Ювенильный артрит у ребенка 3 года

Артрит у детей

Ювенильный артрит у детей – известное заболевание, которое затрагивает не только пациентов старшего возраста. Диагноз никого не обходит стороной, а проявляется в возрасте от года до 4 лет. Причин такой проблемы у детей множество, в основном это инфекционные заболевания, а симптомы очень болезненны и тяжело переносятся малышами.

Артрит детский требует быстрой диагностики и своевременного лечения. Поэтому нужно регулярно наблюдать ребенка в первые годы жизни у педиатра, и, заметив первые симптомы, обращаться к врачу за лечением.

Инфекционный

Инфекционный артрит у детей возникает в том случае, когда в сустав попадает инфекция при травмах или других манипуляциях. Подразделяется такая форма заболевания на вирусную, бактериальную, грибковую и паразитарную. Встречается такой артрит у детей чаще всего, и поражает суставы ног, ведь они испытывают самую большую нагрузку.

Заболевание может быть первичным и вторичным, это зависит от того, куда в первую очередь попала инфекция. В первом случае заболевание сразу поражает сустав, а во втором выступает в качестве осложнения.

Причины:

  • ангина;
  • пневмония;
  • синусит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • фурункулез;
  • сепсис;
  • авитаминоз;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • моноклеоз;
  • кандидоз и др.

Кроме того, спровоцировать заболевания могут специфические инфекции, например туберкулез, сифилис и др. У детей до года чаще всего возбудителями выступают аэробные микробы, например стафилококк, гемофильная палочка, энтеробактерии. Но и анаэробные микробы, например фузобактерии и клостридии могут стать причиной возникновения артрита у детей старшего возраста.

Симптоматика заболевания обычно связана с причиной его возникновения. Кроме болей и нарушения подвижности конечности может наблюдаться общая интоксикация организма, появляться сыпь и сильный отек в области поражения. Инфекционный артрит опасен. В 5% случаев он имеет летальный исход, а треть пациентов полностью не вылечивается и подвижность суставов остается нарушенной на всю жизнь.

Ювенильный

Это заболевание имеет еще одно название, пауциартикулярный юношеский артрит. Возникает ювенильный артрит только у детей в возрасте до 16 лет, точная причина болезни не установлена, она имеет аутоиммунный характер.

Виды:

  • ювенильный хронический артрит (ЮХА);
  • ювенильный идиопатический;
  • ювенильный ревматоидный;
  • ювенильный анкилозирующий;
  • ювенильный псориатический;
  • болезнь Крона и Уиппла.

При ювенильном артрите у детей в суставах появляется боль, на которую малыши жалуются редко. А при ревматоидной форме заболевания у ребенка нарушается рост, конечности могут иметь впоследствии разную длину.

Идиопатический артрит — это хроническое ненаследственное заболевание, которое появляется из-за появления инфекции в организме. Ювенильный идиопатический артрит лечится тяжело и не всегда приводит к полному излечению.

Важно отметить, что детям, заболевшим такой формой артрита, запрещают делать профилактические прививки, так как они способны ухудшить состояние ребенка. Также детям противопоказан прием иммуностимулирующих препаратов.

Реактивный

Реактивный артрит развивается из-за нарушений иммунитета ребенка вследствие возникновения инфекции, чаще всего это хламидийная инфекция мочеполовой системы и кишечные. Дело в том, что организм человека борется с бактериями и вырабатывает специальные антитела к ним, которые при нарушениях могут накапливаться в суставной жидкости и вызывать воспаление сустава.

Реактивный артрит у детей является наследственным заболеванием, так как связан с геном HLA B27, который может передаваться от родителей к детям. Такое заболевание может давать тяжелые осложнения на сердце, а суставы могут потерять подвижность навсегда.

Ревматоидный

Чаще всего ревматоидной формой страдают маленькие дети до 6 лет, но бывают и случаи диагностики заболевания у детей до 16 лет. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, точная причина которого не известна, но спровоцировать сбои иммунной системы организма у малыша могут следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильные переохлаждения;
  • плохое питание и плохие условия жизни;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • травмы;
  • постоянные стрессы, плохая обстановка в семье.

Ревматоидная форма может развиваться быстро или медленно. При остром протекании болезни у детей возможны серьезные осложнения, так как суставы быстро поражаются и разрушаются, нарушается их подвижность. При медленном течении заболевания до начала лечения поражается только один сустав, который успешно исцеляется. При ревматоидном артрите нередко возникает осложнение на глаза, которое может привести к полной потере зрения.

Поствакцинальный

Поствакцинальная форма заболевания возникает в следствие проведения профилактической прививки у детей. Чаще всего такая болезнь не опасна и имеет временный характер, при правильном лечении проходит без последствий для организма ребенка.

Следующие прививки могут спровоцировать болезнь у детей:

  • БЦЖ;
  • АКДС;
  • от краснухи, кори и паротита;
  • от гепатита;
  • от свинки;
  • от ветрянки и др.

Чаще всего такое осложнение от прививок возникает у детей, которые имеют врожденные нарушения иммунной системы. Люди с антигеном HLA-B27 имеют повышенный риск заболевать поствакцинальным артритом. Кроме того, вакцинация может спровоцировать рецидив, если пациент им уже однажды переболел.

При лечении важно правильно диагностировать разновидность заболевания, так как причины его возникновения сильно отличаются. В зависимости от того, что является толчком, врач выберет необходимую терапию. Кроме того, артрит подразделяется на два типа: моноартрит и полиартрит. В первом случае поражается один сустав, во втором – несколько.

Все разновидности артрита характеризуются возникновением болевых ощущений в области суставов, чаще всего нижних конечностей. В острой форме может повышаться температура, в это время малыш вялый, мало двигается или перестает ходить совсем.

Реактивный артрит часто появляется через несколько недель после мочеполовой или кишечной инфекции, и сопровождается конъюнктивитами, воспалениями слизистой полости рта, половых органов и изменениями кожных покровов.

При инфекционных формах заболевания на кожных покровах может появляться сыпь, а ребенка мучает сильнейшая лихорадка, головные боли, он может полностью отказываться от приема пищи.

Диагностика

Поставить точный диагноз без сдачи анализов практически невозможно. Поэтому очень важно заболевавшего малыша показать врачу и пройти все назначенные обследования как можно скорее. При диагностике заболевания у детей назначают сдать следующие анализы:

  • Анализы мочи и крови;
  • Ревмопробы;
  • Мазки;
  • Анализ суставной жидкости;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ.

На первом приеме врач составляет анамнез пациента, опрашивает его на наличие жалоб и изучает результаты анализов. На основании всего ставится точный диагноз, согласно которому и назначается необходимое в конкретном случае исследование.

В диагностике артрита у детей важную роль играет обследование других специалистов, кроме ревматолога, таких как: педиатр, невропатолог, фтизиатр, дерматолог, инфекционист. Это необходимо для быстрого выявление первичной причины возникновения заболевания, и назначения правильного лечения, направленного на ее устранение.

В первую очередь лечение артрита у детей направлено на выявление причины заболевания и ее устранение. Если болезнь спровоцировала инфекция, то врач назначит антибиотики, или противовирусные, противогрибковые препараты, которые могут убить возбудителя. Для того, чтобы снять симптомы назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Иммунодепрессанты назначают для того, чтобы иммунитет перестал вырабатывать антитела, вызывающие воспаление в суставе. В некоторых случаях могут быть назначены гормональные и иммуномодулирующие препараты.

Важную роль в лечение артрита, у ребенка, играет физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. При любых видах заболевания детям показана езда на велосипеде и плавание. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Самолечением у детей заниматься нельзя, так как любой вид заболевания может давать серьезные осложнения и оставить отпечаток на всю жизнь. Артрит тяжело диагностировать на ранних стадиях и сложно лечить на запущенных, поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики и регулярно наблюдать у врачей, особенно детям, имеющим наследственную предрасположенность.

Профилактика

Так как точная причина заболевания не известна, специальных методов профилактики не существует. Но, чтобы снизить риск возникновения артрита у детей, нужно соблюдать несколько правил:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Питаться правильно и сбалансировано;
  • Заниматься спортом;
  • Быстро лечить инфекционные заболевания;
  • Контролировать состояние ребенка, если есть наследственная предрасположенность.

Артрит заболевания тяжелое, поэтому важно его выявить на ранней стадии и начать лечение как можно быстрее. Для этого необходимо регулярно посещать педиатра, а, заметив первые симптомы болезни, обратиться к ревматологу.

Артрит у детей

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Артрит у детей

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Классификация артрита у детей

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Причины артрита у детей

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

Симптомы артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Диагностика артрита у детей

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог, детский нефролог, детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту.

Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение артрита у детей

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Ювенильный артрит у детей, что это такое, симптомы, причины и лечение

Большинство людей считают, что артрит и педиатрия — несовместимые вещи, ведь на воспаление суставов жалуются зачастую люди пожилые. Но жертвами артрита могут стать и дети до 16 лет, включая младенцев. В 1997 году Международный педиатрический комитет утвердил общее название для всех форм артритов, возникающих в детском возрасте и характеризующихся хроническим течением — Ювенильные ревматоидные артриты (ЮРА).

Главный классифицирующий признак заболевания — воспаление суставов продолжительностью более 6 недель при отсутствии других болезней, которые могут обусловить возникновение воспалительного процесса. Диагноз «ювенильный артрит» ставится детям до 16 лет, позже диагностируются другие формы заболевания.

Симптоматика и формы болезни

Труднее всего определить наличие заболевания у детей до семи лет. Малыши не умеют самостоятельно определять очаг боли и на вопрос «что болит?» могут отвечать «ножка», «ручка» и т.п.

Первичными симптомами ювенильного артрита являются:

  • припухлость суставов;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • хромота, не связанная с ударами или ушибами;
  • отказ ребенка от пищи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • скованность по утрам, нежелание подниматься с постели;
  • появление ревматоидных узелков (плотных подкожных образований в области суставов).

Еще одним часто наблюдаемым симптомом ювенильного артрита является появление плоской бледно-розовой сыпи на корпусе, плечах или бедрах, носящее циклический характер. Сыпь исчезает и через короткое время возвращается.

При острой форме течения ювенильного артрита наблюдается сильный отек суставов, впоследствии перетекающий в деформацию.

Характер поражения суставов при ювенильном артрите может быть следующим:

  • моносуставной (моноартикулярный) — поражается только один сустав;
  • олигоартикулярный — от 1 до 4 суставов;
  • полиартикулярный — 4 и более;
  • системный.

Наиболее сложная форма ювенильного артрита — системная, когда воспалительный процесс переходит на весь организм.

Причины возникновения недуга и его диагностика

Основным механизмом, «запускающим» развитие воспалительного процесса в суставах, является сбой иммунной системы. В совокупности со следующими факторами заболевание начинает развиваться ускоренными темпами:

  • контакт ребенка с носителем бактериальной или вирусной инфекции;
  • недолеченная травма сустава;
  • переохлаждение организма;
  • длительное пребывание под прямыми лучами солнца;
  • игнорирование профилактических мер;
  • наследственность.

Основой любого вида артрита является аутоимунная реакция, характеризующаяся тем, что организм начинает воспринимать собственные клетки как инородные. Для постановки диагноза, помимо основных диагностических критериев, используются результаты рентгенологических и лабораторных исследований. На рентгеновском снимке ювенильный артрит проявляет себя в нарушении целостности костной структуры в области суставов, поражении структуры позвонков шейного отдела, сужении суставных щелей. При лабораторных исследованиях определяется т.н. ревматоидный фактор, а также изучаются данные биопсии синовиальной оболочки.

Лечение ювенильного артрита


Наиболее результативным является комбинирование разных форм лечения — медикаментозной и немедикаментозной. Медикаментозная терапия включает в себя симптоматическую (применение препаратов, направленных на нейтрализацию множественных симптомов болезни) и патеногеническую, направленную на «оптимизацию» работы иммунной системы.

При симптоматической терапии используются т.н. НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) и ГК (глюкокортикоиды).

Немедикаментозная терапия предполагает следующие меры:

  1. Лечебная физкультура. При ЛФК практикуются упражнения, направленные на пополнение объема мышечной массы, ликвидацию сгибательных контрактур, повышение двигательной активности в области больных суставов.
  2. Ограничение двигательного режима в период обострения болезни.
  3. Ортопедическая коррекция суставов с помощью ортоконструкций: стелек, лангет, шин, динамических отрезов, корсетов.
  4. Соблюдение диеты. Питание больных ювенильным артритом предусматривает ограничение жиро- и углеводосодержащей пищи. Упор делается на продукты с повышенным содержанием витамина D и кальция.

Программа «Здоровье» Ювенильный артрит у детей

Добиться полного излечения ювенильного артрита невозможно, диагноз является основанием для инвалидизации. Однако при эффективном комбинировании разных форм лечении возможно добиться длительной ремиссии, при которой возможности больного ограничиваются по минимуму.

Источники: http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/u-detej.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/arthritis, http://helportoped.ru/zabolevaniya/artrit/yuvenil-ny-j-artrit-u-detej-chto-e-to-takoe-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector