовые и бытовые травмы (переломы, вывихи).

Процедура сопряжена с определенными сложностями в отношении детей, не достигших возраста примерно 3-х лет. Маленького ребенка крайне сложно заставить несколько минут находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим врачи стараются подбирать альтернативные методы диагностики. При этом рентгенографию можно делать даже совсем маленьким детям.

Методика проведения исследования абсолютно идентична той, которая используется для диагностики патологий шейного отдела у взрослых. Ребенок также должен лечь на специальную кушетку (сначала на спину, потом на бок) и строго выполнять все команды медицинского работника.

Многие родители с опасением относятся к рентгенографии из-за того, что дети получают определенную дозу облучения в процессе ее проведения. На сегодня как частные, так и государственные медицинские учреждения в большинстве своем оснащены передовым оборудованием, имеющим качественные системы безопасности, в связи с чем все возможные риски сводятся к минимуму. Кроме того, родители имеют право поинтересоваться надежностью и уровнем защиты аппарата, установленного в выбранной клинике.

Если для постановки точного диагноза понадобится не одна процедура, в медицинскую карту ребенка заносится информация относительно того, когда была проведена рентгенография и какую дозу облучения получил ребенок. С помощью данной информации врач определяет, когда в следующий раз может быть проведена процедура без вреда для здоровья растущего организма.

Как определить состояние сосудов шеи?

Не всегда стандартного исследования достаточно для постановки правильного диагноза. Состояние сосудов шеи рентген не покажет. В таких случаях врачи назначают МРТ. Достоинством данного метода диагностики является то, что в процессе можно визуализировать не только кости и суставы, но и мягкие ткани, вены, артерии. Проведение исследования не сопряжено с какими-либо дискомфортными ощущениями, кроме того, процесс является безопасным.

Где сделать?

На сегодня практически каждое медицинское учреждение (как государственное, так и частное) оснащено необходимым оборудованием. Информацию о том, где сделать рентген шеи, предоставляет врач, назначивший исследование. Как правило, оно осуществляется в той же больнице.

Пациент имеет право получить от медицинских работников информацию относительно того, насколько имеющееся оборудование безопасно. Устаревшие рентгеновские трубки генерируют более мощное излучение, чем современные.

При наличии медицинского полиса исследование можно пройти в той поликлинике, в которой наблюдается пациент. Оно бесплатное и осуществляется по предварительной записи.

По желанию рентген шеи можно сделать в частной клинике. В этом случае стоимость исследования варьируется в пределах 500-2000 рублей.

В заключение

Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимой его частью. При появлении болезненных ощущений и прочих тревожных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который даст направление на рентгенографию. С помощью данного исследования возможно выявить различные патологии шейного отдела на самой ранней стадии. Процедура не требует какой-либо подготовки, она безболезненна и занимает не более 15 минут.

Источники: http://medicalplanet.su/diagnostica/723.html, http://spinedoc.ru/diagnostika/rentgen-s-funktsionalnyimi-probami.html, http://fb.ru/article/370796/rentgen-shei—osobennosti-provedeniya-rasshifrovka-i-rekomendatsii

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector