Ревматоидный артрит у лиц пожилого возраста

Артрит у пожилых людей

Артрит у пожилых людей — причина серьёзных опасений за здоровье. Заболевание вылечить невозможно, поэтому при подозрении и характерных симптомах, не стоит ожидать результатов и запускать болезнь. Лучше обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и начать лечение.

Заболевание обнаруживают у 1% людей планеты — 70 млн. человек, причём 1 млн. в нашей стране. Ревматоидный артрит чаще встречается у людей пожилого возраста.

В последнее время чаще возникает и в младшем возрасте. Не стоит смотреть на возраст и пытаться самостоятельно установить причину симптомов, — поможет доктор.

Причины возникновения болезни

Ведутся исследования в области выявления причин, служащих спусковым механизмом для развития артрита. Учёные не понимают, почему человеческий иммунитет отступает, при возникновении заболевания. Возникновение ревматоидного артрита связано с аутоиммунной системой. Лимфоциты организма начинают работать против него.

  • Наследственное заболевание;
  • Осложнения при инфекционных болезнях;
  • Самолечение без установления причин;
  • Стрессовые состояния;
  • Получение травмы;
  • Переохлаждение;
  • Осложнения реактивного или инфекционного артрита.

Артритом чаще заболевают психически нестабильные люди. Душевные переживания могут стать причиной для возникновения артрита.

Формы артрита

Главные виды ревматоидного артрита:

  • Артрит;
  • Серонегативный ревматоидный артрит: температура тела поднимается до 39 градусов, увеличение лимфоузлов, снижение веса, атрофия мышечной ткани. Воспаление суставов колен, перерастающее в воспалительный процесс кистей рук и стопных суставов. По утрам не возникает суставная скованность, нет ревматоидного узла. Стадия не вызывает дискомфорта и поддаётся лечению.
  • Серопозитивный ревматоидный артрит: характеризует тяжёлую степень протекания болезни. Заболевание прогрессирует стремительно или медленно. По утрам ощущается скованность больных суставов, присутствуют отеки и болезненные ощущения. Внутренний хрящевой паннус растёт, разрушая хрящ. Суставы деформируются, ограничивая собственную подвижность. Кровеносные сосуды и соединительная ткань поражаются комплексно. На этом этапе ревматоидные узлы сформировываются, увеличиваются. Растёт печень, селезёнка. ЖКТ трансформируется, заболевают почки.
  • Ревматоидный артрит у пожилых людей: в ходе износа суставов, пожилые люди чаще страдают от заболевания. Лечение предусматривает сколько человеку лет, чтобы лечить было проще и легче.

Если артрит выявить быстро, то можно скорее его вылечить. На тяжёлых степенях, когда поражены мышцы сердца, лечить будет сложно, или невозможно. Медики могут помочь устранить болезнь, если о нем узнать при первых признаках. Осложнения запущенных форм приводят к плачевным последствиям.

Чтобы устранить артрит у пожилых людей, сохранив подвижность суставов, нужно вовремя обратиться за помощью. Если человек работает, ему необходимо бережнее относиться к собственному организму. Можно продлить жизнь и повысить её активность. Лечить комплексно, опираясь на рекомендации врача. Для ревматоидного артрита характерно хроническое положение, лечение будет проводиться долго.

Лечат заболевание медикаментозными средствами, предотвращающими осложнения суставного разрушения. Нужны физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия. Если форма артрита серьёзная поможет хирургическое вмешательство.

Артрит и остеопороз

Остеопороз при ревматоидном артрите — вторичная болезнь, основанная на хроническом иммунном воспалении. Относится к тяжёлой степени развития РА. Сопоставляют ранний остеопороз с атеросклерозом, делая акцент на их взаимозависимости. Остеопороз сопровождается снижением костной массы, влияющее на аутоиммунную систему. Происходят воспалительные процессы, вызывая деструкцию суставов и резорбции костей локально или системно.

Остеопороз возникает при осложнениях ревматоидного артрита. Одна вторая часть пациентов, страдающих РА, получает остеопороз, как следствие заболевания. Развивается от противоревматических терапий, проводимых неправильно или без врача.

Характерные признаки остеопороза, увеличивающие риск появления болезни:

  • Пожилой возраст;
  • Менопауза;
  • Низкая масса тела;
  • Воспалительные процессы;
  • Функциональные нарушения;
  • Приём ГК;
  • Длительность РА;
  • Недостаточная физическая активность.

Чтобы выявить остеопороз, обратитесь в медицинский центр. После медосмотра врач назначит необходимое лечение. Жить с таким диагнозом нелегко, можно снизить негативные факторы. Лечение остеопороза проводят под наблюдением врача, контролирующего развитие остеопороза. Потребуется диспансерное лечение.

Гриппозный артрит и прививки

Артрит при гриппе – вирусном заболевании – сопровождается воспалительными процессами мышечной ткани и суставов. Заболевание проявится на первоначальном этапе распространения гриппа, в развитой болезни не встречается. После кризисного момента пройдёт не менее 10 дней, и артрит пустит корни.

Заметна скованность суставов, болевые ощущения, спазмирование мышц, повышение температуры и слабость. Артрит при гриппе проявляет все симптомы, в зависимости от степени поражения суставов.

Чтобы не допустить осложнения, необходимо принимать меры. Вовремя обратившись в медицинский центр за помощью, можно прекратить распространение заболевания и полностью его излечить.

Люди, после обнаружения РА, как следствие гриппа, должны быть осторожны с иммунной системой. Прививки должны проводиться с разрешения лечащего врача. Вы должны обратиться в центр за помощью, особенно при осложнениях. Соблюдая все рекомендации доктора, можно вылечить заболевание.

Хроническое воспаление суставов можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Жить после обнаружения РА сложно, необходимо регулярно посещать специалистов, проводить процедуры и постоянно делать анализы.

Чтобы избежать негативных факторов, развивающих болезнь, нужно делать прививки от гриппа. После прививки должно пройти 12 месяцев, после чего процедуру повторяют. Не все вакцины влияют положительно. Чтобы эффективность была заметна, нужно делать прививки, неснижающие эффект от приёма лекарств, или наоборот. Вакцинацию проводят до приёма основных медикаментов, после она оказывает положительное влияние, и жить будет безопаснее и легче.

Некоторые прививки не оказывают воздействия. В некоторых случаях прививка не допускается, вместо неё пациент получает рекомендации: смена питания, экологическое влияние, защита от стрессов.

Можно ли вылечить экзему и артрит одновременно?

Препараты, подходящие для лечения ревматоидного артрита, помогут при экземе. Помогает, если действия проводятся под наблюдением специалистов и после обследования.

Экзема — хронический воспалительный процесс кожных покровов. Характерны высыпания, зуд и жжение, путают с аллергической реакцией. Экзема проявляется в мокнущих и сухих формах. Причин для возникновения много: аллергенный кожный контакт, нарушение нервной системы, патология эндокринной системы, неправильный обмен веществ.

Проходит экзема в хронических или острых формах. Развитие циклично, могут быть периоды спада процесса заболевания, затем случается рецидив. Живут с этой проблемой в дискомфортном положении, центр медицины разрабатывает причины возникновения болезни и пути устранения болезненных процессов.

Для лечения назначаются специальные стероидные мази, не всегда помогающие решить проблему. Препарат для лечения ревматоидного артрита показал лучшие результаты. Экзема поддаётся воздействию тофацитиниба.

Во время эксперимента были допущены 6 человек, у которых экзема была в большой степени развития. Замечено исчезновение зудящего эффекта у каждого пациента. Люди говорили об улучшениях состояния кожного покрова после принятия препарата.

Предполагают, что экзема возникает вследствие сбоя аутоиммунной системы. Вероятность помощи препарата, возможна, если экзема связана с иммунными процессами. Тофацитиниб, применим для лечения ревматоидного артрита и экземы.

Влияние алкоголя на развитие ревматоидного артрита

Артриты у пожилых людей встречаются часто. Чаще возникают у потребляющих алкоголь. Когда алкоголь употребляется регулярно, это способствует хроническому заболеванию, избавиться от которого непросто. Начиная принимать алкоголь в юном возрасте, к старости, после нескольких десятков лет его потребления, это приводит к изменениям в костных тканях. Центр реабилитации способствует устранению алкогольной зависимости, в результате можно излечить и артрит.

Когда алкоголь потребляется умеренно, возникает обратное – укрепление костной ткани. Чем ниже качественный уровень (элитарный) алкогольной продукции, тем выше риск развития заболевания. Чтобы жить долго здоровой жизнью необходимо полностью отказаться от потребления.

Алкоголь — причина физического и психического разрушения. Если появилось пристрастие к напитку, лучше обратиться в реабилитационный центр. Алкоголь сгущает кровь и вымывает кальций из организма. Суставы и колени, начавшие болеть, сигнализируют о запуске воспалительного процесса. Дофамин и адреналин, которыми богат алкоголь, воспаляют ткани суставов.

Алкоголь, потребляемый в больших количествах, способствует развитию ревматоидного артрита. Сопровождается характерными симптомами: болевыми ощущениями, отёками, авитаминозом, разрушениями костной ткани. Нагрузки на суставы приводят к их повреждениям. Алкоголь — катализатор запуска артритного заболевания, ускоряющий процесс его развития.

Артрит у пожилых людей

Люди в пожилом возрасте больше подвержены развитию артрита. Это связано с дегенеративными изменениями костной ткани и нарушениями в обмене веществ. Артрит является аутоиммунным заболеванием и характеризуется симметричным поражением суставов конечностей. Больные жалуются на скованность движений в первой половине дня и возникновение деформаций.

Этиология и патогенез

В основе развития артрита лежит воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава, вызванный воздействием собственных механизмов иммунной защиты. Пусковым механизмом в аутоиммунном процессе является внедрение в организм вируса, бактерии или грибка, которые нарушают реактивность иммунной системы. В связи с этим она начинает вырабатывать антитела против клеток собственного тела.

Заболевание больше распространено среди женщин.

Артрит у людей пожилого возраста развивается достаточно часто, что связано с воздействием таких факторов:

  • отягощенная наследственность;
  • неправильное и недостаточное лечения без обращения к докторам;
  • осложнения «перенесенных на ногах» инфекционных заболеваний;
  • частые стрессы;
  • многочисленные травмы;
  • постоянное переохлаждение;
  • наличие аутоиммунного процесса;
  • плохое питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Формы артрита

Артрит, поражающий пожилых людей, развивается в процессе физиологического износа суставов. Выделяют несколько разновидностей патологии:

Ювенильная форма патологии проявляет себя даже в пожилом возрасте.

  • Ювенильный. Характеризуется блуждающим и несимметричным поражением тканей. Развивается у детей до 16-ти лет, при этом с возрастом симптомы постепенно утихают, однако беспокоят больных всю жизнь.
  • Сероположительный. Является наиболее тяжелым поражением, при котором происходит разрастание хряща внутри сустава. Из-за этого возникает деформация и ограничение движений. Со временем формируются ревматоидные узлы. Больные ощущают скованность движений конечностями по утрам, возникают отеки и значительные боли. Кроме этого, развивается патология внутренних органов — страдает печень, селезенка, почки и весь пищеварительный тракт.
  • Серонегативный. Проявляется высокой температурой тела и сильными болями, а при длительном течении приводит к истощению организма и атрофии мышечной ткани. В процесс вовлекаются все без исключения суставы, при этом утренней скованности и узелков не наблюдается.

Формы артрита также классифицируют в зависимости от рентгенологических признаков:

  • Первичные проявления выявляются в незначительном истончении кости. Поэтому проблему очень сложно выявить на этом этапе.
  • Вторая ступень развития артрита характеризуется эрозией костной и хрящевой ткани. При этом мышцы уже начинают истончаться.
  • Третий этап характеризуется присоединением деформации в пораженном суставе. Появляются очаги кальцификации.
  • Последняя стадия определяется как значительная деформация кости с ее разрушением.

Симптоматика

Артрит у пожилых людей характеризуется медленным прогрессированием патологического процесса. При этом болевые ощущения выражены незначительно, так как происходит разрушение нервных окончаний в связи с нарушением обмена веществ. Ревматоидный артрит поражает симметричные суставы. Наиболее часто подвержены заболеванию коленные и лучезапястные сочленения. Иногда локализация недуга определяется родом деятельности больного.

Общие признаки

Больных артритом преклонного возраста беспокоят симптомы недомогания, они плохо спят и чувствуют постоянную усталость. Иногда пациентам тяжело встать из постели и начать движения, что связано со скованностью и болезненностью. Атрофия мышц вызывает снижение массы тела. А постоянная незначительная температура тела вызывает тошноту и отсутствие аппетита.

Суставная и внесуставная симптоматика

Поражение сочленений сопровождается сильной ноющей болью. Она носит постоянный характер и вызывает значительную скованность движений у больных. Больные суставы постоянно воспаляются, мягкие ткани вокруг них отекают, а кожа становится красной и горячей на ощупь. При продолжительном течении возникают деформации конечностей. Особенно ярко они выражены у пожилых людей. Кроме этого, ревматоидный артрит вызывает поражение других органов аутоиммунным процессом. На коже возникают пигментные пятна, развивается воспаление мышц (миокардит), изменения сосудов (васкулит). В процесс вовлекается плевра с появлением плеврального выпота и сердечная мышца — это чревато миокардитом.

Локализация

Артрит у людей преклонного возраста поражает почти все суставы. Часто местоположение больного сочленения зависит от рода деятельности пациента или определяется перенесенной в прошлом значительной травмой. Чаще в патологический процесс вовлекаются коленные, локтевые и лучезапястные суставы. Заболевание носит симметричный характер поражения, так как вызвано аутоиммунным воспалительным поражением собственных тканей.

Способы диагностики

Выявить артрит у пожилых людей можно с помощью рентгенологического исследования. Для получения детальной картины поражения мягких и костных тканей применяют магнитно-резонансную томографию. Проводят также пункцию больного сустава. Кроме этого, проводят иммунологическое исследование крови на наличие аутоиммунных комплексов, повреждающих суставные ткани. Обязательным является общий анализ крови и мочи.

Лечение артрита в пожилом возрасте

Терапия болезни носит симптоматический характер.

Лечение ревматоидного артрита заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Замедлить патологический процесс может лечебная гимнастика, массаж и различные физиопроцедуры. А также экспериментально применяются препараты уничтожающие иммунные комплексы. Лечение в пожилом возрасте часто включает оперативное вмешательство, которое представляет собой удаление пострадавших тканей и частичное или полное эндопротезирование сустава.

Ревматоидный артрит

Что такое ревматоидный артрит: общие сведения о болезни

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно симметричное поражение хрящевой и костной ткани. Заболевание нередко сопровождается развитием широкого спектра системных проявлений. В большинстве случаев ревматоидный артрит имеет хроническое течение и без своевременного лечения приводит к деформации и нарушению функций суставов, ухудшению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти.

Заболевание может появиться в любом возрасте и более распространено среди женщин. Чаще всего болезнь поражает кисти, пальцы, колени, стопы, локти.

Ревматоидный артрит: причины и факторы развития

Точная причина заболевания неизвестна. Известно, что при аутоиммунных заболеваниях, к которым относится и ревматоидный артрит, иммунная система воспринимает здоровые ткани как чужеродные агенты и борется с собственным организмом.

Кроме того, изучается роль широкого спектра инфекционных и неинфекционных факторов, которые могут опосредованно участвовать в развитии ревматоидного артрита на фоне генетической предрасположенности. К этим факторам относятся: вирус Эпштейна — Барр, парвовирус В19, ретровирусы, антигены и стрессовые белки бактерий, курение, угольная пыль, лекарственные вещества, некоторые компоненты минеральных масел, различные химические соединения.

Виды заболевания: классификация ревматоидного артрита

Принято выделять следующие формы заболевания:

  • Ювенильный – ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16-летнего возраста. Часто с возрастом выраженность данной патологии угасает, однако болезнь не исчезает полностью.
  • Серопозитивный – форма ревматоидного артрита, при которой присутствует ревматоидный фактор и его можно выявить с помощью анализов.
  • Серонегативный – форма ревматоидного артрита, при которой ревматоидны фактор не обнаруживается в суставной жидкости.
  • Ревматоидный артрит пожилых людей – возрастная форма ревматоидного артрита, развивающаяся в пожилом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

Отдельно выделяют недифференцированный артрит. Это состояние до конца не изучено и может быть начальной стадией ревматоидного артрита.

Медики классифицируют ревматоидный артрит и в зависимости от картины, наблюдаемой при рентгенологическом исследовании. По этому параметру ревматоидный артрит делится на четыре категории:

  • Начальный этап. В данном случае заметны первые признаки утончения кости. В подавляющем большинстве случаев это единственное изменение, которое можно увидеть на рентгенологическом снимке на начальном этапе ревматоидного артрита. Примечательно, что эта стадия ревматоидного артрита может развиться в любом возрасте, и протекать она может очень долго, никак себя не проявляя.
  • Второй этап – начинает развиваться эрозия кости. Чаще всего на данном этапе поражаются суставы локтей и запястий. Если эрозивный процесс располагается в области хрящей сустава, то у больного наблюдается ограничение подвижности. При этом сама хрящевая ткань не деформируется, но мышцы, окружающие больной сустав, начинают постепенно атрофироваться. На этом этапе отмечается воспаление и отечность синовиальных сумок. При обострении заболевания суставы могут быть горячими, а пациенты жалуются на ломоту и боли. При прогрессировании эрозивного процесса в суставе приближается третья стадия, которая отчетливо видна на рентгенологическом снимке.
  • Третий этап – рентгенография показывает не только истончение кости и эрозию, но также и атрофию мышц, которая приобретает обширный характер. При этом сам сустав деформируется. Если на первой стадии запускался процесс откладывания солей, то на третьей стадии кальцификация становится заметной и на рентгеновском снимке.
  • Четвертый этап – рентгенография фиксирует эрозии, кисты, серьезные нарушения в костях. Сустав полностью деформирован, а мышцы, расположенные вокруг него, атрофированы. На этом этапе болезнь затрагивает все конечности, а больные жалуются на сильные, непрекращающиеся боли.

Симптомы ревматоидного артрита: как проявляется заболевание

К первичным симптомам относятся усталость, слабость, небольшое повышение температуры, потеря аппетита, воспаление слюнных желез. Позже появляются боли и дискомфорт в суставах, которые характеризуются:

  • Длительной скованностью по утрам. Суставы могут быть болезненными, горячими, отечными.
  • Обычно симметричной болью в суставах.

Чаще поражены пальцы, кисти, плечи, локти, тазобедренные суставы, колени, пальцы ног, лодыжки, суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника.

Со временем движения суставов становятся ограниченными, они деформируются.

Другие симптомы заболевания:

  • боль в груди во время дыхания
  • зуд и жжение в глазах
  • появление узелков под кожей
  • онемение, покалывание или жжение в конечностях.

Поражение суставов может заявить о себе через 1-2 года после появления первичных симптомов.

Действия пациента

После диагностики заболевания пациенту необходимо ослабить нагрузки в работе и ограничивать деятельность во время обострения. При этом пациентам с ревматоидным артритом необходимо выполнять упражнения на растяжку и аэробные упражнения.

Диагностика

Диагностика основана на оценке клинической картины, результатах лабораторного обследования и рентгенографии суставов.

Специфическое исследование крови для диагностики ревматоидного артрита — анти-ЦЦП.

Другие исследования включают: общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ, УЗИ и МРТ суставов, рентгенографию суставов, ревматоидный фактор, анализ синовиальной жидкости.

Эффективность лечения оценивают с помощью исследования крови и мочи в динамике.

Лечение

Лечение заболевания обычно пожизненное и включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости возможно хирургическое лечение. Вовремя начатое активное лечение может надолго отсрочить деструкцию суставов.

Из медикаментов применяют глюкокортикостероиды (дипроспан и др), иммуносупрессивные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам, противомалярийные средства, кортикостероиды, лекарства. обладающие ферментной активностью и улучшающие реологические свойства крови (вобэнзим и др), биологическую терапию.

При серьезных поражениях суставов требуется хирургическое лечение (синовэктомия или тотальное протезирование сустава).

Лечебная физкультура и физиотерапия включает специально подобранные упражнения, магнит, электрофарез, ультрафонофарез.

Осложнения ревматоидного артрита

Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и привести к анемии, повреждению легких, нестабильности шейного отдела позвоночника и травмам спинного мозга, заболеваниям слюнных желез. Ревматоидный васкулит может привести к язвам на коже, вызвать желудочное кровотечение, приводить к инфаркту или инсульту.

Перикардит и миокардит могут привести к сердечной недостаточности.

Профилактика ревматоидного артрита

На сегодняшний день методов профилактики ревматоидного артрита не существует. В то же время, своевременное лечение является профилактикой повреждений суставов.

К неспецифическим мерам профилактики ревматоидного артрита также можно отнести следующие мероприятия:

  • Скорейшее устранение воспалительных очагов в организме. Имейте в виду, что хроническое воспаление – это постоянный стресс для иммунной системы. Своевременное лечение ангины, тонзиллитов, кариеса, синуситов и других воспалительных заболеваний предотвратят наступление серьезных патологий, в том числе и ревматоидного артрита.
  • Избегание переохлаждения. Одевайтесь тепло и не допускайте резких перепадов температур, поскольку при таких условиях резко падают защитные силы организма и развивается воспаление.
  • Отказ от вредных привычек, в частности, от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Лечение вирусных инфекционных заболеваний под строгим контролем врача.
  • Достаточное обеспечение организма витаминами и минералами, особенно в периоды витаминно-минеральной недостаточности (зимой и ранней весной).

Источники: http://otnogi.ru/bolezn/artrit/lechim-artrit-u-pozhilyx-lyudej.html, http://osteokeen.ru/at/tipy/artrit-u-pozhilyh-lyudej.html, http://www.likar.info/bolezni/Revmatoidnyj-artrit/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector