Все о микродискэктомии шейного отдела

Содержание

Перкутанная эндоскопическая шейная дискэктомия (Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy)

Перкутанная эндоскопическая шейная дискэктомия предписывается пациентам с симптомами невралгии, при сжатиии плеча и руки из-за грыжеобразования в центре диска. В отличие от традиционной терапии, которая требует делать разрез и вынимать весь диск, дискэктомия диска шейного отдела сохраняет большую часть дисковой ткани и сводит процент послеоперационных осложнений к минимуму. Это наиболее современный вид терапии, который, как щадящая хирургия, особо рекомендуется при лечении пожилых людей и пациентов, страдающих диабетом.

Хирургическая технология

Перкутанная эндоскопическая шейная дискэктомия — наиболее щадящий вид операции, сутью которого является введение тонкого канала под местной анестезией. Хирург под микроскопом вводит через кожу в диск 0,4мм канал и сжимает лазером выпадающий диск.

Небольшое грыжеобразование в дисках шейного отдела позвоночника, которое не получилось вылечить с помощью физиотерапии и специальных упражнений. Однако рекомендуется принятие своевременных мер и проведение лечения на ранних этапах заболевания, пока не произошло полного защемления спинного мозга. Этот вид хирургии предписывается больным, которые в результате защемления спинного мозга не могут нормально ходить или заниматься спортом.

Что такое слабое грыжеобразование дисков шейного отдела позвоночника

Слабое грыжеобразование шейных дисков — это разрыв диска между телами позвонка и выпадение студенистого ядра, что в итоге может привести к сжатию корешка нерва и спинного мозга. Признаком заболевания является невралгия верхней части тела, которая вызывает боль в руках, а также в области лопаток. Если не оказать больному своевременную профессиональную помощь, мускулы рук и кистей будут слабеть, может ухудшиться сухожильный рефлекс, разрушиться рецепторный нейрон. В самых тяжелых случаях пациент не сможет ходить, будет страдать частыми потерями сознания или даже параличом.

Преимущества

  • Не возникает эпидуральных кровотечений нервов или сжатия волокон вокруг нерва.
  • Не требуется внедрение металлического диска (имплантанта) или сращивания костей, так как участки диска перемещаются.
  • Почти полностью устраняется неустойчивость позвоночника.
  • Возможность предотвратить рецидив болезни внутри пульповой полости, так как во время операции делается маленький канал перед шейным диском.
  • Короткий период реабилитации, быстрое выздоровление.

Коэффициент успешности и прогноз

Коэффициент успешности применения перкутанной эндоскопической шейной дискэктомии составляет 88%. В 7% процентах случаев состояние пациентов было относительно удовлетворительным, в 5% случаев пациентам потребовалась «открытая» хирургия.

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника: показания и ход операции

Одним из наиболее эффективных способов лечения грыжи диска является микродискэктомия поясничного отдела позвоночника . В отличие от обычной дискэктомии или ламинэктомии позвоночника , она производится с помощью небольшого надреза (в пределах 3 см), через который хирург удаляет поврежденную часть диска. Благодаря непрерывному контролю над ходом вмешательства с помощью микроскопа, удается максимально сберечь здоровые структуры и свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Назначение и преимущества операции

Микродискэктомия представляет собой операцию, которая направлена на удаление части диска, покинувшего нормальные физиологические границы и оказывающего негативное воздействие на нервные ткани. Тело диска сдавливает их и вызывает болевые ощущения.

Название операции отражает ее суть – все действия производятся через небольшой надрез и обязательно контролируются с помощью мощного микроскопа. Благодаря этому, хирургу удается произвести максимально точные действия, в результате которых пациент выписывается из больницы уже через 2–3 дня.

Вмешательство показано в тех случаях, когда у пациента диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника. Образуется она в результате длительного сдавливания позвонками межпозвонкового диска из-за ряда негативных причин:

  • систематические нагрузки на поясницу;
  • осложнения хронических заболевания (остеохондроз, остеопороз и многие другие);
  • неправильный образ жизни, связанный с вредными привычками (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и т.п.);
  • индивидуальные, врожденные особенности позвоночника (аномальная форма позвонков, сращивание костей и т.п.).

Под влиянием этих факторов, а также на фоне полученных травм (падения при занятиях спортом, удары, ушибы, переломы и др.) тело диска сдавливается позвонками, из-за чего оно начинает сплющиваться и давить на нервные волокна, которые располагаются в спинном мозге. Именно поэтому пациент испытывает боли, порой нестерпимые, а также и другие негативные ощущения.

Благодаря такому эффективному вмешательству, пациент получает сразу несколько ощутимых преимуществ:

  1. Все стадии операции контролируются с помощью эндоскопа (прибор, имеющий камеру) и микроскопа. Это обеспечивает высокую точность действий, исключает сильные кровотечения. Поэтому эту процедуру нередко называют эндоскопической микродискэктомией .
  2. Сама операция занимает порядка 40–60 минут, причем пациент быстро приходит в сознание. Выписка возможна через 2–3 дня после окончания.
  3. Процедура полностью безболезненна, проводится под общей или местной анестезией (решение принимает хирург, в зависимости от конкретного случая).
  4. Вероятность осложнений минимальна, летальные случаи, тяжелые нарушения здоровья (параличи, нарушения чувствительности в результате процедуры) исключаются. Пациент в любом случае будет жить и почувствует облегчение уже в первые дни.

Показания к проведению вмешательства

На начальных стадиях, когда степень деформации диска не слишком большая, доступно консервативное лечение, которое включает в себя применение специальных медикаментов, сеансов массажа, физиотерапевтических процедур и других методов, в том числе ношение специальных поддерживающих бандажей для поясницы .

Однако в ряде случаев такой подход не срабатывает, и тогда хирург, невролог и другие специалисты принимают решение о назначении операции. Обычно она показана в таких случаях:

  1. Консервативные методы лечения не приносят устойчивых результатов в течение 3–4 месяцев и более.
  2. Заболевание в запущенной форме, выпячивание диска слишком большое, наблюдаются осложнения.
  3. Боли нестерпимые и практически не снимаются традиционными средствами (медикаменты, физиотерапия).

Сильные болевые ощущения являются не единственными симптомами, при которых врач принимает решение делать операцию. Наряду с ними наблюдаются и такие осложнения:

  • боли отдают в ноги, могут распространяться по всему позвоночнику, усиливаются при совершении движений и изменении позы;
  • посторонние ощущения в ногах – жжение, похолодание, «мурашки», нарушения чувствительности;
  • в запушенных случаях также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Противопоказания

Эндоскопическая операция безболезненно проводится почти для всех групп пациентов. Но в некоторых случаях хирург может отказать в ее проведении в связи с такими противопоказаниями:

  • кожные сыпи, фурункулы, другие повреждения кожного покрова;
  • выраженные нарушения процессов свертывания крови;
  • тромбофлебит вен ног, склонность к образованию тромбов;
  • общее тяжелое состояние (после инсульта, инфаркта и других сложных патологий);
  • хронические болезни сердца, легких и других внутренних органов.

Противопоказания могут быть абсолютными, когда проведение процедуры невозможно в принципе (например, осложнения после инсульта) и относительными, когда провести микродискэктомию возможно, однако для этого нужны дополнительные меры (например, вылечить инфекцию кожных покровов). Поэтому каждый случай индивидуален, и пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Такие же противопоказания распространяются на проведение большинства операций на суставах, например, артроскопии коленного сустава или хирургического вмешательства при разрыве ахиллового сухожилия .

План проведения операции

Пациенту важно провести правильную подготовку к проведению операции по поясничной микродискэктомии, а также получить представление о ее проведении и возможных последствиях.

Диагностика и подготовка к проведению микродискэктомии

Предварительно пациент обращается к лечащему терапевту, который изучает жалобы и анализирует историю болезни. После визуального осмотра и опроса ставится предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо посетить хирурга, невролога, а также пройти такие процедуры:

  • анализ крови и мочи;
  • магнито-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

В диагнозе обязательно отражается, какой именно диск поражен грыжей. Для его обозначения используют специальную буквенно-цифровую систему.

Аналогично диск л1л2 отделяет 1 и 2 позвонки поясницы, а l5s1 – 5 позвонок поясницы и 1 позвонок копчикового отдела. Есть свои обозначения и для позвонков шейного отдела – например, с5с6 отделяет 5 и 6 позвонки шеи. Однако там грыжа наблюдается реже всего ввиду небольшой нагрузки на шею, по сравнению с поясницей.

Нередко грыжа формируется прямо посередине (ее называют медианной), и в таком случае угроза сдавливания нервов максимальная. Тогда назначается операция по микродискэктомии медианной грыжи поясничного отдела позвоночника . Для подготовки к ней пациенту необходимо:

  1. Консультация у врача, прекращение приема сильных медикаментов от хронических заболеваний.
  2. Проведение дополнительного обследования при необходимости (флюорография, ЭКГ).
  3. Осмотр у анестезиолога для расчета оптимального количества наркоза.
  4. Голодание в течение 8–12 часов до вмешательства, исключение курения и алкоголя.

Ход вмешательства: видео

Сама процедура обычно занимает 40–45 минут и предполагает такие этапы:

  1. Местная или общая анестезия пациента.
  2. Совершение надреза в области вмешательства (не более 4 см в длину).
  3. Затем хирург вставляет ранорасширитель, который прекращает кровотечение.
  4. Далее вводится микроскоп для постоянного визуального контроля над ходом операции и другие инструменты.
  5. Врач совершает надрез, удаляет грыжу, все нежизнеспособные участки диска, а затем сшивает рану.

Ход проведения операции в схематическом представлении можно увидеть здесь.

Период реабилитации

Реабилитация в послеоперационный период включает в себя такие меры:

    1. Пациенты, как правило, очень быстро идут на поправку, уже в первые часы возвращаются к полному сознанию.
    2. Спустя еще 2–3 дня пациента выписывают.
    3. В первые 2 недели нужно воздержаться от резких движений и тем более нагрузок – дожидаются заживления шва, принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты по рецепту врача. В это же время пациент категорически не должен садиться – можно либо лежать, либо стоять.
    4. Также показано ношение жесткого корсета , который помогает поврежденному диску быстро восстановиться.
    5. Во время реабилитации после микродискэктомии показано проведение специальных лечебных упражнений в рамках комплекса ЛФК, специально разработанного лечащим врачом. Уже в первые дни делают простые движения, повороты и наклоны. Рекомендованы подтягивания коленей к животу в позиции лежа, сгибания ног в колене и другие движения.
    6. Ходьбу начинают осторожно с применением опоры в виде ходунков .
    7. Категорически исключают поднятие тяжестей и резкие движения, занятия активным спортом в течение всего периода восстановления, который может занять от 1–2 месяцев до полугода и реже – более.

Возможные осложнения

После вмешательства в редких случаях наблюдаются такие осложнения:

  1. Обильное кровотечение раны, занесение инфекции в нее.
  2. Тромбоз вен ноги, отечность, скопления кровяных сгустков.
  3. Повреждение нервных волокон, что может привести к проблемам с внутренними органами (мочевой пузырь и кишечник) – подобные случаи наблюдаются крайне редко.
  4. В редких случаях грыжа может дать рецидив (не более 15% случаев), который обычно происходит в первые 3 месяца. Пациент отмечает усиление болей и скованность в движениях. Тогда назначается ревизионное (повторное) вмешательство.

Инвалидность с необходимостью применения инвалидной коляски на фоне отказа нижних конечностей наблюдается крайне редко.

Клиники и стоимость операции

Стоимость проведения вмешательства начинается примерно от 40 000 рублей. Она зависит от разных факторов – индивидуальных особенностей пациента, стадии развития заболевания, наличия/отсутствия хронических болезней, а также ценовой политика конкретной медицинской организации. Цены услуги в различных клиниках по России представлены в сравнительной таблице.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Микродискэктомия — миниинвазивное удаление межпозвоночного диска

Клиническая симптоматика при межпозвоночных грыжах вызывает мучительные боли, нарушение чувствительности в конечностях, снижение амплитуды движений в спине, заметное снижение физических возможностей человека. Злополучная болезнь не только существенно угнетает качество жизни, но и может привести к более плачевным последствиям, вплоть до поражения спинного или головного мозга, а также до парализации нижних или верхних конечностей.

От позвоночных грыж консервативными методами полностью, к сожалению, излечиться нельзя, – это заболевание сопровождается необратимым патогенезом, приводящим к дистрофии диска. Прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов можно воспрепятствовать, используя эффективные лечебные меры на ранних сроках патологии, благодаря чему вполне реально достигнуть стойкой ремиссии недуга и жить нормальной жизнью, не испытывая болей и двигательной дисфункции.

Но если болезнь пустить на самотек, тогда с большой долей вероятности операции избежать не получится. Хирургия – единственное спасение для пациентов с прогрессивным течением заболевания, сопровождающимся стойкой неврологической симптоматикой, критической компрессией спинного мозга или дисфункцией внутренних органов.

Сегодня основополагающей тактикой при потребности оперирования грыжи является микродискэктомия – микрохирургическая процедура, позволяющая существенно минимизировать операционную травму, сократить риск осложнений до предельного минимума и добиться сравнительно быстрого восстановления пациента. Именно данному оперативному вмешательству, которое является жизненно необходимой мерой для многих людей, мы и посвятим наш материал.

Микродискэктомия: вводная информация о методе

В настоящий момент наиболее перспективным методом хирургии при данном диагнозе признана микродискэктомия. В России цена на процедуру составляет от 60 тыс. рублей и более. Микродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления межпозвоночной грыжи, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска, тотально его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем сверхмощного хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия.

Данная операция, в отличие от классической дискэктомии, выполняется через маленький разрез, который равен примерно 3 см. При обычной открытой дискэктомии, устаревшем способе, разрез достигает 10 см. К слову, классическая эктомия диска в странах с высокоразвитой нейрохирургией уже давным-давно не практикуется в силу высокого уровня операционной агрессии, серьезного нарушения опорных функций позвоночника, долгой реабилитации и часто развивающихся серьезных интра- и постоперационных последствий. Но вернемся к нашей рассматриваемой методике.

Около 50% всех таких вмешательств по поводу грыж позвоночного столба осуществляются на поясничном отделе. Стоит отметить, что l5 s1 – самый распространенный уровень, чаще других подлежащий дисковой коррекции, в 40% случаев. А вот средний возраст пациентов, так сказать, хирургического профиля, согласно клиническим наблюдениям, составляет 40-45 лет. Конечно, человек и в более раннем возрасте (в 20-40 лет) или старше 45 лет может иметь достаточно неблагополучный патогенез, который, возможно, потребуется ликвидировать посредством операции.

Самое главное то, что в настоящий момент таким пациентам стало возможным произвести высокоэффективную микродискэктомию, максимально корректно воздействуя на позвоночные и околопозвоночные структуры, не нарушая их анатомо-функциональные звенья. Переносится она легко, после нее человек не испытывает невообразимых болей. Эффективность операции, видео про нее мы разместили, доказана многолетними клиническими наблюдениями, и составляет не менее 90%. Однако у 5%-10% больных спустя некоторое время возможен рецидив болезни.

При рецидиве показана повторная операция, которая благополучно устраняет вновь образовавшуюся грыжу. Стоит сказать, что вторичное развитие выпячивания пульпозного ядра после микродискэктомии чаще всего происходит в течение первых 3 месяцев. Послеоперационный рецидив – нераспространенное явление, но требующее огромного внимания, потому как на его появление зачастую влияет некачественно проведенные манипуляции или плохая реабилитация после вмешательства. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы вы проходили лечебный процесс в медучреждениях с безупречной репутацией и большим практическим опытом в данном направлении.

Первыми в России стали практиковать микродискэктомию в Раменском, в отделении спинальной хирургии ЦРБ данного округа. Кстати, сюда стараются попасть многие люди из разных городов, поскольку у этой медицинской структуры, как говорится, гигантский опыт за плечами в сфере хирургического лечения грыж. Профессионально владеют методикой в рамках РФ в Дорожной клинической больнице на ст. Ярославль ОАО «РЖД». При ярославской больнице функционирует блок ортопедии и травматологии, оснащенный по европейским стандартам, где на высокотехнологичном уровне выполняют резекцию грыж с использованием технологии микродискэктомии.

Как делается микродискэктомия поясничного отдела?

Оперативное вмешательство идеально подходит для лечения поясничных грыж позвоночника, считается так называемым «золотым стандартом» при патогенезе пояснично-крестцовой локализации. Как показывают отзывы, если пациенты прошли такую операцию не позднее 3 месяцев после ее назначения, она в большинстве своем дает отличные результаты. Поэтому не затягивайте с ее прохождением, так как запоздалое вмешательство сокращает шансы на достижения высокого эффекта. Дополнительно отметим, что в Москве цена на микродискэктомию поясничного сегмента немного ниже, чем на удаление грыжи в районе шеи.

Теперь перейдем к, собственно, характеристике операционного процесса, который вам предстоит перенести.

  1. После введения наркоза в районе больного сегмента на спине под ренген-контролем делается разрез, его длина обычно равна 3-4 см. Далее врач очень бережно отодвигает мышцы и фиксирует их в нужном положении специальным приспособлением. Мышечные ткани не травмируются.
  2. После открытия доступа к проблемному диску хирург, используя микроскоп с 8-кратным увеличением, аккуратно сдвигает нервный корешок, чтобы он в момент хирургии не пострадал. Желтая связка, как правило, сохраняется.
  3. Затем специалист, внимательно отслеживая свои действия через прибор микроскопа, миниатюрными микрохирургическими инструментами удаляет грыжевую массу. Если обнаруживаются секвестрированные фрагменты хряща, их извлекают.
  4. При данном способе межпозвоночный диск в основном не резецируется полностью, его максимально сохраняют, он в последующем продолжит выполнять свои функции. Чтобы активизировать регенерацию фиброзного кольца, в конце его волокна обрабатывают лазером.
  5. По окончании процедуры выполняется качественная санация и дезинфекция операционного поля с дальнейшим ушиванием разрезанных кожных слоев.

Продолжительность оперативного сеанса составляет от 45 минут до 1 часа. Выписывают пациента приблизительно спустя 7 суток, вместе с выпиской он получает подробный инструктаж относительно своей реабилитации.

Акцентируем, что данная операция на позвоночнике должна проводиться только высококвалифицированным нейрохирургом с великим (!) опытом успешного оперирования грыж. Кроме того, операционное отделение должно быть укомплектовано по последнему слову техники. Непрофессиональные манипуляции могут изрядно навредить нервам, которых в данном отделе проходит огромное количество, и спинномозговому каналу, что чревато параличом нижних конечностей, отказом функций органов таза.

Проходите такую ответственную операцию исключительно в проверенных клиниках с мировым именем. Российским медучреждениям пока, увы, далеко до мировых стандартов, даже тем, что занимают первые места по оснащенности и профессионализму на территории России. Риски осложнений и безуспешных оперативных вмешательств у нас слишком высоки (могут достигать 15% и более), по сравнению с ведущими зарубежными медцентрами (менее 5%). Да, за границей подобное лечебное мероприятие обойдется дороже, но зато вам обеспечат спокойствие за благополучность исхода (95%).

Если рассматривать все популярные страны медицинского туризма, во всех аспектах лидирует Чехия. Чешские специалисты в микродискэктомии, впрочем, как в любых других областях нейрохирургии и ортопедии, пользуются высоким авторитетом во всем мире, так как их профессионализм не вызывает ни малейшей доли сомнения. И цены здесь самые демократичные по сравнению с остальными передовыми государствами.

В Чехии, организацией лечения занимается достойная медицинская компания Artusmed, стоимость на данный вид лечения на 50% ниже, чем в Израиле или Германии, а вот уровень качества оказываемой хирургической помощи такой же, как в этих двух знаменитых странах. Только в эту стоимость в чешских клиниках уже входит и полноценная реабилитация, а израильские и немецкие хирургические центры ее не учитывают, а берут в 2 раза больше.

Микродискэктомия шейного отдела

Шейный отдел считается наиболее уязвимым местом на позвоночнике, ведь он густо снабжен нервно-сосудистой сетью, более того, в данной области позвоночный канал отличается большей узостью, а спинной мозг именно в верхней части позвоночника переходит в головной мозг. Выполнить микродискэктомию, о чем свидетельствуют профессиональные отзывы, в шейном отделе позвоночника посложнее будет. Но благодаря современным технологиям вместе с отменным мастерством хирурга проблем не возникнет.

Оперативный процесс протекает, так сказать, в бдительном и безопасном режиме, а это означает, что артерии и нервы не пострадают, мышцы разрезаться не будут, их только осторожно раздвинут. Основные визуализационные инструменты – микроскоп и рентген-установка. Наркоз используется преимущественно общего типа. Технически оперативный сеанс несколько отличается от того, который проводят в зоне поясницы.

  • Доступ к виновному диску осуществляется спереди, а не сзади, то есть разрез создается на передней поверхности шеи по кожной складке, а не на спине. Его величина тоже не превышает 4 см.
  • Межпозвоночный диск, имеющий грыжу, на шейных участках обычно удаляют полностью, после чего между двумя позвонками располагают имплантат-стабилизатор, или кейдж. Это довольно простая в конструктивном плане система, но очень надежная.
  • Кейдж поспособствует правильному сращению двух позвонковых тел воедино с сохранением биологической высоты хребта на данном участке, а также не позволит разбалансировать функциональность шейной зоны в целом.
  • По времени сеанс занимает около 40-45 минут, из стационара отпускают на 3-5 сутки, а дальше пациенту нужно продолжить свое восстановление в специализированном медучреждении.

Эндоскопическая микродискэктомия: в чем ее особенность?

Такой процесс микродискэтомии контролируется не при помощи микроскопа, а посредством светопроводящего волоконно-оптического прибора, который называют эндоскопом. Это наиболее щадящая тактика, которая относится к полноценной эктомии, но она не требует общего анестезиологического обеспечения, то есть сеанс проходит под местным обезболиванием.

Трубку эндоскопа, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера, чрескожно вводят в позвоночное пространство, в пределах нужного участка, используя заднебоковой доступ. Разрез при этом меньше в 2 раза, чем при обычной микродискэктомии. Он равен примерно 1,5 см.

На операционный монитор поступает в многократно увеличенном формате видеоинформация, показывающая в реальном времени состояние диска и соседних позвоночных тканей. В эндоскопический зонд вставляют микрохирургический инструментарий, которым отщипывают выступившую часть хряща. Увидев свободные хрящевые тела, отслоившиеся от основы диска, хирург так же благополучно удаляет. Патологические ткани извлекаются через выводящий отсек эндоскопа. Таким образом, нервный корешок освобождается от компрессии, болевой синдром исчезает.

На эндоскопическую операцию цена выше, в клиниках РФ ценовой диапазон начинается со 100 тыс. рублей, максимальный показатель – около 300 тыс. рублей. Чрескожная технология предусматривает аналогичные цели и задачи, что и стандартная микродискэктомия. Но последствия и сроки восстановления при эндоскопии грыжи на поясничном уровне, как и на прочих участках хребтовой оси, существенно минимизированы. Более того, отзывы говорят, что ходить после такой миниинвазивной операции разрешается уже через 2 часа, а при хорошем самочувствии больницу можно покинуть на следующий день. Стоит отметить, что данный метод внедрен в ортопедическую практику совсем недавно, поэтому на отечественной территории он освоен еще недостаточно хорошо.

Микродискэктомия и реабилитация

Во всех случаях после микродискэктомии, будь она сделана в пределах поясничного отдела или другой области, всегда назначается целый комплекс реабилитационных мер. Без своеобразного послеоперационного физического режима, медикаментозного и физиотерапевтического лечения хирургические манипуляции не имеют смысла, поэтому вам в обязательном порядке необходимо пройти от начала и до конца программу реабилитации. Ее разработка – сугубо в компетенции специалиста по части реабилитологии и лечащего хирурга.

Так как организацией восстановления и контролем над правильностью его исполнения занимается исключительно врач, мы не вправе рекомендовать вам систему восстановительных мер. Но мы постараемся сформировать представление о реабилитации после подобного вида вмешательства.

  1. Пациента вертикализируют в самом начальном периоде, обычно в течение 24 часов после операции.
  2. Ходить, выполнять физические упражнения показано только в специальном корсете, который будет защищать прооперированный отдел от ненужной сейчас нагрузки, недопустимых движений и травм. Корсет носить положено примерно 3-6 часов в сутки.
  3. Сидеть противопоказано, как правило, на протяжении 2 недель, возможно, потребуется более длительный срок (6 недель).
  4. Поднимать более 3 кг веса – под строгим запретом. Поднятие тяжестей от 5-7 кг и выше – табу на всю жизнь. Пожизненные ограничения распространяются и на занятия тяжелым физическим трудом и тяжелыми видами спорта.
  5. С первых дней пациент получает терапию антибиотиками широкого спектра, чтобы противостоять развитию местной инфекции. Также применяются обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и сосудистые препараты.
  6. На следующий день уже включается лечебная гимнастика, которая сперва выполняется в положении лежа на животе и спине. Базовые упражнения в раннем периоде основываются на дозированном изометрическом сокращении спинных и брюшных мышц, сгибаниях и разгибаниях конечностей, качественной дыхательной гимнастике.
  7. Сложность и продолжительность ЛФК наращивают постепенно. Основная цель специальных упражнений – тренировка и укрепление мышечно-связочного корсета, выработка хорошей осанки и отработка правильных движений, что даст возможность привести в норму позвоночник и вернуть человеку физические возможности в полном объеме.
  8. Чтобы активизировать кровоток, улучшить обмен веществ, простимулировать доставку питания и кислорода в позвоночные и околопозвоночые структуры, специалист прописывает посещение физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез и пр.).
  9. Массаж, сеансы акупунктуры, занятия плаванием назначаются только доктором. Преимущественно данные мероприятия рекомендуются на определенном промежутке после пройденного уже половинного срока реабилитации.

Не возбраняется пройтись по рекомендациям доктора Ступина, знаменитый врач дает очень ценные советы и напутствия пациентам, которые прошли через микродискэктомию поясничного отдела. Популярный доктор в своих трудах описывает и комплекс ЛФК после декомпрессивных манипуляций на позвоночном столбе. Однако помните, что контролировать ваше восстановление после операции и рекомендовать все лечебно-реабилитационные мероприятия должен только ваш личный специалист. Только ему известно все положение дел в отношении конкретно вашей проблемы, особенностей проведенной операции, общего статуса здоровья и массы других нюансов индивидуального характера.

Опираясь на отзывы пациентов, делаем вывод, что период восстановления у людей, которые безукоризненно придерживались квалифицированных врачебных рекомендаций, продолжается в среднем 5-6 недель, максимум 2 месяца. Однако безграмотный поход или отсутствие обязательной реабилитации – верный путь заработать серьезные осложнения, которые могут закончиться инвалидностью.

Трудоспособность восстанавливается быстро и в большинстве случаев полностью, но при условии адекватного послеоперационного лечения, которое лучше проходить в специализированных реабилитационно-оздоровительных центрах. Болезненные признаки и парестезии могут идти на спад постепенно, к финальной точке реабилитации они полностью пропадают.

Боли после микродискэктомии

Рациональный ортопедический режим, физиотерапия и адекватный медикаментозный уход обеспечивают вполне терпимое перенесение послеоперационного восстановления. Важно понимать, что ощущение боли сразу после процедуры – это нормально, так как вам была выполнена полноценная операция. Как правило, болевой синдром существенно сокращается на 3-4 сутки, поэтому запаситесь терпением, скоро вас не должен беспокоить вообще. Но обязательно в незамедлительном порядке оповестите своего доктора о том, если вдруг боль не снижается или усиливается, так как не исключено, что последовали вторичные негативные реакции.

Не забывайте о возможности рецидива, в том числе и в отдаленный период. Он сигнализирует о себе тоже болезненными признаками, вплоть до прострелов, в том числе и нарушением чувствительности ног и рук, с чем вам уже доводилось встречаться. Чтобы максимально оградить себя от повторного развития и обострения заболевания, вам нужно следовать простым правилам.

  1. Это правило адресовано женщинам, которые хотят ребенка. Беременность планируйте так, чтобы роды были примерно через 2 года после оперативного вмешательства. Врачи не рекомендуют женщине после микродискэктомии беременеть ранее чем через 12 месяцев.
  2. Не сидите ровно столько, сколько вам сказал специалист. Когда можно сидеть, через 14 суток или только спустя 1,5 месяца, определит врач на основании ваших успехов в восстановлении. Когда этот запрет снимут, не задерживайтесь долго в сидячей позе.
  3. Не игнорируйте ношение корсета – он крайне вам необходим, строго придерживайтесь норм его использования, установленных врачом! Более того, не носите большие тяжести и распределяйте груз равномерно на каждую руку.
  4. Что касается секса, интимная жизнь не допускается как минимум 7 суток после хирургии на позвоночнике. На протяжении всей реабилитации интимная близость должна быть нефорсированной. В любом случае не стесняйтесь интересоваться у лечащего хирурга относительно данного вопроса, это одно из временных ограничений, которое требует тоже строгого соблюдения.
  5. Следующий момент – физкультура. Сразу ответим, можно ли сдавать физподготовку после микродискэктомии? Нет! Покуда позвоночник окончательно не восстановится, даже не вздумайте сдавать никаких спортивных нормативов. Стоит учесть, что интенсивный бег, прыжки, махи ногами, жимы, скручивания, подтягивания и после полного выздоровления не допускаются! К нормальной физической активности, не сопряженной повышенными нагрузками, возвращаются где-то через 2-3 месяца.
  6. Не садитесь за руль автомобиля в течение всего восстановительного периода. То же самое касается поездок в общественном транспорте. Также при реабилитации не нагружайте позвоночник более чем на 30 минут, делайте паузы на отдых, принимая горизонтальное положение. Старайтесь и после выздоровления придерживаться оптимизированного чередования активности с отдыхом.
  7. Ежегодно, в идеале 2 раза в год, проходите санаторно-курортное лечение в хорошем санатории, специализирующемся на восстановлении позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

И последнее, возьмите себе за устав – регулярно, в течение всей жизни, делать специальную зарядку для здоровья позвоночника, которой вас обучили еще в реабилитационном отделении квалифицированные методисты. Ваше ответственное отношение к тому, о чем мы рассказали, будет вознаграждено отличными результатами после оперативного лечения, которые не заставят себя долго ждать. Но самое главное, вы сможете максимально защитить себя от повторного грыжеобразования как в старом месте, так и в других межпозвонковых уровнях.

Отзывы о микродискэктомии

После операции, уже на момент выписки из стационара, согласно клиническим наблюдениям, примерно 76%-80% больных отмечают, что боль в шее или в пояснице прекратилась полностью. Положительная динамика подтверждается не только субъективными ощущениями пациентов, но и фото, сделанными в процессе контрольной томографии. И только около 20% людей выписываются, говоря о том, что небольшая боль осталась в спине и/или конечностях, но уже она выражена не так значительно, как это было до операции.

Что касается чувствительных расстройств, примерно у 60% людей при выписке они в разы уменьшились, но не до конца. Полное прекращение парестезий в конечностях в ранний период определили 20% людей. Ровно столько же (20%) отметили, что характер чувствительных расстройств не изменился вообще, то есть он остался таким же, как был на дооперационном уровне. Стоит отметить, что отсутствие ранних послеоперационных сдвигов в сторону улучшения практически всегда фиксируется у пациентов с изначально многосложным основным заболеванием, нередко отягощенным серьезными сопутствующими патологиями.

Остаточные или сохраняющиеся некоторое время болевые явления и парестезии, локализирующиеся в руке, ноге, спине, ШОП, отзывы нейрохирургов должны вас успокоить, – это не страшно. Окончательная нормализация некогда сдавленных нервных образований и ослабленных мышц произойдет в ближайшее время, если вы не будете нарушать основных медицинских требований к реабилитации. Поводом для тревоги данные признаки должны послужить, если они имеют тенденцию к усилению, окончательно не пропали по истечении 2 месяцев с момента произведенных манипуляций на позвоночнике или возникли в отдаленные сроки на фоне стойкого отсутствия неврологической симптоматики.

Добавить комментарий Отменить ответ

Источники: http://virtuz.ru/news-perkutannaja-jendoskopicheskaja-cervikalnaja-diskjektomija.php, http://ortezsustava.ru/operatsii/mikrodiskektomiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/microdiscectomy/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector