Замена коленного сустава снятие швов

Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Восстановление функций колена

Уменьшение или исчезновение болей

Возможное развитие осложнений

Улучшение качества жизни

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

  • анкилозирующий спондилоартрит,
  • ревматический или подагрический артриты,
  • артроз,
  • травма коленного сустава,
  • инфекционный процесс,
  • ожирение тяжелой степени.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Реабилитация после эндопротезирования имеет первостепенное значение для обеспечения безболезненного функционирования сустава и улучшения качества жизни пациента. Операция по замене коленного сустава показана для лечения болезненных и инвалидизирующих патологий, вызванных различными формами артрита, тяжелыми травмами. Хирургом-ортопедом выполняется полная или частичная замена износившегося суставного соединения на его анатомически точную копию.

Искусственный имплантат состоит из металлических и пластиковых элементов, абсолютно безопасных для организма. Чтобы заново научить прооперированную конечность двигаться правильно, расширить диапазон доступных движений, требуются массажи, посещение физиотерапевтического кабинета, выполнение комплекса упражнений.

Срок реабилитации, как и её успешность, зависят от тяжести состояния пациента, его усердия, соблюдения врачебных рекомендаций, силы воли, желания достичь успеха.

Срок восстановления: когда можно ходить?

Этот вопрос — часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3—6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Сложность процесса восстановления — в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами. За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате. Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

При дегенеративных суставных заболеваниях пациентам полагается пособие по инвалидности. Для его оформления необходим сбор необходимых результатов обследования, подтверждающих неспособность самостоятельно передвигаться.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Как увеличить результативность реабилитации?

При соблюдении всех врачебных рекомендаций увеличение доступного диапазона движений, избавления от боли удаётся достичь 90% пациентов.

Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:

  • ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
  • уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;

Из чего состоит реабилитация?

Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.

Весь период восстановления можно разделить на несколько ключевых этапов:

К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.

Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов. Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов. Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.

Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?

Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.

Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности. Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т. п.) для вас теперь навсегда под запретом. Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.

Упражнения после замены коленного сустава

Наиболее распространённые методы реабилитации:

    лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;

Домашние тренировки. Упражнения Бубновского

После выписки из реабилитационного центра домой не стоит забывать о необходимости продолжения тренировок. Уделяйте им около 20-30 минут по несколько раз в день либо так часто, как рекомендует врач.

Ежедневные прогулки, занятия на велотренажёре показывают очень хорошие результаты. Начинайте с пятиминутных выходов на свежий воздух, постепенно доводите их до 20-30 минут по несколько раз в день. Для облегчения задачи, повышения безопасности прогулки используйте трость.

Среди множества методик, помогающих восстановиться после эндопротезирования, хорошие результаты показывает программа отечественного доктора Сергея Бубновского. В первые послеоперационные дни врач советует заниматься лечебной гимнастикой, постепенно присоединяя к ней движения для голеностопа. Нагрузки предстоят минимальные, но регулярные: они позволят избежать тромбоза, отечности, кровяного застоя.

Видео гимнастики от доктора Бубновского:

Для максимальной пользы упражнений и гарантии правильности их выполнения первые несколько занятий желательно проводить в специализированном центре или кабинете ЛФК под присмотром специалиста.

Возможные осложнения

Организм человека – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. После процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отёков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

За 30-40 минут до тренировки разрешено принимать легкое обезболивающее – Аспирин или Ибупрофен.

Возврат к привычной жизни

Уже спустя 8 недель вы сможете получить от лечащего врача разрешение на управление транспортным средством. Обязательным условием является свободное движение ног — именно поэтому ваши ежедневные занятия так важны.

Следующий шаг – возвращение к работе и трудовой деятельности. Скорость его наступления зависит от вашего усердия, характера и требований работы. Правда, тем, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей, скорее всего, придется переквалифицироваться и открывать для себя новые горизонты.

Отзывы пациентов после замены коленного сустава

Люди, перенесшие эндопротезирование, говорят об избавлении от боли после операции, однако восстановить двигательную активность до уровня, доступного им в молодости, смогли далеко не все. Хотя требуется для этого самая малость – перестать жалеть себя, не оставлять тренировки ни на день.

В сети можно найти множество видео-отзывов от пациентов, для которых эта задача стала вполне посильной. Предлагаем взять их опыт на заметку, не опускать руки и идти по пути к мечте о новом суставе.

Независимо от того, занимаетесь вы реабилитацией самостоятельно или под присмотром опытного реабилитолога, оставайтесь активными каждый день, насколько это возможно для вашего здоровья. Не забывайте о том, какие испытания уже пройдены, заботьтесь о своем новом суставе, поддерживайте себя в форме!

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

С развитием медицины повысить качество жизни людей с болезнями костно-хрящевой системы уже не составляет большого труда. Эта возможность появилась благодаря такой известной процедуре, как эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после операции проходит довольно быстро, позволяя в короткие сроки поставить человека на ноги.

Быстро и результативно

Установка эндопротеза является несложным хирургическим вмешательством, спустя всего несколько дней после которого больной может начинать ходить. Замена «родного» коленного сустава необходима в тех случаях, когда возможные способы консервативного лечения уже не дают положительных результатов.

Основными показаниями для проведения операции считаются необратимые прогрессирующие изменения в работе опорно-двигательной системы, которые сопровождаются такими симптомами, как:

  • стремительное разрушение сустава;
  • сильное повреждение суставных поверхностей, заметно осложняющее даже элементарные действия;
  • периодические или регулярные боли в ночное или дневное время.

Зачастую единственной возможностью вернуть человека, страдающего подобными недугами, к жизни во всей ее полноте становится именно эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после операции обычно занимает не более 6 недель, переносится довольно легко и сводится к ряду несложных мероприятий.

Читайте также:

Уже на третьи сутки после артроскопии пациенту разрешается аккуратно ходить, а на 10 день, как правило, снимают швы и выписывают из больницы. При соблюдении рекомендаций лечащего врача осложнения возникают редко, а новый сустав успешно замещает собственный, который был поражен болезнью.

Первые дни после операции

Реабилитация после операции на коленном суставе, какой бы быстрой она ни была, требует от пациента предельной осторожности и безоговорочного соблюдения всех предписаний хирурга.

В течение первых суток после замены сустава необходимо соблюдать строгий постельный режим, однако ограничивать в движении оперированную конечность не требуется. Путем установки дренажной трубки удаляется скопившаяся во время вмешательства кровь. Пациент находится под постоянным наблюдением: ему измеряют температур, осматривают на наличие отека и вводят обезболивающие или снотворные препараты.

Вторые сутки после эндопротезирования переносятся значительно легче, поскольку больному уже разрешается присаживаться и даже выполнять несложные упражнения для разработки мышц. На третий день при отсутствии осложнений можно начинать аккуратно ходить, создавая на оперированную ногу минимальную нагрузку.

Период реабилитации

Как правило, выписка из хирургического отделения после большинства несложных вмешательств приходится на 12 день — не является исключением и замена коленного сустава. Реабилитация после операции, как утверждают отзывы, обычно протекает без серьезных осложнений.

С момента снятия швов наступает самый ответственный период, когда максимум усилий должен прилагать сам пациент. Именно на третьей неделе после эндопротезирования особое внимание следует уделить самомассажу, лечебной гимнастике и физиопроцедурам. Обязательный комплекс мероприятий на раннем этапе реабилитационного периода включает в себя:

  • сгибание и разгибание ноги в суставе (в положении лежа или сидя, с поддержкой и без нее);
  • укрепляющие упражнения (поднятие и удержание прямой ноги, подъем и опускание стопы);
  • развитие выносливости (осторожную ходьбу по ровной поверхности и по ступенькам);
  • лимфодренаж (аппаратный массаж, направленный на отток жидкости);
  • электротерапию и криотерапию;
  • механотерапию (пассивную разработку движений при помощи специального аппарата);
  • ванны и теплый душ (после полного заживания швов);
  • ЛФК (упражнения для укрепления мышц бедер и снижения массы тела).

Все эти несложные действия и процедуры направлены на быстрое восстановление подвижности ноги при артроскопии коленного сустава. Реабилитация после операции при должном усердии со стороны пациента обычно протекает довольно успешно, а по истечении 6 недель он возвращается к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Установка эндопротеза, хоть и считается несложной плановой операцией, все же не исключает некоторые риски. В большинстве случаев минимизировать их удается путем тщательного обследования здоровья пациента, однако полностью застраховаться от осложнений, увы, нельзя.

Чаще всего возникновение каких-либо проблем может быть обусловлено такими факторами риска, как:

  • слабое здоровье;
  • анатомические особенности оперируемого сустава;
  • травмы и заболевания;
  • неправильный образ жизни;
  • игнорирование укрепляющих упражнений и процедур.

Даже в том случае, если операция прошла успешно, нельзя забывать о том, насколько важна реабилитация после операции на мениске коленного сустава. Пренебрежение рекомендациями врача может не только существенно затянуть процесс выздоровления, но и привести к необратимым последствиям.

В период раннего восстановления могут возникнуть следующие проблемы:

  • воспаление раны и расхождение швов;
  • аллергические реакции (на медицинские препараты, наркоз и т. п.);
  • образование тромбов;
  • вывих или смещение частей эндопротеза или коленной чашечки;
  • развитие сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Поздние же осложнения после замены сустава могут проявиться в следующем виде:

  • техническое расшатывание или смещение эндопротеза;
  • формирование возле протеза излишней рубцовой ткани;
  • хруст в коленной чашечке при движении;
  • контрактура, ограничение подвижности сустава.

Во всех вышеназванных случаях необходимо повторное обращение к специалисту, поскольку самостоятельные попытки справиться с возникшими проблемами чреваты гораздо большими осложнениями в будущем.

Читайте также:

Так или иначе, бояться операции на коленном суставе не следует. При правильном хирургическом вмешательстве и должном уходе эндопротезирование действительно дает многим людям возможность избавиться от постоянных болей и начать жить полноценной жизнью. А реабилитационные меры: регулярные обследования, физиотерапия, гимнастика и здоровый образ жизни — позволяют свести риск осложнений к минимуму.

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://sustavzdorov.ru/koleni/zamena-kolennogo-sustava-321.html, http://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/zamena-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/endoprotezirovanie-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-kolennom-sustave

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector