Внутрисуставная мышь коленного сустава операция

СУСТАВНАЯ МЫШЬ

СУСТАВНАЯ МЫШЬ (mus articularis, син.: артремфит, внутрисуставная мышь, внутрисуставное тело) — фиброзное, хрящевое или костно-хрящевое образование, перемещающееся в суставной полости.

С. м. располагается в суставной полости свободно (рис.) или связана с внутрисуставными образованиями подвижной ножкой. Величина С. м.— от чечевичного зерна до размеров надколенника и более. Чаще всего С. м. возникает в коленном суставе, реже — в локтевом и, как исключение,— в плечевом, тазобедренном, голеностопном и других суставах. В соответствии с этиол. факторами С. м. делят на две группы: травматические, возникающие при повреждениях неизмененных тканей сустава, и так наз. патологические, являющиеся следствием дистрофического или воспалительного процесса в суставе. Наиболее типично возникновение С. м. при рассекающем остеохондрозе (см. Кенига болезнь).

Строение С. м. определяется ее происхождением и длительностью пребывания в суставе. Обычно по строению они идентичны тканям, от к-рых отделились. Со временем они подвергаются изменениям дистрофического характера, могут увеличиваться в размерах, распадаться, рассасываться, имплантироваться и приживаться к стенке суставной полости.

С. м., по данным Смайлли (J . S. Smillie, 1980), в зависимости от строения, разделяют на:

1) фибринные, возникающие в результате гемартроза при травме или хрон. синовите (напр., массивные фибриновые сгустки при ревматоидном артрите);

2) фиброзные, возникающие в результате кровоизлияния в синовиальные ворсины или при хрон. артрите;

3) фиброзно-хрящевые, появляющиеся при повреждениях менисков или при дистрофических процессах в них;

4) хрящевые (из суставного хряща), возникающие вследствие повреждений суставного хряща под действием сил, касательных к его поверхности, или при распространенных деструктивных процессах;

5) костно-хрящевые, являющиеся результатом внутрисуставных и чрессуставных переломов, а также болезни Кенига, остеохондропатии надколенника, остеонекроза, неврогенной или гидрокортизоновой артропатии, секвестрации при артрозе, инфекционном артрите и др.;

6) прочие, являющиеся результатом попадания в суставную полость инородного тела и опухолевых процессов (доброкачественных и злокачественных). В коленном суставе (см.) С. м. может располагаться в надколенниковой сумке (верхнем завороте), боковых отделах суставной полости, в области соприкосновения надколенника и бедренной кости, в межмыщелковой ямке бедренной кости, в суставной щели, над и под менисками и т. д.

Клинически С. м. проявляется повторяющейся кратковременной блокадой сустава с болями и последующим реактивным синовитом (см.). Постоянное ограничение движений вызывают только крупные С. м. в межмыщелковой ямке или заднем отделе коленного сустава.

Нередко С. м. прощупывается в суставной полости и может быть фиксирована пальцами через кожу. Решающее значение имеет рентгенол. исследование. Для выявления рентгенопрозрачных С. м. необходима артропневмография (см. Артрография). В последние годы более информативной считается методика двойного контрастирования (контрастным веществом и кислородом), к-рая позволяет не только выявить и локализовать С. м., но и определить ее происхождение (по изменению контуров суставного хряща). При невозможности поставить диагноз рентгенол. методами прибегают к артроскопии коленного сустава (см. Суставы).

Дифференциальную диагностику проводят с повреждением менисков (см. Мениски суставные), ущемлением гипертрофированных ворсин синовиальной оболочки (см.), в возрасте до 10 лет — с аномалией оссификации дистального эпифиза бедра, в возрасте до 15 лет— с ювенильной остеохондропатией (см.), оссификацией переднего рога мениска.

Лечение — оперативное. Удаление С. м. при деформирующем артрозе (см.), хондроматозе применяется как симптоматическое лечение в случаях ущемления С. м., сопровождающегося болями и синовитом. С. м. прощупывают через кожу, фиксируют иглой и затем удаляют через небольшой разрез. При С. м. травматического происхождения и на почве остеохондропатий хорошие результаты дает удаление С. м. одновременно с пластикой больших костнохрящевых дефектов, причем в качестве трансплантата может быть использована сама С. м. либо хрящ с ненагружаемой поверхности мыщелков бедра. Этот метод показан для лиц молодого возраста с целью предупреждения в последующем деформирующего артроза. Возможен следующий прием: на операционном столе при разогнутом коленном суставе рентгенологически определяют положение С. м., после чего, не меняя положения ноги, делают разрез, через к-рый извлекают С. м. Малотравматичной операцией является удаление мелких С. м. через артроскоп.

Прогноз зависит от природы С. м. и своевременности операции. При раннем удалении С. м. травматического происхождения или на почве болезни Кенига анатомо-функцио-нальный результат благоприятен. При позднем удалении возможно развитие деформирующего артроза, при хондроматозе — рецидивы С. м.

Библиография: Баширова Ф. X. Этиология и патогенез рассекающего остеохондроза, Ортоп. и травмат., № 3, с. 68, 1972, библиогр.; Бодулин В. В. К вопросу диагностики и лечения болезни Кенига, Учен. зап. Ставропольского мед. ин-та, т. 13, с. 157, 1963; М и р о н о в а 3. С., Мартенс А. С. и Инагамджа-н о в Т. И. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении больных с внутрисуставными повреждениями и заболеваниями коленного сустава, Ташкент, 1977, библиогр.; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 3, с. 673, М., 1968; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 12, с. 380, М., 1960; E d-wards D. Н. a. Bentley G. Osteochondritis dissecans patellae, J. Bone Jt Surg., v. 59-B, p. 58, 1977; Jackson R. W. a. Dandy D. J. Arthroscopy of the knee, N. Y., 1976; Lehrbuch der Orthopadie, hrsg. v. P. F. Matzen, B., 1967; M u h e i m G. а. В o h n e W. H. Prognosis in spontaneous osteonecrosis of the knee, J. Bone Jt Surg., v. 52-B, p. 605, 1970; S m i 1 1 i e I. S. Diseases of the knee joint, Edinburgh a. o., 1980.

Суставная мышь коленного сустава: лечение, удаление

Суставная мышь — это патология, которая представляет собой костное или хрящевое тело. Это некий осколок, свободно плавающий в коленной или локтевой полости и причиняющий боль. Часто мышь застревает между иными суставами, чем причиняет еще больший дискомфорт. Благодаря природе своего образования и поведения патология и получила название в честь шустрого и подвижного грызуна.

Мышь может быть разных размеров: от крохотного рисового зернышка до огромных бесформенных обломков. Наиболее часто недуг поражает коленный сустав. Но иногда встречаются случаи заболевания локтевого, тазобедренного и плечевого участков тела. Какова бы ни была локализация патологии, она в любом случае требует грамотного и своевременного лечения.

Механизм формирования

Чаще всего суставная мышь образуется в результате полученной травмы — сильного ушиба. Во время удара от хрящевой или костной ткани откалывается кусочек, который свободно ерзает в полости сустава и причиняет боль. Кроме этой причины, патология может стать последствием следующих недугов: остеохондрита, деформирующего артроза, артрита, болезни Кенига и гемартроза.

В результате данных заболеваний в суставной полости происходит отторжение частиц. Они и формируют так называемую капсулу, которая пребывает в постоянном движении. Данное образование представляет собой небольшой сгусток высокомолекулярного неглобулярного белка — фибрина. В дальнейшем он обрастает соединительной тканью, образуя осколок, похожий на кусочек кости.

Суставная мышь имеет симптоматику, которая поможет отличить патологию от других заболеваний. Основными признаками недуга являются:

  1. Сильная боль в колене, сопровождающаяся его частичным обездвиживанием. Это случается, когда осколок заблокировал весь сустав. Болевые ощущения имеют непостоянный характер. Они появляются, когда человек меняет положение тела.
  2. Отек и воспаления колена (локтя). К этому приводит постоянная блокировка сустава. Самые неприятные последствия — повреждение хрящевой ткани и полное обездвиживание конечности.
  3. Дискомфорт в суставе. Многие люди списывают неприятные ощущения на ушиб или травму, хотя они могут быть первым сигналом начавшегося процесса образования откола.

Суставная мышь коленного сустава может и не проявляться. Характерные симптомы патологии отсутствуют, если осколок спрятался в области заворота синовиальной оболочки.

Диагностика

Если человек пожаловался на внезапную боль в колене или локте, ему необходимо оказать первую помощь. Для этого область возможного повреждения плотно затягивается эластичным бинтом. Можно надеть пациенту и специальный наколенник. После можете вызвать скорую помощь, которая и доставит больного в клинику. Тут опытные врачи смогут установить правильный диагноз: ушиб, травма, растяжение или суставная мышь коленного сустава.

Рентген подтвердит опасения медиков. С помощью медицинской техники специалист сумеет рассмотреть, какие размеры имеет мышь, где она расположена и так далее. Кроме того, пациенту будет проведена компьютерная томография. С ее помощью врач узнает о состоянии хрящей, менисков, костной ткани. Также больному необходимо сдать анализы крови: общий и биохимический. Иногда ему рекомендуют пройти разные иммунологические исследования.

Удаление суставной мыши, скорее всего, будет показано пациенту. К сожалению, данная патология не поддается консервативному лечению. На объемы хирургического вмешательства влияют в первую очередь такие факторы: степень запущенности болезни, ее форма, размер образования и так далее. Срок проведения операции определяется индивидуально. Но если суставная мышь приводит к частичному или полному обездвиживанию конечности, то вмешательство будет назначено как можно скорее.

Операция, во время которой удаляют образование, называется артротомией. Сначала врач вскрывает полость сустава, затем удаляет мышь и проводит пластику костной и хрящевой тканей. Это поможет в дальнейшем избежать деформации сустава. После этого ногу иммобилизируют — фиксируют ее, обеспечивая тем самым неподвижное состояние конечности.

Лечение после хирургического вмешательства

После того как была удалена суставная мышь, пациент нуждается в восстанавливающей терапии:

  • Для улучшения циркуляции крови в поврежденном месте выписывают «Андекалин», «Ангиотрофин», «Калликреин Депо».
  • Если есть воспалительный процесс, назначают «Гордокс» или «Контрикал».
  • Рекомендовано пить лекарства, которые питают ткани в области сустава: «Солкосерил», «Актовегин», витамины группы В.
  • Больному также нужды медикаменты, помогающие восстановить оставшуюся часть суставного хряща. Это, например, «Гликозамин» или «Хондроитина сульфат».
  • Обязательно выписывают новый, но уже успевший положительно себя зарекомендовать препарат «Пиаскледин». Он дорогой, зато очень эффективно уберегает хрящ от дальнейшего разрушения.
  • Необходимо пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты. Она играет роль натуральной суставной смазки, поэтому существенно уменьшает болезненное трение.

Не обойтись и без согревающих лекарств, увеличивающих приток крови к прооперированному месту, — компрессов с « Димексидом » или « Бишофитом » .

Малоинвазивная операция

Малоинвазивными методами также удаляется суставная мышь. Лечение оперативное может быть проведено при помощи артроскопии. Такой метод менее травматичен по сравнению с обыкновенным хирургическим вмешательством. Медик при помощи специального прибора — артроскопа — делает два отверстия в колене. В одно вводит оптическую технику, рассматривая с ее помощью внутреннее состояние патологии. При этом картинка транслируется на экране. Во второе отверстие врач вводит инструмент для манипуляции. Таким образом, повреждения у пациента минимальны. Уже через неделю можно начинать реабилитацию.

Физиотерапевтические методы лечения

После хирургического вмешательства пациент обязан пройти еще ряд процедур, чтобы больше не проявляла себя суставная мышь коленного сустава. Лечение при помощи физиотерапевтических методов подразумевает следующие манипуляции:

  1. Массаж сустава.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Грязетерапия.
  4. Принятие ван: радоновых и скипидарных.
  5. Воздействие динамического тока.
  6. Электрофорез серы, лития и цинка для восстановления обменных процессов в суставе.
  7. Гальванизация с ферментами, убирающими «плохую» ткань.
  8. Фонофорез с анальгетиками для снятия воспаления.

Подобные процедуры можно пройти в поликлинике или больнице, где имеется соответствующее оборудование и высококвалифицированный персонал.

Что предлагают народные медики?

Еще раз напомним: только посредством оперативного вмешательства устраняется суставная мышь коленного сустава. Лечение народными средствами может быть предложено только в качестве вспомогательного элемента или для послеоперационного восстановления, но не в качестве альтернативной терапии. В этом случае можно делать компрессы по таким рецептам:

  • Столовую ложку меда смешиваем с 3 ст. л. яблочного уксуса. Смазываем смесью пораженный сустав, после чего прикладываем к нему лист свежей капусты. Заворачиваем ногу полиэтиленом и теплым шарфом. Держим, пока лист не высохнет. Курс — 1 месяц.
  • Берем по одной столовой ложке красной и голубой глины. Смешиваем порошок с водой так, чтобы образовалась масса, консистенция которой похожа на сметану. На чистую хлопчатобумажную ткань выкладываем глину двумя слоями, прикладываем к суставу. Утепляем эту зону и выдерживаем два часа.

Помогает снять боль и специальная ванночка. Для ее приготовления нужно взять полтора килограмма листьев топинамбура. Их мелко шинкуем и заливаем 8 литрами кипятка. Когда вода остынет и станет приемлемой для проведения процедуры, опускаем в нее ногу так, чтобы пораженное место было полностью погружено в отвар. Выдерживаем полчаса. Такую ванночку рекомендовано делать раз в день на протяжении 10 суток. Благодаря этим народным методам восстановление после операции пройдет быстрее, а сама реабилитация будет безболезненной и эффективной.

Что такое суставная мышь коленного сустава

Коленные суставы являются достаточно уязвимыми местами. Какую нагрузку они испытывают каждый день? А что будет с суставами, если человек работает в сфере физического труда: грузчик, курьер либо занимается спортом. Такое непомерное воздействие может привести к травмам и хроническим заболеваниям.

Описание «грызуна»

Суставная мышь коленного сустава является следствием откола части колена. Это заболевание может дать о себе знать не сразу.

Человек получил травму колена – ударился. Он обратился к врачу за лечением. Доктор при пальпации ничего не почувствовал, списал все на растяжение. Он назначил мази и повязку. Боль прошла, и человек спокойно живет дальше, как будтоничего не произошло. Но он не подозревает, что возможно произошло страшное. Откололся кусочек колена, совсем крошечный, меньше чем зерно риса.

При малых размерах осколок, возможно, даст о себе знать. Так как он находится не в состоянии покоя, а спокойно передвигается в полости сустава. Тем самым он может зацепить сустав, что при ходьбе может дать острую боль и блокаду.

Важно! Врачи отмечают, что не стоит игнорировать боль в колене. Многие думают, что когда оступился, ничего страшного не произошло. Все может быть намного хуже, чем представляется.

Причины возникновения мыши

Завести такого грызуна можно, банально ударившись коленом о стол. Достаточно оступиться, вывихнуть ногу, и это может стать причиной данного заболевания.

Люди, страдающие такими патологиями, как гемартроз, деформирующийся артрит, артроз, остеохондрит, болезнь Кенига, намного сильнее подвержены возникновению суставной мыши.

У данной категории людей суставы намного слабее. Поэтому при малейшем повреждении, ударе им стоит обратиться в поликлинику. Чем раньше данный осколок будет извлечен, тем легче будет восстановление.

Важно! Врачи утверждают, что отломившейся осколок будет один. Но в медицинской практике случались редкие случаи, когда удаляли до 7 кусочков.

Не стоит забывать, что люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, так же намного сильнее подвержены данной травме. Им приходиться переносить много тяжелых вещей, что дает сильную нагрузку на колени.

Люди,которые занимаются зарядкой по утрам, правильно питаются,с намного меньшей вероятностью могут стать носителем данной болезни. Но не стоит думать, что обычной зарядки будет достаточно. Нужно следить за своими суставами, укреплять, вовремя проводить диагностику при травмах, повреждениях и различных заболеваниях.

Первые признаки проявления мыши

Острая и невыносимая боль – вот что почувствует пациент в первую очередь при отрыве части синовиального сустава и кости. Но пострадавший, скорее всего, спишет это на растяжение связок, вывих или разыгравшийся артрит, так и не приняв ни каких действий, для того чтобы ни ухудшить свое состояние.

Со временем колено начнет опухать, перестанет нормально сгибаться. Это будет приводить к невыносимым болям. Температура при этом может поднять до 39 градусов. Только тогда человек обратится к доктору. Из-за такой задержки восстановление колена будет проходить намного дольше.

Признаком возникновения суставной мыши может быть высокая температура

При проявлении первых признаков суставной мыши человек спишет все на неосторожность при ходьбе, так как боль со временем может утихнуть или вовсе уйти. Действительно так – грызун спокойно передвигается в колене. Но со временем боль может возобновиться.

Важно! Осколок сустава или кости вначале может и не оторваться полностью. Это и приводит к острой боли, которая со временем может уйти.

Суставная мышь в колене может и не дать о себе знать. Она просто спряталась в синовиальной оболочке. Со временем, при больших нагрузках на колено грызун начнет себя проявлять. Это будет резкая, блуждающая боль при ходьбе. Либо при нагрузках сустав будет болеть, а при нормальной ходьбе все нормально.

Первая помощь

При получении травмы нужно оказывать первую медицинскую помощь, а не списывать симптоматику на старую болезнь. Прежде чем доставить пострадавшего в больницу, его нужно обездвижить: положить на кровать или посадить в кресло. Но ногу не стоит держать в подвешенном состоянии. Это может только ухудшить состояние больного.

Нужно аккуратно выпрямить ногу и положить на ровную поверхность.Если же боль при выпрямлении будет нарастать, то стоит оставить ее в согнутом положении.

Если началась отечность, следует приложить холодный компресс. Но не дольше чем на 10 – 15минут, так как можно получить обморожение, что в конечном итоге приведет к более серьезным последствиям. Под стопу следует положить небольшую подушку. Так отечность сойдет намного быстрее.

Так же нужно вызвать скорую помощь. По телефону вам должны сказать, что необходимо сделать с пациентом. Если же в больницу будете добираться на такси, то колено стоит туго перемотать эластичным бинтом или наложить специальный наколенник.

Диагностика

Не стоит затягивать с данной проблемой. Следует незамедлительно обратиться в поликлинику. Доктору будет намного легче выявить причину боли сразу после повреждения. Он выслушает жалобы пациента, назначит рентгенографию.

Рентген является самым быстрым, дешевым и доступным методом выявления осколка. Но есть и минус данной процедуры – не на всех снимках видно камушек. Либо можно увидеть только один, в тот момент, когда их несколько.

Для точного обнаружения врач направляет пациента на УЗИ, артроскопию или томографию. На УЗИ доктор может изучить повреждения в деталях. При помощи артроскопии можно не только обнаружить обломок, но и сразу удалить его.

Можно обойтись и без назначения разного рода диагностических процедур. Если грызун достаточно внушительных размеров и его можно обнаружить при пальпации, доктор сразу направляет на операцию.

Дополнительно назначают общий анализ крови и анализ на биохимию.

Видео — Артроскопия коленного сустава

Лечение сустава

Лечить сустав можно двумя способами: хирургическим вмешательством и при помощи артроскопии. Так как медицина не стоит на месте и с каждым годом становиться намного лучше, врачи стараются избежать операции на открытом суставе.

После открытой операции всегда был риск, что пострадавший навсегда останется с неподвижной ногой. Данная вероятность увеличивалась, если пациент вовремя не обратился в поликлинику. Когда же операция проходила успешно, то реабилитация занимала очень длительный срок. Восстановление могло длиться как от 2 недель, так и до 3 месяцев.

Артроскопия все больше набирает популярность. При такой операции не требуется полного вскрытия колена. В колене делаются два небольших надреза. В один вставляется небольшой щуп со встроенной камерой, а во второй хирургические инструменты. Данная процедура проводиться под контролем зрения хирурга. Он сам щипцами захватывает обломок и извлекает его из колена. При необходимости в колено вводятся дополнительные лекарства или саморассасывающийся шов.

Так же при таком способе врачи могут спокойно осмотреть сустав и в случае нахождения изъянов сразу их удалить. Восстановление проходит после такого вмешательства достаточно быстро. Через несколько дней пациент сможет уже нормально ходить.

При обнаружении в суставе нескольких или единичного, но достаточно большого осколка проводиться другая операция – артротомия. При данной процедуре требуется вскрытие сустава, чтобы удалить все остатки отломков. Убираются все дефекты, проводиться пластика. Все изношенные участки заменяются новыми синтетическими протезами.

Все процедуры проводятся под общим или местным наркозом.

Для сустава лечение народными средствами не применимо. Оно поможет снять боль или отечность, но только на время.

Единственное средство действенной терапии– это операция. От грызуна не возможно просто так избавиться. Не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем дольше ждать, тем хуже будут последствия.

Источники: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/СУСТАВНАЯ_МЫШЬ, http://fb.ru/article/282929/sustavnaya-myish-kolennogo-sustava-lechenie-udalenie, http://sustavkoleni.ru/drugie-bolezni/sustavnaya-myish-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector