В какой стране лечат остеохондроз

Остеохондроз: правда о несуществующей болезни

Мифический остеохондроз
Алексей Яковлев для РИА Новости
В приложении – советы о лечении болей в спине из статьи, которую Алексей написал намного раньше для посетителей своего блога.

Острая боль в пояснице или заклинившая шея всегда некстати. Ни поспать нормально, ни присесть! Молчу уже о спортзале, приятном отпуске или походах с тяжелыми рюкзаками. А ведь любого из нас может прихватить. Две трети людей страдают от острой поясничной боли хотя бы раз в жизни.

Наша страна самобытна во всем, в том числе в медицинской терминологии и в понимании патогенеза (механизма развития) заболеваний.

Слишком уж долго советская медицинская школа развивалась в условиях изоляции от остального цивилизованного мира. Закономерным следствием неверного представления о природе и развитии заболевания становятся уникальные средства лечения и подходы к профилактике, не применяемые нигде в мире. Причем уникальность эта, как правило, синонимична неэффективности. Так произошло и с остеохондрозом.

Несмотря на то, что диагноз «остеохондроз» существует во всем мире, под этим термином подразумеваются совершенно иные, достаточно редкие, в основном педиатрические патологии. Тем не менее, многие отечественные врачи продолжают упорно его применять в отношении болей в спине и в шее. Почему? Отчасти потому, что к «остеохондрозу» привыкли сами пациенты.

Большинство пациентов свято верит, что боли их вызваны проблемами в позвоночнике (деформация позвонков, деградация и грыжи межпозвонкового диска). На самом же деле это далеко не всегда так.

Чем же вызваны боли в спине?

На дегенеративные процессы межпозвонковых дисков и соединений приходится не более 10% случаев болей в спине и шее (дорсалгий).

В 97% случаев дорсалгии вызваны иными механическими причинами: перегрузочными повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), компрессионными переломами при остеопорозе (4%) и др. Довольно часты боли возникают вовсе безо всякого повреждения, многие из них – психогенной природы.

Крайне редко боль обусловлена выпячиванием (знаменитой грыжей) межпозвоночного диска, сдавливающего нервные корешки; тогда, например, начинает болеть бедро или голень. Такой бедой обусловлены не более 1-3% всех болей.

Совсем редко причиной боли являются инфекции, или опухоли (0,8%), или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (около 1,5-2%).

Вопреки расхожему мнению, искривления осанки (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (менее 1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только хороший специалист.

В нашей же стране, что ни боль в спине – всюду виноваты пресловутые грыжи дисков. При этом те или иные грыжи встречаются у большинства людей, и их легко продемонстрировать на снимках магнитно-резонансного (МРТ) или компьютерного (КТ) томографа. Как же избежать диагностических заблуждений?

Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются. Врач может назначить такие исследования, если у вас имеются признаки серьезного повреждения спинного мозга и корешков, сопровождающихся периферическими нарушениями (парезы или параличи мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов). В 90% случаев болей в шее и спине такие исследования совершенно не нужны.

Врач все же может назначить такое исследование даже при отсутствии описанных нарушений, если боли не теряют своей интенсивности в течение 4-6 недель, несмотря на аккуратный прием противовоспалительных препаратов.

У нас в стране принято пугать пациентов снимками с грыжами дисков, зачастую совершенно клинически не значимыми. Однако во всем цивилизованном мире давно уже постулировали: прямой корреляции между болью в спине и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет. Исследователи просто взяли 1000 человек с дорсалгиями и 1000 совершенно здоровых и всем сделали томограммы. В итоге в обеих группах количество людей с грыжами дисков и без таковых оказалось примерно одинаковым. Более того, зачастую лица с самыми махровыми грыжами и деформациями позвоночника не испытывают никаких болей в спине, а бывает и наоборот. Этот эксперимент уже несколько раз повторили для особо недоверчивых, так что сомнений никаких не остается.

Грыжа межпозвоночного диска вообще очень редко участвует в развитии дорсалгий (болей в спине и шее). Только в 4% случаев удается провести какую-то теоретическую связь с имеющейся грыжей, а уж серьезные выпячивания и выскальзывания дисков, требующие рентгенологической визуализации и оперативного лечения, встречаются и того реже.

Отчего же в нашей стране снимок или томограмму позвоночника не назначает только ленивый врач? В последние годы основной статьей дохода отдельных деятелей из департаментов здравоохранения и главных врачей больниц стали «вознаграждения», получаемые от фирм-производителей медоборудования и расходных материалов. Настоящей золотой жилой стали здесь аппараты МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), на худой конец – цифровые рентгенаппараты. Вот и закупили это оборудование повсюду, где нужно и где нет. Приедешь в какой-нибудь крохотный сибирский городишко, а там тебе и МРТ, и два КТ, и бог знает что!

Причем нередко никто в этой поликлинике не умеет всем этим добром пользоваться. А дальше встает проблема: как это оборудование отбить, да еще и подзаработать на такой маленькой популяции городка? И выход тут один: гнать на диагностику всех подряд. Иные предприимчивые доктора обеспечивают такой поток, что на МРТ выстраиваются очереди на неделю вперед! И люди в таких городках вовсе не возражают: МРТ безвредно для здоровья и в большинстве случаев ничего пациенту не стоит, поскольку покрывается обязательным медицинским страхованием.

Сказанное не означает, что я призываю всякий раз отказываться от дорогостоящего МРТ. Я лишь хочу подчеркнуть, что исследование это не должно назначаться по умолчанию при любых болях в спине; для его проведения должны быть четкие показания.

Отдельно хочу обратиться к коллегам.

В Международной классификации болезней МКБ-10, которой мы все обязаны пользоваться при постановке диагноза, под собирательным термином «остеохондроз» понимается очень специфическая группа редких заболеваний:

  1. болезни позвоночника: под кодом М-42 (ювенильные болезнь Шейермана-Мау и болезнь Кальве, а также их последствия и аналоги у взрослых);
  2. болезни иных суставов: болезнь Легга-Кальве-Пертеса (головка бедренной кости), болезнь Келера и болезнь Фрейберга (головки костей плюсны) и другие редкие (в основном детские) патологии, объединенные кодами М91-М93.

В подавляющем большинстве случаев то, что вы и ваши пациенты зовете остеохондрозом, таковым не является! Давайте же будем грамотными докторами. Уже 13 лет, как нам с вами нельзя обзывать остеохондрозами дорсопатии, классифицируемые под M-50-54, или не дорсопатии вовсе. Это не просто невинная косность ума или следование традициям старой школы! Подменяя понятия, мы вводим наших пациентов в заблуждение относительно природы их болей в спине и шее, превращаем их в ипохондриков, рекомендуем ненужные и весьма недешевые обследования и методы терапии.

Поясничная боль – нудная штука! Но проходит, как правило, сама по себе. Исследования показывают, что боль в пояснице без всякого лечения проходит через неделю у 30-60% больных, через 6 недель здоровы уже 60-90%, а через год поправляются 95%. Однако выздоровление можно ускорить.

Несчастных больных разводят так, что мама не горюй. И дело какое благодарное! Ведь всякая боль – в конечном итоге продукт анализа центральной нервной системы, а значит, плацебо-эффект будет работать в любом случае – хоть пиявок прикладывай, хоть горячие камешки, хоть лопухи. Особо внушаемым помогут и заговоры, и благоприятные гороскопы. Одно плохо – плацебо-эффект по определению ограничен.

Приложение
Острая боль в спине: как лечиться, чтоб не разориться

Серьезные исследования показывают, что чистыми плацебо являются следующие популярные у нас методы лечения острой боли в спине:

– лечебная физкультура (ссылка);
– лечебный массаж (ссылка);
– вытяжения (тракции позвоночника) – ссылка.

В острой фазе эти методы не только не показаны, но и могут навредить!

О пиявках и прочем дуримарстве не буду даже и поминать.

Не имеют никакого преимущества перед нормальной медикаментозной терапией такие методы как:

– мануальная терапия (манипуляции костоправов, отличные от массажа) – сылки здесь и здесь;
– физиотерапия;
– акупунктура = иглорефлексотерапия (ссылка).

Зато они значительно затратней эффективной терапии и по деньгам, и по времени!

Некоторый кратковременный эффект могут оказать методы отвлекающей терапии типа перцового пластыря, банок, жгучей мазюкалки (Финалгон, Капсикам и пр.). Здесь эффект достигается за счет переключения мозга с очага боли на новый очаг раздражения. В итоге мозг не фокусируется на одном месте и боль утихает.

Неплохой эффект дает термическое согревание потянутых мышц. Эффект, правда, кратковременный, но все же.

А что же действительно помогает при болях в спине/шее?

Всего 3 вещи доказали свою неопровержимую эффективность:

  1. препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  2. препараты из группы центральных миорелаксантов (например, Сирдалуд), назначеные вместе с НПВС;
  3. сохранение активной деятельности (постельный режим не только не помогает, но, напротив, – препятствует выздоровлению!) – ссылка.

И это все! Дешево и сердито! 🙂 Все прочее – один лишь только плацебо-эффект или развод на деньги! Хотя сразу оговорюсь, что пожилым людям можно рекомендовать походить в поликлинику на любые плацебо-процедуры, лишь бы они не залеживались. Сама по себе ходьба до дохтура окажет таким людям оздоровительный эффект.

По эффективности основные методы лечения можно отранжировать в таблице:

Острая боль в пояснице
(до 3 месяцев)

Как лечить остеохондроз?

С давних времен известно, что восточная медицина является одной из сильнейших, об этом можно судить по продолжительности жизни в Китае и прочих восточных странах. Сегодня мы посмотрим на остеохондроз с позиции восточной медицины и откроем для себя методы, бережно сохраненные и пронесенные сквозь века восточными целителями. Остеохондроз в современных реалиях поражает многих. Это заболевание давно перестало быть уделом лишь пожилых, сейчас им страдают люди разных возрастных категорий. С чем же это связано и как его предотвратить? На эти вопросы отвечает Елена Цыбенова, невролог-рефлексотерапевт краснодарской клиники «Тибет».

Что такое остеохондроз и чем он опасен?

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. 95-96% населения имеют различные проявления остеохондроза. Это бич современности, связанный, прежде всего, с сидячим и малоподвижным образом жизни, который способствует появлению лишнего веса, ухудшению кровообращения, уменьшению нагрузки на позвоночник. Последствия — дистрофические изменения в костях, связках позвоночного столба, которые по прошествии нескольких лет способствуют возникновению грыж и протрузий межпозвоночных дисков.

Какие симптомы могут указывать на остеохондроз?

Часто люди не придают значения боли в спине, а уже на обследовании с удивлением могут узнать о межпозвоночных грыжах. Чтобы не допустить осложнений, следует обращать внимание на симптомы, которые могут предупреждать о заболевании.

Остеохондроз локализуется в трех областях — шейном отделе позвоночника, грудном и поясничном.
Если это шейный остеохондроз, то человек может ощущать различные боли: в шее, отдающие в затылок, головные, в плечах. Также частый шум в ушах, онемение рук.

Если локализация заболевания в грудном отделе, то это может проявляться, как межреберная невралгия, часто боли могут возникать в поясничном отделе, вызывать онемение конечностей, ползание мурашек.

Кто входит в группу риска?

Люди, у которых сидячая работа. К примеру, водители, офисные работники, бухгалтеры. Также этому заболеванию подвержены работники тяжелого физического труда — грузчики, строители. В силу возрастных изменений в группу риска входят пожилые люди. Беременные женщины — центр тяжести смещается вперед и при неправильном движении может привести к грыже.

Сидячая работа может стать причиной развития остеохондроза

Расскажите о методах диагностики остеохондроза в клинике «Тибет».

Наша клиника занимается восточной медициной. Обследование проходит по восточным канонам, также мы изучили западную медицину и не отвергаем ее методы. Осмотр происходит так: проводится пульсовая диагностика, осмотр состояния всего организма — двенадцать основных меридианов. Определяется, где недостаток, а где переизбыток энергии. Составляется визуальная картина — осанка, наличие искривления позвоночника, нарушено ли строение таза, не разные ли по длине конечности. Для точности используем аппарат МРТ.

Какие методы лечения этого заболевания используются в вашей клинике?

В отличии от западной медицины мы рассматриваем человека, как единое целое, и воздействуем на весь организм, а не на позвоночник или отдельный сустав. Именно при остеохондрозе важен комплексный подход. Мы не используем при лечении западный метод, стараемся избегать обезболивающих, нестероидных препаратов, которые обладают массой побочных эффектов. Воздействие происходит непосредственно на место грыжи и протрузии, наше лечение способствует их уменьшению и исчезновению с течением времени.

Возможно ли лечение остеохондроза в домашних условиях?

Если это не осложненный остеохондроз, отсутствуют сильные боли, то можно прийти на амбулаторный прием, получить назначение препаратов и лечиться в домашних условиях.

В нашей клинике мы лечим ежедневно, либо раз в неделю. Это зависит от выраженности симптомов и давности заболевания.

В любом случае при болях в спине нужно обратиться к врачу, пройти обследование и тогда решать, как именно вы будете проходить лечение.

Какая должна быть диета и физическая активность при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах?

Про диету нужно помнить людям, склонным к полноте. Смотря, какой тип конституции пациента по тибетской медицине, мы составляем персональную диету и добавляем методы золотой иглы, иглоукалывание и другие.

Только после прохождения осмотра и специального тестирования на подходящий вид нагрузки, пациенту назначается лечебная или профилактическая гимнастика.

Иглоукалывание — один из методов лечения остеохондроза

Ваша клиника проводит операционное лечения остеохондроза?

Нет, мы рекомендуем при грыжах до 10 мм лечиться без операций. Операции — это инвазивное вмешательство в организм, и как поведет себя организм, и какие последствия могут быть, ни один хирург не может вам ответить на этот вопрос со стопроцентной уверенностью. В практике были такие пациенты, у которых начинались осложнения в виде непроводимости. Это и онемение, нарушение чувствительности, ползание мурашек, даже нарушались функции нижележащих органов.

Как предотвратить остеохондроз?

Мы всем пациентам, которые лечатся в клинике восточной медицины «Тибет», рекомендуем делать специальную гимнастику для позвоночника. Этой гимнастике я обучалась у китайского профессора, когда с ним работала, ее разрабатывала семья китайских докторов на протяжении столетий. Занимаясь ей, разрабатываются все отделы позвоночника, начиная от шейного и заканчивая крестцовым, укрепляются мышцы спины, выпрямляется осанка, улучшается кровообращение — все проявления остеохондроза уходят.

Ваши пожелания читателям?

Я хочу пожелать всем крепкого здоровья! Без здоровья нет полноценной жизни. Главное — беречь свое здоровье, не забывать и не запускать себя!

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями в тканях межпозвоночных дисков. Остеохондроз признан самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата (его симптомы испытывают примерно 80% всего населения планеты).

Основные причины развития остеохондроза:
— нарушение обмена веществ в организме;
— возрастные изменения;
— малоподвижный образ жизни;
— избыточный вес, нерациональное питание;
— искривление позвоночника, травмы позвоночника;
— перенос тяжестей или другая физическая работа, при которой увеличивается нагрузка на позвоночник;
— перегрузки позвоночника, связанные с ношением неудобной обуви, беременностью, болезнями стопы и пр.;
— стрессы, нервное напряжение;
— наследственная предрасположенность.

К симптомам остеохондроза относят постоянные боли в спине — в области шеи (шейный остеохондроз), в области груди (грудной остеохондроз), в пояснице (поясничный остеохондроз), чувство ломоты в конечностях. При физической нагрузке боли усиливаются.

К осложнениям заболевания относят протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, которые могут привести к параличам верхних и нижних конечностей (т.е. к инвалидности). Своевременная диагностика остеохондроза позволяет провести комплексное лечение заболевания (см. лекарства от остеохондроза) на ранней стадии, что позволит избежать осложнений.

Лечение остеохондроза за рубежом

В настоящее время в арсенале врачей довольно много способов лечения остеохондроза, среди которых традиционные методики, история которых уходит корнями в далекое прошлое, современные разработки и техники.

Массаж – один из наиболее древних способов лечения остеохондроза, процесс может проводиться ручным способом, с использованием вакуумных техник, вибромассажера, специализированных кроватей или кресел.

Магнитотерапия – воздействие на организм больного остеохондрозом переменным магнитным полем, которое имеет довольно высокую частоту. Как правило, данный метод лечения используется в период обострения заболевания, с его помощью можно снять болевые приступы, спазмы и воспалительный процесс.

Электрофорез позволяет вводить препараты непосредственно в место, где наблюдается очаг поражения через кожные покровы, это может быть новокаин, лидаза, мумие или препараты пчелиного яда.

Ультразвук (низкие дозы) оказывает биостимулирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, порой он применяется в комплексе с лекарственными средствами. СКЭНАР-терапия – аппаратный способ лечения остеохондроза, правда, примерно в 15 процентах случаев он может привести к обострению болезни.

Лазеротерапия, электронейростимуляция и фонофорез методы тоже активно используются при лечении остеохондроза за рубежом.

Где лечить остеохондроз?

Лечение остеохондроза за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Ортопедическая клиника в Аугсбурге – крупное медицинское учреждение, специализирующееся на ортопедических услугах при болезнях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Медицинский центр «Вольфсон» является многопрофильным. Одним из главных направлений работы является ортопедия. С использованием новейших методов здесь успешно лечат сложные заболевания суставов и позвоночника.

Клиника «Рудольфинерхаус» (Rudolfinerhaus) оказывает своим пациентам услуги венских специалистов-врачей высокой квалификации. Все основные хирургические операции проводятся по ультрасовременным методикам.

Больница для лечения заболеваний позвоночника Уридыль – одно из самых известных в мире медицинских учреждений в своей области. Специалисты Клиники разрабатывают новые методы лечения заболеваний суставов.

Частная клиника «Ортомед Плюс» – крупнейшая ортопедическая клиника в Зальцбурге. Клиника обладает многолетней практикой обслуживания клиентов, предлагая широкий спектр ортопедических медицинских услуг.

Ортопедическая клиника Центр колена – узкоспециализированная частная клиника в Германии, занимающаяся лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клиника располагается в Мюнхене и является преемницей клиники «Альфа».

Частная Клиника «Гратц Рагнитц» предлагает полный спектр медицинских услуг, однако особенную популярность приобрели следующие направления: опорно-двигательный аппарат, хирургия позвоночника и эндопротезирование.

Центр восточной медицины Часэн – крупнейшее в Южной Корее лечебное учреждение, занимающееся лечением заболеваний позвоночника и суставов нехирургическими методами. Диагностический центр оснащен новейшим оборудованием.

Источники: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashe-zdorove/ostpronebo4d/, http://blog.mednote.life/articles/kak-lechit-osteokhondroz, http://mednapravlenie.ru/termin/osteohondroz.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector