Во сколько делают узи тазобедренных суставов детям

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных

Довольно часто в первые месяцы жизни малышу назначают ультразвуковое исследование для выявления дисплазии – патологии развития тазобедренного сустава. В данном случае ранняя диагностика и вовремя начатое лечение грудничка позволяют избежать операции и предотвратить инвалидность. Перед процедурой желательно узнать, кому она показана, как к ней подготовиться и каков порядок ее проведения. Чтобы адекватно оценить результаты, стоит ознакомиться с тем, как выполняется расшифровка снимка и что представляет собой геометрическая норма расположения костей.

По наблюдениям специалистов, у 0,5-4 % грудных младенцев встречается дисплазия. Этим термином обозначают врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, которое проявляется в нарушении положения бедренной кости. При этом ее головка смещается или полностью выходит из вертлужной впадины тазовой кости. Подобное смещение влечет за собой замедление обменных процессов в суставе, разрушение хрящей и, в итоге, коксартроз – деформацию сопряженных костей и атрофию мышц. Если не удалось вовремя заметить дисплазию у грудничка, иногда приходится выполнять тяжелую операцию по внедрению искусственного сустава. Подробная информация о способах лечения в статье Особенности терапии дисплазии тазобедренных суставов у грудничков.

Зачем и когда делать УЗИ?

Впервые УЗИ тазобедренных суставов грудной ребенок обычно проходит в месячном возрасте во время планового осмотра у ортопеда. Обязательно ли такое исследование для грудничка? Стоит отметить, что неблагоприятные факторы, обуславливающие возникновение дисплазии – осложнения во время беременности и генетическая склонность к заболеванию. Показаниями к тому, чтобы новорожденный прошел ультразвуковое исследование, являются такие обстоятельства:

1. мало- или многоводие во время беременности;

2. тазовое или ягодичное предлежание плода;

3. сильные токсикозы в первых двух триместрах беременности;

4. преждевременные роды;

5. у будущей мамы были заболевания, затруднявшие движения ребенка (спайки матки, миома);

6. родовые травмы;

7. ребенок на момент родов имеет крупные размеры;

8. младенец относится к двойне или тройне;

9. дисплазия была, по крайней мере, у одного из родителей;

10. проживание родителей на экологически неблагополучной территории.

Норма и отклонение от нормы положения костей в тазобедренном суставе на ранних стадиях визуально не определяется. Однако есть ряд косвенных признаков дисплазии, являющихся обязательными показаниями для назначения УЗИ тазобедренных суставов:

  • при осмотре заметно, что нарушена симметрия расположения кожных складок на ягодицах и бедрах;
  • одна из ножек младенца чуть короче другой;
  • отмечается ограничение при отведении бедер в стороны – угол составляет 80° и менее (норма – 90°);
  • слышен щелчок при попытке отведения одного или обоих бедер (это признак вправления вывиха);
  • перенапряжение (гипертонус) нижних конечностей;
  • незначительная «вывернутость» ножки во время сна;
  • стигмы дизэмбриогенеза – небольшие аномалии развития, к которым относятся килевидная грудная клетка, искривление пальца, непропорционально короткая шея, широкая переносица и другие.

Следует отметить, что УЗИ – наиболее безопасное и информативное исследование, которое может пройти новорожденный. Во время работы аппарата не продуцируются вредные излучения (в отличие от рентгеноскопии и МРТ). Поэтому при необходимости УЗИ новорожденным можно делать регулярно, но не чаще 2 раз в месяц. Именно такая периодичность позволяет наблюдать, как развивается и созревает тазобедренный сустав. Эффективность метода утрачивается, когда головка кости бедра у малыша окостеневает – возрастная норма этого явления индивидуальна (от 2 до 8 месяцев).

Подготовка и проведение исследования

Чтобы достоверность полученной картины была максимальной, новорожденный во время процедуры должен лежать неподвижно. Поэтому подготовка к УЗИ подразумевает исключение наиболее вероятных причин возбуждения и активных телодвижений грудничка. С этой целью рекомендуется обратить внимание на следующие замечания.

1. Делать УЗИ следует не ранее, чем через полчаса после еды, чтобы возможное срыгивание не помешало ее проведению.

2. Должна быть соблюдена разовая норма приема пищи, чтобы ребенок был сыт.

3. Желательно, чтобы младенец был здоров: это основной фактор спокойствия и умиротворенности малыша. Если новорожденный заболел вирусной инфекцией, аллергией, мучается из-за кишечных колик, то он обычно плачет и извивается, поэтому снимок УЗИ получится с искажением.

4. Новорожденный должен быть в чистом памперсе.

УЗИ выполняется по стандартной методике. Доктор укладывает грудничка на бочок, при этом угол сгиба в суставе должен составлять 20-30°. Зону исследования смазывают гипоаллергенным гелем, а затем водят по ней датчиком. Последовательно делаются снимки в пяти позициях: в естественном состоянии, при согнутом и разогнутом положении ноги, при ее отведении от туловища и приведении к нему. В том же порядке съемку проводят на другом боку.

Если сустав развивается правильно, на мониторе наблюдается высокая плотность костных элементов диафиза (центрального отдела трубчатой кости) и углубления в подвздошной кости. Сопоставив итоги нескольких УЗИ тазобедренных суставов, врач сделает вывод о темпах окостенения головки бедра.

Снимок с монитора распечатывают на специальной бумаге в черно-белом изображении. Это нужно делать для графического построения ряда линий и измерения получившихся углов (они называются углами Графа). Затем начинается расшифровка итогов УЗИ тазобедренных суставов, ключевые моменты которой приведены далее.

1. Если основание малой ягодичной мышцы и наружные участки подвздошной кости лежат на горизонтальной прямой линии, а в месте перехода к хрящу вертлужной впадины эта линия образует изгиб, то дисплазии тазобедренного сустава нет.

2. Угол альфа, образованный изгибом и горизонтальной прямой, характеризует уровень развития костного возвышения вертлужной впадины. В норме угол α превышает 60°.

3. Второй значимый параметр позволяет оценить степень формирования хрящевой зоны вертлужной впадины – это угол бета. Нормативное значение β – не более 55°.

Если новорожденный страдает дисплазией, то первый и второй угол отклоняются от нормы: альфа увеличивается, а бета уменьшается. Зависимость стадии заболевания от угловых показателей можно проследить по таблице, размещенной ниже.

Таблица с нормами углов для тазобедренного сустава у грудничка:

Следует отметить, что расшифровка углов на УЗИ должна выполняться ортопедом высокой квалификации, чтобы исключить вероятность ошибки. Нормативные значения зависят также от того, сколько месяцев ребенку. Для каждого возраста составляется отдельная таблица.

После того как проведена расшифровка результатов УЗИ и определена степень дисплазии, стоит подробнее изучить симптомы и последствия каждой из них.

1. Физиологическая незрелость сустава. Это самая легкая степень патологии, но если не придать ей значения и ничего не делать, суставный хрящ вовремя не окостенеет. В будущем это может спровоцировать артроз тазобедренного сустава, сопровождающийся дефектами походки и болевым синдромом.

2. Дисплазия I степени (предвывих). Отмечается недоразвитие костных и хрящевых элементов, при этом мышцы и связки не задеты. Смещения головки бедра нет. Симптомы: несимметричные складки, гипертонус, неполное разведение бедер.

3. Дисплазия II степени (подвывих.) Головка бедра частично отклоняется от нормального положения кверху и кнаружи. Патология обусловлена недостаточным развитием заднего края вертлужной впадины. Симптомы: укорочение конечности, щелчок при разведении бедра.

4. Дисплазия III степени (вывих). Полностью отсутствует контакт головки с вертлужной впадиной. На этой стадии явно выражены все ранее описанные признаки. Если вывих не лечить, будет появляться хромота, «утиная походка» (при двухсторонней патологии). Потенциальное развитие ложного сустава грозит укорочением ноги до 10 см.

По взаимному расположению костей ортопед может делать выводы и о характере вывиха тазобедренного сустава. Эта расшифровка больше нужна специалисту, а родителям она поможет лучше понять проблему малыша. Встречаются следующие разновидности вывиха:

  • смещена подвздошная кость;
  • головка бедренной кости расположена выше V-образного хряща;
  • головка бедра целиком сдвинута к краю вертлужной впадины;
  • тень крыла подвздошной кости перекрывает головку;
  • головка бедра расположена слишком высоко.

Во сколько месяцев можно делать УЗИ головы и тазобедренных суставов новорожденному?

Во сколько месяцев можно делать УЗИ головы и тазобедренных суставов новорожденному?

Все зависит от конкретного медицинского учреждения. В некоторых родильных домах УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов и органов брюшной полости проводят уже на 3-ий день жизни новорожденного.

Нашему малышу прохождение УЗИ тазобедренных суставов и органов брюшной полости назначили через месяц после рождения, УЗИ головного мозга — на четвертом месяце жизни.

Данные исследования играют важную роль в целях выявления различных патологий и заболеваний у новорожденного.

В первую очередь, УЗИ тазобедренных суставов назначают с целью выявления такой распространенной патологии, как дисплазия тазобедренных суставов. В случае выявления подозрения на дисплазию ребенка направляют на рентгенографическое исследование, которое уже точно покажет, имеется ли заболевание.

УЗИ головного мозга в некоторых детских лечебных учреждениях назначают абсолютно всем деткам, а в других — только по показаниям невропатолога. В 3 месяца невропатолог осматривает малыша, проверяет рефлексы и при выявлении малейших невропатологических симптомов направляет на УЗИ головного мозга.
Данное исследование, благодаря открытому родничку, позволяет выявить различные серьезные патологии головного мозга. Скорректированное лечение на ранних сроках жизни младенца является залогом успешного излечения. Самое частое и распространенная патология головного мозга — перинатальная энцефалопатия, возникающая при отягощенных родах, а также из-за воздействия различных негативных факторов на женщину во время беременности.

УЗИ тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование – это безопасный метод диагностики, который позволяет быстро и точно выявить патологию тазобедренного сустава. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных помогает выявить нарушение развития сочленения, то есть дисплазию, и вовремя начать лечение.

Такую процедуру обычно проводят по показаниям после посещения врача ортопеда. Нужно понимать, что своевременная диагностика и лечение дисплазии сделают прогноз благоприятным, а если с лечением затянуть, то есть риск, что в будущем ребенок останется инвалидом.

Показанием к проведению УЗИ у грудничков является состояние, при котором есть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава. Врач может подозревать заболевание у многих детей, но не всегда результат УЗИ подтверждает наличие патологии. В любом случае, родителям рекомендуется пройти обследование, чтобы убедиться в наличии или отсутствии дисплазии.

Для врача показанием к УЗИ являются следующие признаки:

  • На ягодицах кожные складки не симметричны;
  • Одна ножка ребенка может казаться длиннее другой;
  • Нижние конечности находятся в повышенным тонусом, особенно это актуально после 2 месяцев, так как у всех новорожденных наблюдается гипертонус;
  • При попытке развести ноги у ребенка в стороны чувствует сопротивление;
  • Если попробовать отвести ногу в сторону, может появиться характерный щелчок.

Стоит отметить, что не всегда родители видят нарушения, так как не знают насколько сильно должны отводиться ножки, да и асимметрия ног не значительна. Часто дисплазия выражена слабо, поэтому заметить ее невооруженным глазом невозможно, заподозрить патологию в таком случае может врач, а подтвердить – УЗИ тазобедренного сустава.

Если родители сами замечают, что с тазобедренным суставом что-то не так, нужно обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование. Вполне возможно, что ребенок полностью здоров, но в этом нужно обязательно убедиться. Дело в том, что до 6 месяцев дисплазия лечится просто и всегда дает хорошие результаты, а после года возникают трудности.

Результат УЗИ тазобедренного сустава у грудного младенца помогает выявить не только наличие дисплазии, но ее степень. Так разделяют 3 степени заболевания:

В первом случае сустав не только недоразвит, но и наблюдается полное его смещение из суставной полости. При подвывихе происходит частичное смещение сочленения, а при предвывихе смещения вовсе не наблюдается. Врожденный вывих бедра является самой тяжелой формой дисплазии.

Причины возникновения патологии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологическая беременность, в частности маловодие, тазовое предлежание ребенка;
  • Крупный плод;
  • Гормональный сбой у матери;
  • Гинекологические болезни у женщины, которые мешают ребенку нормально двигаться;
  • Более склонны к развитию патологии маловесные дети;
  • Склонны к возникновению патологии девочки в большей степень.

Как правило, дисплазия не считается серьезной и страшной болезнью, это скорее состояние, которое требует ортопедической корректировки. Но если ребенка не вылечить до года, то когда он начнет ходить, нагрузка на сустав возрастет. Как следствие, сочленение начнет перетираться, будут возникать воспаление, боли, а сустав начнет разрушаться.

Главным осложнением дисплазии в старшем возрасте является постоянная хромота, а в последствии возникают тяжелые заболевания воспалительного и дегенеративного характера. Отсутствие своевременного лечения скорее всего приведет в будущем к инвалидности и постоянным болям.

Лечится дисплазия следующими методами:

  • При помощи распорок, которые разводят ноги под необходимым углом, и способствуют вправлению сустава и нормальному его восстановлению. Часто малышам назначают носить стремена Павлика.
  • Также могут назначить широкое пеленание, которое так же как и распорки разводит ножки в стороны.
  • Ношение ребенка в слинге также способствует правильному расположению бедер, но сначала нужно проконсультироваться с врачом и показать ему изделие.
  • Массаж и ЛФК. Ребенку также назначают делать массаж и гимнастику, чтобы улучшить кровообращение сочленения и ускорить его восстановление.

Противопоказания

Безопасность УЗИ неоднократно подтверждена, проводились исследования, кроме того врачи постоянно проводят наблюдение. Даже на старом оборудовании не было обнаружено никаких побочных эффектов, а за несколько десятилетий использования этого метода диагностики никаких осложнений.

Поэтому УЗИ назначают и беременным женщинам и новорожденным младенцам. Никаких противопоказаний процедура не имеет, также как и побочных эффектов, что не скажешь о рентгенографии, где производится облучение. Кроме того, сейчас используется новейшее оборудование, в котором влияние ультразвуковых волн на организм человека минимально.

Подготовка

Как правило, какой-либо специальной подготовки к УЗИ тазобедренных суставов не требуют. Например, гинекологическое УЗИ нужно делать в конкретные дни цикла, а УЗИ желудка натощак, иначе результат может искажаться. УЗИ сустава может проводиться в любой день, когда это необходимо.

Единственное, младенец может испугаться и начать плакать, поэтому родителям необходимо принять все возможные меры, чтобы облегчить процесс и себе, и ребенку, и врачу. Для этого необходимо проследить за питанием ребенка, его нужно покормить за полчаса до процедуры.

Если накормить ребенка слишком рано, он проголодается и все исследование будет кричать и мучиться от голода, если накормить непосредственно перед процедурой, малыш может срыгнуть. Не стоит приходить в больницу слишком рано, и опаздывать тоже не стоит, оптимально подойти к кабинету на 15 минут раньше назначенного времени.

Если у ребенка режется зуб, есть признак простуды, дерматит, температура, то не стоит его вести в поликлинику сегодня, даже если процедура уже назначена. УЗИ во время болезни будет большим мучением как для ребенка, так и для матери. В таком случае лучше сначала вызвать педиатра, немного пролечиться, и через неделю пойти на УЗИ здоровыми.

Как делают УЗИ суставов бедра

Для проведения процедуры матери необходимо подготовить ребенка, лучше всего если он уснет после еды, так как важно, чтобы малыш был максимально неподвижен во время УЗИ. Также необходимо взять с собой в кабинет пеленку и полотенце, бахилы. Пеленку необходимо будет подстелить под ребенка на кушетку, а полотенцем вытереть гель с кожи малыша.

Процедура проводится на боку, исследуют каждый сустав отдельно. Врач укладывает ребенка и сгибает ножки, наносить гель на кожу и водит датчиком по тазобедренным суставам. Результаты специалист видит на мониторе, он обычно диктует их мед сестре, которая записывает данные. После процедуры родителю необходимо протереть ребенка от геля и одеть его, результаты выдают сразу же на руки.

Сказать точно по УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма состояние или нет, может только врач, поэтому родителям нужно обязательно с результатами исследования обратиться за консультацией ортопеда. По результатам УЗИ врачу нужно оценить положение головки бедра относительно вертлужной впадины.

  • Обозначение 1А означает, что тазобедренный сустав развит полноценно;
  • 1Б — это транзиторная дисплазия, которая обычно проходит без вывиха;
  • 2 — при такой дисплазии происходит расширение хряща над впадиной;
  • 2А — сустав имеет задержку в развитии;
  • 2Б — сустав с задержкой в развитии у детей старше 3 месяцев;
  • 2В — незначительное смещение;
  • 3 — в этом случае наблюдается задержка в развитии и деформация сустава;
  • 3А — присутствует недоразвитие, но деформации нет;
  • 3Б — задержка развития с изменением хрящевой ткани;
  • 4 — задержка в развитии с вывихом сустава.

Самостоятельно диагностику по результатом УЗИ ставить не рекомендуется. Во-первых, существует человеческий фактор, и специалист, который проводит процедуру, может ошибиться или его квалификации может быть недостаточно, чтобы провести осмотр правильно.

Оценить состояние ребенка и сопоставить его с результатом исследования может врач ортопед. Если у специалиста останутся сомнения, но может порекомендовать пройти исследование повторно. Кроме того, данные могут различаться в зависимости от возраста ребенка, поэтому в любом случае ребенка нужно показать ортопеду.

Источники: http://feel-feet.ru/uzi-tazobedrennyx-sustavov-novorozhdennyx.html, http://www.moscow-faq.ru/questions/wayoflive/zdorove/mesyatsev-mozhno-delat-uzi-golovyi-i-tazobedrennyih-sustavov-novorozhdennomu-58117/160350, http://nogi.guru/raznoe/uzi-tazobedrennyh-sustavov.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector