Ревматоидный полиартрит препараты для лечения

Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика

Аутоиммунное заболевание суставов — приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными.

Ревматоидный полиартрит — что это такое?

Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.

Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.

Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.

Виды ревматоидного полиартрита суставов

Заболевание классифицируется по двум типам — серопозитивный и серонегативный

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!

Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.

Всего существует 4 стадии:

I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.

II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.

III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).

IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.

Лечение ревматоидного полиартрита

Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.

Медикаментозное лечение

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

  1. Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
  2. Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
  3. Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
  4. Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
  5. Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
  6. Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» — успешно применяются для лечения всех видов артрита.
  7. Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» — это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
  8. Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» — доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.

Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Причины и лечение ревматоидного полиартрита

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита (далее РП) важно применять грамотно. РП является хроническим заболеванием. Патология развивается вследствие осложнения после перенесенных заболеваний, либо является самостоятельной болезнью. Качество жизни при этом недуге значительно снижается.

Патогенез полиартрита

Как правило, у людей старше 30 лет происходит дебют ревматоидного полиартрита, имеющего аутоиммунное происхождение. При РП развивается воспалительный процесс. Последующие изменения в суставах связаны с этим нарушением в организме. Под воздействием различных факторов иммунитет начинает атаковать ткани организма, воспринимая их как чужеродный объект. Защита дает сбой и мозг ошибочно посылает организму сигнал об опасности.

В связи с иммунопатологическими состояниями страдают структуры суставного хряща. Неуклонно прогрессирующая патология разрушает мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит, имеющий системный характер, характеризуется медленным течением. Поражается 5 и более суставов. Иммунитет оказывается бессильным, поэтому лечиться очень трудно. На последних стадиях недуга развивается полная неподвижность в суставе. Поздние проявления полиартрита выглядят плачевно.

Этиологические факторы ревматоидного полиартрита

До сих пор до конца не изучены точные причины возникновения этого тяжелого системного заболевания. Основной причиной считается нарушение функционирования иммунитета. Специалисты сделали вывод о том, что наследственный фактор играет большую роль. Генетически предрасположенные люди находятся в группе риска. Иногда недуг возникает как осложнение иной патологии.

Более всего заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста. Ревматоидный полиартрит чаще всего поражает женщин. Однако этот недуг встречается даже у детей.

Процессы развития РП запускаются следующими факторами:

  • переохлаждение организма;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • воздействие различных микроорганизмов;
  • прием определенных медикаментов;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • сверхчувствительность иммунной системы — аллергические реакции;
  • разрушение суставов зачастую вызвано ангиной.

Болезнь не имеет сезонности. Хронический характер заболевания считается ее отличительным свойством. Долгие годы хронический полиартрит может развиваться в скрытой форме. Затем нередко к 50 годам патология внезапно проявляет себя.

Характерные клинические признаки

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц. У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения. Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Иногда болезнь трудно распознать, потому что недуг многолик. Осложнения патологии чрезвычайно опасны. В 70% случаев происходит утрата профессиональной трудоспособности.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

Тактика лечения патологии

Существует немало способов терапии недуга. Только специалист знает, как лечить ревматоидный полиартрит.

Лечебный курс терапии включает следующие мероприятия:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен снимают воспаление. Существует немало препаратов для лечения ревматоидного полиартрита.
  2. К базисным средствам относятся Д-пеницилламин, сульфаниламиды. Эти эффективные лекарства нового поколения способны вызвать ремиссию. При лечении ревматоидного полиартрита клинически значимый эффект применения этих препаратов проявляется медленно.
  3. Диклофенак помогает снизить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить отек. Глюкокортикоиды применяют, если лечение с помощью НПВС не дает положительных результатов. Мазь Индометацин, Кетопрофен, Никофлекс-крем осторожно втирают в пораженную область.
  4. Эффективны длительные курсы с использованием Этанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба. При РП мазь Диклофенак на основе НПВС дает хороший эффект.
  5. Врачи рекомендуют накладывать на больные места компресс, пропитанный раствором Лидокаина, Гепарина, Димексида, Диклофенака. Если применять только мазь, нужного эффекта не будет. Самолечением заниматься не стоит.
  6. Эффективно применяются плазмофорез, лимфоцитофорез. Не рекомендуется в домашних условиях применять мазь с одним активным веществом длительное время.
  7. Реабилитация при ревматоидном полиартрите должна проходить под контролем специалиста. ЛФК, физиотерапия применяются для облегчения состояния больного.
  8. Правильная диета при ревматоидном полиартрите усиливает эффект от применения медикаментов. Есть сладости и острые блюда не рекомендуется.
  9. Мазь Пироксикам купирует воспалительный процесс. Рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами в других формах.
  10. Используются различные варианты ЛФК, йога. Упражнения можно выполнять в домашних условиях. Важно ограничить физический труд.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

  • необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
  • использование ортопедических шин;
  • профилактика хронических болезней;
  • применение Метотрексата по назначению врача;
  • следует исключить переохлаждение;
  • занятия ЛФК. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
  • сбалансированное питание;
  • важно избавиться от вредных привычек;
  • посещение ревматолога каждые полгода.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Характеристика и терапевтические мероприятия при ревматоидном полиартрите

Наиболее распространенная форма коллагенозов в симптоматике внутренних заболеваний – изменение большего количества суставных поверхностей при полиартрите. Лечение ревматоидного полиартрита требуется, в настоящее время, почти 40% пациентов, обратившихся по поводу проблем с суставами, в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно женского пола.

Причины возникновения аутоиммунного заболевания досконально не изучены. Но основными распространенными факторами, способствующими проявлению заболевания, являются:

Возникновение болезни может носить наследственный характер, при обследовании пациента с полиартритом ревматоидным встречаются антигены класса DR4, MHC II: HLA — DR1;

Полиартрит ревматоидного характера может проявиться при воздействии на организм парамиксовирусов, гепатовирусов, герпесвирусов, ретровирусов, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса;

Началу проявления заболевания может способствовать банальное переохлаждение, длительное пребывание на пляже или даче под лучами палящего солнца, стрессы, депрессивные состояния, переутомление.

При ревматоидном полиартрите возникает активация аутоиммунной системы, происходит агрессия против собственных клеток и тканей в организме. Первичным фактором, «спусковым крючком» становится гормональная перестройка организма, переболевание гриппом, климактерический возраст. Недаром это заболевание, чаще всего, проявляется в период становления организма в молодом возрасте, активной жизнедеятельности или при гормональных перестройках в период 40-50 летнего возраста.

Патогенетически это проявляется быстрым размножением клеток соединительной ткани в суставе (паннус), с последующим их проникновением в хрящевую ткань и костную пластинку и постепенным их «разъеданием».

Виды заболевания

Классификация полиартрита представлена по нескольким параметрам:

  • по типу поражения. Ревматоидный полиартрит встречается в организме человека или в изолированной форме, когда поражаются только ткани суставов, или системной – когда в патологический процесс начинают вовлекаться внутренние органы и сосуды;
  • от характера возникновения. Первичный, вторичный (на фоне прочих системных заболеваний) и ювенильный полиартрит;
  • по иммунологическим признакам (тип ревматоидного фактора):
  1. серопозитивный;
  2. серонегативный (по анализу крови невозможно определить показатель ревматоидного фактора);
  • по типу течения:
  1. с быстрым прогрессированием;
  2. с медленным прогрессированием.

Клинические проявления

Одним из ранних проявлений заболевания является воспаление мелких суставов, обычно кислей рук.

Симптомы ревматоидного полиартрита проявляются при наличии патологических нарушений иммунной системы человека, а после проникновения в организм бактериальных (вирусных) агентов инкубационный период перед явными проявлениями клинических симптомов может составлять от 3 до 30 суток. Самые первые признаки проявления заболевания начинаются с воспаления мелких суставов, в области кистей и лучезапястных суставов, отличительным признаком ревматоидного полиартрита является симметричное поражение суставов, стойкость болевого синдрома и отечность.

Основные симптомы заболевания:

  1. выраженная интенсивность болей с утренним усилением болезненности ночью и по утрам;
  2. утренняя скованность и затекание конечностей в одном положении;
  3. дискомфорт в суставе не уменьшается даже после проведения разминки;
  4. формирование на участках некроза тканей ревматоидных узелков, их периодическое исчезновение и появление;
  5. фиксация больного сустава в нетипичном для него положении, постепенная деформация и уродливые изгибы пальцев рук и ног;
  6. сухость, бледность кожи и тугоподвижность суставов.

Хроническое воспаление мелких суставов постепенно переходит на крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые, стоп), сухожилия. При острой стадии симптомами ревматоидного полиартрита становятся:

  1. резкое повышение температуры тела, озноб;
  2. потеря аппетита и исхудание.

При осложнении заболевания могут проявиться симптомы воспаления в позвоночном столбе, особенно в его шейной части, а также «присоединиться» признаки бурситов, тендосиновитов и изменения мышечной ткани.

При визуальном осмотре пораженный сустав отечен, гиперемирован, на ощуп горячий. Из-за сильного воспаления сухожилий возникает спазм окружающих мышц, что еще больше усиливает болезненность, уменьшает подвижность сустава и приводит к атрофическим изменениям.

В дальнейшем, сильные проявления осложнения и воспалительной реакции вокруг сустава приводит к перерождению тканей, соединительная ткань максимально разрастается, укорачиваются связки и сухожилия, капсула сустава сморщивается. При ревматоидном полиартрите часто возникают подвывихи, особенно крупных суставов, деформации и контрактуры. Движения в суставах становятся ограниченными и постепенно совсем исчезают, над суставными поверхностями, особенно пальцев рук и ног, вырастают белесоватые бляшки – ревматоидные узелки.

При обследовании пациента, в большинстве случаев, помимо характерных признаков полиартрита, находят изменения во внутренних органах, печени, селезенки и лимфоузлах. Изменения в ЖКТ могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с влиянием лекарственных средств при проведении терапии.

Возможные клинические проявления:

  • явно выраженная усталость пациента;
  • жалобы на скованность во всем теле по утрам;
  • слабость в течение дня, снижение работоспособности;
  • иногда возникает состояние, которое по симптоматике напоминает начало гриппа (субфебрильная температура);
  • боли в суставах и мышцах появляются при длительном сидении, стоянии;
  • волнообразный характер болезни. Иногда клинические признаки проявляются словно «на ровном месте» и также неожиданно исчезают, но при прогрессировании заболевания и усилении воздействия неблагоприятных факторов длительность ремиссии сокращается;
  • снижена работа секреторных желез в области рта и глаз, может уменьшиться количество слюны и слез;
  • при прогрессировании разновидности ревматоидного полиартрита (болезнь Бехтерева) отмечаются поражения крупных суставов скелета человека (плечевые, тазобедренные и позвоночник).

Терапевтические мероприятия

Заболевание серьёзное и при неправильной терапии может привести к развитию очень опасных осложнений, поэтому обращаться следует только к профильному специалисту.

Лечить пациента с диагнозом «полиартрит ревматоидный» начинают согласно следующим направлениям:

  1. устранение очага (санация, лечение) хронической инфекции;
  2. подавление иммунной реактивности организма пациента;
  3. местное лечение воспаления (снятие отека, болей);
  4. лечебная гимнастика, двигательная функциональная терапия.

Для ухудшения состояния пациента характерно его переутомление, плохое питание, стрессы и подавленное депрессивное состояние. Поэтому, после того, как будет тщательно изучена его история болезни, в качестве устранения неблагоприятных факторов прописывают покой, отпуск.

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия);
  • биохимия (увеличение показателей мочевины, серомукоида, креатинина, показателей С-реактивного белка);
  • общий анализ мочи (белок);
  • специсследования (ревматоидный фактор);
  • исследование синовиальной жидкости (повышение количества нейтрофилов и лейкоцитов).

Базисная терапия – основа курса всего лечения при ревматоидном полиартрите, что позволяет внести коррекцию в механизмы развития патпроцессов. Симптоматическая терапия способна устранить артрит (воспаление в суставе) и другие неприятные клинические проявления ревматоидного полиартрита.

  1. иммунодепрессанты (цитостатики: лефлуномид, циклофосфан, циклоспорин, метотрексат). Лекарства назначают с целью снизить патологическую активность собственных клеток иммунной системы. Длительность курса до 6 месяцев;
  2. препараты золота (ауранофин, ауротиомалат) назначают, когда нет эффекта от лечения метотрексатом. Хороши при начальной стадии заболевания, особенно при серопозитивном варианте ревматоидного полиартрита;
  3. сульфаниламиды, способствуют подавлению развития бактериальной микрофлоры, которая «поселилась» на синовиальных оболочках сустава;
  4. антималярийные препараты снижают воспалительный процесс;
  5. иммуносупрессивные препараты (пеницилламин), назначают в исключительных случаях в виду их тяжелого побочного действия на организм человека, когда остальная терапия не возымела действия.
  1. НПВП купируют боль и воспаление в суставах (мелоксикам, диклофенак, аспирин, кетопрофен, ибупрофен, мовалис);
  2. глюкокортикостероиды показаны при серьезных осложнениях полиартрита, сильной боли в суставах (кеналог, целестон, гидрокортизон, бетаметазон);
  3. наружная терапия: мази, крема с НПВП для снятия болевого синдрома;
  4. препараты Ca для предотвращения остеопороза.
  1. дренаж лимфы и плазмофорез. Проводят для снижения концентрации антител, разрушающих ткани, уменьшения СОЭ и иммуноглобулинов;
  2. инфракрасное облучение и лазеролечение, криолечение проводят для снятия воспалительной реакции с суставов;
  3. фоно- и электрофорез с обезболивающими препаратами;
  4. массаж, ЛФК, ортопедическое лечение (ортез, корсеты).

При осложненных случаях полиартрита ревматоидного характера показано оперативное иссечение синовиальных сумок или эндопротезирование суставов.

Комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном полиартрите назначается только в период ремиссии для разработки групп суставов, чтобы снизить боль и предотвратить деформацию суставных поверхностей. Все пациенты проходят комплексы ЛФК дважды в год, а на дому показаны упражнения в течение 30 минут 1-2 раза в сутки, после принятия душа или ванны (для разогрева суставов и мышц).

Правильное питание

Сбалансированный рацион питание не избавит от болезни, но поможет предотвратить развитие рецидивов.

Диета требуется при ревматоидном полиартрите, чтобы снизить поступление в организм тех продуктов, которые могут активизировать аутоиммунные процессы (аллергия). Желательно исключить следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые, некоторые виды орехов;
  • каши с глютеном;
  • свинину.

Основа правильного рациона – нежирная рыба, мясо, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, гречка, кисломолочные продукты. Все блюда готовят на пару, без переизбытка соли, вредных пищевых добавок и копченостей.

Травяные сборы

Ревматоидный полиартрит можно лечить народными средствами, но только после согласования терапии с врачом.

Допускается применение ежедневно витаминных отваров и настоев, ягодных морсов, чтобы укрепить защитные силы организма. Сильные боли в суставах купируют следующей мазью:

  • соль (1 ч.л.), порошок горчицы (1 ч.л.) залить керосином, чтобы получилась кашица. Втирать ее в больные участки тела на ночь и укутать теплым платком.

Крем из бодяги поможет снять отеки и воспаление:

  • растопить ложку сливочного масла, добавить полложки порошка бодяги, настаивают час, и смазывать больные суставы. Применять крем не чаще 1 раза в сутки.

Любые народные рецепты от ревматоидного артрита являются вспомогательными, игнорировать основной курс лечения не допустимо.

Исход ревматоидного полиартрита зависит от сложности течения заболевания, своевременно проведенной диагностики и назначенного лечения.

Источники: http://artosustav.ru/artrit/poliartrit/revmatoidnyj/, http://artritsustava.ru/revmatoidnyj-poliartrit.html, http://artrit-artroz.com/artrit/harakteristika-revmatoidnogo-poliartrita.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector