Ревматоидный артрит пальцев рук операция

Содержание

Ревматоидный артрит пальцев рук: 6 первых симптомов

Результат лечения любого заболевания зависит от того, насколько своевременно было оно диагностировано — ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее врач подберет эффективную терапию. При ревматоидном артрите пальцев рук только раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

6 первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук

2. отек и покраснение кожи над суставами;

3. повышение температуры;

4. ограниченность сгибательно-разгибательных движений в пальцах;

5. утренняя скованность;

6. внесуставные проявления (ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов).

У большей части пациентов ревматоидный артрит пальцев рук развивается остро: первые симптомы возникают внезапно и выражены достаточно сильно. Однако мучительные боли поначалу проходят в течение дня самостоятельно или хорошо купируются приемом анальгетиков, и пациенты забывают о них, не торопясь на осмотр к врачу.

В результате патологический процесс, развитие которого можно было пусть и не остановить, но значительно замедлить, быстро переходит на следующие стадии — тяжелые и необратимые.

Именно поэтому чрезвычайно важно не игнорировать начальные признаки недуга, а сразу же обращаться к врачу — к ревматологу или хотя бы к терапевту — для обследования, уточнения диагноза и лечения.

Рассмотрим поподробнее первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

1. Боль

Боль (как и другие симптомы) при ревматоидном артрите пальцев рук локализуется обычно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев обеих кистей. Одновременно могут страдать лучезапястные суставы, реже в процесс вовлекаются суставы других пальцев.

Боли острые, мучительные, тянущие или ноющие по характеру, максимально интенсивные в ночные и утренние часы. Характерная особенность болей — стихание в течение часа после «разработки» пальцев.

2. Отек

Вместе с болью появляются отечность и покраснение кожи над пораженными суставами. Суставы выглядят набухшими, кожа над ними истонченная, напряженная, ярко-розового цвета.

3. Повышение температуры

Начальное развитие ревматоидного артрита часто сопровождается лихорадкой, в вечерние часы температура тела повышается до 37,2−39 °C. Но даже при отсутствии лихорадки всегда можно определить местную гипертермию (повышение температуры): кожа над воспаленными суставами становится горячей на ощупь.

4. Ограничение сгибательно-разгибательных движений в пальцах

Ограничение функции суставов, тугоподвижность в пальцах при их сгибании-разгибании возникает иногда еще раньше болей или же появляется вместе с нею. К сожалению, больные обращают недостаточно внимания на этот признак, связывая его с возрастными изменениями.

5. Утренняя скованность

Утренняя скованность — один из наиболее специфичных симптомов ревматоидного артрита. Он характеризуется тугоподвижностью, скованностью движений в пальцах исключительно в утреннее время — в течение 30 и более минут от момента пробуждения. В последующие часы пальцы «разрабатываются», возвращается привычный объем движений, и пациенты благополучно забывают об этом тревожном симптоме.

6. Внесуставные проявления

Помимо изменений в суставах, при ревматоидном артрите отмечается ряд внесуставных проявлений:

Ревматоидные узелки — небольшие подкожные уплотнения около суставов или на разгибательной поверхности пальцев рук.

Увеличение лимфатических узлов — лимфаденопатия. Она может быть регионарной (когда увеличиваются близлежащие подмышечные лимфатические узлы) и генерализованной (увеличиваются все группы лимфоузлов). Лимфаденопатия отмечается примерно у трети пациентов.

Амиотрофии и миозиты — дистрофические и воспалительные изменения мышц, проявляющиеся истончением и дряблостью мышц и кожи пальцев и кистей рук, ноющими болями в мягких тканях, слабостью в пальцах, неточностью и нескоординированностью мелких движений.

Первичная диагностика

Если вы обнаруживаете у себя 3 и более из перечисленных выше симптомов, обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу-ревматологу или к терапевту для первичного осмотра. Специалист при подробном опросе и осмотре сможет выявить характерные для ревматоидного артрита симптомы, подтвердить диагноз и сразу же назначить лечение.

Типичные признаки, позволяющие врачу заподозрить ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии:

  • Наличие болезненных симптомов более чем в 3-х суставах.
  • Локализация патологических изменений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев.
  • Симметричное поражение (воспалены одни и те же суставы на правой и левой руках).
  • Утренняя скованность в течение 30 минут и дольше.
  • Положительный тест «сжатия»: возникновение или усиление болей при пожатии кисти.
  • Признаки острого воспаления в анализах крови (ускорение скорости оседания эритроцитов — СОЭ).

Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита врач назначает рентгенограмму кистей рук, на которой определяют эрозии и признаки остеопороза костей пораженного сустава.

Резюме

Хотя ревматоидный артрит пальцев рук нельзя вылечить полностью — можно остановить его прогрессирование и эффективно купировать болезненные симптомы. Но это возможно только при правильно подобранном лечении.

Бесконтрольный, самостоятельный прием обезболивающих, которые дают временное облегчение, не только не поможет бороться с болезнью, но и способен изменить специфическую картину артрита, создать врачу трудности при диагностике и замедлить тем самым назначение своевременной и адекватной терапии.

Как лечить артрит на пальцах рук, зависит от его классификации

Артрит суставов пальцев рук — воспалительное заболевание, которое может поражать пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения этой анатомической области. Патология проявляется болями в пальцах при совершении движений, а по мере прогрессирования — и в спокойном состоянии. Основные симптомы — отечность, изменение формы суставов, ограничение привычной подвижности.

Диагностика этой болезни предполагает лабораторные анализы и инструментальные исследования, включая специфические тесты, рентген и магнитно-резонансную томографию. При выявлении заболевания врач определяет, как и чем лечить артрит на пальцах рук, опираясь на особенности клинической ситуации. Основные способы терапевтической коррекции артрита пальцев рук рассмотрены в статье.

Механизм развития болезни

Артрит прогрессирует, как воспалительный процесс мелких сочленений кисти. Часто патология развивается самостоятельно, а проявляется, как вторичный синдром в клиническом течении заболеваний инфекционной и ревматической природы, патологий обмена веществ.

Артрит пальцев рук выявляется чаще у пациентов, занимающихся ручным трудом, который провоцирует увеличенную нагрузку на сочленения из-за большого количества сгибательно-разгибательных движений.

Артрит пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений — социально важная проблема, так как вызывает потерю профессиональных навыков, способности к самообслуживанию.

Причины патологии — инфекции, травмы, ревматические, аутоиммунные, аллергические и обменные заболевания. Чаще болезнь протекает как олиго- или полиартрит, моноартрит наблюдается реже.

Начало заболевания провоцируют бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес, корь, грипп, паротит, скарлатину и другие болезни. Толчок к прогрессированию артрита дают стрессы, колебания гормонального фона в пубертатном возрасте, во время беременности и в климактерическом периоде. Нарушения метаболизма мочевой кислоты вызывают подагрический артрит.

Нередко патология манифестирует после травмы — спортивной или бытовой (ушиб, вывих, переломы, разрывы сухожильных структур и связок). Заболевание может быть спровоцировано даже операцией.

Артрит может считаться профессиональным заболеванием для некоторых категорий людей — тех, кто занимается ручным трудом. Это швеи, ювелиры, парикмахеры.

Клинические симптомы в зависимости от типа артрита

Спектр проявлений артрита в зависимости от варианта патологии имеет общий признак — интенсивный болевой синдром, который может возникать как при совершении движений, так и в спокойном состоянии. К нему могут добавляться отечность, покраснение кожных покровов над областью поражения. Ограничивается функциональность сустава, пациенту трудно совершать привычные движения.

Доктор Картавенко о лечении кистей:

Характерные особенности для основных видов заболевания приведены ниже.

Ревматоидный артрит

Воспаление затрагивает чаще пястно-фаланговые суставы средних и указательных пальцев рук. Наблюдается симметричный характер поражения. Пястно-фаланговые суставы первого, безымянного пальцев и мизинцев поражаются реже.

Болевой синдром в случае ревматоидного артрита усиливается в ночное время, ближе к утру и ненамного ослабляется днем. Пальцы видоизменены, выглядят несколько опухшими. Отмечается утренняя скованность в сочленениях, пациенты называют это ощущение, как “тугие перчатки”.

Рекомендуем к просмотру видео-доклад о данном типе заболевания:

Снижается подвижность в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Человек, который страдает от ревматоидного артрита, постепенно теряет способность к выполнению привычных бытовых движений.

В результате ухудшения притока крови кожные покровы на кистях становятся более тонкими и сухими, наблюдаются и атрофические изменения мышц рук. При активном продолжительном прогрессировании ревматоидного артрита возникает стойкая деформация пальцев кистей рук, которая проявляется, как веретенообразная припухлость, изменения в виде “лебединой шеи” и “бутоньерки”, ульнарная девиация пальцев с неполным характером вывиха пястно-фаланговых сочленений.

Псориатический артрит

Прогрессирует, как одно из проявлений псориаза. Для псориатического артрита типичен осевой характер воспаления; опухают все суставы. Пальцы становятся “сосискообразной” формы. Кожные покровы над сочленениями — багрово-синюшного цвета. Поражение имеет несимметричный характер. Утренней скованности движений нет, ограничиваются сгибательные движения в суставах.

Видеозапись доклада доктора Коротаевой:

Подагрический артрит

Заболевание поражает в основном суставы пальцев ног, но поражение пальцев кисти тоже возможно. В патологию вовлекается первый палец, то есть прогрессирует артрит большого пальца руки. Клиника проявляется в форме подагрических атак — острых болевых приступов в сочетании с опуханием сочленений, гиперемией и гипертермией кожи над областью поражения. Продолжительность приступов может составлять несколько дней, исчезают они внезапно, но могут повториться в любое время.

Под кожными покровами суставов выявляются безболезненные узелки — тофусы. Это отложения солей мочевой кислоты. В периоды подагрических атак тофусы иногда вскрываются, из них выделяется масса белого цвета и творожистой консистенции.

Диагностика

К какому врачу обращаться при появлении неприятных симптомов, которые могут быть свидетельством артрита пальцев рук? Корректный диагноз может поставить артролог или ревматолог.

Во время первичного осмотра врач получает информацию о наличии острых или хронических патологий у пациента, об особенностях клинических проявлений артрита: сколько суставов поражены, симметрично ли проявляется болезнь, есть ли деформация, каков характер болей, какие внесуставные симптомы сопутствуют заболеванию. Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как аллерголог-иммунолог и травматолог.

Обязательные диагностические процедуры:

  • рентгенография пальцев;
  • ультразвуковое исследование мелких суставов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биохимический анализ крови с исследованием концентрации мочевой кислоты, ревматоидного фактора и других специфических данных;
  • анализ синовиальной жидкости (биоматериал может быть получен путем чрескожной аспирации, контролируемой посредством УЗИ-аппарата).

На основе данных инструментальных и лабораторных диагностических методик лечащий врач может поставить верный диагноз и подобрать курс терапевтической коррекции заболевания.

Как проводится комплексное лечение

Только лечащий врач может определить, как вылечить артрит пальцев рук в конкретной клинической ситуации. Все терапевтические меры направлены на то, чтобы снять воспаление и восстановить привычную функциональность пораженных сочленений. Для этого назначаются медикаменты для наружного применения и внутреннего приема, физиотерапевтические методики, массаж и упражнения лечебной гимнастики. Меры оперативного лечения могут потребоваться в запущенных, тяжелых клинических случаях, когда деструктивные процессы и деформация сочленений уже необратимы.

В качестве средств медикаментозного лечения применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторные препараты. Антибиотики необходимы для устранения инфекции, спровоцировавшей заболевание, а противовоспалительные лекарства стероидной и нестероидной природы блокируют дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса. Дополнительно, по показаниям назначают сосудорасширяющие средства, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие медикаменты, успокоительные лекарства.

Большое значение при артритах пальцев рук имеет применение наружных препаратов: противовоспалительных мазей, кремов, гелей. Подобрать подходящее лекарственное средство поможет врач, самолечение чревато усугублением патологии.

В качестве эффективных наружных способов лечения можно проводить аппликации димексида, лечебные ванночки для пальцев рук с отварами лекарственных трав или добавлением эфирных масел.

Для купирования периода обострения и увеличения продолжительности времени ремиссии назначаются процедуры экстракорпоральной гемокоррекции, включающие каскадную фильтрацию плазмы, криоаферез, лейкоцитаферез.

Физиотерапевтические процедуры проводят после стихания периода обострения заболевания. Эффективные процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • грязевые аппликации;
  • парафинотерапия.

Вне периода обострения назначаются массажные процедуры и комплексы лечебной гимнастики. Все упражнения должен подбирать врач ЛФК.

Необходима диета со сбалансированным рационом. Врач-диетолог составит подходящую для конкретной клинической ситуации. Исключаются слишком жирные, копченые, соленые блюда, алкогольные напитки.

Хирургическое лечение показано при стойком снижении функциональности и в случае деформаций, приводящих к инвалидизации. Оперативное вмешательство может заключаться в эндопротезировании или артропластике пястно-фаланговых суставов.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз в случае артрита нельзя назвать однозначным, поскольку он зависит от клинических особенностей провоцирующей патологии и от тяжести местной симптоматики. Но можно добиться полного выздоровления и возвращения функциональности, особенно если болезнь выявлена на ранней стадии.

Если клиническая ситуация тяжелая, то не исключаются необратимая деформация, деструкция сочленений и анкилоз. Меры профилактики заключаются в предупреждении и своевременном лечении причинных болезней и травмирования пальцев кисти.

Какое лечение артрита суставов пальцев рук наиболее эффективно

Любой воспалительный процесс, влияющий на структуры сустава, принято называть общим термином артрит. Возникнуть заболевание может по самым разным причинам. Соответственно и методы терапии будет определять этиология артрита.

    Содержимое:
  1. Что такое артрит пальцев рук
  2. Ревматоидный артрит пальцев рук
  3. Диагностика пальцев рук на наличие артрита
  4. Методы лечения пальцев рук при артрите

Для инфекционных патологий обязательным является назначение антибиотиков, подагра потребует применения препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в крови.

Лечение артрита суставов пальцев рук при ревматоидном признаке будет эффективным только при использовании иммуноподавляющих средств.

Именно по этой причине перед назначением курса лечения, ревматолог постарается определить патогенез заболевания. Полностью вылечить артрит пальцев рук, можно только справившись с причиной возникновения воспалительного процесса.

Что такое артрит пальцев рук

Артрит в суставах пальцев на руках – это воспалительное заболевание суставной или околосуставной ткани. Под воздействием воспаления хрящевая ткань сустава истончается, становится податливой и постепенно разрушается.

Причина артрита при этом может быть совершенно разной, от нарушений в работе иммунной системы, до банальной простуды или гриппа.

Диагностика заболевания включает не только определение наличия патологии и степени разрушения суставной ткани, но и получения точной клинической картины. Ревматологу необходимо в первую очередь узнать, что именно выступило реагентом воспалительного процесса.

  • Инфекция — воспаление появляется на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Бороться с симптомами инфекционного артрита поражающего суставы пальцев рук, используя традиционные медикаментозные препараты малоэффективно. К тому, же по мере развития инфекции появляются осложнения: гангрена, общий сепсис организма и т. д.
    Антибиотики назначают первыми из всех медикаментозных средств. Обычный курс терапии может длиться от 14 до 30 дней и зависит от вида инфекции и тяжести наблюдаемого случая. Альтернативы лечения антибиотиками не существует.
  • Травмы — посттравматический артрит пальца руки достаточно распространенное явление. Может возникнуть в результате растяжения связок, переломов, ушибов, вывихов. Нередко начало воспалительного процесса происходит из-за переохлаждения, неправильной или чрезмерной нагрузки на сустав. После перелома пальца артрит возникает в результате повреждения мышечной, а также по причине воспаления костной ткани.
  • Нарушения в работе иммунной и обменной системы. В эту категорию можно отнести ревматоидные, аллергические артриты и подагру. Первые наиболее тяжело поддаются методам консервативной терапии.
    Ревматоидный артрит пальцев рук начинается по причине сбоев в иммунной системе, когда клетки организма начинают атаковать и отторгать хрящевую ткань суставов, воспринимая ее как чужеродное тело. Вылечить ревматоидный артрит на пальцах рук невозможно, пациенту назначается пожизненная медикаментозная терапия, которая замедляет ход развития патологического процесса.
    При подагре наблюдаются нарушения в обменных процессах, в результате чего в крови скапливается большое количество мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит пальцев рук – классификация заболевания

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное неизлечимое заболевание. Главной отличительной чертой патологии является ее симметричность. Если поражаются суставы на левой руке, то обязательно похожие изменения происходят и на правой.

Для патологии характерен быстрый прогресс. Деформация пальцев при ревматоидном артрите без применения лекарственных средств наступает достаточно быстро. По этой причине традиционно используется консервативное лечение заболевания, предназначенное приостановить быстрый темп развития и снизить болевой синдром.

Наиболее сложно поддаются терапии следующие виды ревматоидного артрита:

  • Серонегативный ревматоидный артрит фалангов пальцев рук. Сложность представляет диагностика серонегативной этиологии заболевания. Клинические анализы не выявляют серонегативный ревматоидный фактор, что часто приводит к ошибкам в диагнозе и позднему лечению.
  • Ювенильный артрит — наблюдается у детей и подростков до 16 лет. Доподлинно неизвестны причины возникновения патологических процессов ювенильного артрита, провоцирующих воспаление. Деформация пальцев рук при ювенильном ревматоидном артрите обычно наступает после рецидива болезни (в 40-50% всех случаев удается достичь устойчивой ремиссии) или в результате хронической формы заболевания.

Лечение артрита суставов пальцев рук народными средствами в случае ревматоидной формы не может быть эффективным. Чтобы остановить быстрый прогресс заболевания и разрушение тканей требуется принимать специальные противоревматические препараты. Но с помощью травяных настоек и других методов народной медицины можно эффективно бороться с симптоматикой патологии.

Диагностика пальцев рук на наличие артрита

Все клинические проявления артритов в зависимости от их этиологии описаны в международной классификации болезней. В зависимости от проявлений заболевания и факторов, предшествующих развитию, присуждается код по МКБ 10. Международная классификация позволяет ревматологу подобрать максимально эффективную терапию.

После обращения пациента за помощью, ревматолог соберет анамнез и проведет общий осмотр. При диагностике основное внимание будет обращаться на следующие характерные признаки:

  • Онемение пальцев — может указывать на смежную проблему, не имеющую непосредственного отношения к самому артриту. Грыжа или протрузия позвоночника может иметь схожую симптоматику.
  • Плохо сгибаются пальцы — если при этом прощупываются уплотнения, наблюдается отечность — диагностируется артрит.
  • Количество пораженных суставов — при дифференциальном диагнозе, это также имеет важное значение. Артрит одного сустава наблюдается, если реагентом выступает инфекция. Перелом руки и другие травмы также могут спровоцировать развитие моноартрита, особенно у пациента после гипса, который пришлось носить длительное время. Синхронное воспаление характерно для заболеваний ревматоидного характера.
  • Сильный болевой синдром — на начальных стадиях наблюдается в состоянии покоя, начинается рано утром и длится до нескольких часов. При этом пальцы рук не сгибаются. Движения несколько ослабляют отечность и уменьшают боль.
  • Покраснение кожных покровов. Болезни суставов пальцев, точнее воспалительный процесс, легко определить по цвету кожных покровов сверху поврежденного сустава. Причем для каждого вида артрита характерны свои отличия. Так, цвет кожи во время подагры приобретает сливовый оттенок. Инфекционный артрит пальцев рук выглядит как ярко красный нарыв, с возможным образованием гнойников. После травмы может наблюдаться изменения цвета кожи в зависимости от вида и локализации повреждений.
  • Деформация пальцев. Если на начальных стадиях опухают пальцы и болят суставы только утром и проходят в течение дня, то на 2-3 стадии эти симптомы становятся обязательными спутниками пациента. Это объясняется тем, что воспаление разрушает хрящевую ткань. И если вовремя не начать терапию скрюченных пальцев, не удастся избежать сильной деформации.
    Рентген может показать деформирующие изменения на ранних стадиях, когда они еще незаметны при визуальном осмотре.

Для точного проведения дифференциальной диагностики пациент направляется на сдачу клинических анализов. По результатам также можно судить о провоцирующем факторе воспаления. При ушибе, анализы могут и не показать каких – либо характерных изменений кроме наличия воспаления. Подагра будет ясно видна по наличию в крови высокого содержания мочевой кислоты и т. д.

Методы лечения пальцев рук при артрите

Первая помощь для пальцев с суставным артритом

Эффективное лечение артрита большого пальца руки или любого другого сустава возможно только в специализированном учреждении. Но в домашних условиях можно оказать первую помощь и снизить изматывающий болевой синдром.

Для этих целей при артрите пальцев рук используется мазь, в составе которой есть один из следующих компонентов:

  • Пчелиный или змеиный яд.
  • Вытяжка красного перца.
  • НПВС.

Если наблюдается аллергический артрит, мази необходимо использовать с осторожностью, предварительно сдав аллергопробу на активные компоненты входящие в состав. Терапия аллергического артрита пальцев осложнена тем, что некоторые антибиотики, которые крайне необходимы при этом диагнозе, также будут вызывать сильный приступ аллергии.

Источники: http://mednew.site/zdorove/revmatoidnyj-artrit-paltsev-ruk, http://sustavlive.ru/artrit/lechenie-palcev-ruk.html, http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/424-lechenie-artrita-sustavov-palcev-ruk.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector