Ревматоидный артрит пальце кистей рук лечение

Ревматоидный артрит рук: симптомы и лечение

  • 1. Ревматоидный артрит суставов пальцев рук
  • 2. Ревматоидный артрит кистей рук: стадии болезни
  • 3. Причины ревматоидного артрита рук
  • 4. Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук: симптомы
  • 5. Диагностика ревматоидного артрита рук
  • 6. Ревматоидный артрит суставов кистей рук и пальцев: лечение
  • 7. Профилактика

Ревматоидный артрит суставов пальцев рук

Ревматоидный артрит рук – комплексное заболевание соединительной ткани, носящее хронический характер, при котором происходит множественное поражение суставов. Заболевание обладает аутоиммунной природой – иммунные клетки-лимфоциты принимают собственные клетки суставов за чужеродные.

При возникновении данного заболевания важную роль играет наследственная предрасположенность. Заболевание начинается с попадания в организм человека инфекционных агентов, которые дают сбой в работе иммунной системы и образуют иммунные комплексы с вирусами или антителами. Иммунные комплексы накапливаются в области суставов, провоцируя их поражение.

Ревматоидный артрит подвергает суставные хрящи истончению, изменению суставных связок, что приводит к деформации суставов.

Данной патологии в основном подвержены люди, старше 55 лет. В дальнейшем заболевание может переходить в полиартрит. При данном заболевании утрачиваются профессиональные умения, навыки самообслуживания. Прогрессируя, артрит приводит к инвалидности в первые 5 лет заболевания.

Больным не под силу выполнить самые обычные действия: поднять ложку или кружку, застегнуть пуговицы, открыть ключом двери.

Также уменьшается продолжительность жизни из-за иммунновоспалительного процесса, распространяющегося на сердце и другие органы.

Ревматоидный артрит кистей рук: стадии болезни

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Начальная стадия. При начальной стадии воспаления суставов могут быть непостоянными. Иногда наступает кратковременная ремиссия, но ненадолго. Болевые ощущения повторяются с большим усилением при движении пальцами, появляется отёк и покраснение суставов. Попытки согнуть или разогнуть пальцы, держать ручку при письме, застёгивать пуговицы сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. Средняя стадия. Для неё характерно активное деление клеток, при котором происходит уплотнение оболочки сустава. Появляется утренняя скованность суставов, которая продолжается на протяжении часа и более.
  3. Поздняя стадия. При этой стадии болевые ощущения усиливаются, появляется деформация суставов, уменьшается двигательная функция или наступает её потеря.

Причины ревматоидного артрита рук

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, появляющимся при сбое нормальной работы иммунной системы. Поэтому точная причина данной патологии не выявлена. Основными мотивами возникновения этого заболевания считают:

  1. Инфекционные заболевания являются основной причиной возникновения недуга. Артрит суставов рук может появиться после осложнения инфекционных заболеваний: гриппа, простуды, ОРВИ. Больше других данному осложнению предрасположены люди, имеющие сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, туберкулёз.
  2. Генетическая предрасположенность. У пациентов с ревматоидным артритом близкие родственники чаще попадают в группу риска по возникновению данной патологии.
  3. Неблагоприятные факторы окружающей среды. Иногда причиной воспалений может стать переохлаждение организма, влияние ядовитых продуктов, тяжёлая физическая нагрузка, травмы, переутомление и стресс.
  4. Оперативное вмешательство, травмы суставов, ушибы. Они также провоцируют возникновение воспалений суставов.
  5. Гиперреактивность иммунитета. В организме образуются антитела в соединительной ткани, что способствует развитию воспалений.

Часто ревматоидный артрит появляется при наличии нескольких причин, например, ослабленный иммунитет и переохлаждение могут стать причиной возникновения заболевания.

Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук: симптомы

Ревматоидный артрит имеет чёткие симптомы, которые не спутать с другими патологиями. Основные симптомы:

  1. Появляются боли в суставах, которые усиливаются в ночное время и продолжаются в первой половине дня. После обеда боль уменьшается или пропадает совсем.
  2. Образуются воспалительные припухлости суставов среднего и указательного пальцев обоих рук. Появляются они одновременно на левой и правой руке. Кожа краснеет в местах поражения.
  3. Пациенты испытывают утреннюю скованность поражённых суставов. Это чувство продолжается несколько часов после пробуждения, затем оно уменьшается или проходит совсем.
  4. У человека наблюдаются: снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, чувство слабости, потеря веса.
  5. Болевой синдром, зависящий от сезонных изменений. В холодное время года боль проявляется сильнее.
  6. Происходит деформация кистей рук и пальцев, постепенно они фиксируются в неправильном положении, сокращается подвижность суставов. В дальнейшем кровообращение нарушается, кожа бледнеет и становится сухой, наблюдается атрофия мышц рук.

Рекомендуется обратиться к ревматологу при наличии утренней скованности рук, болезненности или припухлости суставов.

Диагностика ревматоидного артрита рук

Для диагностики данного заболевания применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови.

В крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса. Снижается уровень гемоглобина, уменьшается количество эритроцитов, увеличивается количество С-реактивного белка.

  • Анализ на ревматоидный фактор – специфичный способ лабораторной диагностики.

Анализ подтверждает аутоиммунную природу воспалений. Ревматоидный фактор не обнаруживают в крови или находят его в минимальном количестве у здорового человека. При артрите его показатель увеличивается в несколько раз.

  • Рентгенография суставов – точный метод диагностики артрита.

Врач увидит на снимке изменения, которые начались 1-3 месяца назад с момента начала воспалений. Основным показателем является остеопороз. При прогрессировании артрита наблюдаются эрозии и разрушения суставов. Рентгенографию следует проводить повторно на разных стадиях лечения для оценки состояния суставов и эффективности проводимой терапии.

  • Денситометрия – метод для изучения плотности костей.

Проводят его при помощи ультразвука, который безопасен и точен. При денситометрии выявляются начальные признаки ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит суставов кистей рук и пальцев: лечение

Ревматоидный артрит практически невозможно вылечить из-за того, что он тяжело поддаётся лечению. Заболевание продолжается всю жизнь, сменяясь периодами обострения и ремиссии. Лечение способствует снижению активности процесса, уменьшению боли, предупреждению осложнений.

Для лечения применяют лекарственные препараты, ограничивающие активность воспалительных веществ. Проводится местное лечение, заключающееся в ведении противовоспалительных препаратов в полость сустава и аппликаций на сустав гелей, мазей. Также применяется физиолечение, для стимулирования кровообращения в поражённых суставах.

Физиотерапия включает в себя:

  • магнитотерапию,
  • ультрафиолетовое облучение воспалённых суставов,
  • лазеротерапию,
  • электрофорез,
  • прием противовоспалительных препаратов.

Нельзя полностью заменять физиотерапией медикаментозное лечение. Это приведёт к прогрессированию артрита и к искривлению суставов. При затихании воспалительного процесса назначается массаж и лечебная физкультура.

При ярко выраженных деформациях суставов применяют хирургическое лечение, при котором удаляют повреждённый участок или целый сустав с дальнейшим протезированием. В процессе лечения рекомендуется изменить образ жизни: остерегаться статических нагрузок, при избыточном весе сесть на диету, заниматься физкультурой, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Проводя профилактику, можно свести к минимуму риск заболеть данной патологией.

Причины возникновения ревматоидного артрита точно неизвестны и нельзя избежать его при проведении профилактических мероприятий, поскольку в большинстве случаев это заболевание носит генетическую предрасположенность.

Существуют первичные и вторичные профилактические меры. Первичные меры заключают в себе комплекс занятий, сконцентрированных на удалении факторов риска.

К ним относятся:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний,
  • вовремя поставленный диагноз,
  • здоровое питание,
  • поддержание иммунитета,
  • воздержание от тяжелых физических нагрузок,
  • отказ от вредных привычек,
  • ведение здорового образа жизни.

Эти мероприятия содействуют поддержке защитных функций организма. Меры вторичной профилактики предназначены для предотвращения дальнейшего развития патологии.

Они заключают в себе: употребление лекарственных препаратов для профилактики, организацию определённого рациона питания, соблюдение диеты и режима сна, занятия физкультурой, поддержку здорового образа жизни, исключение стрессов. Выполняя лечебную физкультуру, укрепляются суставы, костная и мышечная ткани, связки и кровеносные сосуды. Эти меры поддерживают общий тонус организма и способствуют повышению иммунитета.

Артрит пальцев и кистей рук

Содержание статьи

Статистические данные

  • Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции).
  • У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.
  • Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года.
  • Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.

Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:

  • иммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционно-аллергические (реактивные артриты, болезнь Рейтера, артриты туберкулезного, гонорейного характера и др.);
  • нарушения обмена (подагрический артрит);
  • травмы;
  • псориаз (механизм развития псориатического артрита не изучен, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы).

Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз. В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.

Симптоматика

Основными клиническими признаками артрита являются:

  • болевые ощущения в пораженном суставе;
  • ощущения скованности;
  • ограничение движения;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры.

В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.

Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа». При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри. Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.

Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов, полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав, моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита. При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения. В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов, ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.

Диагностика

Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование. В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза. О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.

Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.

Принципы терапии

Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).

При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.

Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.

Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием. Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами. Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др. В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.

В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия. Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов. Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

  • онкопатология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гипертермия;
  • гипертензия любого генеза;
  • беременность.

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • амплипульс;
  • тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Профилактика

С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:

  • нормализовать питание, которое должно в достаточном количестве содержать витамины, растительную пищу, сократив жиры животного происхождения, а также учитывать особенности диеты при каждом виде артрита;
  • исключить вредные привычки;
  • не допускать повышения массы тела;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.

Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Артрит пальцев и кистей рук»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как выявить ревматоидный артрит пальцев кистей рук на первых стадиях?

Ревматоидный артрит пальцев рук и кистей часто встречается среди пожилых людей. Однако данное заболевание может развиваться и у молодых. Причины недуга до конца не установлены. К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. При помощи комплексной терапии можно облегчить протекание болезни, снять болевые симптомы.

Содержание

Ревматоидный артрит пальцев и кистей рук часто встречается у женщин пожилого возраста. Мужчины страдают данным заболеванием гораздо реже. Под ревматоидным артритом понимают патологическое воспаление суставов и соединительной ткани. На более поздних стадиях артрита страдают не только суставы, но и внутренние органы человека.

Этапы развития болезни

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук связаны с воспалением суставов. Однако это лишь внешние признаки заболевания. Патологическое изменение суставов пациента напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы. Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук развивается тогда, когда лимфоциты организма начинают атаковать не «чужеродные» агенты (вирусы или бактерии), а собственные ткани организма. В результате таких атак внутренняя синовиальная оболочка суставов разрушается, начинается воспалительный процесс. Количество жидкости, которая выделялась мембраной для смазки сустава, увеличивается, а в ее составе образуется патологическое вещество — экссудат. Синовиальная жидкость накапливается, и суставной хрящ разрушается.

Существует четыре стадии развития ревматоидного артрита:

  1. Синовит. Синовиальная оболочка утолщается и воспаляется. Кость и хрящ сустава постепенно разрушается.
  2. Паннус. На данной стадии развития заболевания хрящи почти полностью разрушены.
  3. Волокнистый анкилоз. Кости суставов постепенно вторгаются в волокнистую соединительную ткань.
  4. Костный анкилоз. На данной стадии кость полностью срастается.

Важно! Ревматоидный артрит кистей сопровождается не только деформацией пальцев, но и постепенным поражением внутренних тканей и органов. Данное заболевание носит системный характер, кроме суставов у пациента страдают почки, сердце, легкие, кожные покровы.

Ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения. Квалифицированная медицинская помощь направлена на снижение болевых ощущений, приостановку воспалительного процесса, увеличения срока ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Предпосылки развития артрита

Причин развития ревматоидного артрита кистей и пальцев рук несколько. Ученые установили, что заболевание прогрессирует у пациентов со следующими болезнями и патологическими состояниями:

  • септические инфекции;
  • частые бактериальные и инфекционные заболевания;
  • травмы суставов;
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • вредные привычки;
  • наследственность и др.

Симптоматика

При обнаружении первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук пациенту требуется незамедлительное лечение. Признаки ревматоидного артрита кистей рук:

  • покраснение суставов;
  • воспаление фаланговых суставов указательных и средних пальцев;
  • воспаление крупных суставов кистей;
  • симметричность отеков — воспаляются суставы пальцев, кистей, локтей на левой и правой руках;
  • болевые ощущения при надавливании на подушечки пальцев;
  • припухлость суставов;
  • чувство общей разбитости и слабости во время обострения;
  • скованность в движении после долгого состояния покоя, с утра.

По мере развития заболевания проявления изменяются. Помимо суставов пальцев рук и кистей страдают локтевые, коленные, голеностопные суставы. В зависимости от скорости развития заболевания у больных артритом со временем патологически изменяются внутренние органы и ткани.

Ранее мы писали о ревматоидном артрите коленного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно! Симптомы ревматоидного артрита рук и других частей тела помогает частично снять подходящее лечение. Однако терапия способна только облегчить состояние больного. К сожалению, ревматоидный артрит полностью вылечить невозможно.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз «ревматоидный артрит пальцев рук и кистей», пациент должен сдать кровь на анализ (общий анализ и на ревмопробы) и пройти рентгенографию. Если в результатах исследования крови были зарегистрированы повышенные значения фибриногена, серомукоида и С-реактивного белка, а также ревматического фактора, то, вероятнее всего, у пациента артрит. На снимках больного ревматоидным артритом на начальной стадии можно увидеть истирание границ суставов, узуры, на более поздних стадиях — сращивание костей. Врач устанавливает диагноз на основе анализа жалоб и осмотра пациента, данных лабораторных исследований.

Чем лечить ревматоидный артрит кистей рук? Конкретного лекарства против этого недуга не существует. В зависимости от стадии развития заболевания и состояния больного доктор выстраивает стратегию лечения. Затормозить разрушительные процессы в организме можно только при помощи комплексной терапии. На начальных этапах развития артрита пациенту назначают антиревматоидные, противовоспалительные средства и анальгетики. Наиболее эффективные препараты при ревматоидном артрите — Сульфасалазин (перед приемом следует изучить инструкцию по применению), Миноциклин, Циклоспарин и др. В курс лечения также включают кортикостероиды, биологические модификаторы — Энбрел, Абатацепт и др.

Совет! Хорошо помогает при ревматоидном артрите кистей рук глюкозамин. Это вещество, которое стимулирует процесс восстановления поврежденного хряща. Глюкозамин предотвращает его разложение, положительно влияет на обмен веществ и т. п.

Источники: http://net-doktor.org/bolezni-sustavov/revmatoidnyy-artrit-ruk-simptomy-i-lechenie.html, http://dr.elamed.com/stati/artrit-paltsev-i-kistej-ruk/, http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/simptomy-artrita-paltsev-ruk/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector