Воспаление голосовых связок у грудничков

Осипший голос у грудничка

Осипший голос у детей представляет собой изменение тембра голоса, которое достаточно часто встречается при поражении гортани – перенапряжении и отеке голосовых связок, острых или хронических воспалительных процессах.

Осип голос у грудничка причины

Осипший голос у грудничка может наблюдаться часто в начале второго месяца жизни без видимой причины, и это связано с дифференцировкой, перестройкой и перенапряжением голосовых связок в результате их привыкания к новым условиям жизни. Это состояние проходит самостоятельно. Также одной из главных причин изменения голоса у грудничка считается длительное перенапряжение связок гортани при громком крике и длительном плаче.

К причинам, вызывающим осиплость голоса у грудных детей относятся:

• острое и хроническое воспаление с отеком гортани (ларингит и ларинготрахеит) при простудных, вирусных заболеваниях или детских инфекциях (кори, краснухе, тяжелом течении ветряной оспы, скарлатине);
• воспалительный процесс носоглотки и гортани аллергической природы;
• аденоидные разрастания в носоглотке и аденоидиты;
• врожденный стридор и другие аномалии развития гортани;
• новообразования на голосовых связках (полипы, фибромы, кисты);
• психоневротическая патология (испуг или сильный стресс).

Осиплый голос у грудничков при длительном плаче

Одной из причин осиплости голоса у грудничков является длительный крик, который отрицательно сказывается на чувствительных тканях гортани, вызывая отек ее связочного аппарата с образованием в мягких тканях мелких пузырьков. Часто родители считают, что ни в длительном плаче, ни в изменении тембра голоса нет ничего страшного. Существуют определенные методики в соответствии, с которыми родители приучают малышей к самостоятельности с пеленок, в большинстве случаев с целью избавить себя от лишних проблем (например, укачивание перед сном). Одной из специальных методик является популярная в 70 — 80-х годах прошлого столетия методика американского педиатра Спока. Одним из аспектов этого метода является приучение засыпания малыша самостоятельно, и нечего страшного, если ребенок будет плакать, пока привыкнет. Но очень часто отмечаются случаи в результате такого воспитания у детей на фоне нестабильности нервной системы и нежной слизистой — осиплый голос и нервные расстройства проявляются на протяжении длительного времени.Это связано собразованием специфических выпячиваний в виде небольших узелков на связочном аппарате гортани при частом плаче и /или интенсивном крике на фоне недостаточно сформированных голосовых связок, которые препятствуют их плотному смыканию при постоянном перенапряжении голоса.

Осиплость голоса у грудничков при простуде

Самой распространенной причиной осипшего голоса у младенцев являются простудные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции. Воспаление и отек голосовых связок простудного генеза возникают в результате переохлаждения грудничка. Это развивается в связи с нестабильностью системы терморегуляции и сниженной интенсивностью кровообращения кистей и стоп. Врачами рекомендуется комфортный микроклимат — поддержание температуры воздуха в комнате малыша 22-23 градусов по Цельсию, но часто многим детям не подходит этот температурный режим, который подбирается индивидуально у недоношенных, ослабленных малышей, детей с перинатальной патологией, признаками врожденной инфекции и при других соматических заболеваниях. Также существует категория «теплолюбивых» грудничков, что объясняется неполной дифференцировкой терморегуляции и эти дети могут простудиться от безобидного желания родителей закалять кроху с пеленок. Понять, что малышу не подходит выбранный температурный режим можно по постоянно прохладным ручкам, ножкам и носику грудничка, которые остаются холодными — значит, температура в комнате должна быть выше рекомендуемой.

Осиплость голоса при ларингите

Главной этиологической причиной ларингита также считаются вирусные инфекции – парагриппозная, рино-синцитиальная, аденовирусная, которые также сопровождаются признаками катарального воспаления (изменение голоса, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, покашливание) и интоксикационный синдром (слабость, вялость, беспокойство, отказ от еды, срыгивания).

Ларингит – это воспалительный процесс в области гортани с отеком слизистых оболочек и голосовых связок. Классифицируют основные формы этого патологического процесса:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

В детском возрасте как отдельную форму выделяют острый стенозирующий ларингит (ложный круп), который может привести к опасным последствиям, как для здоровья, так и для жизни ребенка.

Катаральный ларингит проявляется осиплостью голоса, покашливанием, першением в горле, насморком и является самой легкой формой заболевания.

Опасными симптомами, которые требуют срочного вызова скорой помощи, считаются:

• сухой, «лающий» раздражающий кашель;
• низкий и глубокий голос;
• затрудненное шумное дыхание с усиленным вдохом со свистом, которое может сопровождаться дыхательными движениями с втяжениями межреберных промежутков;
• затруднение глотания;
• усиленное слюноотделение;
• признаки «нехватки воздуха».

Гортань у грудных детей более узкая, а при сильном отеке связочного аппарата — ее просвет практически полностью перекрывается, а малыш без скорой медицинской помощи может погибнуть от удушья.

Также причиной острого ларинготрахеита может стать аллергическая реакция.

Поэтому при появлении осиплости голоса родителям необходимо:

• обратиться за медицинской помощью, чтобы определить и устранить причину заболевания (охлаждение, острая вирусная инфекция, аллергия);
• строго выполнять все рекомендации врача.

Лечение осипшего голоса у грудничка

При изменении голоса у грудничка от крика лечение заключается в более частом прикладывании ребенка к груди или обильном теплом питье. Крохе необходимо уделять больше внимания, чтобы он не напрягал голосовые связки (плакал и дышал ртом) — брать его на руки, успокаивать, а также постоянно находиться рядом.

Нельзя давать в пищу малышу раздражающие горло блюда — кислые, жареные и острые.

Лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают осиплость голоса, назначает врач.

Отек и воспаление у грудничков развивается быстро и внезапно ранним утром или ночью (за 2-3 часа иногда меньше).

При развитии опасных симптомов ложного крупа — необходима срочная госпитализация грудничка.

Ларингит у детей первого года жизни: особенности заболевания и лечение

Ларингит — довольно часто встречающаяся в детском возрасте патология, характеризующаяся воспалением и последующим отеканием слизистой гортани. Как распознать и вылечить заболевание у новорождённых и грудничков?

Что собой представляет ларингит у детей до года

Ларингит представляет собой смешанную форму, при которой у ребёнка развиваются признаки и фарингита, и ринита. Изначально у грудничка появляется насморк, позднее к нему присоединяется покашливание. В тяжёлых случаях формируется спазм гортани. В патологический процесс часто вовлекаются и голосовые связки.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани

Младенцы переносят заболевания намного сложнее, чем взрослые. Объясняется это особым строением дыхательной системы. Диаметр гортани у грудничков маленький, а сами голосовые связки короткие. При этом окружающие их мышцы активно реагируют на любые воздействия. Итог — сужение голосовой щели при появлении провоцирующего фактора.

Отёк слизистой гортани может возникать даже при небольшом воспалении. И если у взрослого человека оно станет причиной лёгкого дискомфорта, то у ребёнка вызовет затруднения с дыханием, а в худшем случае — приступ удушья (развитие ложного крупа).

Важно! Если кашель у ребёнка стал напоминать собачий лай или в нём появились свистящие нотки, то нужно срочно вызвать доктора, так как высока вероятность развития ложного крупа.

В некоторых случаях болезнь протекает без формирования специфических симптомов, и только при резком ухудшении состояния ребёнка мама понимает, что малыш болен.

При диагностировании ларингита педиатр порекомендует госпитализировать грудничка. В этом случае малыш будет получать всё необходимое лечение. Кроме этого, при развитии ложного крупа ему будет оказана квалифицированная помощь.

Классификация

Различают несколько типов заболевания:

1. Острый ларингит — ответ детского организма на переохлаждение, перенесённую вирусную инфекцию либо перенапряжение голосовых связок:
   • катаральный — начальная стадия заболевания, характеризующаяся воспалением слизистой гортани;
   • подскладочный (ложный круп) — одна из разновидностей катарального воспаления гортани. Формируется в подголосовой полости;
   • флегмонозный — сопровождается формированием гнойников на поверхности гортани и высокой температурой тела.
2. Хронический ларингит:
   • катаральный;
   • гипертрофический (гиперпластический) — в воспалительный процесс вовлекается вся поверхность гортани. Максимальная отёчность определяется в области голосовых связок;
   • атрофический — последняя стадия хронического ларингита, характеризующаяся образованием плотных сухих корок на слизистой носоглотки.

В младенческом возрасте хроническая форма ларингита не встречается, поскольку она присуща взрослым людям, в частности злоупотребляющим алкоголем и курением.

У деток до года чаще всего диагностируются катаральная и подскладочная формы ларингита.

Причины развития заболевания в грудном возрасте

К факторам, способным спровоцировать развитие ларингита, можно отнести:

• длительное нахождение ребёнка в комнате с сухим воздухом;
• продолжительные прогулки в холодное время года;
• сильный плач, вызвавший перенапряжение голосовых связок;
• вдыхание малышом аллергенов, например, домашней пыли;
• ослабление местного иммунитета;
• воспаление носоглотки.

Существует ещё одна классификация ларингитов в зависимости от основной причины развития болезни:

1. Бактериальный ларингит — наиболее опасная для малыша форма заболевания. Возбудителем являются бактерии, попавшие на слизистую носоглотки, например, стрептококки, стафилококки, палочка Коха и т. д.
2. Вирусный — воспаление может развиваться в период вирусного поражения верхних и нижних дыхательных путей малыша.
3. Аллергический — эта форма болезни возникает в результате непосредственного контактирования ребёнка с аллергеном, например, домашней пылью, шерстью животного или цветущим растением.

Причин ларингита много, но в грудном возрасте патология чаще всего носит инфекционный характер.

Доктор Комаровский о ларингите у новорождённых и грудничков — видео

Основной симптом ларингита — проблемы с дыханием. В целом начало патологии очень схоже с развитием простудного заболевания.

Типичными признаками воспаления слизистой оболочки гортани можно назвать:

• осипший голос;
• кашель, напоминающий собачий лай;
• болезненность при глотании;
• ощущение першения в горле;
• неровное дыхание (слишком частое либо затруднённое);
• общее недомогание;
• насморк;
• краснота и отёчность задней стенки глотки.

Появление даже двух симптомов ларингита у грудничка — повод для вызова бригады «скорой помощи». Ложный круп может развиваться совершенно внезапно!

Приступы ложного крупа формируются в утренние часы. Признаками развития стеноза гортани становятся:

• появление «лающего» или «каркающего» кашля;
• затруднённое дыхание, сопровождающееся нетипичными хрипами или свистом;
• поверхностность дыхания (сделать глубокий вдох малыш не может);
• осиплость или полное отсутствие голоса;
• посинение носогубного треугольника.

Ларингит у грудничков

Воспаления дыхательных путей могут встречаться в любом возрасте, даже у новорожденных. У детей до года такие патологии обычно протекают достаточно тяжело и с развитием осложнений. Для того чтобы их предупредить, следует знать, как распознать болезнь на самых ранних стадиях.

Что это такое?

Ларингит у грудничка — это воспалительная патология голосового аппарата. К развитию этого заболевания у самых маленьких деток приводят различные причины.

Воспалительный процесс при ларингите — достаточно острый. Это приводит к тому, что неблагоприятные признаки заболевания появляются в течение короткого времени.

Гортань — настоящий аппарат для дыхания. Этот орган осуществляет в организме дыхательную функцию. Через гортань проходит воздух с растворенным в нем кислородом из внешней среды в организм. Возникновение любых патологических процессов в этом органе способствует появлению симптомов, связанных с нарушением дыхания.

Дыхательные органы, как и иммунная система, у грудного ребенка сформированы еще не окончательно. Они функционируют совсем не так, как у взрослых. Эта особенность обуславливает сильную подверженность ребенка к любым инфекционным и не специфическим факторам, способным вызывать воспаление гортани и другие патологии дыхательных путей.

Диаметр гортани — очень маленький. Внутри данного органа находятся голосовые связки, которые обеспечивают голосообразование. Воспаление способствует появлению различных симптомов, связанных с нарушениями голоса. Это объясняется тем, что голосовые связки у малышей-грудничков еще достаточно короткие. Во время данного заболевания воспалительный процесс приводит к развитию сильного отека, что лишь способствуют тому, что у ребенка заметно нарушается голос.

Важно отметить, что мышцы, окружающие гортань, у малышей очень легко возбудимые. Это способствует тому, что любой провоцирующий фактор приводит к их сокращению.

Такая ситуация провоцирует сильное сужение просвета голосовой щели. При развитии воспаления тучные клетки выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, которые усиливают отек, что провоцирует развитие неблагоприятных симптомов.

Ларингит у более старших детей протекает менее агрессивно. Обычно малыши первого года жизни, заболев, могут перенести заболевание в достаточно тяжелой форме. Нередки также случаи развития осложнений. В некоторых ситуациях требуется лечение в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильной тактике терапии даже у новорожденного малыша болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Вызвать болезнь у малыша может воздействие самых разнообразных причин. Они могут быть изолированными или действовать одновременно. У новорожденного малыша для развития неблагоприятных симптомов достаточно даже воздействия легкой или умеренной интенсивности.

К появлению клинических признаков ларингита у деток грудного возраста приводят следующие причины:

• Инфекции, вызванные бактериальной флорой. Обычно инкубационный период для данных патологий составляет от 5 до 10 дней. Бактериальные формы ларингитов у самых маленьких деток протекают в довольно тяжелой форме. Они характеризуются стойким фебрилитетом, а также выраженной интоксикацией. Для устранения опасных клинических признаков требуется назначение антибиотиков.
• Врожденное инфицирование. В этой ситуации первые признаки заболевания появляются у ребенка уже сразу после рождения. Заражение происходит во время прохождения малыша через родовые пути мамы. Эта форма ларингита встречается в детской практике сравнительно редко.
• Последствия вирусных инфекций. Своевременная вакцинация от детских инфекций начинает проводиться уже с первых часов рождения ребенка. К развитию вирусных форм ларингита у малышей-грудничков чаще всего приводят последствия перенесенного гриппа. Течение заболевания может заметно ухудшиться при присоединении бактериальной флоры.

• Выраженное местное переохлаждение. Иммунная система новорожденного ребенка еще не способна противостоять воздействию холода. Если малыш сильно переохладился, то у него довольно быстро могут появиться неблагоприятные симптомы ларингита.
• Воздействие грязного воздуха. Растворенные в нем частички пыли, а также мельчайшие компоненты промышленных выбросов могут спровоцировать настоящие микротравмы на слизистых оболочках органов дыхания. По статистике, у малышей, проживающих в крупных городах и вблизи крупных магистралей, хронический ларингит регистрируется в несколько раз чаще.
• Чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов от кашля. Обычно первые признаки данной клинической формы заболевания появляются у 6-месячного ребенка. Спреи и аэрозоли, применяемые в течение длительного времени, способствуют формированию хронического варианта болезни.

По статистике, он чаще встречается у малышей в возрасте от 8 месяцев до 5 лет.

• Аллергии. Попадание аллергенных факторов на чувствительные клеточки гортани способствует формированию аллергического варианта заболевания. Оно наиболее часто встречается у малышей, предрасположенных к развитию аллергии. Наличие у родителей или близких родственников аллергических патологий может свидетельствовать о присутствии у ребенка врожденной гиперчувствительности к некоторым аллергенам.

• Врожденные патологии внутренних органов. Анатомические дефекты часто способствуют формированию различных заболеваний. Так, болезни желудочно-кишечного тракта могут способствовать развитию заболевания органов дыхания. Также к возникновению заболевания часто приводят врожденные иммунодефицитные состояния. При этих патологиях функционирование иммунитета снижается в несколько раз.
• Особая конституция. Зарегистрированы случаи воспаления гортани у малышей, имеющих лимфатико-гипопластический диатез. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями. Обычно все малыши имеют сходные признаки: округлые формы лица, очень рыхлую и пастозную подкожно-жировую клетчатку, бледную кожу. Они также страдают чрезмерной склонностью к образованию отеков на теле.

Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. У новорожденных деток заболевание обычно проявляется многочисленными симптомами, которые сильно нарушают самочувствие. Также у ослабленных малышей проявления болезни могут быть выражены достаточно остро.

Заболевание у малышей-грудничков проявляется появлением следующих симптомов:

• Огрубением тембра голоса. У новорожденных деток этот симптом лучше определяется во время плача ребенка. Тембр голоса в этом случае становится хриплым. В более старшем возрасте ребенок начинает хрипеть. Это хорошо проявляется во время проговаривания малышами нескольких простых слогов или звуков.
• Кашлем. Он может быть разным: сухим или продуктивным (влажным). Обычно для вирусных ларингитов характерен непродуктивный кашель. Если присоединяется бактериальная флора, то он становится уже влажным. Количество мокроты при этом может быть разным и зависит от степени тяжести заболевания.

• Сильной слабостью. Во время острого периода заболевания малыш становится достаточно вялым. В дневное время существенно нарастает сонливость. Активные игры вызывают у ребенка быстрое утомление, поэтому он старается их избегать.
• Нарушением сна. Часто наблюдается патологическая дневная сонливость. При этом в ночное время заметно страдает продолжительность сна. Ребенок может несколько раз просыпаться среди ночи, плакать. Некоторые малыши чаще просятся на руки.
• Снижением аппетита. Болезненность в горлышке приводит к тому, что малыш отказывается от грудных кормлений.
• Нарастанием температуры тела. Довольно часто она поднимается до фебрильных цифр. Применение жаропонижающих средств оказывает обычно лишь временный положительный эффект. Для нормализации температуры тела может потребоваться несколько дней.
• Появлением свиста. Появление этого симптома — весьма неблагоприятный признак. Он возникает в результате прохождения воздуха через сильно суженную голосовую щель.

Свист во время дыхания также свидетельствует о том, что голосовые связки достаточно воспалены и отечны. При появлении данного признака следует показать ребенка врачу как можно быстрее.

Источники: http://grudnichki.com/zdorove/58-osipshij-golos-, http://zhdumalisha.ru/bolezni/laringit-u-detey-pervogo-goda-zhizni.html, http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/laringit-u-grudnichka/