Выпадение межпозвоночного диска поясничного отдела

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Степени смещения и их признаки

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

  • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
  • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
  • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
  • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
  • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
  • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.

Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

Консервативное лечение

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

  • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
  • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
  • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
  • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
  • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

  • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
  • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантат, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

  • Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

Народные средства

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
  • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
  • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
  • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Как лечить пролапс межпозвоночного диска

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника — выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем — межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз «грыжа» – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

  1. Аномальное развитие позвоночника.
  2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
  3. Детские травмы позвоночника.
  4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

  • подъем тяжести;
  • ушибы позвоночного столба;
  • постоянные вибрационные движения;
  • резкие повороты и наклоны туловища;
  • сидячая работа;
  • чрезмерный вес тела;
  • искривления позвоночного столба;
  • нарушение осанки;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

  • переднебоковые;
  • заднебоковые (парамедианные);
  • медианные;
  • боковые (латеральные).

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

  • болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить;
  • тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа;
  • человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения;
  • как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них — синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

  1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
  2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
  3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
  4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Если был поставлен диагноз «пролапс диска позвоночника», необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «Диклофенак» или «Ибупрофен».

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «Толперизон гидрохлорид». Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

«Умный» спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «умными» видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Что такое пролапс межпозвоночного диска, каковы его симптомы и к чему он приводит

Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Причиной данного состояния являются нарушения анатомической структуры межпозвоночного диска при недостаточном кровоснабжении, нарушении поступления питательных веществ, чрезмерной нагрузке на позвоночник.

Сужение щели в сегменте L5-S1 на рентгенограмме

Причины выпадения фиброзного кольца позвоночного диска

Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба.

Основные причины пролапса L5-S1:

  • Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);
  • Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);
  • Аутоиммунные болезни (выработка антител против собственных тканей организма);
  • Воспалительные повреждения (системная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Другие причины (инфекции, действие токсических веществ).

Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии.

Выпадение межпозвоночного диска на уровне L5-S1

Основные симптомы выпадения диска позвоночника на уровне L5-S1:

  • Периодический или постоянный болевой синдром в области крестца или поясницы;
  • Симптом «кашлевого толчка» – усиление болевых ощущений в пояснице при кашле;
  • Парестезия (нарушение кожной чувствительности) формирует ощущение «мурашек», чувства жжения и холода.

При сдавлении межпозвонковым диском крупных нервов (например, седалищного) возможно ограничение подвижности за счет нарушения иннервации бедренных мышц;

  • Нарушение нервной чувствительности тазовых органов (поясница и малый таз получают нервные импульсы из поясничного и крестцового отделов спинного мозга), что сопровождается учащением мочеиспускания, нарушением акта дефекации, онемением области гениталий.

В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению подвижности в нижних конечностях. Если пролапс выражен незначительно, может наблюдаться ноющий болевой синдром в области поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра. Усиливается он при поднятии тяжестей или поворотах тела.

Острый болевой синдром при данной патологии нередко приводит к вынужденной позе, при которой человек не может разогнуть спину. Если на фоне пролапса существуют другие изменения позвоночника (сколиоз, кифоз), болезненность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночного столба.

Неврологические признаки пролапса L5-S1:

  • Боли вначале возникают в пояснице или ягодичной области, постепенно переходят на крестец и заднюю часть бедра. При выраженном пролапсе болевые ощущения опускаются до самых пяток.

Невропатологу болевой синдром ниже колена при выпадении межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о существовании у человека «корешкового синдрома» (выпячивание сдавливает корешок нерва, который расположен вблизи спинного мозга);

  • Локализация очагов онемения кожных покровов повторяет развитие болевого синдрома. Одновременно с ним наблюдается нарушение потоотделения, сухость и похолодание кожи;
  • Отсутствие или снижение ахиллова рефлекса на стороне поражения свидетельствует о тяжелой патологии с повреждением корешка первого крестцового нерва.

Суть рефлекса заключается в том, что при ударе молоточком в область задней части пяточной кости в норме стопа отклоняется, а при утрате чувствительности – остается на месте;

  • Слабость сгибательных способностей стопы (человек не может встать на носок ноги) свидетельствует о повреждении спинномозгового корешка S1;
  • Парезы и параличи конечностей (частичное или полное ограничение движений) возникают из-за полного поражения нервных стволов поясничных и крестцовых нервов;
  • Дорсальный пролапс (выпадение межпозвонкового диска кзади) L5-S1 нередко сочетается с запорами в кишечнике из-за нарушения функциональности;
  • Симптом Ласега – исчезновение коленного и ахиллова рефлекса возникает при отсутствии импульсации от крестцовых нервов.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков в сегменте L5-S1

Наиболее часто в зоне перехода между поясничным и крестцовым отделом позвоночника наблюдается дорсальная (задняя) локализация выпячивания, так как нагрузка на нижние отделы позвоночного столба способствует отклонению его оси кзади.

Заднее выпячивание на магнитно-резонансной томограмме

Из других видов выпячиваний в крестцово-поясничном отделе можно выделить:

  • Переднебоковые выпадения локализуются кпереди от передней поверхности тела позвонков с отслаиванием передней связки или ее прободением;
  • Заднебоковые пролапсы (парамедианные) располагаются сзади и сбоку в области спинномозгового канала;
  • Медианные – направлены кзади прямо по центру тела позвонка. Представляют серьезную угрозу для сдавления спинного мозга;
  • Боковые (латеральные) – локализуются с боковой стороны тела позвонка. Часто сдавливают нервные корешки, проходящие через щели между позвонками.

Следует заметить, что срединные пролапсы на уровне L5-S1 могут проникать через твердую оболочку спинного мозга в области крестца, приводят к нарушению функциональности множества крестцовых нервов.

Какие могут быть осложнения

Опасность пролапса заключается в том, что он сдавливает анатомические структуры, располагающиеся рядом с ним.

Частые осложнения выпадения диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе:

  • Компрессия спинного мозга возникает при чрезмерных размерах выпячивания, которая сдавливает нервные корешки в крестцовом отделе. Такая патология приводит к нарушению функций органов малого таза (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация) и нижних конечностей (от ограничения до полной обездвиженности при ходьбе);
  • Стеноз позвоночного канала – смертельное состояние, которое связано с нарушением функций жизненно важных органов (почек, печени).

В заключение отметим, что пролапс диска между позвонками является опасным состоянием, которое сложно лечить. Если он обнаруживается на поздних стадиях, нередко приводит к грозным осложнениям, сопровождающимся инвалидностью.

Источники: http://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html, http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/prolaps-mezhpozvonochnogo-diska.html, http://spinazdorov.ru/gryzhi/prolaps-diska-pozvonochnika.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector