Вертикальный бурсит тазобедренного сустава лечение

Что такое вертельный бурсит?

Природой создано так, что мышцы, обеспечивающие двигательную активность в тазобедренных суставах, удлиняются и сокращаются. При этом наблюдается их активное трение о соседние структуры – мышечные группы, сухожилия, а также костные элементы. В силу различных негативных факторов может сформироваться воспалительный процесс в одной из трех околосуставных сумок, к примеру, вертельный бурсит тазобедренного сустава.

В практике специалистов подобная патология встречается часто, поскольку на этот сустав приходиться значительная нагрузка в жизни каждого человека. Обращаться за медицинской помощью заставляет выраженный болевой симптом и существенная ограниченность двигательной активности.

Воспаление вертельной сумки

Патология особенно широко распространена среди спортсменов, к примеру, спринтеров-бегунов. При усложнении тренировок трение мягких тканей увеличивается, что создает предрасположенность к их травме.

Факторами риска выступают:

  • возрастные изменения в организме;
  • резкое повышение параметров веса;
  • активный образ жизни;
  • наличие негативных привычек.

Анализ деятельности травматологов позволяет выявить следующие частые причины тазобедренного бурсита:

  • различные травмы – серьезные ушибы, возникшие из-за падения или удара извне, осложненные переломы, к примеру, со смещением структур кости;
  • врожденные аномалии строения костных элементов, к примеру, длина одной нижней конечности больше, что приводит к существенному перекосу, с дальнейшим раздражением и возникновением воспаления в области суставной сумки;
  • приобретенные патологии – различные артриты, подагрические поражения, артрозы;
  • физические перегрузки, взаимосвязанные с трудовой деятельностью или выбранным стилем жизни;
  • бурсит тазобедренного сустава постоянный спутник атлетов, бегунов, спортивных велосипедистов;
  • резкое и значительное увеличение ранее привычной нагрузки на суставы, к примеру, необходимость переезда на верхний этаж в дом, не оснащенный лифтом, набор более 10-15 кг при беременности.

Пациент зачастую во время консультации может сам указать на первопричину, спровоцировавшую у него появление неприятных проявлений бурсита. Дальнейшие диагностические обследования лишь подтвердят его версию.

Симптомы заболевания

Типичная жалоба больного с подозрением на вертельный бурсит – абсолютная невозможность находиться в положении лежа на боку. Это вызывает у него существенное усиление болевых импульсов в пораженном бедре. Перемещение по ступенькам лестницы, продолжительная ходьба также представляется затруднительным.

Неприятные ощущения могут медленно нарастать или сформироваться внезапно. В последнем случае удается их увязать с травмой. Некоторые пациенты указывают на то, что в этот момент отчетливо различали своеобразный щелчок в тазобедренном суставе.

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, интенсивность болевых импульсов уменьшается. Но локализации их расширяется – может охватывать все бедро. В покое дискомфорт несколько уменьшается, но в часы ночного отдыха нарастает – пациенту затруднительно переворачиваться на сторону воспалительного очага.

Боль в районе бедра

При физикальном исследовании специалистом выявляется боль в проекции большого вертела бедренной кости – достаточно затруднительны движения в положении пронации и приведения бедра. Иные симптомы воспаления – колебания температуры, отечность тканей – встречаются намного реже, если имеются иные осложнения патологии.

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза и проведения физикального обследования, специалистом для подтверждения предварительного диагноза рекомендуются и иные диагностические мероприятия:

  • рентгенография области тазобедренных суставов позволяет исключить перелом костных структур, выявить наличие кальцификатов в околосуставных мягких тканях или остеофитов;
  • к современным методикам относят КТ, МРТ – выявляются признаки воспалительного поражения вертельной сумки, скопление патологического экссудата в ней;
  • возможно проведение УЗИ – для тщательного осмотра мягких и плотных суставных структур не только в статичном положении, но и при движении в них.

Только вся полнота полученной после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику и выставить полноценный диагноз.

Патология требует комплексного подхода к назначению лечебных мероприятий. Помимо создания функционального покоя тазобедренному суставу и применения противовоспалительных средств, лечение бурсита включает различные методы физиотерапии, ЛФК и народные средства.

На начальном этапе возникновения негативной симптоматики рекомендуется консервативная терапия:

  • обеспечение максимального покоя пострадавшего сустава – коррекция физических нагрузок, использование вспомогательных устройств при передвижении;
  • прием рекомендованных специалистом противовоспалительных медикаментов и современных анальгетиков, при отсутствии эффекта от перорального употребления, возможно, их внутрисуставное введение;
  • по мере купирования воспалительных проявлений назначаются различные методы физиотерапии – ультразвук, электрофорез, прогревания;
  • с целью оптимального улучшения тонуса в мышечных группах и полноценной разработки воспаленного сустава выполняются комплексы ЛФК – упражнения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из тяжести поражения и функциональных возможностей человека.

Противовоспалительный препарат Целебрекс

Если же болевой синдром и ограниченность подвижности в тазобедренном суставе сохраняются, специалистами принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Суть его заключается в ослаблении натяжения подвздошно-большеберцовых структур, с возможным иссечением суставной сумки. Прогноз, как правило, благоприятный.

Народная медицина

В качестве дополнительных мероприятий в лечении бурсита вертельной сумки вполне возможно применение рецептов народной медицины:

  • Всыпать 20 г тщательно покрошенных побегов золотого уса в 200 мл крутого кипятка, после кипячения 5–7 минут, выстоять под крышкой 45–60 минут, профильтровать – накладывать в виде компресса каждый день перед ночным отдыхом. Продолжительность курса – 20–25 суток.
  • Нагреть на умеренном огне горсть семян льна, завернуть в льняную ткань и приложить к бедру над очагом болевых импульсов. После остывания укрыть теплым шарфом. Рекомендуется выполнять перед сном. Курс составляет не менее 10–14 суток.
  • Листочки с пятилетнего растения каланхоэ срезать, поместить в морозилку на 1–2 суток. Затем вынуть и тщательно отбить. Приложить полученную массу к воспаленному суставу, сверху поместить пленку и теплый шарф. Повторять процедуру 7–10 дней, пока боль не утихнет.

В дополнение к целебным компрессам народные целители рекомендуют принимать и противовоспалительные отвары – облегчение приносят зверобой, ромашка, тысячелистник, корневище лопуха, семена сельдерея.

Из профилактических мероприятий рекомендуются – коррекция физических нагрузок, параметров веса, питания, а также приобретение качественной обуви.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

в Болезни 0 127 Просмотров

Бурсит тазобедренного сустава фиксируется у значительного количества населения нашей страны. Если ранее ему были подвержены в основном спортсмены и люди пожилого возраста, то сейчас статистика изменилась. Этот недуг помолодел, и его часто фиксируют у людей в возрасте 35-40 лет.

Как выглядит бурсит тазобедренного сустава

Объяснением этому служат следующие факторы:

  • Отсутствие рационального питания. Чипсы, солёные орешки и другие продукты снэковой группы приводят к перенасыщению организма солью. В свою очередь – это негативно сказывается на почках. Не стоит забывать, что причиной развития такого недуга, как супрапателлярный бурсит коленного сустава или тазобедренного, может выступать подагрический артрит.
  • Наличие высокой физической нагрузки в рабочее время. В зоне риска находятся не только шахтёры или подсобные рабочие. У студентов, которые уделяют большое количество времени учебникам и конспектированию данных, может развиться бурсит локтевого сустава.
  • Заболевания позвоночника, в том числе сколиоз и грыжи межпозвонковых дисков также способствуют развитию бурсита, включая недуг, когда затрагивается гусиная лапка коленного сустава.

Разновидности бурсита, поражающего суставы в организме человека

Диагностика и симптомы

Анзериновый бурсит – недуг, который заметен сразу из-за появления существенной отёчности тканей. Сумка возле гусиной лапки воспаляется. Однако схожие симптомы могут давать и другие заболевания, например, гнойный артрит. Поэтому прежде чем назначать медикаментозное лечение необходимо убедиться в точности поставленного диагноза.

К сожалению, такое негативное явление, как самолечение, является очень распространённым в России. Это приводит к тому, что препателлярный бурсит коленного сустава может быть принят пациентом за подагрический артрит или артроз.

Проявление бурсита коленного сустава, которое наблюдается визуально

В ортопедии выделяют следующие проявления, которые могут свидетельствовать о том, что у пациента присутствует бурсит тазобедренного сустава:

  • Болевые ощущения. Их локализация зависит от того, воспалена вертельная, подвздошно-гребешковая или седалищная сумка.
  • Усиление болевых ощущений в положении лёжа на боку.
  • Невозможность отвести бедро в сторону.

Если присутствуют все эти симптомы, врач направляет пациента на прохождение МРТ. Этот метод обследования может быть заменён рентгеном. Однако снимок не даёт такого развёрнутого количества данных, как МРТ.

Снимки МРТ тазобедренного сустава, поражённого бурситом

Следует учесть, что практически идентичные симптомы даёт обострение артрита. Поэтому диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава на основании визуального осмотра нельзя. Прохождение магнитно-резонансной терапии, в крайнем случае, рентген, обязательное условие для определения заболевания.

Симптомы, которые даёт вертельный бурсит, могут вначале не восприниматься человеком всерьёз.

На начальной стадии недуга болевые ощущения могут появляться только после серьёзных физических нагрузок. А также вертельный бурсит зачастую путают с последствиями травмы бедра. Чаще всего недуг встречается у женщин спортсменок и людей, много передвигающихся пешком по городским улицам. Тротуары имеют определённый угол наклона, что способствует появлению неравномерной нагрузки на суставы. Поэтому вертельный бурсит ещё считается болезнью горожан.

Вертельная, седалищная и подвздошно-гребешковая сумки тазобедренного отдела

Часто можно услышать вопрос о том, почему субакромиальный бурсит плечевого сустава обычно диагностируется без осложнения другими видами недуга. Причина заключается в том, что его развитие становится возможным при получении травмы или наличии серьёзных нагрузок именно на эту часть тела.

В то же время когда диагностируется бурсит тазобедренного сустава, обычно большое внимание уделяют и тому, в каком состоянии гусиная лапка. Зачастую эти два недуга появляются практически одновременно. В то же время субакромиальный недуг плеча и супрапателлярный бурсит коленного сустава вместе встречаются достаточно редко.

Прежде чем назначать медикаменты врач убеждается в том, что отсутствует гнойный процесс. Причина заключается в том, что от этого фактора изменяется терапия. Гнойный бурсит вызван бактериальным инфицированием. Это означает, что возле гусиной лапки начались негативные процессы, устранить которые можно только при помощи назначения адекватного лечения.

Отсутствие правильной медикаментозной терапии приведёт к тому, что гнойный бурсит станет причиной некротических поражений синовиальной сумки. В дальнейшем это повлияет к образованию свища, то есть узкого канала от сустава к коже. Лечить это проявление очень сложно.

Поэтому гнойный бурсит необходимо выявлять на самых ранних стадиях развития. Если запоздать с адекватным лечением, то гусиной лапке или костям таза может быть нанесён сложно поправимый вред. В тяжёлых ситуациях может потребоваться протезирование. Чтобы выявить гнойный воспалительный процесс необходимо произвести анализ скопившейся в сумке жидкости.

Пункция скопившейся жидкости из синовиальной сумки

При воспалении синовиальной сумки, находящейся возле гусиной лапки или рядом с тазобедренным суставом, обязательно назначают не только МРТ или рентген, но и серологические, бактериологические исследования. Другими методами гнойный бурсит тазобедренного сустава определить попросту невозможно.

Чтобы остановить гнойный процесс используют введение лекарственных препаратов непосредственно внутрь. Это делается с применением оперативного вмешательства, иссечением тканей синовиальной сумки, обработкой антисептиками.

Между проведением операции, при помощи которой устранялся гнойный супрапателлярный бурсит и полным заживлением может пройти 15-30 дней. Зачастую врачи рекомендуют потом отдохнуть в санатории, на воды. Людям, которые по роду деятельности находятся в группе риска, включая профессиональных спортсменов, отдыхать в них нужно регулярно.

Лечение в санатории также выступает в качестве профилактики недуга.

Когда диагностируют обычный, а не гнойный бурсит, с лечением нельзя затягивать, так как в этом случае могут появиться серозные образования, увеличивающие болевой синдром. Чаще всего врачом дополнительно назначается мазь, которой обрабатывается кожа в области воспалённой синовиальной сумки. Речь идёт про препараты, позволяющие снять отёчность, убрать воспалительный процесс, в эту группу входит мазь «Випросал», «Вольтарен Эмульгель», «Дип-Рилиф».

Мазь «Дип-Рилиф» устраняет воспаление синовиальной сумки

Самостоятельно назначить себе мазь нельзя, так как это может вызвать гнойный бурсит с последующим образованием свищей. Также мази, содержащие «Ибупрофен», могут вызвать сильнейшие осложнения у большой группы пациентов.

Видео. Упражнение от боли в тазобедренном суставе

При подозрении на воспаление синовиальной сумки, находящейся рядом с гусиной лапкой, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Ему необходимо полностью описать появившиеся симптомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Использовать мазь можно только после консультации с хирургом или ортопедом.

При наличии высоких физических нагрузок обязательно нужно ежегодно отдыхать в санатории. Это возможность сделать так, чтобы анзериновый, вертельный бурсит и болевой синдром отступили надолго и симптомы перестали проявляться при увеличении нагрузок.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит — воспаление в слизистой сумке сустава. Она выступает, как амортизатор при движениях, уменьшает трение при движениях в суставе. В бедренной кости имеется выступ – большой вертел. К нему прикреплены мышцы, без которых невозможны активные движения в бедре. Сумка покрывает большой вертел, её воспаление приводит к ограничениям в движениях в бедренном суставе, появлении резких, неприятных симптомов.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава развивается в результате раздражения суставной сумки, последующего воспаления. Развивается воспаление сухожилий средней, малой ягодичных мышц в местах их прикрепления к большому вертелу. Одновременно воспаляется близлежащая слизистая сумка (вертельная). Это воспаление является частой причиной болей в тазобедренном суставе.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Факторы риска вертельного бурсита

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

  • Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
  • Интенсивные спортивные нагрузки.
  • Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  • Статические изменения позвоночника, его искривление.
  • Переохлаждение.
  • Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Симптомы вертельного бурсита

Главный симптом бурсита – боль. Распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Бывает иногда очень жгучей. Больной не может лежать на повреждённом боку. Боль обостряется в ночное время, у пациента нарушается здоровый нормальный сон. Болевые признаки усиливаются при подъёме на лестницу, вращении бедра.

В области вертела бедренной сумки пальпируется припухлость. При надавливании на неё, боль усиливается. Ротация сустава не нарушена. Вертельный бурсит характерен тем, что в лежачем положении на больной ноге боль усиливается. Это лишает человека полноценного сна. Болезненность способна иррадиировать вниз, локализуясь на боковой поверхности сустава.

Характерно появление болевого синдрома при ходьбе при раздражении суставной сумки. В первые минуты ходьбы боль сильнее, затем она стихает. Если в сидячем положении положить ногу на ногу, боль усиливается. Возможно появление вегето-сосудистых нарушений.

Внешний осмотр при вертельном бурсите тазобедренного сустава показывает неизменность контуров. Объясняется тем, что вертельная сумка надёжно прикрыта ягодичными мышцами, находится в глубине подкожной жировой ткани.

Острая форма заболевания

Острая форма вертельного бурсита тазобедренного сустава проявляется тем, что человека начинает беспокоить приступ сильной, быстро нарастающей боли. Локализация – в области большого вертела сустава. Активные движения в суставе болезненны, заметно ограничены. При отведении бедра симптомы усиливаются. Пассивные движения в тазобедренном суставе безболезненны, свободны, не предоставляют неудобств.

При пальпации суставной сумки обнаруживается болезненное, плотное образование в области большого вертела. Оно приводит к дополнительному ограничению активных движений. Температура тела пациента часто субфебрильная. Воспалительный процесс в организме приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Острые явления при вертельном бурсите стихают за несколько дней, редко – недель. У некоторых больных вертельный бурсит обретает затяжное течение — болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический вертельный бурсит

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует. На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме — это не означает, что его не надо лечить. Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Особенности вертельного бурсита

Вертельный бурсит имеет характерные особенности:

  • Боль сильная, глубокая, иногда – жгучая, располагающаяся на латеральной поверхности сустава. Иногда похожа на корешковую.
  • Возникает болезненность во время хождения по ровной поверхности, усиливается во время подъёма по лестнице, сидении на корточках, отведения ног в сторону.
  • Уменьшение боли происходит в спокойном состоянии.
  • В ночное время характерно усиление боли, особенно если человек лежит на поражённой воспалением стороне.
  • Пальпация сустава усиливает боль.
  • Болевой синдром носит перемежающийся характер.

Диагностика вертельного бурсита

Диагноз основывается на инструментальных методиках:

  1. Рентгенографическое исследование. Способно обнаружить изменение кости, сустава в области большого вертела.
  2. Сцинтиграфия. Изменения в верхнелатеральном отделе, большом вертеле указывают на бурсит или тендовагинит.
  3. Магнитно-резонансная томография – последнее слово в диагностике нарушений тазобедренного сустава. МРТ позволяет диагностировать патологии мягких тканей, изменения в мышцах, костях, отложения солей. Магнитно-резонансную томографию рекомендовано выполнять всем пациентам с показаниями к хирургическому лечению патологии.
  4. Ультразвуковое исследование – высокоэффективный способ определить наличие патологии в ТБС. Картина болезни, полученная в ходе УЗИ-диагностики, позволяет назначить точное, эффективное лечение сустава.

Методы диагностики позволяют решить вопрос о лечении бурсита.

Особенности лечение болезни

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества — быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики. Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами. В редких случаях инъекцию делают повторно.

Лечение при обострении болезни

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
  • Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
  • Дециметроволновая терапия;
  • Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

  • Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
  • Аппликации с нафталаном;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Что нужно знать об оперативном лечении

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

Источники: http://artroz-plus.ru/vertelnyj-bursit-tazobedrennogo-sustava, http://bsustavov.ru/bolezni/bursit-tazobedrennogo-sustava.html, http://otnogi.ru/bolezn/bursit/vertelnyj-bursit-tazobedrennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector