Выпрямление шейного лордоза и армия

Искривление позвоночника лордоз — это диагноз?

В норме позвоночник человека имеет изгибы, которые позволяют ему выдерживать нагрузку. У животных такого нет, ведь они ходят на четырех ногах. И прямая осанка людей – следствие изгибов. Именно они (физиологические и патологические) называются лордозами и кифозами.

Что это такое лордоз позвоночника

С рождения человека позвоночник имеет четыре искривления: пояснице и шее, грудной и крестцовой области. Последние два называются кифозами, первая пара – лордозы. Их направление сагиттальное, то есть вперед или назад. А если наблюдается изгиб вбок, то это отклонение называется сколиозом.

У ребенка до года изгибы едва заметные, но потом они будут более выраженными. К 18 годам структура позвоночника считается полностью сформированной.

Изгиб принимает патологическую форму, когда позвонки смещаются вперед. Если это случается в детстве, то тело деформируется.

Какие бывают: шейный, поясничный и грудной

При шейном лордозе осанка человека искривляется так: шея вытягивается вперед, плечи опускаются, грудная клетка делается плоской, а живот выпячивается. Появляются боли, немеют руки, сон и аппетит нарушаются.

При поясничном таз и корпус отклоняются назад, в положении стоя колени раздвинуты, грудная клетка уплощена, живот выпячен. Болит поясница, ее подвижность ограничивается.

При грудном живот и руки выдаются вперед, появляется боль в районе груди, спина более не выдерживает длительных нагрузок и быстро устает, возникает ощущение тяжести.

Физиологический и патологический лордоз – в чем отличие

Физиологический лордоз – это искривление позвоночника, при котором позвонки смещаются вперед, и это снижает нагрузку на спину. Глубина изгибов естественная, а межпозвонковые диски позволяют телу амортизировать при движении. В каждом возрастном периоде существует своя норма для изгиба позвоночника.

Патологический лордоз – это изменение изгибов позвоночника, вышедшее за рамки нормы под влиянием внешних факторов. Патология может и усилить, и уменьшить естественный изгиб. Чем опасны последствия таких изменений:

  • внутренние органы смещаются;
  • костная и хрящевая ткань позвонков разрушается быстрее, чем положено в норме.

То есть различие между физиологическим и патологическим лордозом – это разница между нормой и заболеванием.

Усилен или сглажен

При усиленном лордозе естественный изгиб позвоночника увеличивается. Осанка при этом меняется: таз уходит назад, живот выдвигается вперед, поясничные мышцы напряжены.

При сглаженном лордозе нормальное искривление позвоночника уплощается. У пациента меняется походка, спина делается более плоской, болит поясница. В районе деформации возникает чувство онемения.

Бывает двух видов: врожденный или приобретенный. Первый возникает, потому что во внутриутробном периоде позвонки формируются неправильно. Второй же — это последствие других недугов:

В первую очередь это нарушение осанки, которое происходит одним из следующих способов:

  • увеличиваются все изгибы, плечи подняты, живот выдается, ноги присогнуты в коленях, – эта патология называется кругловогнутой спиной;
  • сильно увеличивается грудной кифоз и уменьшается поясничный лордоз, центр тяжести смещен назад, голова наклонена вперед, грудь западает, а живот выпячивается – это кифотическая осанка;
  • шейный изгиб уплощается, уменьшается грудной кифоз, таз смещен назад, грудь впалая – это называют плосковогнутой спиной.

Кроме этого у человека возрастает утомляемость и усиливается боль в спине. Долгих физических нагрузок он не выносит, неудобная поза вызывает нарастание болевых ощущений.

Несмотря на серьезность болезни она поддается успешно лечению. Проходит оно комплексно и включает в себя:

  • устранение причины;
  • ортопедические меры;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК и массаж;
  • кинезитерапевтическую реабилитацию.

Назначают укрепляюще упражнения, которые действуют на мышцы спины. Влияние упражнений как бы «вытягивающее», что дает возможность корректировать степень искривления.

Берут ли в армию с лордозом?

По закону, если у призывника находят лордоз во время медкомиссии, но жалоб нет и в медкнижке нет записей об этом, то признают годным в категории А – без ограничений.

Когда степень болезни легкая, то тоже признают годным, но будет присвоена другая категория:

  • Б (есть ограничения, но к службе годен) – применяют, когда изменения в позвоночнике незначительные, и на внутренние органы это не повлияло.
  • В (ограниченная годность, зачисляют в запас и освобождают от службы) – присваивается, если деформация спины заметна невооруженным глазом.

Полностью освобождают от армии, то есть причисляют к категории Д, если:

  • степень искривления не ниже четвертой, форма позвонков при этом стала клиновидной, есть рентгеновские снимки, как подтверждение;
  • из-за деформации пострадали внутренние органы;
  • есть жалобы на постоянную и сильную боль и при нагрузке, и в покое;
  • имеются регулярные записи о развитии лордоза в медкарточке.

Полезное видео

На видео рассказано про заболевание:

Вовремя принятые меры профилактики способны вовсе не допустить развития болезни.

Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)

Наименование болезней, степень нарушения функции

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту «а» относятся:

  • инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
  • спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
  • деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
  • фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту «б» относятся:

  • остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
  • инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
  • распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
  • спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
  • состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту «в» относятся:

  • фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
  • неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
  • двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

  • клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
  • ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
  • двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

  • нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
  • отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
  • смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
  • патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
  • сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.

К пункту «д» относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
  • изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

Берут ли в армию с наличием остеохондроза?

Призыв на службу в Вооруженные Силы для кого-то становится предметом гордости, а для кого-то – периодом бесконечного прохождения военно-врачебных экспертиз, устанавливающих пригодность призывника к службе в армии.

Остеохондроз – одна из тех патологий, наличие которых ограничивает годность к службе, но далеко не каждый случай заболевания попадает в эту категорию.

При каких же обстоятельствах призывник попадает под освобождение от службы в армии?

Статья из расписания военно-врачебной экспертизы, объясняющая это, выглядит так:

«Межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

Осталось выяснить, что означает каждый из этих пунктов.

Поражение 3-х и более межпозвонковых дисков

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит деформация и разрушение тканей межпозвонковых дисков, что со временем приводит к изменениям в суставах позвонков и связочном аппарате позвоночника.

Поражение трех и более межпозвонковых дисков приводит к значительному снижению подвижности позвоночника или патологической подвижности в нем, возможным нарушениям иннервации внутренних органов, а также к развитию мышечной атрофии, потери чувствительности пальцев рук или ног и прочих осложнений.

Кроме того, структурные нарушения в трех и более позвонках приводят к нестабильности всего позвоночного столба, вследствие чего позвонки легко смещаются по отношению друг к другу, и существенно возрастает риск переломов – как компрессионных, так и осколочных.

Служба в Вооруженных Силах предполагает достаточно серьезные нагрузки во время физической и строевой подготовки, которые делают невозможным участие в таких действиях призывника, страдающего от остеохондроза с поражением трех и более позвонков.

Болевой синдром

Боль, развивающаяся при остеохондрозе – следствие ущемления нервных корешков при «провисании» позвонков или «прокручивании» их вокруг своей оси. Таким образом, болевой синдром – это одно из свидетельств того, что заболевание развилось до тяжелой степени.

Что касается освидетельствования военно-врачебной экспертизой, болевой синдром должен быть подтвержден документально. Это значит, что призывник должен иметь при себе медицинскую амбулаторную карту, в которой зафиксированы его неоднократные обращения к врачу с жалобами на боль в спине, а также, желательно – записи о том, что он проходил амбулаторное или стационарное лечение.

Болевой синдром при физических нагрузках может быть установлен и подтвержден с помощью зрачкового рефлекса. В тех случаях, когда призывник сообщает о боли, возникающей при определенном положении тела или под влиянием каких-либо движений, ему могут предложить занять «болевую» позицию или сделать серию движений. При приступе боли у человека рефлекторно расширяются зрачки, что позволяет членам призывной медицинской комиссии зарегистрировать наличие болевого синдрома, как засвидетельствованного, в медицинской карте призывника.

Анатомические признаки деформаций

В процессе обследования призывника, для признания его ограниченной годности, должен быть выявлен один или несколько из следующих признаков:

  1. На рентгеновском снимке отчетливо определяются деформации в области не менее чем 3-х межпозвонковых дисках. Деформации могут быть выявлены как самостоятельный рентгенографический признак (уменьшение высоты межпозвонкового диска, следы известковых отложений в области фиброзного кольца диска или его пульпозном ядре и пр.), так и косвенно – при наличии костных разрастаний, выходящих за пределы тела позвонка, их смещения по отношению друг к другу и пр.
  2. Снижение подвижности позвоночника в одном или нескольких его отделах (шейном, грудном, поясничном). Амплитуда движения в пораженном отделе должна быть ограничена не менее чем на 20% относительно нормы.
  3. Нарушения стабильности позвонков по отношению друг к другу, которые выявляются посредством физикального обследования (пальпации), а также с помощью специальных неврологических тестов. Одним из признаков нарушения стабильности могут стать приобретенные в процессе жизни сколиозы, выпрямление шейного или поясничного лордозов, образование кифоза в сочетании с объективными данными обследования (наличием рентгенографических признаков).

Дополнительные признаки

Так как остеохондроз относится к заболеваниям, способным влиять на работу всех органов и различные функции организма, при военно-врачебной экспертизе могут быть приняты к вниманию следующие показатели здоровья:

  • снижение чувствительности каких-либо участков тела, иннервируемых пораженной остеохондрозом зоной позвоночника (наличие или отсутствие чувствительности удостоверяется с помощью неврологических тестов);
  • нарушение сухожильных рефлексов верхних или нижних конечностей;
  • мускульная недостаточность, проявляющаяся уменьшением силы какой-либо мышечной группы относительно нормы.

Для того, чтобы призывник был отнесен к категории ограниченной годности и освобожден от призыва, по результатам ВВК у него должен быть выявлен и засвидетельствован (документально или посредством методов обследования) следующий комплекс признаков:

  • болевой синдром, развивающийся при физических нагрузках выше средней степени;
  • подтверждение наличия болевого синдрома посредством записей, сделанных в медицинской карте, при обращении с жалобами к врачу. В ряде случаев записи должны включать в себя копии анамнеза, свидетельствующего о прохождении призывником лечения в связи с жалобами на болевой синдром;
  • характерные и однозначные признаки остеохондроза, подтвержденные рентгеновскими снимками, а, при необходимости, результатами других методов исследования.

Если до начала призыва призывник проходил курс лечения остеохондроза в специализированных лечебных учреждениях, документы об этом должны быть приложены к медицинской карте – это может существенно сократить время прохождения военно-врачебной комиссии и ускорить вынесение решения о годности или освобождении от службы в армии.

Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе?

Получите бесплатно книгу «Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе» от опытного врача ЛФК, фитнес-тренера и специалиста по здоровью позвоночника Александры Бониной!

Источники: http://spina11.com/lordoz, http://armycons.ru/raspisanie-boleznei/statya-66-bolezni-pozvonochnika-i-ih-posledstviya-krome-vrozhdennyh-deformatsij-i-porokov-razvitiya/, http://sheinii-osteohondroz.ru/berut-li-v-armiyu-s-osteoxondrozom/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector