Замена голеностопного сустава при артрозе

Содержание

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав отличается своей высокой подвижностью и обеспечивает перенос тела с пятки на носок при ходьбе.

Различные факторы, включающие неправильную постановку ноги, при движении приводят к деформации сустава.

Это заболевание называют артрозом голеностопного сустава.

Процесс деформации занимает достаточно длительное время и без принятых вовремя мер приводит инвалидности и потери подвижности ноги.

Что это за недуг?

Артроз голеностопного сустава представляет — собой хроническое заболевание, которое возникает вследствие деформации строения хрящей и сустава, которое в конечном итоге, приводит к полному его разрушению.

Прогрессируя заболевание, охватывает не только костную ткань, но и капсулу сустава, а также мягкие ткани.

Изначально размягчению подвергается именно суставной хрящ, который не имеет нервных окончаний и его деформация, а также патология развития, ни как себя не проявляет. По этой причине о заболевании узнают гораздо позже, чем хотелось бы.

Процесс деформации хряща начинается с его размягчения и расслойки, после кусочки костной ткани образуют просветы в суставе, и беспроблемно передвигаются в полости, повреждая синовиальную сумку и вызывая трение.

Повреждение неизбежно приводят к воспалительному процессу в околосуставной сумке голеностопного сустава и образованию осколочных остеофитов.

Избыток синовиальной жидкости возникающее при воспалении вызывает еще большее разрушение хрящевой и костной ткани.

На этом этапе проблемы с голеностопным суставом становиться явными, появляется припухлость, отек и начинают беспокоить боли. Постепенно изнашивание хрящевой ткани приводит к оголению кости, вызывая уже не просто дискомфорт, но и сильную нестерпимую боль. Ощущения не проходят даже в состоянии покоя и тревожат даже ночью во сне.

Подвижность ноги постепенно снижается из-за болевых ощущений, а также из-за образования кальциевых остеофитов. Разрастание костной ткани в конечном итоге приводит к полной окклюзии сустава и неподвижности ноги.

Причины появления

Причин появления артроза множество, но выяснить ее необходимо.

Причина появления недуга должна быть устранена, только так лечение даст результат.

К основным распространенным причинам артроза голеностопного сустава относят:

Перелом костей любой степени тяжести, разрыв связок или суставной капсулы, кровоизлияние и сильный ушиб, гематомы.

Чрезмерная нагрузка на ноги вследствие занятий спортом или тяжелого физического труда. Превышение массы тела, при которой вся масса давит на стопу.

3) Нарушение обмена веществ.

Хронический сахарный диабет, подагра.

4) Заболевания сосудов.

Варикозное расширение вен, артериосклероз.

5) Инфекционные заболевания.

Запущенные инфекции, вирусы.

6) Заболевания суставов в анамнезе.

Перенесенные артриты или воспалительные процессы инфекционного характера.

7) Наследственная предрасположенность.

Наличие в роду или в анамнезе близких заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология может носить врожденный характер и со временем запустить заболевание.

Так как заболевание протекает медленно и постепенно, нарушая строение сустава, его разделяют на три стадии.

Обращений на первой стадии практически не бывает, так как симптомы могут говорить о массе других проблем, а на второй и третьей уже появляются видимые симптомы артроза.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени тяжести недуга. Так как артроз делят на три стадии, для каждой классифицируют свои признаки.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

В этот период человек практически не чувствует каких-либо изменений.

Нет боли и дискомфорта, только после физических нагрузок может появиться скованность, но ее все чаще списывают на усталость.

Внешних изменений также не видно. Стопа и голень имеют привычный вид.

Артроз голеностопного сустава 2 степени

На этом этапе хрящевая ткань уже подвержена деформации и дает симптомы характеризующие артроз.

Среди них следует выделить:

  • Подверженность переломам и вывихам, вследствие ослабления костного каркаса;
  • Хруст, скрип и неестественные для обычного состояния звуки при движении;
  • Скованность при движении или после сна;
  • Возникновения болевых ощущений после сна и физических нагрузок;
  • Возникновения воспаления мягких тканей, гипертермия кожных покровов, припухлость;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Искривление голеностопа.

Запущенный процесс деформации сустава приводит к частичной потери подвижности вследствие воспалительного процесса и возникновения неприятных ощущений во время ходьбы, может также развиваться хромота из-за снижения нагрузки на один из суставов.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

На этом этапе артроз уже поражает не только околосуставную сумку и хрящевую ткань, но и повреждает кость.

Образование остеофитов, которые отслаиваясь, свободно передвигаются в полости сустава, приводит к трению между хрящами и повреждает мягкие ткани.

Размягченный сустав становиться видимой проблемой и в большинстве случае не дает человеку свободно передвигаться. Во время 3-й степени боль и внешние признаки становиться поводом для обращения к специалисту.

Как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечение артроза процесс длительный и сложный.

Полностью убрать симптомы и вернуть подвижность суставу можно только при своевременном обращении к специалисту, своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной схеме лечения.

Кроме комплексного подхода к лечению важна также реабилитация. От нее во многом зависит возможность нормального функционирования ноги и восстановления подвижности конечности.

К основным задачам при лечении артроза голеностопного сустава относят:

  • Снятие острой симптоматики;
  • Подавление болевых ощущений;
  • Запуск процесса регенерации поврежденной ткани и хрящей;
  • Улучшение кровоснабжения и обменных процессов в области поражения;
  • Возврат подвижности.

Независимо от стадии заболевания лечение начинают после полной диагностики и определения причин возникновения недуга.

Терапия должна проходить совместно с лечением основной проблемы.

Если дело в травме, то необходимо ускорить процесс заживления, а также устранить возможность развития дальнейших осложнений. Если дело в нарушенном обмене веществ необходима корректировка массы тела, а также полное эндокринологическое обследование.

Когда причина деформации заключается в принесенном заболевании, необходимо точно удостовериться в полном выздоровлении или назначить дополнительное обследование.

Так или иначе, после устранения или выяснения причины артроза начинают комплексное лечение.

Рассматривают несколько методов для лечения артроза:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж и лечебная физкультура;
  • Народная медицина;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль, припухлость и уменьшают отечность, освобождая пространство в синовиальной сумке, тем самым облегчая движение сустава.

Препараты принимают перорально для общего противовоспалительного действия и местное в виде мази для устранения поражения в области голеностопного сустава. Прием таблеток может плохо сказаться на кишечнике и желудке, поэтому при необходимости вместо них назначают инъекции.

Среди популярных средств противовоспалительной группы следует выделить:

Для оказания регенерирующего и дезинфицирующего действия в полость голеностопного сустава также вводят препараты стероидной группы.

Дипросан или гидрокортизон применяют для снижения выработки излишней жидкости в синовиальной полости, а препараты на основе гиалоурановой кислоты используют для восстановления естественной стерильной синовиальной жидкости, ведь их составы так похожи.

Кислота является одной из основных составляющих синовиальной жидкости. Препараты этой группы эффективны и дают длительный результат, практически не имеют противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, но стоят достаточно дорого.

Для восстановления микроциркуляции и кровотока в месте поражения применяют мази и гели на основе троксевазина или трентала.

В случае с сильным болевым синдромом, применяют временную новокаиновую блокаду. После нескольких дней профильного лечения, боль отступает, и обезболивающие препараты уже не требуются.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Метод внешнего воздействия на голеностоный сустав не является основным методом лечения, но в комплексе с медикаментозной терапией помогает ускорить процесс выздоровления.

Массаж помогает снять боль и скованность, расслабить мышцы, он также препятствует возникновению новых отростков.

Электрофорез, парафинотерапия помогают снять воспаления и способствуют лучшей абсорбции веществ.

Единственный недостаток процедур такого рода допустимость их применения в спокойную фазу, когда острые симптомы уже отступили.

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации после пройденного лечения.

Лечебная физкультура

После проведения лечения и снятия острых симптомов, особенно после травм необходима лечебная гимнастика.

Для восстановления хрящей ногу пациента обездвиживают, чтобы вернуть подвижность голеностопному суставу и восстановить мышечную активность, рекомендуется применять комплекс безопасных упражнений для постепенного восстановления.

Все упражнения подбираются индивидуально в соответствии с физическими нагрузками и состоянием сустава в целом. Нагрузка на первых занятиях минимальна и постепенно увеличивается.

Сроки лечебной физкультуры обговариваются индивидуально, все зависит от потенциальных возможностей и сил пациента.

Народные методы

Часто для подавления симптомов артроза и снятия местного воспалительного процесса применяют народные методы медицины и компрессы из лекарственных трав.

Они не лечат заболевание, но снимают часть симптомов.

Исключение составляют прогревающие компрессы, которые запрещены при артрозе, так как могут усугубить положение.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания все вышеперечисленные методы бесполезны. Только операция поможет удалить лишнюю скопившуюся жидкость, а также образованные остеофиты.

Операцию в таком случае проводят малоинвазивным методом с минимальной кровопотерей. Через маленькое отверстие лишнюю жидкость откачивают и эндоскопом удаляют наросты, а полость голеностопного сустава промывают дезинфицирующими средствами.

При обширном поражении, если большую часть сустава приходится удалять применяют эндопротезирование. Замена на искусственный протез единственный выход в сложившейся ситуации. В случае сохранности сустава и удалении только незначительной части образований можно ограничиться артропластикой.

После любой операции требуется длительный период для восстановления.

Только терпение и настойчивость могут вернуть подвижность поврежденной конечности. Даже с протезом после перенесенного артроза можно избавиться от хроматы навсегда.

Современная медицина предлагает протезы, которые не требуют замены и могут прослужить долгие годы.

Заключение

Для успешного преодоления заболевания необходимо вовремя обратится к специалисту.

Для лечения артроза необходимо подобрать эффективную схему, включающую разностороннюю терапию.

Ревматолог сможет диагностировать артроз голеностопного сустава даже на первой стадии, тогда можно избежать операции и устранить проблему консервативным методом.

Устранение первопричины и комплексное лечение устранит симптомы артроза и вернет подвижность пораженному суставу.

После лечения и реабилитации необходимо обратиться к специалисту ортопеду для подбора специальных стелек или обуви, которая предотвратит рецидив, а также ускорит процесс реабилитации.

Лечение артроза голеностопного сустава

Что такое хирургия стопы и голеностопного сустава?

Стопа человека отличается сложным анатомическим строением, позволяющим сохранять равновесие и обеспечивающим высокую подвижность во время передвижения. Любые нарушения в согласованной работе суставов и связочного аппарата могут привести к тяжелым функциональным нарушениям, приводящим к выраженному болевому синдрому, а в некоторых случаях и к стойкой инвалидности.

Показаниями к операциям на стопе и голеностопном суставе являются врожденные и приобретенные заболевания, при которых консервативное лечение не оказывает выраженного и продолжительного эффекта. Хирургия стопы и голеностопного сустава включает в себя ряд открытых, эндоскопических и микрохирургических процедур (например, артроскопия голеностопного сустава), требующих высокого профессионального уровня специалистов как во время проведения операции, так и в послеоперационный период.

Артроскопия голеностопного сустава

Этиология болезни

Специалисты выделяют первичный патологический процесс и вторичный. Если конкретной причины заболевания не выявлено, то речь идет о первичном остеоартрозе.

При вторичном основными факторами болезни могут быть:

  • травмирование;
  • инфекции;
  • воспаления;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные функциональные нагрузки на сустав;
  • метаболические нарушения;
  • системные заболевания;
  • наследственность.

Остеоартроз сустава голени редко бывает первичным. Чаще он является вторичным и формируется у лиц, имеющих в анамнезе травму.

Методы диагностики остеоартроза

Врач-ревматолог начинает диагностические мероприятия с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни и симптомы, беспокоящие человека. Затем проводится визуальный осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Далее проводятся инструментальные исследования:

Самым информативным методом является рентгенологическое исследование. На начальном этапе болезни не удается увидеть существенных изменений в суставе. И при постановке диагноза врач ориентируется по данным клинической картины.

Остеоартроз 2 степени голеностопного сустава проявляется на рентгене сужением суставной щели более чем на 50%, разрастанием костной ткани. При третьей степени на рентгенограммах видно, что суставная щель отсутствует, сочленяющие поверхности деформированы за счет краевых разрастаний (фото).

Диагноз остеоартроза ставится при наличии клинических и рентгенологических критериев. Подробнее о методах диагностики можно узнать из видео в этой статье.

Лечение артроза

Основными задачами терапии остеоартроза являются — устранение воспаления и болевого синдрома, нормализация кровообращения и питания сустава, замедление процесса деформации, восстановление основных функций.

Она включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народная медицина;
  • хирургическое лечение.

Сочетание различных подходов позволяет существенно замедлить патологический процесс. Оперативное вмешательство чаще всего проводится на поздних стадиях, если консервативное лечение остеоартроза голеностопного сустава не смогло дать положительного результата.

Использование лекарств

Медикаментозная терапия направлена на облегчение боли и снижение воспаления, замедление дегенеративного процесса и восстановление функций хряща.

В аптеках такие средства представлены в различных лекарственных формах. Цена на них достаточно высока, но они необходимы для выздоровления пациента.

Диета при остеоартрозе

Соблюдение диеты является обязательным условием замедления патологического процесса. Одним из факторов развития остеоартроза является избыточный вес. Его необходимо сбросить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого пациентам рекомендуется пересмотреть рацион питания.

  • жирное мясо;
  • консервированные продукты;
  • кондитерские изделия и выпечка;
  • копчености;
  • острые блюда и различные специи.

Рекомендовано включать в ежедневное меню:

  • рыбу, нежирное мясо, птицу;
  • фрукты и овощи, кроме томатов;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты и сыры;
  • сливочное масло в небольшом количестве;
  • гречневую крупу;
  • натуральные соки , кисели, компоты, травяные чаи.

Питание должно быть дробным, до 5 раз в день.

Физиотерапия

Физиопроцедуры полезны при остеоартрозе голеностопных суставов.

Для снятия боли, уменьшения отеков, улучшения кровообращения и питания суставов используют:

  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • сантиметроволновую терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • радоновые, солевые, сероводородные ванны.

Применение физиотерапевтических методов не только благоприятно влияет на пораженный сустав, но и позволяет снизить дозировку лекарственных препаратов.

Лечебная физкультура

Для нормализации подвижности суставов необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Специалисты разрабатывают его индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, веса и особенностей течения болезни.

При остеоартрозе суставов голени упражнения выполняются в положении лежа. Полезны сгибательно-разгибательные движения. Пациент не должен чувствовать боль и дискомфорт.

Задача лечебной физкультуры считается выполненной, если у пациента улучшается общее самочувствие, исчезает боль, увеличивается подвижность сустава.

Рецепты народной медицины

Домашнее лечение позволяет если не излечить недуг, то значительно улучшить самочувствие пациента.

Сочетание разных способов лечения принесут наибольший эффект:

  1. Взять по 1 столовой ложке сухого сырья из коры ивы, листьев березы и ветов календулы. Залить половиной литра кипятка и настаивать 5 часов. Принимать настой по половине стакана 2 раза в день.
  2. Натереть на терке корень хрена, залить стаканом воды и прогреть на водяной бане, не доводя до кипения, 20 минут. Выложить на плотную ткань и приложить к больному суставу до полного остывания компресса.
  3. 8 грамм морской соли растворить в стакане воды и вылить в подготовленную ванну. Температуры воды должна быть 40-42 градуса. Принимать ванну 15 минут.
  4. 200 грамм свежих березовых почек заливают 400 граммами растительного масла и томят в теплой духовке 12 часов. Затем массу перетирают и смешивают с 3 граммами камфорного порошка. Перед сном растирать сустав.

Несмотря на то, что народная медицина считается одним из самых безопасных методов терапии, перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Такое заболевание как остеоартроз голеностопного сустава не только усложняет жизнь, ухудшает ее качество, но и без должного лечения приводит к инвалидности. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу.

Ортопедами медицинского центра применяются современные методы лечения артроза голеностопного сустава, среди которых:

  • Артродез голеностопного сустава. Болевой синдром, вызванный артрозом голеностопного сустава и посттравматическими изменениями, успешно лечится при помощи жесткой фиксации костей посредством внутреннего соединения.
  • Полная замена голеностопного сустава. Операция является альтернативой фиксации костей при артрозе голеностопного сустава и показана пациентам, сохраняющим высокую физическую активность. Замена голеностопного сустава не только устраняет боли при ходьбе, но и полностью сохраняет ее физиологическую подвижность

При лечении артроза израильские врачи уделяют большое внимание обследованию и лечению тех заболеваний, на фоне которых развился недуг. Например, это могут быть ревматизм, ожирение, гормональные нарушения, сахарный диабет.

Лечение артроза в Израиле зависит, прежде всего, от стадии заболевания.

Существует несколько методов лечения:

  • Консервативный. Выбирают при незначительных рентгенологических изменениях. Назначают обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани и защите хряща.

Задача, которая стоит перед специалистом: избавиться от скованности в суставе и вернуть прежний объем движений, наладить метаболизм в тканях суставов и помочь регенерации хряща.

Комплексный подход подразумевает снятие боли, то есть прием соответствующих препаратов. Важной частью лечения становится применение противовоспалительных средств.

Кроме этого, потребуются физиотерапевтическое лечение, массаж и специальная гимнастика. Иногда применяются и методы народной медицины.

В качестве радикального метода лечения запущенных случаев артроза голеностопного сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаменты, хоть таблетки, хоть мази или уколы, не способны существенно повлиять на подвижность сустава, но они могут снять воспаление и отек, а значит, улучшить общее состояние пациента. Обычно при артрозе голеностопа назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде геля или мази (это позволяет снизить негативное влияние препаратов на слизистую желудочно-кишечного тракта).

Когда комплексная консервативная терапия не работает, требуется хирургическое вмешательство. Обычно это артроскопия голеностопного сустава, с помощью которой производят диагностику состояния сустава и удаляют мелкие дефекты хрящевой ткани.

В более серьезных ситуациях назначается эндопротезирование голеностопного сустава. Когда сустав невозможно спасти, рекомендован артродез.

Массаж и физиопроцедуры при артрозе голеностопного сустава

Эти методы также входят в основной терапевтический комплекс, хотя некоторые специалисты считают их недостаточно эффективными. Медики рекомендуют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • аппликации парафина или озокерита;
  • баротерапию, которая помогает восстановить локальное кровообращение.

Подобное лечение способно не только снять отеки, но и усилить действие лекарственных средств. Единственным ограничением является запрет на использование физиопроцедур в острой фазе, чтобы не усугубить состояние больного. Эффект физиотерапии принято закреплять с помощью бальнеолечения или грязевых ванн.

В настоящее время для лечения артроза голеностопного сустава используется также лазеротерапия, которая считается весьма действенным методом.

Во время массажа разминается не только сам сустав, но и прилегающие к нему области. Начинают с пальцев ноги и за 15-20 минут поднимаются вверх до бедра. Обычно необходимо 3 курса массажа длительностью 2 недели (с небольшими перерывами).

Народная медицина при артрозе голеностопного сустава

Такие методы являются самыми спорными, их применение нужно обязательно обсудить с врачом. Обычно такое лечение предполагает накладывание компрессов из натуральных продуктов, для этого используется масло, горчица, чеснок, спирт, мед.

Необходимо помнить о том, что методы народной медицины сами по себе не способны помочь справиться с артритом голеностопного сустава. Они могут лишь дополнять комплексное лечение, проводимое квалифицированным специалистом.

Показания к замене голеностопного сустава

  • Значительное поражение сустава в результате артроза.
  • Неправильное сращение суставных поверхностей в результате многооскольчатых переломов.
  • Нарушение обмена веществ в организме и ухудшение кровоснабжения хрящевой ткани, результатом чего может явиться необратимое поражение голеностопного сустава.
  • Контрактуры и анкилозы сустава.
  • Ревматоидный артрит со значительным поражением элементов сустава.

Кроме показаний, всегда имеются противопоказания. Операция по замене голеностопного сустава не является исключением из правил.

  • Любое воспалительное явление в области будущей операции. Нельзя прибегать к операции и при наличии крупных воспалительных очагов любой локализации.
  • Ожирение – в данном случае на сустав ляжет слишком большая нагрузка, что сведет на нет все старания хирургов.
  • Наличие в анамнезе незадолго до операции других заболеваний, которые могли значительно ослабить организм.
  • Сопутствующий остеопороз со значительным поражением дистальных отделов костей голени и костей стопы. В этом случае ослабленные кости попросту не в состоянии будут адекватно фиксировать имплантат.
  • Асептический некроз, поражающий таранную кость – на данный элемент скелета в норме ложится колоссальная нагрузка, поэтому без нее адекватно провести замену сустава не получится.
  • Применение некоторых препаратов незадолго до операции.

Осложнения

  • Аллергия пациента на анестетик – препарат, использующийся для обезболивания.
  • Инфицирование операционной раны – практически полностью исключено, поскольку израильские специалисты полностью соблюдают все правила антисептики и асептики.
  • При неправильном подборе имплантата или его неправильной постановке возможен дискомфорт в области сустава.

Однако риск развития осложнений в сотни раз меньше вероятности успешного исхода операции. Израиль готов предоставить своим пациентам все самые передовые технологии и самых компетентных специалистов.

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава развивается постепенно, неумолимо прогрессирует, сопровождается болью, нарушением движения вплоть до обездвиженности. Встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Если вам диагностировали деформирующий артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение нужно знать. Более подробно об этом поговорим дальше в статье.

К основным причинам развития заболевания, называемого в обычной жизни артроз голеностопа относят:

  • травма;
  • лишний вес;
  • возраст;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции;
  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • врожденные аномалии строения стопы или голеностопного сустава;
  • заболевания позвоночника;
  • вибрационная нагрузка на производстве и в быту.

Механизм развития заболевания

Независимо от причин, нарушения при воздействии неблагоприятных факторов на хрящ идентичны. При хронической микротравматизации, после серьезных перенесенных операций, травм развивается посттравматический артроз, лечение которого в домашних условиях почти невозможно.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Нарушается кровоснабжение хрящевой ткани, страдает ее питание, что ведет к расслоению и истончению. Нагрузка на прилежащие участки костной ткани становится неравномерной, симптомы усиливаются. В местах избыточной нагрузки костная ткань уплотняется, в остальных – размягчается с образованием кисты. Это ведет к увеличению болевого синдрома, человек рефлекторно ограничивает движения ногой.

На фоне сниженной подвижности страдает питание хряща, кровообращение в связках, прилежащих костях. Появляются краевые костные остеофиты, которые на 1 степени являются компенсаторной реакцией организма на нарушение строения костной ткани и надкостницы и уменьшают подвижность к моменту, когда развился артроз 2 степени.

Костные разрастания раздражают окружающие мягкие ткани, появляются воспалительные реакции вокруг.

Параллельно уменьшается расстояние между суставными поверхностями костей, они интенсивнее начинают друг о друга тереться, усиливая болевые ощущения, уменьшая подвижность.

При 1 степени появляется дискомфорт при избыточной физической нагрузке, терапия еще возможна. Боль не выражена, исчезает самостоятельно. К вечеру имеется незначительный отек, который к утру исчезает. Опасность этой стадии заключается в том, что лишь небольшое количество пациентов обращают на нее внимание, начиная лечить.

Первый признак, который заставляет пациента задуматься, – интенсивная боль во время обычного движения. Болевой синдром появляется утром, уменьшается после того, как пациент расходится. Возобновляется после того, как человек посидит и вновь начинает двигаться. Этот стартовый характер боли является ярким симптомом артроза 2 степени голеностопного сустава . На этой стадии терапия еще возможна, и она успешна.

Со временем болезненность в покое, отек в голеностопе становится спутниками повседневной жизни пациента. Появляется ломота на погоду, ограничения подвижности, появляются депрессии. На этой третьей стадии заболевания присоединяются жалобы на боль в других частях, в позвоночнике.

При ходьбе с опорой на больные стопы человек старается щадить их и незаметно для себя нагружает колени, таз и позвоночник. К этому моменту мышцы атрофированы, изменена конфигурация пораженных суставов, как правило, трудно поддается терапии. Подвергается изменению осанка больного.

При первых симптомах, пациент понимает, что посттравматический артроз голеностопного сустава требует лечения в домашних условиях.

Терапия заболевания

Необходимо начинать с обезболивания, которое достижимо при уменьшении нагрузки, применении компрессов с диоксидином, бишофитом, скипидаром, новокаином, медицинской желчью, перцовым пластырем.

Лечение хорошо сочетать с сауной или баней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Для уменьшения нагрузки используются бандажи, бинтование тугой повязкой. Под повязку можно положить листья лопуха, помазать больное место медом.

Диета радует своим разнообразием, минимальным количеством ограничений. Возможно употребление сыра, молока, кисломолочных продуктов, богатых кальцием. Также следует употреблять рыбу, рыбий жир и яйца.

Для улучшения обмена веществ используются сырые овощи: морские водоросли, шпинат, артишоки, брокколи, белокочанная капуста. Полезны сырые фрукты и орехи: цитрусовые, авокадо, бананы, миндаль, грецкий орех, груши, сливы, смородина.

Для питания хрящевой ткани, ее регенерации используют желатин и холодец, которыми богата соединительная и хрящевая ткань животных.

Учитывая, что конечности избыточно нагружаются при повышенной массе тела, необходимо ограничить количество употребляемых калорий, питаться дробно, малыми порциями с пониженным количеством легкоусвояемых углеводов. Из рациона надо исключить жирную, жареную, соленую, копченую, пряную, острую пищу и газированные напитки.

Важно! Нельзя употреблять горох, фасоль, жирную свинину, изделия из дрожжевого теста, шоколад, грибы, шампанское, субпродукты: язык, почки, легкие, сердце.

Лечебная физкультура и плавание

Необходимо помнить о том, что нагрузка должна быть щадящей, и заниматься через боль противопоказано. Примерный комплекс упражнений для лечения патологии:

  • лечь на спину, поочередно притягивать к себе колено, выполнять круговые движения стопами в разные стороны по 10 раз;
  • лечь на спину, упершись поочередно на локти и на одну ногу, поднять таз, подтянуть к себе вторую ногу, повторить 10 раз;
  • лечь на живот, согнуть ноги, поочередно сгибать, разгибать стопы. Выполнить 10 раз;
  • лечь на спину, сгибать, разгибать стопы по 10 раз каждый;
  • сесть на стул: стопы поставить в стороны, поочередно ставить стопу на внутренний и наружный край. Медленно, аккуратно, по 10 раз каждой ногой;

  • сесть на стул, захватывая пальцами стоп мелкие предметы с пола;
  • выполнять перекаты с пятки на носок стоя — 10 раз каждой ногой;
  • ходить приставными шагами;
  • плавать в бассейне кролем, брассом, на животе, на спине;
  • движение ногами «велосипед».

Физитерапия в домашних условиях: УВЧ, магнитотерапия, парафин, солевые ванночки, массаж, аппликаторы, грязи.

При поражении голеностопного сустава применение народных средств оправданно на ранних стадиях заболевания.

Рецепты:

  • компресс из теплого сока облепихи на 2 часа на пораженный голеностопный сустав ежедневно;
  • четыре каштана среднего размера разрезать на 4 части, залить 1 л водки, настоять в темноте 10 дней. Смешивать с теплым соком облепихи в соотношении 1:1, прикладывать компресс на ночь;
  • свежий корень хрена натереть на мелкой терке, прикладывать на ночь;
  • заварить овсяные хлопья, смешать с долькой протертого лимона, прикладывать на ночь;
  • очистительные клизмы из воды с 10 каплями натурального яблочного уксуса активизируют обмен веществ, помогут избавить от шлаков, похудеть;
  • довести до кипения 2 луковицы в 1 литре воды. Отвар принимать внутрь, а теплый вареный лук прикладывать на ночь.

Лекарственные средства

Симптомы характеризуют стадию заболевания, влияют на эффективность медикаментозных средств. В большинстве случаев лечение болезни проводится амбулаторно. При наличии сопутствующей патологии, нарушении общего состояния пациента, в запущенных случаях, сочетающихся с поражением других суставов и позвоночника, требуется госпитализация.

Медикаментозные средства, применяемые с целью обезболивания, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Внутримышечно назначаются Вольтарен или Мовалис по 3 мл 1 раз в день 5 дней. Для приема внутрь используются Диклоран, Нимесил, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Аэртал. Независимо от пути введения, все обезболивающие препараты принимаются строго после еды, непродолжительное время, под контролем врача.

Данные препараты раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, могут вызвать длительно незаживающие, плохо поддающиеся лечению язвы. Во время лечения надо еженедельно сдавать анализ крови, т. к. препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств ведут к нарушению свертывания крови.

Более новым обезболивающим средством является Аркоксиа, или Эторикоксиб, который применяется при неэффективности нестероидных препаратов, уменьшает выраженность воспалительных явлений, не раздражает слизистую желудка, не влияет на свертываемость крови. Применяется по схеме, особенно хороший клинический эффект дает при сочетании с Нейромидином.

Снятие острого болевого синдрома, плохо поддающегося лечению нестероидными противовоспалительными средствами, требует назначения глюкокортикостероидов. Ранее применялось внутрисуставное введение этих гормональных препаратов.

В настоящее время от этого стараются отказываться, т. к. неблагоприятных последствий и осложнений после ведения гормонов в полость больше, чем от самого заболевания. Внутримышечно или внутривенно применяется Дексаметазон, Дексазон очень ограниченное количество времени, т. к. они вымывают кальций из костей, ведут к набору массы тела, что усугубляет клиническую картину.

Необходимым компонентом профилактики заболевания является использование витаминов группы В, к которым относятся В1, В2, В6, В12. Можно применять Мильгамму, которая содержит витамины этой группы. Вводиться в инъекциях по 2 мл 1 раз в день 10 дней или в таблетках после еды. Препарат часто вызывает аллергические реакции, применять его надо под медицинским наблюдением.

Учитывая, что боль ведет к спазму прилежащих мышц, назначаются миорелаксанты: Сирдалуд или Мидокалм.

Хондропротекторы — одна из основных групп препаратов. Они регулируют обмен веществ, улучшают питание, восстанавливают пораженную хрящевую ткань. Длительная терапия ходропротекторами эффективна при данном заболевании.

Существует несколько путей введения этих препаратов: внутрь, внутримышечно, в полость воспаленной конечности. Внутримышечно применяют Мукосат, Алфлутоп, Цель-Т, Хондрогард. В полость сустава вводят Алфлутоп, гиалуроновую кислоту, кислород. Внутрь: Артра, Структум, Терафлекс.

Хорошо известен Хондроитин — нормализует обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани. Замедляет дегенерацию хрящевой, разрушение костной ткани, потерю кальция при избыточной нагрузке на кости. Препарат стимулирует регенерацию суставного хряща и исполняет роль смазки поверхностей .

Учитывая, что пациентами являются чаще всего люди пожилого возраста с избыточной массой тела, сопутствующими эндокринными заболеваниями, сосудистые препараты необходимы. Препараты, улучшающие микроциркуляцию нижних конечностей — Кавинтон, Трентал, Вессел Дуэ Ф, Пентоксифиллин.

Хирургические методы

В большинстве случаев хороший эффект достигается при комплексном использовании медикаментозных, физиотерапевтических методов, санаторно-курортной профилактики, ЛФК, диеты. Когда имеется артроз голеностопного сустава, симптомы которого не дают человеку нормально двигаться и лечение медикаментами неэффективно, применяют хирургические методы.

На сегодняшний день имеются 2 метода операции: артродез, т. е. создание неподвижности, и эндопротезирование – замена голеностопного сустава искусственным. В первом случае восстановление физиологической походки невозможно, при втором – функциональные результаты лучше, но восстановительный период дольше, и опасность осложнений больше, чем при артродезе.

Профилактика и результаты

Непосредственный результат зависит от стадии, от выполнения всех звеньев процесса. Для повышения эффективности терапии надо проводить профилактику патологии: предупреждение травматизма, снижение избыточного веса, своевременное лечение эндокринных заболеваний, коррекция врожденных аномалий строения стопы и суставов, профилактика заболеваний позвоночника.

Источники: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/artroz-golenostopnogo-sustava.html, http://osankasovet.ru/artroz/spetsialistov-artroz-golenosto.html, http://travmaoff.ru/artroz/golenostopnogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector