Рука сломана в локтевом суставе

Содержание

Переломы локтевого сустава: виды, симптомы, лечение, реабилитация

Локтевой сустав отличается достаточно сложным строением. Представленная часть верхних конечностей образована лучевой и локтевой костями, что соединяются с плечевой тканью. Внутри основного локтевого сустава находится несколько малых. Через представленную область проходят крупные нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за подвижность всей конечности. Поэтому переломы костей локтевого сустава помимо затруднения двигательных функций и развития серьезного болевого синдрома чреваты целой массой осложнений.

Какая терапия применяется при повреждениях данного плана? Как лечить переломы локтевого сустава? Что требуется для реабилитации? Постараемся ответить на представленные вопросы.

Причины травматизма

Локтевой сустав чрезвычайно уязвим к повреждениям, поскольку здесь отсутствует плотный мышечный каркас, который способен обеспечить надежную поддержку и защиту представленной части верхней конечности. Особенно часто подвергается нагрузкам указанная область у малышей, которые проявляют чрезмерную активность и нередко попадают в ситуации, чреватые возникновением травмы.

Получить перелом локтя можно как в результате падения, так и вследствие существенной ударной нагрузки на данную область. Наиболее часто повреждение костной ткани здесь имеет внутренний характер.

Виды переломов

Выделяют следующие разновидности травм костной ткани локтевого сустава:

  1. Закрытый перелом локтевого сустава характеризуется повреждением лучевой кости, ее шейки и головки. Чаще всего происходит в результате чрезмерной нагрузки при упоре на прямую конечность.
  2. Открытые переломы локтевого сустава — помимо возникновения трещин в структуре кости осколками повреждаются мягкие ткани. В тяжких случаях происходит разрыв кожных покровов, образуется зияющая рана, что сопровождается обильной потерей крови.
  3. Перелом венечного отростка возникает вследствие существенных ударных нагрузок на костную ткань. Подобные травмы случаются достаточно редко. Для повреждений данного плана характерны последствия в виде смещения и вывиха предплечья.

Также выделяют перелом локтевого сустава со смещением и без. Зачастую при подобных травмах страдает одна кость.

Указать на перелом локтя могут следующие признаки:

  1. Наличие резкой устойчивой боли, которая отдает в кисть и запястье.
  2. Ограниченная подвижность конечности либо ее полный паралич.
  3. Нездоровая, несвойственная для человека подвижность руки в области локтевого сустава, например в боковом направлении.
  4. Возникновение отека, формирование синюшной гематомы, подкожных кровоподтеков.
  5. Неврологические симптомы — онемение пальцев и кисти руки, покалывания предплечья.
  6. Повреждение сосудов, мышечной ткани, кожных покровов (открытые переломы локтевого сустава).

Явным признаком серьезного повреждения локтевого сустава выступает сильная боль в задней его части. Постепенно на передней поверхности травмированной области образуется отечность и гематома. В последующем теряется способность к сгибанию руки. Поврежденная конечность безвольно свисает. При выполнении движения предплечьем ощущается мышечная скованность.

После перелома со смещением кости сохраняется способность к разгибанию руки. Однако поднятие конечности и вращение ею в стороны причиняют существенный дискомфорт.

Первая помощь

Тактика оказания первой помощи при переломе локтевого сустава выбирается исходя из специфики повреждения и степени его тяжести. Как бы то ни было, первостепенной задачей здесь выступает полное обездвиживание конечности. Для этого рекомендуется прибегать к наложению шины. При этом руку сгибают под прямым углом, после чего надежно фиксируют. При необходимости устранения невыносимого болевого синдрома применяются анальгетики.

Консервативное лечение

При отсутствии травмы в открытой форме прибегают к консервативной терапии. На протяжении первых 6-7 суток после перелома обычно возникает объемный отек. Пока не исчезнет патологическое проявление, на руку накладывают лонгетную гипсовую повязку. Избегают нагрузки на поврежденную конечность в период до 3 недель.

По мере соединения костной ткани руку периодически освобождают от гипса для разработки сустава. Со временем такую повязку заменяют жестким фиксатором, который обладает системой регулировки амплитуды движений.

Оперативная терапия

Открытые переломы локтевого сустава, для которых характерно смещение осколков, требуют проведения операции. В противном случае способность предплечья к сгибанию может не восстановиться.

Успех оперативной терапии напрямую зависит от точности действий хирурга-травматолога, в частности сопоставления отломков костной ткани, их выверенной фиксации в анатомически правильном положении. Обеспечить проведение подобной операции способен центр травматологии и ортопедии.

При обычном повреждении структуры конца локтевой кости терапия направлена на стягивание тканей медицинской проволочной петлей. Иногда требуется дополнительная фиксация костей в статичном положении спицами.

Если лечить приходится внутренние переломы локтевого сустава с образованием осколков, терапия основывается на костной пластике. В таких ситуациях затруднено стягивание тканей петлей, поскольку это может привести к укорачиванию суставных поверхностей. Вместо этого прибегают к использованию компрессионных динамических пластин.

В случаях когда имеются признаки раздробления кости, центр травматологии и ортопедии может предложить пациенту замещение телесной ткани специальным протезом. Производят имплантаты из пластика и металла. Их установка происходит с использованием костного цемента.

Возможные осложнения

Неутешительным последствием перелома локтевого сустава может стать полная либо частичная потеря подвижности конечности. Предпосылкой к этому выступает сохранение ощущения дискомфорта или же внушительных болевых ощущений по окончании курса терапии. Избежать подобных проявлений можно, в точности следуя рекомендациям лечащего врача.

Чтобы не допустить возникновение осложнений у детей, в частности потери функциональности конечности, лечение должно производиться под присмотром взрослых. Прежде всего, поврежденная рука должна находиться в полном покое на протяжении всего курса терапии. Ребенок не должен нагружать конечность, выполнять резких телодвижений. Допущение подобной халатности может привести к повторному перелому.

Реабилитация

Действия, направленные на восстановление здоровой функциональности конечности, предполагают:

  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры.

Разработка сустава с помощью лечебной физкультуры возможна уже в первые сутки после фиксации конечности гипсовой повязкой. Естественно, в данном случае избегают сгибания руки в локте. Основной упор осуществляется на движение пальцами и запястьем. Пострадавшему рекомендуют в положении лежа заводить поврежденную конечность за голову, напрягая мышцы предплечья и плеч. Подобные решения способствуют снятию отечности в результате активизации оттока лимфы из тканей.

При восстановлении способности сустава к сгибанию переходят к его постепенной разработке. Для этого удаляется основная часть гипсовой повязки, после чего выполняются размеренные, нерезкие движения конечностью. При реабилитации с помощью лечебной гимнастики запрещено сгибать и разгибать руку полностью, поскольку это может вызвать повторный перелом.

К массажу прибегают лишь после полного снятия гипсовой повязки. Причем воздействие оказывают на мышцы плечевого пояса и спины в щадящем режиме. Регулярное выполнение подобных процедур позволяет устранить болевой синдром, укрепить атрофированные мышцы, размять связки и в конечном итоге полностью восстановить подвижность руки.

Что касается физиотерапевтических процедур, их рекомендуется чередовать с лечебной гимнастикой. Здесь прибегают к методам УВЧ, магнитной терапии, электрофорезу, лечению целебной грязью.

В заключение

В качестве итога стоит отметить, что пострадавшему после выписки из стационара необходимо разъяснить для себя несколько вопросов. Следует уточнить у лечащего врача, каким образом лучше производить движения в локтевом суставе, когда можно нагружать конечность весом, как избежать рецидивов и осложнений, на что можно рассчитывать в ближайшем будущем.

Перелом локтевого сустава (локтя)

Локтевой сустав образуется за счет соединения костей предплечья и проксимального (нижнего) отдела плеча. К переломам в области локтевого сустава относятся: перелом локтевого отростка, перелом головки и шейки лучевой кости, а также перелом венечного отростка локтевой кости.

Симптомы при переломах локтевого сустава

Перелом локтевого отростка является часто встречающимся повреждением руки. При переломе локтевого отростка отмечается боль по задней стороне локтевого сустава, боль может отдавать в плечо и предплечье. Припухлость и кровоподтек распространяются и на переднюю поверхность локтевого сустава, что связано с излитием крови в область локтевого сустава. Также, при переломе локтевого отростка, нарушено активное разгибание в локтевом суставе, т.к. к локтевому отростку прикрепляется трехглавая мышца плеча, отвечающая за разгибание предплечья. Вращательные движения предплечьем (супинация и пронация) страдают в меньшей степени. Хруст отломков и видимая деформация ощущаются при наличии смещения отломков.

Перелом локтевого отростка: а) без смещения, б) со смещением

При переломе головки и шейки лучевой кости боль ощущается на передней поверхности локтевого сустава, может отдавать в предплечье. Кровоподтек и припухлость выражены незначительно. Редко слышится хруст отломков, а видимые деформации не наблюдаются, даже при смещении отломков. Отличительный признак данного перелома – это резкое ограничение вращательных движений предплечья.

Перелом венечного отростка локтевой кости сопровождается болью на передней поверхности локтевого сустава, боль усиливается при прощупывании. Ограничены сгибание и разгибание в локтевом суставе. Отмечается незначительная припухлость над локтевым суставом, деформаций не наблюдается.

Первая помощь при переломе локтя

При переломах в области локтевого сустава первая помощь заключается в обездвиживании локтевого сустава шиной из подручных средств, но следует помнить, что если у вас не получается самостоятельно наложить шину, лучше не экспериментировать, а подвязать руку на косынку. Болевой синдром устраняется любыми подручными анальгетиками: кеторол, нимесулид, анальгин. Не стоит двигать поврежденным суставом и пытаться самостоятельно вправить перелом.

Диагностика при переломе локтевого сустава

Для диагностики выполняется рентгенологическое исследование. В отдельных случаях, для подтверждения диагноза делается компьютерная томография.

Лечение перелома локтевого сустава

Перелом локтевого отростка без смещения лечат путем наложения гипсовой повязки от верхней трети плеча, с захватом локтевого и лучезапястного суставов. Гипс нужно носить 6 недель.

Если перелом со смещением, то делают операцию и фиксируют отломок при помощи металлической проволоки и спиц. Вправление смещенного перелома редко приносит положительный результат, что связано с натяжением отломка трехглавой мышцей плеча. Далее накладывается гипсовая лангета на 4-6 недель. После снятия гипса приступают к реабилитации, общий срок лечения 2-3 месяца. Спицы удаляются спустя несколько месяцев после травмы.

При переломе шейки и головки лучевой кости без смещения гипсовая иммобилизация длится 2-3 недели. Если имеется смещение, то его пытаются исправить, в случае неудачи делается операция по удалению отломанного фрагмента кости. Общий срок лечения 1-2 месяца.

Перелом венечного отростка требует гипсовой иммобилизации на срок от 3-х до 4-х недель. Общий срок лечения с реабилитацией 1-2 месяца.

Реабилитация при переломе локтевого сустава

С первых дней после травмы активно двигаем пальцами поврежденной руки и плечевым суставом.
Через 7-10 дней приступаем к изотоническим сокращениям мышц (напряжение мышц без совершения движений) находящихся под гипсом.

Спустя 2 недели после травмы назначается физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия. После снятия гипса спектр процедур расширяется, могут применяться озокерит, УВЧ, электрофорез, ванны с морской солью и грязелечение.

После снятия гипсовой повязки приступаем к разработке движений в локтевом суставе поврежденной руки. Все упражнения делаются совместно с локтевым суставом здоровой стороны по 10-15 повторов, с постепенно увеличивающейся нагрузкой, 3-4 раза в день. Часть упражнений выполняем в ванной с морской солью, что улучшает восстановление функции и снимает болевой синдром.

Примерный комплекс упражнений для разработки локтевого сустава:

• Кисти смыкаем замком, делаем упражнения по типу забрасывания удочки, попеременно заводя замок за левое и правое ухо;
• Тоже, но забрасывая кисти за голову;
• Пробуем сомкнуть руки на спине;
• Заводим руки за голову, кисти смыкаем в замок и потягиваемся, расправляя замок ладонями кверху;
• Берем в кисть детскую машинку и катаем по столу, совершая движения в локтевом суставе;
• Играем с мячом;
• Проделываем различные упражнения с гимнастической палкой, основной упор делать на сгибание и разгибание в локтевом суставе;
• После достаточного снижения болевого синдрома, приступаем к упражнениям с гантелями (весом не более 2кг);
• Разработка вращательных движений в предплечье (супинации и пронации) – сгибаем локтевой сустав до угла 90 градусов, затем делаем движения предплечьем вокруг своей оси, важно делать вращательные движения именно предплечьем, не плечом.

Стоит помнить, что локтевой сустав является наиболее «капризным» для разработки движений. В отдельных случаях, требуется применение специальных аппаратов для разработки стойкого нарушения движений в локтевом суставе.

От массажа в области локтя в первое время следует воздержаться, а массировать нужно мышцы предплечья и плеча. Лишь после снятия воспаления и болевого синдрома можно приступить к щадящему массажу локтевого сустава.

Прогноз при переломе локтя

Переломы локтевого сустава могут закончиться как быстрым выздоровлением и восстановлением функции, так и длительной, не приносящей весомого результата, разработкой движений. Все эти переломы являются внутрисуставными повреждениями и чреваты развитием контрактуры (ограничение объема движений) локтевого сустава или артроза в отдаленном, спустя несколько лет, периоде после травмы.

Что такое перелом локтевого сустава и как правильно его лечить

Перелом локтевого сустава — это частая травма как у пожилых людей, так и молодых, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом или туризмом. Локтевой сустав имеет сложное строение и не всегда дает значимую симптоматику при переломе. Однако следует понимать, что распознавание травмы и грамотная первая помощь являются решающими мерами для эффективного лечения и полной реабилитации.

Фото 1. Чаще всего перелом локтевого сустава происходит в результате падения. Источник: Flickr (stephanie beamer).

Строение локтевого сустава

Рука человека это уникальный биологический механизм, который имеет сложное строение. Рука делится на:

  • кисть
  • предплечье — от кисти до локтя (локтевого сустава)
  • плечо – это часть руки от локтя до того места, которое в народе и принято называть плечом, до плечевого сустава
  • выше плечевого сустава (там, где спереди ключица, а сзади лопатка) расположено надплечье.

Таким образом, локтевой сустав соединяет предплечье и плечо. В нем сходятся и крепятся друг к другу, посредством сухожилий, мышц, связок, соединительной ткани и особой формы, три большие кости:

  • одна кость плечевая
  • две кости предплечья – лучевая и локтевая.

Удерживают эти кости вместе, образуя подвижную конструкцию локтевого сустава:

  • со стороны лучевой кости – лучевая коллатеральная связка
  • со стороны локтевой кости – локтевая коллатеральная связка
  • со стороны мышц – сухожилие бицепса
  • со стороны кости плеча – медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) надмыщелки (надмыщелок – утолщение конца кости, к которому крепятся мышцы и связки).

Обратите внимание! О переломе локтя говорят, когда случается перелом верхней части костей предплечья, лучевой или локтевой, нижней части плечевой кости.

Причины перелома локтевого сустава

Сломать руку в локте можно:

  • при падении на согнутую или прямую руку
  • получив удар по руке в области локтя или предплечья.

Виды переломов локтя

Все переломы локтя можно разделить на:

  1. Перелом локтевого сустава с разрывом сухожилия трицепса или внутрисуставной перелом (является наиболее распространенной травмой локтя).
  2. Перелом головки и шейки лучевой кости без разрыва сухожилия трицепса. Здесь возможно незначительное смещение костных обломков.
  3. Перелом венечного отростка.
  4. Перелом руки в локте со смещением и осколками. Как правило, это перелом отростка локтевой кости (та косточка, которую мы чувствуем, когда щупаем локоть).

У детей и подростков характерны переломы надмыщелков плечевой кости с отрывом сустава от сухожилия. Такие травмы они получают чаще в результате вывихов руки во время командных спортивных игр. Взрослые люди подобную травму могут получить в результате прямого удара по медиальному надмыщелку.

Симптомы перелома руки в локтевом суставе

Заподозрить травму локтя можно по следующим симптомам, которые возникают непосредственно после силового воздействия на руку:

  • Резкая боль, которая может отдавать вниз, вдоль руки по всему предплечью, в кисть
  • Невозможность свободно двигать рукой, сгибать и разгибать ее
  • Отек тканей в районе локтя, изменение цвета руки
  • Неврологические симптомы в сочетании с болью – онемение, покалывание тканей
  • Не физиологическая подвижность руки в локте (рука от локтя двигается не только вверх и вниз, но и справа налево)
  • Ощущение «неправильности» строения локтя при пальпации в сравнении со здоровой рукой
  • Хруст, «скрежетание» обломков костей.

Для детей при такой травме характерна реакция плача, рука опущена вдоль тела. Ребенок пытается поддержать ее здоровой рукой. Возможен поиск удобного положения тела для уменьшения боли. Малыш беспокоен, возбужден, жалуется на руку.

Обратите внимание! Перелом локтевого сустава не обязательно связан с потерей подвижности руки, значимым отеком или пальпируемым смещением. При любой резкой боли в руке после падения или удара, следует обездвижить конечность и показать пострадавшего специалисту.

Первая помощь – как действовать правильно

Несмотря на то, что возможных вариантов перелома локтевого сустава множество, первая помощь одинакова во всех случаях. Эффективные доврачебные меры сводятся к трем принципам:

  1. Обезболить
  2. Обработать
  3. Обездвижить (иммобилизация).

Обезболивание

При травматическом повреждении конечности больному следует дать в таблетках или сделать инъекцию анальгезирующего препарата. Это может быть:

  • Анальгин, Баралгин или аналоги
  • Кетанов
  • Найз.

Применение анальгетиков может немного ослабить болевой синдром. Однако в тяжелых случаях это малоэффективно.

Обратите внимание! Повышение дозы анальгетиков не несет усиления обезболивающего эффекта, но может оказать негативное влияние на печень.

Обработать антисептиком следует травмированные кожные покровы, если таковые имеются. При открытом переломе следует:

  • Остановить кровотечение, которое возможно при травме сосудов. Это делается путем наложения жгута или тугой повязки выше раны с обязательной фиксацией времени
  • Обработать края раны
  • Наложить антисептическую повязку (стерильными материалами).

Фото 2. Антисептик и бинт — средства первой необходимости при получении травмы. Источник: Flickr (DLG Images).

Фиксация конечности в неподвижном положении

При переломе локтя рука фиксируется в косынку и подвешивается к шее. Принцип следующий:

  • рука до локтя должна быть параллельно полу (согнута под прямым углом) и развернута ладонью к телу
  • рука в повязке должна быть полностью расслаблена и лежать в ней «как в люльке».

Под согнутую руку следует положить сложенную в несколько слоев ткань (это может быть одежда пострадавшего или помогающего). Зафиксировать конечность в таком положении необходимо с помощью широкой (во всю длину плеча и кисти) повязки.

Чего делать нельзя:

  • нельзя выпрямлять конечность вдоль тела
  • нельзя пытаться вправить травму
  • нельзя фиксировать поврежденную конечность тонким шнурком – это не обеспечит необходимой неподвижности.

Обратите внимание! Если стремление согнуть руку вызывает у пострадавшего сильную боль, то конечность следует оставить в том положении, которое она приняла после травмы, приняв возможные меры по ее иммобилизации.

Диагностика перелома

Диагностические процедуры начинаются с осмотра повреждения, пальпации и рентгена. Рентгеновский снимок это доступный, информативный метод аппаратной диагностики.

При недостаточной информативности простого рентгена используют компьютерную томографию – рентгеновский снимок в нескольких проекциях с использованием (если требуется) контрастного вещества. Этот метод более точен, в сравнении с простым рентгеновским снимком. Он позволяет увидеть более точно локацию и характер повреждений.

Самым точным, но не всегда доступным методом диагностического исследования при переломах является магнитная томография. С ее помощью доступна визуализация повреждений не только костей, но и мягких тканей (связок, мышц, сосудов).

Обратите внимание! Рентген не делают беременным женщинам. Магнитная томография запрещена при наличии металлических имплантатов или осколков в теле пострадавшего.

Лечение перелома локтя

Методы лечения при переломе локтя отличаются в зависимости от травмы.

Лечение при переломе без смещения

Если перелом в локтевом суставе произошел без смещения костей, то лечебные мероприятия заключаются в фиксации конечности в неподвижном положении до тех пор, пока поврежденные кости не срастутся естественным путем. На руку накладывают лангет. Время ношения его зависит от того, какая из костей повреждена.

  • Перелом шейки лучевой кости срастается за 2-3 недели
  • Перелом венечного отростка требует неподвижности на 3-4 недели
  • Любой перелом со смещением фиксируется на 4-6 недель.

Лечение перелома со смещением

Если смещены кости, есть осколки костей или травма открытая, то необходима операция. Больного с открытым переломом необходимо оперировать в первые сутки. В ходе операционного вмешательства хирург собирает смещенные части костей, восстанавливая целостность сустава.

При раздроблении костей (травма, характерная для пожилых пациентов) делают протезирование и замену сустава или его частей. Вживляют трансплантат (часть кости пострадавшего или донора), имплантат (искусственная «запчасть»). После операции рука фиксируется для срастания так же, как и при «простом» переломе.

Обратите внимание! У детей, в силу более быстрых обменных и регенерационных процессов, сроки срастания поврежденных костей сокращаются.

При лечении детских переломов вместо гипсовой иммобилизации применяют метод оперативного остеосинтеза. Суть его заключается в соединении отломков частей кости специальными фиксаторами – спицами, болтами, штифтами. Это позволяет сохранить подвижность самого сустава (что чрезвычайно важно для детей) и уменьшает возможность осложнений.

Медикаментозное лечение перелома локтя

Медикаментозное лечение проводится в нескольких направлениях. Это:

  • Обезболивание. Проводится по мере необходимости. Ненаркотические анальгетики могут применяться амбулаторно. Наркотические – исключительно в условиях стационара
  • Нестероидные противовоспалительные препараты назначают с целью снять отек и уменьшить боль
  • Антибиотики применяют в 90% случаев при травмах со смещением. Всегда при открытых переломах
  • В случае открытой травмы обязательно проводится противостолбнячная терапия.

Последствия перелома локтевого сустава

Последствия перелома локтевого сустава делят на посттравматические (послеоперационные) и отдаленные.

К посттравматическим последствиям травмы локтя относят:

  • Кровотечения. Возникновение кровотечений велико при открытом переломе или переломе со смещением, где могут быть повреждены кровеносные сосуды. Кровотечение может открыться из кости или после операции.
  • Тромбо или жировая эмболия. Вероятность попадания в кровоток жировых клеток или кровяных сгустков есть при повреждении мягких тканей и сосудов. Эмболия является состоянием, которое угрожает жизни.
  • Развитие инфекционных процессов.
  • Столбняк.
  • Смещение отломков костей, их неверное срастание.

К отдаленным последствиям относят:

  • Нарушение двигательной функции руки
  • Неправильное срастание сустава
  • Отторжение «замененных» частей кости
  • Боли, онемение конечности
  • Развитие артроза (дегенеративных изменений сустава).

Обратите внимание! Если лечение посттравматических последствий является прерогативой медиков, то предотвращение отдаленных последствий дело рук пациента на 90%. Соблюдение рекомендаций докторов, полное выполнение реабилитационных мероприятий зависит от больного.

Реабилитация

Период реабилитации позволяет осторожно, под присмотром специалиста, привести локтевой сустав в рабочее положение, вернуть силу мышцам руки, а сухожилиям и связкам былую эластичность и подвижность. Без качественной реабилитации можно лишиться части возможностей травмированной конечности.

Длительность реабилитационного периода после перелома локтевого сустава зависит от тяжести травмы и от способа ее лечения. Применение оперативного остеосинтеза позволяет начать восстановительную терапию уж на 3-4 день после операции. При наложении гипса вся реабилитация сводится к шевелению пальцами – большего с гипсом на руке не сделаешь. Здесь полноценная реабилитация возможна будет после снятия повязки.

Фото 3. К реабилитации конечности нужно приступать еще во время ношения гипса. Источник: Flickr (Rachel Gardner).

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Лечебную гимнастику
  • Физиотерапию
  • Массаж
  • Специальное питание и витаминно-минеральную медикаментозную поддержку.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика в реабилитации перелома локтевого сустава состоит из 3 разных этапов.

Первый этап

Начинается на 3-4 день после наложения гипса или лангеты. Цель первого этапа — поддержка на максимальном уровне кровообращения в травмированной конечности, снятие отека. Больному предписывается:

  • шевелить пальцами
  • менять положение руки, задействуя плечевой сустав
  • напрягать по возможности мышцы предплечья при неподвижном положении.

После снятия гипса осторожно начинают двигать рукой, сгибая и разгибая ее в локте. Амплитуда упражнения ограничивается ощущением боли.

Обратите внимание! Во время всего периода реабилитации запрещено травмированной рукой поднимать тяжести, удерживать положение тела (например, держаться за поручень в движущемся транспорте), опираться на руку. Все упражнения делают без отягощения.

Второй этап

Цель второго этапа – разработка функций травмированного сустава. Амплитуда сгибания до прямого угла.

  • Сидя за высоким столом, так, чтобы столешница находилась на высоте подмышки, сгибать и разгибать положенную на стол руку
  • Стоя, удерживать легкий мяч на вытянутых руках
  • Стоя, руки вытянуты вперед. Заводить руки с мячом за голову и обратное движение
  • Стоя, руки перед собой. Сжимать мяч обеими руками
  • Стоя, руки в замке над головой. Сгибать и разгибать обе руки, заводя «замок» за затылок.

Гимнастика должна занимать около 15 минут. Делать необходимо несколько раз в день, если позволяет сустав (до появления боли или сильного утомления).

Третий этап

Цель третьего этапа реабилитационных упражнений – полное восстановление функций сустава и мышц руки. Амплитуда максимально возможная. Мышечная сила руки не более 20% отстает от здоровой.

На этом этапе «подключается» лечебный массаж. Массировать следует предплечье, кисть, плечо, спину. Сам локтевой сустав и близлежащую зону затрагивать нельзя.

Обратите внимание! Проводить массаж до полного восстановления функций, до исчезновения болевого синдрома или массировать поврежденный сустав запрещено.

Физиопроцедуры показаны больным, у которых трудно восстанавливается объем движений. Им может быть назначена магнитотерапия, УВЧ, электрофорез.

Лечебную гимнастику проводят с небольшим (до 2 кг) отягощением. Выбирают упражнения на сгибание разгибание рук из разного положения тела. Гимнастику проводят с мячом, гимнастической палкой, гантелями. Нагрузка умеренная, до среднего утомления.

Запрещены:

  • вис на перекладине
  • отжимания от пола
  • подъем значительных тяжестей.

Сроки реабилитации

Период реабилитации зависит от тяжести травмы. Среднее время полного восстановления функций конечности от 1,5 до 2 месяцев. Прибавив сюда время в гипсе, получаем, что срок от травмы до полного выздоровления колеблется в пределах 2-4 месяца.

Питание и медикаменты

Питание в посттравматическом периоде должно нести поврежденным тканям необходимый «строительный» материал. Возросшая нагрузка на организм требует:

  • повышенного содержания витаминов, микроэлементов
  • белка – для восстановления тканей
  • кальция — для срастания кости
  • коллагена — для регенерации тканей сустава и восстановления его подвижности.

Меню больного должно быть скорректировано:

  • Количество потребляемого белка следует довести до 2 г на килограмм массы тела. Получать его следует из индейки, куриного мяса, говядины, рыбы, творога, нежирных сыров
  • Свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе пополнят необходимый запас микроэлементов, витамина С
  • Витамин Е есть в орехах, семечках
  • Кальций содержится в молочных продуктах
  • Источником коллагена являются кости, из которых готовят бульоны, заливное, холодец. Содержится коллаген в лососе, морепродуктах.

При необходимости лечащий врач назначает фармацевтические препараты: витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция, Витамин Е и С, аминокислоты.

Обратите внимание! При наличии лишнего веса следует задуматься о его сбрасывании. Люди с лишним весом более неуклюжи, чаще травмируются и хуже восстанавливаются. Большой вес увеличивает в разы нагрузку на суставы, травмируя их и способствуя развитию артритов и артрозов.

Возможные осложнения в реабилитационном периоде

При срастании поврежденных тканей локтевого сустава возможны следующие осложнения:

  • Развитие контрактуры – ограничение подвижности руки в локте. Причиной тому может быть разрастание рубцовой ткани
  • Нарушение растяжимости капсулы локтевого сустава
  • Зарастание локтевых ямок вследствие образования рубцовой ткани или окостенения
  • Нарушение проводимости локтевого нерва.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры по предотвращению переломов имеют два важных направления:

  1. Работа над собой. Общее укрепление здоровья. Отказ от вредных привычек. Совершенствование физических возможностей тела.
  2. Организация безопасного пространства. Это нескользкий пол, доступность необходимых предметов на расстоянии вытянутой руки, отсутствие под ногами проводов, посторонних или неожиданных предметов. Спортивное, игровое оборудование должно быть сертифицировано и правильно установлено.

Зимой следует носить нескользкую обувь. При занятиях спортом использовать наколенники, налокотники, специальные бинты. При физической нагрузке не следует доходить до полного утомления.

Источники: http://fb.ru/article/258290/perelomyi-loktevogo-sustava-vidyi-simptomyi-lechenie-reabilitatsiya, http://medicalj.ru/diseases/emergencies/1073-perelom-loktevogo-sustava, http://glavtravma.ru/perelomy/loktevoi-sustav-25

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector