Вывих коленного сустава сколько лечится

Что делать при вывихе коленного сустава?

Вывих колена – это смещение поверхности одной кости по отношению к другой (бедра к голени), с нарушением конгруэнтности с обязательным разрывом связок, мышц и повреждением капсулы сустава.

Коленный сустав имеет самые большие поверхности соприкосновения двух костей бедра и голени. Это важно для опорной функции. Эти поверхности идеально заточены одна под другую (иными словами, конгруэнтны).

Обе кости надежно укутаны в мышцы, связки и соединительную ткань, образуя прочную капсулу сустава. Для разрыва такой капсулы потребуется титаническое усилие. При вывихе всегда повреждается капсула сустава. Вот почему причиной вывиха сустава не может быть неловкое движение или прыжок.

Здесь потребуется серьезное силовое воздействие: это дорожные аварии, производственные травмы при работе с тяжелой техникой, спортивные травмы. В быту такая травма возможна, если на бегу, нога застрянет в расщелине на уровне колена.

Как правило, вывих колена сопровождается разрывом сосудов, нервов и выпотом крови в полость сустава.

Вот такая тяжелая патология, требующая частенько серьезного оперативного вмешательства.

Боль — является ведущим симптомом. Обширное повреждение вовлекает много болевых рецепторов.

Очень быстро колено отекает, причем сильно. Разогнуть колено невозможно. Нарушен любой вид движения в коленном суставе.

Из-за травмы колено изменяет свою форму, а конечность укорачивается.

Отсутствие пульса ниже колена – признак повреждения артерии. Это бывает при вывихе колена со смещением большеберцовой кости кзади. Симптоматика разрыва сосуда бывает в первые часы от травмы либо в поздние сроки, когда контузия повлекла развитие тромбоза. Обычно такое наблюдается на третий или четвертый день.

Потеря чувствительности ниже колена. Нога при этом немеет. Наблюдается при вывихе коленного сустава кнутри, происходит паралич малоберцового нерва. Прогноз зависит от силы растяжения и величины пораженного участка нервного ствола. Может потребоваться резекция значительного участка нерва. В половине случаев паралич сохраняется навсегда.

Осложненный вывих — влечет повреждения связок, мышц, костей, сосудов, нервов.

Сопровождается кровотечением или разрывом нерва.

Закрытый вывих — без повреждения кожи над суставом;

Открытый вывих — имеет рану, с повреждением кожных покровов и проникающую в суставную сумку.

Привычный вывих — повторяющийся вывих в колене.

Ему обязательно должен предшествовать первичный вывих;

По времени возникновения – 3 суток с момента вывиха, до 2 недель и застарелый вывих — более 2 недель.

Привычный вывих коленного сустава

Внимание: не следует путать вывих колена с подвывихом надколенника (нестабильностью сустава) или разрывом, растяжением связок. Это совершенно разные патологии. При повреждении связок, колено начинает «болтаться» и создается ложное представление вывиха колена.

Бедро и голень крепятся между собой при помощи связок: двух крестообразных и двух коллатеральных по бокам.

Крестообразные связки удерживают голень от смещения кпереди – это передняя крестообразная связка и кзади – задняя крестообразная связка.

Если нанести боковой удар в область колена, то повреждаются коллатеральные связки и идет смещение костей вправо или влево.

При нанесении удара сзади либо спереди повреждаются крестообразные связки и смещение голени будет кнутри или кпереди

При прыжках или падении повреждается связка надколенника и возникнет подвывих надколенника. Эта травма менее опасная, встречается чаще.

В некоторых случаях вывих может происходить в одном и том же суставе. Такой вывих называют привычным.

Причем, ему предшествует незначительное травмирующее воздействие. Это наблюдается в тех случаях, когда суставные поверхности «стерлись», связки и мышцы ослабели и не восстановили свою функцию. Это результат неправильного лечения первичного вывиха колена. Либо последствие заболеваний, которые приводят к износу хрящевых поверхностей и потери конгруэнтности бедра по отношению к голени.

Причины появление

  • Травмы, специфичные по виду и силе.
  • Врожденные болезни: недоразвитие костно-хрящевых структур
    (дисплазии);
  • Болезни, вызывающие деструкцию кости — артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит, остеопороз.

Диагностика

  1. Осмотр и ощупывание. Дадут представление о дальнейшей тактике лечения.
  2. Рентгенография коленного сустава – для исключения переломов костей.
  3. Артериограмма – исследуются артерии на предмет повреждения.
  4. УЗИ коленного сустава – анализируется поток крови.
  5. Проверка чувствительности кожи – маркер повреждения нервов. Повреждение нерва сопровождается потерей чувствительности кожи, онемением мышц.
  6. Проверка пульса на ноге – диагностика сосудистой проходимости. Не следует затягивать с обращением в больницу, осмотр и обследование должны быть проведены как можно быстрее.

Ранняя диагностика важна не только для постановки диагноза, но и для устранения повреждений.

Их удалить гораздо легче в первые часы, а разорванные части сшить.

Если пациента уложили на несколько дней в постель, то идеальные возможности были упущены.

Первая помощь при вывихе колена

На до госпитальном этапе больному необходимы неотложные мероприятия.

Попытайтесь зафиксировать поврежденный сустав подручными средствами: шиной, косынкой, либо обычными палками. Это необходимо сделать, чтобы избежать дальнейших повреждений нервов, сосудов.

Приложите лед, чтобы уменьшить отек.

Дайте противовоспалительные и обезболивающие таблетки: Диклофенак, Кеторол, обычный анальгин. Можно сделать инъекцию Анальгина либо Диклофенака.

Вызовите скорую помощь.

Внимание: не пытайтесь самостоятельно вправлять вывих!

Лечение вывиха колена

Лечение состоит из 3 этапов:

Соблюдение всех этапов обязательно!

Травма может быть настолько серьезной, что потребуется срочная операция. Такого подхода требует осложненный вывих, который сопровождается кровотечением. В 99% случаев операции не избежать.

При не осложненном вывихе врач может попытаться вправить колено. Но для этого он должен обладать навыками подобной манипуляции и как минимум опытом. Ведь при вправлении можно повредить связки, мышцы и сосуды. Причем вправление возможно сразу после вывиха.

Если прошло дня два, то образуется контрактура мышц (стойкое сокращение) и формируется в полости сустава плотный сгусток фибрин (рубцовая ткань), которая станет препятствием для вправления. В таких застарелых случаях понадобиться оперативное лечение.

Если закрытое вправление не удается, то возможно вправление открытое. Для этого используется артроскоп, который позволяет провести мини операцию по удалению сгустка крови и костных отломков и только после этого сустав возвращают на место, используя специальные приспособления. Лечение проводится под анестезией.

После вправления нужна фиксация. Последующее лечение такое же, как и при разрыве крестовидных и боковых связок. Нужна иммобилизация в положении легкого сгибания на три месяца. Если накладывается гипс, то срок до 5 недель.

Реабилитация очень важная и необходимая часть лечения. Она позволяет избежать в дальнейшем привычного вывиха. Мышцам и связкам надо вернуть былую силу и прочность.

В комплекс мер по восстановлению функций сустава входит лечебная гимнастика. Чтобы вернуться к обычному образу жизни упражнения нужно делать каждый день!

Обычно курс реабилитации проходит в водолечебнице, сроком не менее месяца. Врач обучает пациента, как правильно делать упражнения на растяжку с предварительным «разогревом» мышц.

Ходьба – является неотъемлемой частью лечения. Сначала перед ходьбой используйте эластичное бинтование колена, чтобы на первых порах немного уменьшить нагрузку на сустав.

Помните: сустав восстановит свою функцию полностью, если вокруг него будут сильные мышцы.

Чтобы не навредить колену, придется расстаться с рискованными мероприятиями, такими, как прыжки с высоты, катание на лыжах и другие чрезмерные нагрузки.

Перед длительными, умеренными нагрузками используйте эластичный бинт. Но лучше купить специальный ортез для колена. Постоянно носить его не нужно, одевать лишь в случае предстоящих нагрузок.

К концу дня пострадавшее колено может отекать. Особенно при перегрузках. В этом случае поможет легкий массаж и использование мази «Лиотон» для снятия отека.

Избегайте длительного стояния, в этом случае, нагрузка на коленный сустав увеличивается.

Вывих колена — тяжелая травма. Большинство людей проходят хирургическое лечение. В 30% случаев наблюдается повреждение артерий. В половине случаев хроническая боль становится постоянным спутником.

Но, несмотря на всю сложность травмы, включая и хирургическое лечение, прогноз благоприятный. Функция восстанавливается и человек возвращается к обычной жизни.

Симптомы вывиха коленного сустава и методы восстановления

Вывих коленного сустава может иметь различную тяжесть. Наиболее опасным является состояние, когда травмируется голень. В этом случае пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Заниматься самостоятельным вправлением не рекомендуется, поскольку есть риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Реабилитация после лечения зависит от типа травмы. Она проходит интенсивнее, если использовать методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
  2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
  3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
  4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
  5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.
  • травму голени;
  • травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Симптомы при вывихе голени имеют свои характерные особенности. К этому состоянию приводит разрыв боковой или крестообразной связки. При этом большеберцовая кость смещается в сторону или вперед-назад, что способствует обширному кровоизлиянию в суставную полость. Нередко провоцируется повреждение сосудисто-нервных пучков, из-за чего немеют голень и стопа, в сосудах отсутствует пульс, а кожа становится бледной, синюшной.

Состояние опасно тем, что может развиться паралич в области голени, поэтому пострадавшему требуется немедленное вправление сустава, пока не произошли необратимые изменения. Такой вывих можно распознать по интенсивному болевому синдрому и невозможности движений ногой. Колено выглядит деформированным, а конечность выпрямлена.

Существует несколько видов вывиха коленной чашечки:

Боковой подвывих надколенника диагностируется чаще всего. Он провоцируется слабостью связок коленного сустава и Х-образно деформированными ногами.

При вывихе коленной чашечки симптомы не столь острые. Он проявляется «провалом» в суставе, который заметен при сгибании пострадавшей конечности. Острая травма чашечки сопровождается сильной болью, ограниченностью в движении, отеком в результате кровоизлияния в суставную поверхность.

Среди травм коленной чашечки выделяют:

  • привычный вывих;
  • подвывих;
  • врожденный вывих.

К привычному вывиху относят состояние, при котором часто выскакивает коленная чашечка из естественного положения путем скольжения. Он имеет свои характерные особенности. Обычно происходит привычный вывих с неинтенсивной болью, а с течением времени развивается артроз. Чаще подобной патологией страдают дети и молодые женщины.

При первом эпизоде вывиха проявляются острые боли, подкашиваются ноги в коленях, ограничивается подвижность. В дальнейшем симптоматика не столь яркая, обычно люди сами вправляют чашечку.

Подвывих провоцируется перерастяжением или разрывом связок надколенника, анатомическими аномалиями в развитии нижних конечностей, слабыми бедренными мышцами. Из-за этих причин чашечка является нестабильной, в результате чего подвергается деформации даже при небольших травмах.

Подвывих имеет характерный хруст при движении, причем нестабильность коленной чашечки чувствуется. Со временем он также приводит к артрозу или синовиту.

Врожденный вывих является тяжелой, но редкой патологией. Она развивается у плода во втором триместре, чаще у девочек. Для устранения требует проведения хирургического вмешательства.

При подозрении на вывих коленной чашечки или голени необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Поврежденная нога должна быть полностью обездвижена. Нужно обеспечить условия, при которых конечность не будет двигаться, иначе есть риск осложнения травмы.

Самостоятельно вправлять колено нельзя , поскольку существует опасность травмирования кровеносных сосудов, пролегающих в подколенной ямке. Для иммобилизации сустава накладывают шину, применяют ортезы или туторы.

Обездвиживание ноги в коленном суставе

К поврежденной области нужно прикладывать каждые 2 часа на 20 минут пакет со льдом. Впоследствии после вправления ноги это делают в первые 2-3 дня.

Для снятия болевого синдрома пациенту нужно дать 1-2 таблетки из группы анальгетиков — Ибупрофен, Диклофенак. Если болезненность сильная, препарат вводят внутримышечно.

До приезда»скорой помощи» и в момент транспортировки пострадавшего ногу нужно приподнять выше туловища. Это позволит уменьшить приток крови к поврежденному колену, тем самым снизить ее поступление в полость сустава.

После поступления пострадавшего в стационар обязательно проводится рентгенография травмы. Снимок нужен для обнаружения участка смещения и выявления характера повреждения тканей, поскольку могут быть разрывы или трещины. При необходимости дополнительно назначают МРТ или обследование с применением артроскопа.

Обследование и устранение повреждений артроскопическими приборами

Лечение после вывиха колена осуществляется следующим образом:

  1. 1. Вправление сустава. Манипуляция проводится только после рентген-обследования. Предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.
  2. 2. Наложение иммобилизующей повязки. Длительность ношения бандажа устанавливается лечащим врачом на основе степени тяжести травмы. Ортез нельзя снимать без разрешения специалиста, поскольку есть риск контрактуры коленного сочленения — ограничение подвижности.
  3. 3. Реабилитация. Этот период включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), которая устанавливается врачом. Д ля ускорения процесса восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Их вводят спустя 3-5 дней после вправления. Консервативные методы лечения можно дополнить народными средствами.

Если был выявлен врожденный вывих коленного сустава, вызванный дисплазией, метод лечения выбирают в зависимости от возраста пациента. До 3 лет ногу фиксируют шинами или гипсом. После достижения это возраста проводится хирургическое вмешательство.

После вправления коленного сустава во время реабилитации в домашних условиях можно использовать народные средства. Рекомендуют следующие рецепты:

  1. 1. Компресс из отваров и настоев лекарственных трав. Можно использовать цветки пижмы. 3 ст. л. сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Средство следует процедить, смочить в нем марлю и прикладывать ее к коленной чашке.
  2. 2. Компресс из репешка обыкновенного. 3 ст. л. травы нужно заправить 400 мл кипятка, проварить на слабом огне в течение 20 минут, после чего довести объем жидкости до первоначального. Средство используют так же, как и в предыдущем случае.
  3. 3. Растирки настоем прополиса. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно ежедневно втирать в коленный сустав небольшое количество средства, при этом движения руками не должны вызывать болезненности.
  4. 4. Растирки чесноком. 3 головки овоща нужно пропустить через мелкую терку, разбавить яблочным уксусом, после чего настоять 5-6 дней. Готовое средство необходимо использовать для втирания в травмированный сустав 2 раза в день.
  5. 5. Молочный компресс. Необходимо предварительно подогреть молоко, после чего вымочить в нем марлевую повязку и приложить на 5 минут к поврежденному колену. Оно не должно быть слишком горячим, чтобы не спровоцировать ожог или усиление болевого синдрома.
  6. 6. Компресс из лука и сахара. Ингредиенты в соотношении 1:10 нужно смешать и размельчить в блендере. Луковый компресс накладывают на повязку, которую следует привязать к больному колену на 5-6 часов.

Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с врачом. Их нужно сочетать с обезболивающими, противовоспалительными препаратами, которые в обязательном порядке назначит специалист.

Восстановление пораженного сустава может быть заметно ускорено при прохождении физиотерапевтических процедур. Они полезны тем, что благоприятно воздействуют на различные биохимические процессы, повышают иммунитет организма.

После вывиха коленного сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. 1. Индуктотерапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженную зону токами высокой частоты, которые оказывают противовоспалительный эффект, улучшают питание тканей. Эта процедура противопоказана при заболеваниях сердца, наличии опухолей, туберкулезе и беременности.
  2. 2. Диадинамотерапия. Токовая процедура с частотой в 100 Гц. Оказывает благоприятное воздействие на нервные окончания, устраняет болевые ощущения. Процедура не проводится при эпилепсии, наличии гнойников, установленных кардиостимуляторах.
  3. 3. Криотерапия. Метод основан на воздействии холодом (температура ниже -30 градусов по Цельсию) на пораженный сустав. Криотерапия способствует улучшению кровообращения, усилению иммунитета. Противопоказанием является наличие проблем с периферическими сосудами. Процедура не проводится для детей до 5 лет.
  4. 4. Магнитотерапия. Помогает улучшить обменные процессы в организме, снять болевой синдром и отечность. Процедура противопоказана при пониженном давлении, склонности к тромбообразованию и кровотечениях.
  5. 5. Парафиновые аппликации. Способствуют прогреванию тканей, благодаря чему устраняются отеки, восстанавливается кровообращение. Ставить компрессы с горячим парафином запрещено при инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях и проблемах с почками.

Физиотерапевтическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого достаточно использовать метод контрастного душа. Нужно направить сильный поток воды температурой в +35 градусов по Цельсию на колено (его при этом следует согнуть). Необходимо выполнять легкие круговые движения в течение 2-3 минут, периодически меняя температуру воды. Контраст в 5-7 градусов будет достаточен.

Лечебная физкультура зависит от степени тяжести повреждений. Если они были несерьезными, функциональный покой для конечности должен сохраняться до 7-10 дней. Этого времени достаточно для рассасывания микрокровоизлияний, которые сопровождают практически любые травмы, восстановления упругости и эластичности поврежденных соединений.

Если имел место разрыв связочного аппарата, то реабилитация значительно затягивается и осложняется. Период иммобилизации увеличивается. Его определяет лечащий врач в зависимости от характера травмы. При разрыве связок есть риск развития таких последствий, как мышечно-сухожильные контрактуры, атрофия связочного аппарата, утрата привычных навыков к рабочим нагрузкам. Поэтому лечебную гимнастику пытаются начать как можно раньше, но подразделяют на несколько этапов.

После периода иммобилизации в 7-10 дней можно приступать к укреплению сустава и его связочного аппарата. Начинать рекомендуют со следующего комплекса упражнений:

  1. 1. Принятие лечебного положения. Нужно поместить поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба в 30-45 градусов. Это статическое упражнение можно выполнять и вне комплекса.
  2. 2. Сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе с максимальным углом.
  3. 3. Изометрическое сокращение квадрицепса бедра. Правильное выполнение упражнения должно перемещать коленную чашечку вверх-вниз.
  4. 4. Маятниковые движения ногами в сидячем положении.
  5. 5. Мягкие круговые вращения в коленях. Упражнение выполняется в стоячем положении.
  6. 6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

Ранний восстановительный период длится от 1 до 2 недель. Затем нагрузки на коленные сочленения увеличивают, достигая исходных значений. К концу 1-2-го месяца реабилитации связки сустава должны полностью функционировать. По прошествии этого периода можно заниматься обычными видами спорта.

В первые 8 недель (в период ранней послеоперационной реабилитации) упражнения должны быть направлены на статическое напряжение:

  1. 1. Нужно максимально натянуть носки на себя. При выполнении упражнения должно ощущаться напряжение в четырехглавой мышце бедра. В статическом состоянии следует задержаться на 5 секунд, после чего расслабить ногу и выполнить вытягивание носка. Под пятку необходимо подкладывать валик или небольшую подушку.
  2. 2. Поочередно напрягать и расслаблять ягодичные и четырехглавые мышцы.
  3. 3. Выполнять скользящее движение стопой по поверхности в сидячем положении. Нужно добиться максимально сгибания колена, но без причинения боли.

Все упражнения выполняют по 15 повторений. Комплекс используют 3-4 раза в день. В дальнейшем в программу лечебной гимнастики включают другие упражнения:

  1. 1. Нужно принять сидячее положение, опереться руками. Следует максимально притягивать пальцы ноги на себя и приподнимать нижние конечности на высоту 15-30 см. При выполнении упражнения в колене они должны оставаться прямыми. В верхней точке следует задерживаться на 5-10 секунд.
  2. 2. Нужно принять любое удобное положение, при котором нога в колене будет разогнута и полностью расслаблена. Необходимо выполнять смещения коленной чашечкой вверх-вниз и в стороны. Амплитуда движения надколенника должна быть вначале небольшой.
  3. 3. Нужно сесть и опереться пяткой поврежденной ноги. На больное колено следует наложить пакет со льдом. Необходимо давить на травмированный сустав сверху руками, чтобы добиться максимально возможного разгибания сочленения.
  4. 4. Нужно лечь на живот, под чашечку положить небольшой валик. Необходимо сгибать ноги в коленном суставе и разгибать их обратно. Амплитуда движений должна быть максимальной.

В последующие месяцы реабилитации можно включить упражнения с утяжелениями. С 4-го месяца разрешается заниматься на велотренажере или плавать. Весь комплекс лечебной гимнастики призван постепенно наращивать функциональные возможности поврежденной конечности. В результате коленный сустав должен быть устойчивым.

В программе реабилитации после вывиха коленного сустава важную роль играет правильное питание. Структура мышечной ткани, связок и сухожилий восстанавливается настолько успешно, насколько они подпитываются микроэлементами.

Больному рекомендуется внести корректировки в рацион соответственно потребностям организма. В нем должны быть продукты, содержащие желатин и коллаген. К таковым относятся холодцы, желе, студни. В меню необходимо включить пищу, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Для этого употребляют свежие овощи и фрукты, зелень, орехи и зеленый чай.

В организме должно быть достаточное количество кальция и витамина D, без которого первый микроэлемент не будет усваиваться. Богатые кальцием продукты — рыба, молочные изделия, яйца. Витамин D вырабатывается при нахождении на солнечном свете.

Из рациона следует исключить вредные пищевые добавки и трансгенные продукции. Питание должно быть направлено на снижение массы тела, если та повышена, поскольку лишние килограммы нагружают сустав.

Вывих колена

Колено считается одним из самых сложных сочленений во всем опорно-двигательном аппарате. Оно очень подвижно, а потому такие травмы, как вывих и подвывих коленного сустава случаются нередко. Почему так происходит, и чем можно помочь человеку?

Несколько слов о вывихе колена

Что такое вывих? Это нарушение естественной анатомии строения сустава. Получается, что вывих колена – это смещение каких-то частей из сустава относительно всего сочленения без нарушения целостности костной структуры. Различают два вида травм:

  • Неполное повреждение. При нем сохраняются точки соприкосновения основных поверхностей. Так, вывих мениска обычно имеет именно эту форму.
  • Полное повреждение. В этом случае сочленение полностью или почти полностью разрушено. Нарушения в анатомии наблюдаются в соединительной, хрящевой и мышечной ткани. И конечно, связочный аппарат также потерял свои функции. В зависимости от вектора смещения части сочленения различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) вывих. Ситуация осложняется тем, что такая травма характеризуется одновременным разрушением проходящих здесь нервов и сосудов.

Почему появляется такая патология? Чаще всего это состояние является следствием следующих причин:

  • Столкновение. Удар в область колена нередко приводит к смещению его частей. Особенно часто это происходит, если удар приходится на область надколенника.
  • Падение. При падении человек инстинктивно приземляется на локти и колени, используя их в качестве точек опоры, а потому именно эти сочленения страдают чаще всего. Особенно опасно, если падение происходит с большой высоты.
  • Некоторые виды упражнений. Так, активные движения с резкими сокращениями четырехглавой мышцы бедра могут стать причиной вывиха коленного сустава.
  • Врожденные патологии и аномалии. Так, слабость суставов может быть обусловлена генетическим нарушением костной структуры. Сюда же относят недоразвитость опорно-двигательного аппарата, характеризующуюся неправильным строением костной структуры. Сюда же можно отнести и врожденный вывих – болезнь, которая не является генетической, но при этом появляется у человека с рождения, а точнее – еще в утробе матери, примерно со 2-го триместра беременности. Эта патология наиболее часто касается девочек.

Кто в группе риска? В первую очередь – это профессиональные спортсмены, причем в разных видах спорта. В группу риска попадают как лица, регулярно занимающиеся бегом (бегуны, футболисты), так и атлеты-тяжеловесы и даже прыгуны в высоту, поскольку у них нередко случаются падения. Немалая часть пациентов с подобными диагнозами попадает к врачам после дорожно-транспортных происшествий. При быстром ударе огромной силы в первую очередь затрагивается коленный сустав, ведь именно на переднюю часть автомобиля обычно приходится основной удар.

Вывих и подвывих колена считаются очень серьезными видами нарушений работы функционирования этого сочленения. Чтобы понять всю серьезность положения, то можно заметить, что травматологи считают данный вид травм намного опаснее, чем перелом. При вывихе коленного сустава повреждаются все соседние ткани и системы. При травмировании крупных сосудов ситуация может осложниться гематомой, а в самых сложных случаях – параличом нижних конечностей.

Если вылетела коленная чашечка, то клиническая картина состояния будет следующей:

  • Колено перестанет выполнять свои функции. Человек не сможет ее ни согнуть, ни разогнуть.
  • Форма сустава меняется, и это заметно невооруженным глазом. Даже неспециалист поймет, что область колена визуально отличается от нормы. Деформация сустава зависит от направления и вида суставной части, подвергшейся смещению.
  • Разница в длине ног, она появляется сразу после травмы. Так, нога, колено которой получило травму – вывих или подвывих, будет несколько короче здоровой.
  • Отечность колена. Она появляется в течение получаса после травмы.
  • Кожные покровы в области травмы значительно бледнее, чем на других участках. Сравнить оттенки кожных покровов можно со здоровой ногой.
  • Температура. Вся нога становится холодной, а со временем все ощущения в ноге спадают, и остается лишь непривычная тянущая боль.
  • Отсутствие пульса. Пульсацию в нормальном положении всегда можно прощупать чуть ниже коленного сустава. Из-за пережатия или обрыва кровеносных сосудов прощупать пульс будет невозможно.

Привычный вывих

Об этом состоянии следует поговорить отдельно. Под таким определением понимают неоднократное смещение в колене. Если вылетела коленная чашечка, и удалось ее вернуть на место, то подобная ситуация может повториться. Получается, что провоцирующим фактором является травма в прошлом. Также привычный вывих коленной чашечки может происходить из-за поднятия тяжестей, когда она выскальзывает из своего привычного русла.

Опасна ли такая ситуация, когда кость постоянно выскакивает? Конечно, причем опасность заключается в двух моментах. Во-первых, смещенная чашечка при несвоевременном лечении может нарушить целостность сосудов, и тогда простым вправлением не обойтись. Во-вторых, если постоянно вылетает коленный сустав, то эта ситуация опасна вероятностью развития артроза данного сочленения, а это уже совершенно другой диагноз и другое, более низкое, качество жизни.

Артроз является естественным последствием привычного вывиха, поскольку при проведении процедуры вправления ребра костей трутся друг о друга, что приводит к появлению микротравм и нарушений целостности костной структуры. Существует неполный привычный вывих чашечки, который в медицине называют «нестабильностью колена». Пациент при этом чувствует неустойчивость сочленения, но анатомически оно пока находится в пределах нормы.

Провоцирующие факторы привычного вывиха таковы:

  • Высокое расположение надколенника. Это анатомическая особенность человека, которую невозможно исправить. Необходимо постоянно следить за коленями и стараться избегать падений, травм и поднятия чрезмерных тяжестей.
  • Чрезмерная эластичность связок. Она может быть связана, например, с гормональной работой человека. Так, при избытке женских гормонов суставы в местах соединения становятся более гибкими и эластичными, что может привести к появлению подобным проблем.
  • Посттравматическая причина. Так, если после травмы поддерживающие коленную чашечку связки не срослись, и заживление тканей произошло не в полном объеме, а человек уже вновь приступил к нагрузкам или упал, вероятность повторения ситуации очень высока.
  • Уплощение скользящих путей в области бедренной кости. Именно здесь располагается желобок, управляющий надколенником.

Диагностика

Врач осматривает колено пациента, внимательно прощупывает пульс ниже колена, а также направляет больного на проведение рентгенографии и артериографии. Результаты процедур обычно поступают в течение часа, и специалист может сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

Оказание помощи должно проводиться только в стационаре. Терапия вывиха проводится смещением, вправлением части сустава в нормальное состояние. Такую процедуру нужно проводить только под анестезией – местной или общей. Без этой меры у человека может развиться болевой шок, и потребуется дополнительная помощь других специалистов. После вправления нужно зафиксировать сустав специальной повязкой.

Чаще всего это делают просто гипсом, так как он отлично обездвиживает, фиксирует колено в нужном положении. Если в области колена имеются гематомы, то врач предварительно проводит пункцию и удаляет скопившуюся кровь. Дальше лечение включает восстановление коленного сустава. Для этого применяются специальные процедуры, восстанавливающие целостность связок. Если вывих сопряжен разрывами тканей, сосудов и нервных пучков, то операция – единственное, что может это исправить

Артроскопия – это малоинвазивная операция, позволяющая одновременно более точно оценить характер повреждений и сразу же провести пластику коленного сустава. Лечение привычного вывиха предполагает периодическое ношение боковой шины, которое предотвращает выпадание коленной чашечки и формирует ее правильное расположение. На более поздних этапах реабилитации применяют и лечебную гимнастику, укрепляющую связочный аппарат и мышечный корсет этой зоны, а также формирующую правильную технику сгибаний и разгибаний колена.

Первая помощь

Первое, что необходимо запомнить всем людям – это опасность последствий, к которым может привести неправильная непрофессиональная первая помощь. Что можно делать самостоятельно? Если есть возможность просто ничего не делать и вызвать скорую помощь, то именно такие действия и нужно предпринять. В домашних условиях можно обездвижить ногу при помощи длинной палки, шины, шпицы или любых других подручных средств.

Ни в коем случае не надо пытаться поднять человека, и тем более склонять его к самостоятельному хождению. Если вывих у человека произошел не впервые, и у него есть опыт вправления сустава, то можно провести следующие действия. Необходимо аккуратно потянуть стопу, немного отдавив голень в обратную от смещения сторону. Таким образом, можно попытаться слегка восстановить нарушенное кровообращение.

Даже если удалось вправить коленный сустав самостоятельно, то посещение врача все равно обязательно. Необходимо обязательно проконтролировать состояние колена и разобраться, почему так случилось. Можно дать больному противовоспалительное или обезболивающее средство. Это поможет предотвратить отечность в суставе и болевой шок у пациента. Никаких иных препаратов до посещения врача принимать нельзя. Связано это с тем, что высока вероятность срочного проведения операции, и принимаемые лекарства могут повлиять на качество анестезии или свертываемость крови.

Вывих коленного сустава – та ситуация, когда без помощи врача не обойтись. Здесь требуются профессиональные знания и аппаратура, позволяющая оценить правильность проведения манипуляций, а также отследить состояние колена после всех процедур.

Источники: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/vyvih.html, http://spina-health.com/vyvix-kolennogo-sustava/, http://sustavs.com/bolezni/vyvih-kolena

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector