Ревматоидный артрит пояснично крестцового отдела

Артрит позвоночника

Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Отмечается скованность, любые движения причиняют боль. Артрит развивается на фоне различных болезней – инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, травматических воздействий и их осложнений. Чтобы победить артрит, недостаточно использовать различные медикаменты и мази. Нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, посещать массажные и физиотерапевтические процедуры.

Почему развивается

Артрит не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне другого патологического процесса или травматического воздействия на позвоночника.

Чаще всего артрит развивается как последствие артроза позвоночника. Одним из факторов развития артроза, в свою очередь, является спондилез – разрастание на краях позвонков острых костных наростов (остеофитов). Происходит это по причине дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков позвоночника и солевых отложений на позвонках.

Отдельные признаки разрушения суставов и хрящей позвоночника можно наблюдать практически у всех людей. Разрушение хрящевой ткани позвоночника – это нормальный процесс, неизбежный вследствие старение организма и постоянных небольших либо редких, но сильных травматических воздействий. Разрушаются суставные соединения позвоночника, сопутствующим фактором становится образование костных наростов. Суставы позвоночника при артрите начинают испытывать трение между друг другом, становясь причиной болевого синдрома и воспалительного процесса.

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

  • Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
  • Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
  • Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
  • При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
  • В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
  • Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
  • Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
  • Может покраснеть кожа в болезненной области;
  • Немеет спина, иногда конечности;
  • Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Разновидности артрита

Артрит позвоночника имеет разнообразные причины и в зависимости от них классифицируется на следующие группы:

  • Ревматоидный. Чаще всего этот тип артрита затрагивает шею, в очень редких случаях – поясницу. При артрите шейного отдела люди чаще жалуются на боли не в шее, а в затылке – чувствуется спазм мышц и скованность. Диагностируется легко;
  • Травматический. Происходит как осложнение травматического воздействия. Клиническая картина может очень разниться в зависимости от особенностей повреждения;
  • Инфекционный. Возникает, если в позвоночный столб проникают инфекционные возбудители. Чаще всего происходит на фоне туберкулеза. Симптоматика включает жар, общую слабость. Болевые ощущения резко усиливаются, если надавить на пораженную область или походить на пяточках. Становится особенно тяжело двигать спиной. Осложнениями могут стать гнойные скопления, абсцессы позвоночника;
  • Псориатический. Выступает в случае осложненного псориаза в одном из десяти случаев;
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Иначе называется болезнью Бехтерева. Аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу. В позвоночнике больного содержатся клетки, которые при контакте с инфекцией «маскируют» клетки суставов позвоночника под вредоносного возбудителя. В результате организм направляет собственную иммунную систему против своих же клеток. Хрящевые ткани погибают, и на их месте активно вырастает костная ткань. Позвоночник пациента превращается в монолитную, неподвижную структуру – как правило, изменяется осанка, человек сгибается. Сопровождается хроническими болями и полной невозможностью двигать туловищем.

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

  • Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
  • Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
  • Разогревающие наружные средства;
  • Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
  • Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
  • Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани. Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

Использовать корсет длительное время нельзя – могут атрофироваться мышцы. Поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как использовать такие поддерживающие модели.

Элементарные поддерживающие конструкции, вроде трости, помогут нормально передвигаться, снизят болевой синдром. В период обострения, даже если необходимости в них, можно использовать костыли. Не обращайте внимания на психологический барьер перед ними как атрибутом инвалидности. Если вам тяжело двигаться, они будут иметь и лечебный эффект, растягивая позвоночник.

Хоть двигательная активность и необходима больным артритом позвоночника, во время обострения нужно снизить ее до минимума. Когда придет ремиссия, поговорите с лечащим врачом по поводу возможности занятий ЛФК. Первые сеансы проводите под руководством опытного инструктора, а потом переходите к занятиям в домашних условиях.

Упражнения при артрите делятся на три вида:

  • Движения на подвижность позвоночника. Делаются каждый день в качестве утренней разминки, помогают бороться с ощущением скованности, делают суставы более гибкими;
  • Укрепляющие мышцы движения. Делаются каждый день, но не подходят в острый период. Когда мышцы становятся крепче, они лучше поддерживают позвоночник. И при нагрузках суставы уже не так сильно травмируют друг друга. Но с этими упражнениями нужно быть очень осторожно – уровень нагрузки должен определять лечащий врач вместе с инструктором;
  • Аэробные нагрузки. Делают позвоночный столб выносливее, ускоряют кровообращение. Поначалу будет достаточно двух тренировок по полчаса в неделю. Это и бег трусцой, и велосипедная езда, и упражнения в бассейне.

Приводим список простейших упражнений при артрите позвоночника:

  • Висы на перекладине – помогают растянуть позвоночник, освободить суставы от давления;
  • Упражнения с доской Евминова;
  • Сидя, напрягите мышцы брюшного пресса, давя на ноги, разводите их в стороны;
  • Встав на ноги, прикасайтесь кончиками пальцев к ступням, следя за тем, чтобы ноги оставались прямыми;
  • Займите горизонтальное положение на спине. Согните ноги в коленном суставе, соединив пятки. Напрягая мышцы, сильно раздвигайте коленные суставы друг от друга;
  • Встав на четвереньки, прогибайтесь поясницей то вниз, то вверх. Задерживайтесь в крайней точке на пару секунд. Голова при этом должна направляться в противоположную пояснице сторону;
  • Встав ровно и расставив немного ступни, выполняйте плавные повороты телом. Двигаться должен только корпус, в крайней точке плечо должно находиться максимально близко к голове;
  • Плавные прогибы в пояснице. Делать нужно по очереди – то встав, то на полу, то усевшись.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Этиология ревматоидного артрита позвоночника в поясничном и грудном отделах

Аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата практически не поддаются лечению. Одним из самых опасных среди них является ревматоидный артрит позвоночника. Даже своевременно и грамотно назначенная терапия может только ослабить симптоматические проявления заболевания и несколько остановить дегенеративные и другие изменения.

    Содержимое:
  1. Артрит позвоночника — что это такое
  2. Артрит в грудном отделе
  3. Артрит в пояснично-крестцовом отделе
  4. Традиционное лечение артрита позвоночника

В большинстве случаев при артрите позвоночника ревматоидного характера наблюдается системное поражение организма, болезнь затрагивает помимо хрящевых тканей: сердце, легкие, почки, мышцы, ЖКТ, глаза и т.д. При неблагоприятном развитии патологии увеличивается риск летального исхода.

Артрит позвоночника — что это такое

До сих пор точно не выяснены причины, по которым происходит поражение позвоночника ревматоидным артритом. Однако в результате исследований принято считать, что воспалительный процесс провоцирует три основных фактора:

  • Наследственность — вероятность, что ревматоидный артрит спины разовьется у пациентов, в роду которых встречались случаи возникновения патологии существенно выше.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Воспаление позвоночника происходит по причине сбоя в иммунной системе человека. Организм начинает воспринимать клетки хряща и околосуставных тканей как чужеродное тело и атаковать их.
  • Инфекционные факторы — вирус Эпштейна – Барра, Цитомегаловирус могут выступать реагентами заболевания.

Эти факторы не являются безусловными причинами, возникновения воспаления синовиальных оболочек, так как в некоторых случаях ревматоидный артрит не возникает даже при наличии одного или нескольких составляющих.

Прогноз заболевания зависит от того, какое проявление артрита наблюдается у пациента. Для более точной диагностики принято различать благоприятные и неблагоприятные сопутствующие факторы. А именно:

  • Благоприятные — мужчины после 40 лет с острым началом патологического процесса находятся в более выигрышном положении. Прогрессирует патология медленнее, есть все шансы на благоприятный исход терапии.
  • Неблагоприятные — если артрит пошел на позвоночник, а в воспалительный процесс вовлечены все отделы столба, при этом в крови обнаруживаются высокие показатели воспалительных изменений – терапия может и не оказать благоприятного воздействия. Нередко вялотекущий артрит на начальной стадии, быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Ревматоидный артрит является необратимым хроническим заболеванием. Современные методы терапии направлены исключительно на признаки ревматоидного артрита в позвоночнике: снятие отечности, восстановление подвижности и уменьшения интенсивности воспалительного процесса. В результате удается несколько притормозить развитие болезни.

Артрит в грудном отделе

Ревматоидный артрит грудного отдела позвоночника возникает в результате вторичного фактора. Обычно изначально наблюдается поражение реберно – позвоночных суставов. Клиническая картина заболевания слабо выражена.

Болевой симптом в 15% случаев. Симптомы артрита в области грудного отдела позвоночника включают болевой синдром, наблюдающийся при вдохе.

При этом клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • Иррадиация болевого синдрома. Артрит поверхности суставов в позвоночнике выше поясницы проявляется в снижении тактильной чувствительности пальцев. Наблюдается опухание кисти по причине компрессии нервных окончаний.
  • Возникновение смежных патологий. В некоторых случаях возникают симптомы плече — лопаточного периартрита. Но отличие заключается в том, что при этом не ограничивается подвижность плеча.
  • Ложные боли в сердце. Нервные корешки в грудном отделе позвоночника соединяются с сердцем. Защемление корешков приводит к неприятным ощущениям в области сердца. Прием пациентом сердечных капель несколько облегчает состояние, расслабляя нервные окончания, что часто воспринимается как подтверждение правильно поставленного диагноза.
    Боль в грудном отделе может вызывать остеохондроз с артритом. В таком случае состояние еще более усугубляется наличием солевых отложений.

Диагностика артрита грудного позвонка включает полное обследование организма. Обязательным является МРТ или КТ межпозвонковых сочленений. Томография позволяет установить точную клиническую картину и исключить заболевания с общими симптомами. Тепловизионная диагностика позволит определить очаг воспаления по повышенной температуре поврежденного участка.

Артрит в пояснично-крестцовом отделе

Ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника проходит практически бессимптомно. Болевой синдром начинает проявляться в тех случаях, когда воспаление переходит на крестцово-подвздошное сочленение.

Приблизительно в трети случаев пациенты начинают жаловаться на боли усиливающие при ходьбе и нагрузке.

Артрит подвздошно-крестцовых суставов диагностируют при поступлении пациента в ревматологическое отделение. Клиническими проявлениями патологии является:

  • Участки эрозии суставов — МРТ может определить локализацию и степень поражения, что влияет на дальнейший курс терапии.
  • Артрит пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в заметном на снимке сужении суставной межпозвоночной щели.
  • Изменения в костной ткани — наблюдается утончение костей, которое сложно диагностировать по причине развития остеоартрита. В этом момент при повороте плеча обычно щелкает в спине.
  • Нарушение основных функций организма. Артрит крестцово-копчикового сочленения приводит к защемлению нервных корешков и, как правило, становится причиной судорог, недержания кала и мочи, потеря и ослабление чувствительности.

Артрит крестцово-подвздошного сочленения чреват тем, что со временем в результате эрозии тканей даже небольшая травма, ушиб или чрезмерная нагрузка могут привести к серьезным последствиям. Даже незначительное повреждение может стать причиной летального исхода.

Лечение артрита в крестцово-подвздошном сочленении часто сочетается с терапией других отделов позвоночника. При поражении более чем двух позвонков диагностируется полиартрит.

Традиционное лечение артрита позвоночника

В отличие от обычных артритов, назначение препаратов носит длительный, а иногда и постоянный характер. При этом ревматологу необходимо учитывать вред от длительного приема лекарственных средств.

Все методы терапии направлены борьбу со следующими проявлениями:

  • Снять боль в спине при ревматоидном артрите — на начальных стадиях можно использовать НПВС. Препараты нестероидной группы хорошо снимают болевой синдром. Часто используется Ацетаминофен. Этот препарат имеет сравнительно небольшие побочные эффекты. На поздних стадиях обычные препараты уже не помогают.
    Для лечения спинных позвонков назначают уколы, часто наркотические: Пропоксифен, Гидрохлорид (Дарвон) и Ацетаминофен в комбинации с кодеином. Блокада помогает снять сильный болевой синдром и мышечный спазм, в результате которых ограничивается выполнение даже простых движений и естественных функций.
  • Увеличить подвижность. Сразу после снятия острого воспаления пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для позвоночника, способствующие укреплению мышечного корсета и увеличению подвижности.
    Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние.
    Чтобы приостановить процесс дегенерации хрящевой ткани назначают прохождение ЛФК. Физические упражнения обеспечивают приток крови и отток лимфы, что благотворно сказывается на самочувствии. Пациент может самостоятельно выбрать вид гимнастики: пилатес, йога, традиционный комплекс упражнений.
  • Снизить вероятность рецидива. Лекарства от артрита (сосудорасширяющие, болеутоляющие и т.д.) приходится принимать практически постоянно в комплексе с витаминами и специальными пищевыми добавками. Параллельно применяются различные виды физиотерапии. В период необострения, можно греть спину с помощью парафина или УК волн.
    Отложение солей можно уменьшить с помощью магнитотерапии и акупунктуры.
    В лечебных профилакториях широко применяют терапию глиной. Глина удаляет мышечный спазм, прогревает пораженный участок. Одновременно в хрящевую ткань поступает необходимое количество питательных веществ.

Народные методы от артрита позвоночника

При лечении артритов требуется грамотная и квалифицированная медицинская помощь. Но снизить сильные боли в пояснице, чтобы дождаться посещения врача можно и народными средствами.

  • Если чувствуется напряжение в спине, можно сделать медовый компресс. Если нет воспаления, можно предварительно посетить баню.
  • Мышцы спины хорошо расслабляет обычный перцовый пластырь или согревающая мазь.
  • Жжение в спине можно уменьшить, если укутать проблемную зону шерстяным платком.
  • Можно принять любой из препаратов группы НПВС, находящийся в аптечке. Идеальным решением будет Ревмоксикам, Диклафенак или Анальгин.

Травяные настои хорошо снимают воспаление мышечной ткани. В домашних условиях можно использовать настойки из коней подсолнечника, сельдерея.

Все методы народной терапии могут использоваться в качестве вспомогательного и профилактического средства и не отменяют медикаментозной терапии.

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

  • мужской пол;
  • первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
  • острое начало воспалительного процесса.
  • заболевание начинается постепенно;
  • вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
  • выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
  • олигоартрит (поражение двух суставов);
  • полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

  • серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
  • серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

  • I – низкую степень;
  • II – среднюю степень;
  • III – высокую степень;
  • Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

  • I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
  • II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
  • III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
  • IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

  • O – функциональная способность больного сохранена;
  • I – сохранена профессиональная способность;
  • II – утрачена профессиональная способность;
  • III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

  • боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
  • нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
  • интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
  • одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

  • Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
  • Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
  • Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
  • Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
  • Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
  • Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
  • Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
  • Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Источники: http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/artrit-pozvonochnika.html, http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/425-revmatoidnyy-artrit-pozvonochnika.html, http://spinomed.ru/bolezni/revmatoidniy-artrit-pozvonochnika

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector