Вывих шейного позвонка степень тяжести

Вывих шейного позвонка степень тяжести

Общие сведения. Этот вид повреждения возможен только в шейном отделе позвоночного столба, что обусловлено анатомо-функциональными особенностями этого отдела: движения в шейном отделе возможны в значительных пределах, сумочно-связочный аппарат обладает достаточной степенью растяжимости, суставные отростки шейных позвонков располагаются в плоскости, приближающейся к горизонтальной, что мало препятствует взаимному смещению позвонков друг относительно друга.

Вывихи в шейном отделе позвоночного столба возможны в результате внешнего физического насилия и активного сокращения мышц.

В зависимости от степени смещения в боковых суставах позвонка различают: подвывихи, когда смещение происходит не на всю длину суставной поверхности; верхушечные подвывихи, когда происходит смещение на всю длину суставной поверхности и суставные отростки соприкасаются верхушками; сцепившиеся вывихи, когда нижние суставные отростки смещаются в верхние позвоночные вырезки нижележащего позвонка.

В зависимости от степени наклона сместившегося позвонка при полном вывихе различают передние вывихи с наклоном смещенного позвонка кпереди — опрокидывающиеся вывихи и вывихи без наклона смещенного позвонка-скользящие вывихи. Частота повреждения спинного мозга при втором варианте вывиха значительно большая, так как деформация позвоночного канала более значительна.

Вывихи могут быть двусторонними и односторонними (или ротационными). Двусторонний вывих I шейного позвонка кпереди может произойти при переломе зубовидного отростка II шейного позвонка — трансдентальный вывих, при разрыве поперечной связки атланта — транслигаментозный вывих, при выскальзывании зубовидного отростка из-под поперечной связки — перидентальный вывих. Ротационные смещения I шейного позвонка могут произойти при оси вращения вокруг зубовидного отростка и тогда в одном суставе будет вывих кпереди, а в другом кзади — противоположные вывихи. Если ось вращения проходит в одном из боковых атланто-окципитальных суставов, возникает типичный ротационный подвывих атланта. Вывихи или подвывихи, которые произошли в результате активного напряжения мышц шеи, называют активными.

В зависимости от давности вывиха различают вывихи свежие — при давности травмы до 10 дней, несвежие — давность травмы до 4 нед и застарелые -давность травмы свыше 4 нед. Сочетание вывихов с переломами тел позвонков или дуг свидетельствует о переломо-вывихе. К этим повреждениям следует отнести и лопающийся перелом атланта (или перелом Джефферсона), множественные переломы дуг атланта со смешением боковых масс в стороны по отношению к мыщелкам затылочной кости и верхним суставным поверхностям II шейного позвонка.

Если повреждение шейных позвонков сопровождается неврологическими или сосудистыми нарушениями, их следует считать осложненными. Подвывихи, реже полные вывихи в шейном отделе позвоночника могут вправиться самостоятельно, чему благоприятствует почти горизонтальное направление плоскости суставных отростков. Такие смещения называются самовправившимися.

Клиника. При собирании анамнеза необходимо выяснить механизм травмы, обратив внимание на первые ощущения больного. В момент травмы больные могут испытывать хруст в шее, при повреждениях в верхнем отделе позвоночника — чувство «потемнения в глазах», «искры в глазах», головокружение, что свидетельствует о нарушении кровообращения в бассейне позвоночной артерии.

При повреждении спинного мозга и корешков больной испытывает в момент травмы иррадиирующую боль вниз по позвоночнику, в конечности. Жалобы на боль в шейном отделе позвоночника, которая может ограничиться зоной повреждения или иррадиировать при вывихах атланта в затылочную область, при вывихах среднего отдела-в надплечья и верхние конечности, при вывихах нижних позвонков боль иррадиирует в верхние конечности и межлопаточную область.

При вывихах с повреждением спинного мозга больной находится в вынужденном положении лежа. В других случаях наблюдается вынужденное положение головы: при одностороннем подвывихе или вывихе голова ротирована и наклонена в противоположную сторону, при сцепившемся вывихе голова наклонена в сторону вывиха и ротирована в противоположную, при двустороннем подвывихе или вывихе голова наклоняется и смещается кпереди, при сцепившемся опрокидывающемся вывихе наклон головы кпереди выражен значительно, при сцепившемся скользящем — голова наклонена назад.

Важным признаком повреждения шейного отдела позвоночника является неустойчивое положение головы. Различают 3 степени неустойчивости головы — тяжелую, когда голова не удерживается относительно туловища ( симптом «гильотинирования»), при средней степени неустойчивости больной удерживает голову руками, и при легкой степени голова удерживается напряжением мышц. Степени неустойчивости, как правило, адекватны тяжести травмы. Активные движения в шейном отделе позвоночника нарушены: они могут быть невозможными или ограниченными. При пальпации определяется локальная боль на уровне повреждения, пастозность и припухлость мягких тканей, выстояние или смещение остистого отростка, увеличение расстояния между остистыми отростками.

Больного с подозрением на вывих в шейном отделе позвоночника необходимо обязательно обследовать для выявления неврологических нарушений. Для диагностики крайне важно рациональное рентгенологическое исследование. При повреждении 2 верхних шейных позвонков необходима профильная рентгенограмма с направлением луча на предполагаемый уровень повреждения и рентгенограмма в передне-задней проекции через рот. При локализации повреждения на протяжении средних и нижних позвонков наиболее информативной является профильная рентгенограмма, которая должна быть проведена в положении наклона головы кпереди и назад. Такие функциональные снимки позволят выявить самовправившиеся вывихи и

локализовать сторону повреждения при одностороннем вывихе, однако при рентгенографии должна быть проявлена осторожность.

Лечение. Устранение вывиха может быть достигнуто одномоментно, путем постоянного вытяжения и оперативным путем, Закрытое одномоментное устранение показано в свежих случаях повреждений как при неосложненных, так и осложненных вывихах II-VI шейных позвонков, при вывихах атланта предпочтительнее вправление вытяжением за голову петлей Глиссона, при несвежих сцепившихся вывихах показано их устранение методом постоянного скелетного вытяжения. Предложено много способов закрытого вправления, но во всех использован принцип вытяжения и рычагообразных смещений. Наиболее известен способ Рише-Гютера: петлей Глиссона, закрепленной на талии хирурга, проводится вытяжение по длине. Затем голову отклоняют в сторону, противоположную вывиху, ротируют в сторону вывиха и разгибают. При устойчивом сопоставлении суставных отростков в свежих случаях неосложненных вывихов проводят иммобилизацию воротником Шанца. При склонности к рецидивам накладывают торако-краниальную тисовую повязку. Продолжительность иммобилизации после закрытого устранения вывиха от 4-б нед при подвывихах до 8-10 нед — при вывихах, Трудоспособность восстанавливается спустя 2-4 нед по прекращении иммобилизации. В этот период проводят активную восстановительную терапию, направленную на укрепление мышц шеи. При осложненном вывихе после закрытого его устранения проводят вытяжение на петле Глиссона.

При застарелых вывихах репозиция суставных отростков осуществляется методом постоянного скелетного вытяжения за голову: скелетную тягу производят с помощью специальной скобы за теменные бугры или за скуловые дуги. Противовытяжение осуществляется положением больного на наклонной плоскости, Величина грузов определяется степенью смещения позвонка и давностью вывиха и составляет от 4-5 до 10- 20 кг. Грузы наращиваются постепенно. Этот метод чаще применяют при неосложненных вывихах и подвывихах. При осложненных вывихах, когда имеет место деформация позвоночного канала, а значит и механическое сдавление спинного мозга, проводится вправление форсированным вытяжением с применением, больших грузов-10- 15 кг. Рентгенологический контроль вправления при этом проводят каждые 15-20 мин. После достижения репозиции голова отклоняется кзади и груз уменьшают до 3- 4 кг. Спустя несколько дней, в зависимости от состояния больного, накладывают гипсовую торако-краниальную повязку. Продолжительность иммобилизации после закрытого устранения застарелого вывиха составляет 2, 5-3 мес. В последующем продолжают иммобилизацию воротником Шанца в течение 2 мес и активную восстановительную терапию. Трудоспособность при неосложненных вывихах восстанавливается спустя 5-6 мес. Срок восстановления трудоспособности при осложненных вывихах определяется степенью тяжести неврологических нарушений.

Применение метода постоянного вытяжения при лечении подвывихов и вывихов не исключает возможности применения ручного вмешательства на этапах вытяжения. При односторонних сцепившихся вывихах вытяжение должно обеспечить значительное растяжение на стороне вывиха, что достигается наклонам головы в сторону, противоположную вывиху.

Оперативное устранение вывихов шейных позвонков показано при осложненных свежих вывихах с одновременной деформацией позвоночного канала сместившимися костными отломками или элементами диска, при рецидивах вывиха, при застарелых невправимых вывихах. Оперативное вмешательство должно устранить деформацию позвоночного канала и обеспечить стабилизацию поврежденного отдела позвоночного столба.

Как лечат подвывих и вывих шейных позвонков

Любые травмы позвоночника являются опасными и угрожают жизнедеятельности пациента. Приблизительно у 20%, от общего количества пациентов, обращающихся за профессиональной помощью, диагностируется вывих шейных позвонков.

    Содержимое:
  1. Причины и симптомы вывиха позвонков шеи
  2. Как лечить вывих позвоночника шейного отдела
  3. Чем опасен вывих шеи
  4. Комплексная реабилитация и восстановление

Результатом нарушений целостности позвоночного столба может стать инвалидность, нередко наблюдается летальный исход. Практически все травмы шейного отдела не проходят бесследно, наблюдаются неврологические осложнения различной тяжести.

Причины и симптомы вывиха позвонков шеи

Вывих шейного отдела позвоночника грозит пациенту в зависимости от тяжести: кровоизлиянием, неврологическими нарушениями и даже смертельным исходом. Диагностируют три степени тяжести повреждения позвоночного столба шейного отдела.

1-я стадия имеет благоприятный исход. Допускается самостоятельное исправление подвывихов шейных позвонков. Но любое дополнительное травмирование может привести к необратимым трагичным последствиям. Поэтому в любом случае назначается рентгенографическое исследование.

Подвывих шейного отдела позвоночника характеризуется смещением суставной части сопряженных позвонков друг к другу. Травмы отличаются между собой по локализации, механизму, степени повреждения суставных отростков. Вывих может быть односторонним, двухсторонним, с полным и неполным смещением, с зацеплением и без него.

Причинами травмы могут стать:

  • Резкое сгибание или разгибание шеи.
  • Резкий поворот головы.
  • Вывих или нестабильность в атланто-аксиальном суставе. Случается, крайне редко, в основном приводит к быстрой смерти.

Довольно часто наблюдается вывих шейных позвонков у детей, связанный с ошибками акушера, принимающего роды или осложнениями. Мышцы и скелет у новорожденного еще не окрепли, поэтому позвоночник подвержен травмированию. Вывих при родах может стать причиной хронических нарушений в структуре позвоночника.

Основными симптомами подвывиха шейного отдела позвоночника является:

  • Болевой синдром в шейном отделе.
  • Резкая боль, обостряющаяся при движении головы.
  • Сложности, связанные с глотанием.
  • Характерное похрустывание.
  • Головокружение и головная боль.
  • Снижение остроты зрения, появление эффекта «пятна в глазах», возникающего без видимых причин.
  • Потеря сознания.

Как лечить вывих позвоночника шейного отдела

При несложных травмах шейного отдела может произойти самопроизвольное самовправление вывихнутых позвонков шеи. Однако во всех случаях необходима обязательная госпитализация пострадавшего. При этом везти человека необходимо осторожно. Последствия вторичного вывиха приводят к повреждениям спинного мозга.

Лечение проходит исключительно в специализированной клинике. Основной метод терапии заключается в наложении шины Шица или гипсовой повязки. В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

После 6-8 месячного ношения фиксирующей повязки назначается ЛФК и массаж. Физические упражнения, которые расписывает врач реабилитолог, направлены на укрепление мышечного корсета и увеличения подвижности поврежденной области.

Чем опасен вывих шеи

Механизм образования вывиха связан с нарушениями целостности позвоночного столба. В результате смещения наносится тяжкий вред здоровью, в первую очередь связанный с повреждением спинного мозга.

Нередки летальные исходы, частичная или полная парализация пациента, другие неврологические расстройства. Родовая травма является причиной хронических болезней ЦНС, обычно проявляющихся по мере взросления пациента.

Фиксированный подвывих позвонков шейного отдела опасен тем, что в результате травмы придавливается шейная артерия, а это зачастую приводит к ишемической болезни и инсульту. Недостаток кровообращения может вызвать другие неврологические изменения, и даже усыхание мозга.

Комплексная реабилитация и восстановление

Лечить вывихи шейного отдела самостоятельно категорически запрещается. Независимо от степени тяжести травмы, пациент проходит полное общее обследование, включающее МРТ или КТ. Ротационный подвывих позвоночника шейного отдела определяется по ограниченности поворота головы, с сохранением наклонов в сторону. Точный диагноз ставят по результатам томографии.

От тяжести травмы зависит программа реабилитации и восстановления. Обязательно назначается курс реабилитации. Хороших результатов можно добиться посещая бассейн. Первые упражнения ЛФК лучше всего проводить в воде для снижения нагрузки. К нормальной жизнедеятельности пациент сможет вернуться через 6-8 месяцев интенсивной терапии.

Травмы шейного отдела не проходят бесследно, но от квалификации лечащего врача зависит количество и интенсивность последствий, и возможность полного восстановления пациента.

Вывих позвонка в шейном отделе

Самым сложным, с точки зрения лечения и последствий, считается вывих шейного позвонка.

Если вовремя не оказать помощь пострадавшему, травма может привести к инвалидности или даже смерти. Поэтому важно знать клиническую картину заболевания и методы лечения.

Что такое вывих шейного позвонка, и как отличить его от подвывиха

Позвоночник человека состоит из позвонков, которые соединены между собой суставами. Шейный отдел состоит из семи таких сочленений. Конструкция удерживается в вертикальном положении благодаря мышцам и сухожилиям. Они же не позволяют суставам и межпозвоночным дискам покидать свое первоначальное положение.

В определенной ситуации, например, при резком повороте головы или травме, может происходить растяжение связок. Из-за этого между позвонками появляется зазор.

Суставная капсула получает возможность изменить свое местоположение. Происходит вывих. Голова уже не способна удерживаться вертикально. Она болтается, склоняется набок.

Если травма была несильной, может происходить подвывих шейного позвонка. Он представляет собой частичное смешение сустава. При этом остается контакт на ½, ¾ или 1/3. Такое состояние хуже поддается диагностике, так как может не проявляться внешне.

Чаще всего у пациентов, получивших травму, наблюдается ротационный подвывих шейного позвонка с1. Если вовремя его диагностировать и приступить к терапии, то прогноз будет благоприятным.

Классификация вывихов и подвывихов

Семь позвонков шейного отдела принято обозначать так: С1, С2, С3, С4, С5, С6 и С7. Первый из них носит название «атлант», а второй — «аксис». Они несколько отличаются от остальных. Больше всего подвержен травмам именно С1, который имеет кольцевидную форму. Второй позвонок слегка утолщен по бокам.

В зависимости от способа получения травмы выделяют:

  1. Нестойкие вывихи. Это повреждения, которые появились неожиданно.
  2. Полные вывихи. В некоторых случаях сопровождаются переломом позвонков.
  3. Подвывих. Травма, при которой сохраняется частичный контакт.

В зависимости от особенностей вывих бывает:

  1. Двусторонним и односторонним. При одностороннем поражении голова склоняется в сторону, противоположную смещению. Двусторонний характеризуется наклоном головы вперед.
  2. Без зацепления и сцепленным.
  3. Передним и задним.

Отдельно можно выделить синдром Гризеля. Он характеризуется вывихом атлантоосевого сустава. Чаще всего обусловлен слишком слабыми связками около первого и второго позвонков. Этому способствуют инфекционные заболевания, например, отит, фарингит или абсцесс миндалин.

Смещение атланта может происходить в различных направлениях: вперед, назад, влево, вправо. Иногда наблюдается ротационное смещение.

Методика лечения будет выбираться в зависимости от вида повреждения и степени его тяжести.

Чаще всего такие травмы становятся следствием ДТП. Резкое торможение автомобиля в совокупности с ударом приводит к непроизвольному рывку головы. В результате связки растягиваются, а сустав покидает свое первоначальное положение.

Подобное повреждение наблюдается и при других условиях, таких как:

  1. Падение головой вниз, которое сопровождается сгибанием шеи.
  2. Ныряние в воду.
  3. Неправильно выполненный кувырок.
  4. Неправильное положение тела во время сна и резкий подъем головы при пробуждении.
  5. Слишком сильный наклон головы.
  6. Подъем чрезмерно тяжелых предметов.

Чтобы предотвратить появление травмы, нужно избегать опасных ситуаций, изучать технику безопасности при занятиях спортом.

Особенности вывиха у детей

Подвывих или вывих шеи у новорожденного может стать следствием родовой травмы. Это случается, если плод расположен неправильно в утробе матери или запутывается в пуповине. Такая травма может случиться из-за слишком маленького или, наоборот, избыточного веса ребенка.

Усугубить ситуацию могут непрофессиональные действия акушера. В некоторых случаях такие повреждения заканчиваются церебральным параличом.

Одним из признаков врожденного вывиха становится кривошея. Она исправляется при условии ее правильного и своевременного лечения. В противном случае велика вероятность развития осложнений.

У ребенка в более позднем возрасте вывих может развиться вследствие неполноценного развития связочного аппарата. Даже малейшая травма приводит к вывиху.

Вывих или подвывих первого шейного позвонка у ребенка требует немедленной диагностики и правильного лечения. Обменные процессы в раннем возрасте протекают очень быстро. Поэтому и дегенеративные изменения будут развиваться очень быстро. Если вовремя не принять меры, травма может закончиться инвалидностью.

Симптоматика

Если травма была несерьезной, то признаки вывиха могут проявиться не сразу. Если повреждение не осложнено, то спустя несколько часов после инцидента появляется отечность в поврежденной области.

Выделяют следующие симптомы болезни:

  1. Чрезмерное напряжение мышц шеи.
  2. Болевые ощущения.
  3. Ограничена возможность поворота головы.
  4. Отечность.
  5. В месте травмы прощупывается выпирание смещенного позвонка.

Если во время травмы были повреждены нервные окончания, то болезнь будет сопровождаться следующими симптомами:

  • Шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Потемнение в глазах.
  • Бессонница.
  • Потеря чувствительности пальцев рук.
  • Нарушение зрения.

Если травма пришлась на первые два позвонка шейного отдела позвоночника, то может появиться сильное головокружение или даже потеря сознания. Но такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Вывих седьмого, шестого, пятого и четвертого шейного позвонка может сопровождаться болевыми ощущениями в плечевом поясе и грудине, которые иррадиируют в руку.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к травматологу. Только специалист сможет правильно диагностировать проблему и разработать стратегию лечения.

Диагностика

Своевременная правильная диагностика заболевания поможет избежать тяжелых последствий для здоровья. Современные травматологи, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, используют для постановки диагноза рентгенографическое исследование позвоночного столба. Контрастирование при этом не используется.

При вывихе на снимках обнаруживаются следующие аномалии:

  1. Суставные поверхности смещены.
  2. Межпозвоночный диск асимметричен, уменьшен с одной стороны.
  3. Первый позвонок имеет нехарактерное расположение.

Только после рентгена можно с точность утверждать, имеет ли место вывих, какой конкретно позвонок поврежден и есть ли осложнения.

Первая помощь

Каждый человека должен знать меры первой помощи, которую можно оказать человеку, получившему травму. Так можно сохранить пострадавшему здоровье или даже жизнь. Что нужно делать:

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Только врачи смогут верно оценить состояние больного и оказать адекватную помощь.
  2. Если травма произошла в результате ДТП и автомобиль представляет опасность для пострадавшего, например, он загорелся, то человека придется эвакуировать. Делать это необходимо как минимум вдвоем. Один должен переносить пострадавшего, а другой — поддерживать его голову.
  3. Если человек находится в обморочном состоянии, необходимо привести его в чувство. В этом поможет искусственное дыхание, массаж сердца. Можно дать понюхать нашатырный спирт.
  4. Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, лежа на спине. Под головой не должно быть никаких предметов.
  5. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это может быть опасно для жизни человека.

Если жизни человека напрямую ничего не угрожает, не перетаскивайте его и тем более не тяните за голову. Дождитесь приезда квалифицированных специалистов.

Лечение травмы у взрослых

Вывих шейного отдела лечится консервативными методиками. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Если диагностирован застарелый подвывих, то лечение вряд ли обойдется без операции. Чтобы этого не допускать, важно своевременно выявлять проблему.

Лечение вывиха включает в себя следующие мероприятия:

  1. Пациенту обеспечивается полный покой. Любые движения могут привести к осложнениям.
  2. В первую очередь необходимо вправить поврежденный позвонок. Процедура проводится под наркозом, чтобы исключить болевые ощущения. Больного сажают на стул. Врач должен предупредить обо всех возможных ощущениях и последствиях мероприятия. Человек должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Специалист обхватывает голову пострадавшего руками и начинает тянуть ее вверх. Тело в этом случае выступает в роли противовеса. Связки растягиваются, между позвонками образуется зазор, достаточный для того, чтобы сустав занял свое первоначальное положение.
  3. После того как вывих вправлен, накладывается специализированный иммобилизованный бандаж. Его придется носить около пяти месяцев.
  4. Больному назначают ряд физиотерапевтических процедур. Они направлены на устранение воспалительного процесса. Некоторые из них, например прогревания, можно проводить в домашних условиях. Для этого используется компресс из разогретой соли.
  5. Если вывих сопровождается повреждением нервных окончаний, то специалист подбирает соответствующую программу медикаментозного лечения. Часто используются стероидные препараты, которые быстро устраняют отечность и воспаление.
  6. Неотъемлемой частью терапии становится рефлексотерапия и мануальная терапия. Такие методики помогут расслабить мышечный аппарат и снять симптоматику болезни.
  7. Нелишним будет и курс специального лечебного массажа. Его лучше доверить профессионалам.

Если все мероприятия будут проведены правильно, то последствия для здоровья не наступят. Спустя полгода функциональность полностью восстановится. В противном случае может быть показано оперативное вмешательство.

Особенности лечения у детей

Вправление вывиха у детей врачи чаще всего проводят при помощи петли Глиссона. На голову ребенка надевается специальное приспособление, выполненное из плотного материала. Оно охватывает подбородок, затылочную часть и боковые части головы. На другой стороне устройствам расположен груз.

Врач начинает отклонять голову ребенка немного назад, а потом вперед. Такие движения позволяют постепенно восстанавливать нормальное положение позвонка. Процесс может сопровождаться характерным хрустом. Постепенно величина груза в аппарате увеличивается.

Как только раздается резкий хруст, врач сразу же уменьшает нагрузку. Это становится сигналом того, что позвонок встал на место.

После этого врач снова назначает процедуру рентгенографии, чтобы убедиться в том, что вывих вправлен полностью.

После вправления ткани вокруг поврежденного позвонка будут отекать. После того как отек спадет, специалист накладывает гипсовую повязку или специальный пластиковый бандаж. Носить его необходимо не менее двух месяцев.

Возможные осложнения

Если помощь пострадавшему оказана неправильно или несвоевременно, возможно развитие осложнений. При этом они могут не иметь ярко выраженной симптоматики. Если заболевание сопровождалось повреждением нервов, то пациента будут еще долго мучить сильные головные боли, головокружения, болевые ощущения в области шеи.

Неправильная терапия нередко приводит к параличу. Он может иметь временный или постоянный характер. Во втором случае человеку назначается инвалидность.

Детские травмы имеют осложнения в виде сколиоза или искривления шейного отдела позвоночника. Поэтому родителям важно проводить профилактические мероприятия и предотвращать вероятность появления травм. К методам профилактики можно отнести укрепления мышц посредством массажа и гимнастических упражнений.

Вывих шейного отдела позвоночника — серьезное заболевание, которое требует незамедлительного правильного лечения. При получении травмы нужно сразу же обращаться к врачу.

Источники: http://www.e-reading.club/chapter.php/73646/173/Korzh,_Mezhenina,_Pecherskiii,_Ryndenko_-_Spravochnik_po_travmatologii_i_ortopedii.html, http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/430-vyvih-sheynyh-pozvonkov.html, http://vsekosti.ru/travmy/vyvih/shejnyj-pozvonok.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector