Защемление нерва в локтевом суставе лекарства

Защемление нерва в локтевом суставе: как диагностировать, чем лечить

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочленения, обострения патологий опорно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

  • частая опора на локоть с непосредственным механическим сдавливанием нервных волокон. Защемление часто диагностируется у офисных работников, людей, проводящих много времени за компьютером или письменным столом;

  • травмы руки, в том числе кисти, плеча, предплечья — вывихи, переломы, надрывы связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • неправильное введение инъекционных растворов, приведшее к формированию воспалительного отека и сдавливанию им локтевого нерва;
  • межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника, давящие на чувствительные нервные корешки, которые иннервируют плечевое сплетение;
  • опухоли, локализованные в мягких тканях периартикулярной области локтевого сустава;
  • воспалительные патологии — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические артриты, тендиниты, тендовагиниты, эпикондилиты;

  • дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (остеоартрозы), при прогрессировании которых происходит деформация суставов.

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Клиническая картина

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон характерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

  • движения в лучезапястном суставе ограничены. Человек утрачивает способность полноценно пошевелить мизинцем или безымянным пальцем. Специфический симптом повреждения локтевого нерва — невозможность отведения мизинца в сторону и его сгибания;
  • типичное клиническое проявление патологии, существенно облегчающее диагностику, — «когтеобразная кисть». 4 и 5 пальцы постоянно находятся в полусогнутом положении;

  • мышцы, расположенные по ходу нерва, постепенно атрофируются. Они уменьшаются в объеме, провоцируя мышечную слабость. Наиболее часто выявляется деструкция скелетной мускулатуры мизинца;
  • в результате расстройства иннервации нарушается чувствительность кожных покровов в области локтевого сустава. На этом участке периодически возникают ощущения жжения, покалывания, онемения;
  • нарушается трофика из-за возникающего дефицита питательных веществ и кислорода. Кожа становится бледной, прохладной на ощупь, на некоторых участках присутствует синюшность.

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

Как лечить защемление нерва в локтевом суставе

Нерв, расположенный в локтевой области, отвечает за мелкую моторику кисти, а также за чувствительность пальцев рук. При защемлении данные функции утрачиваются, что влечет за собой понижение трудоспособности конечности и снижение уровня жизни ввиду сильных болей.

Если травма прогрессирует, то без операции не обойтись. Причины возникновения подобного недуга могут быть различные, чтобы миновать опасные последствия следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе.

Первопричиной данной травмы является ежедневное сдавливание нерва в локте. Чаще всего в группе риска находятся люди, чья работа влечет за собой постоянный упор на локти, к примеру, офисные работники или рабочие за станками на заводах, да даже у людей с ограниченными возможностями, у которых основной упор идет локтями на ручку кресла.

Кроме этого, причины возникновения недуга могут быть следующими:

  • имеющиеся травмы, а также ранения, вывихи, переломы;
  • грыжи и опухоли;
  • суставные заболевания (артрит, артроз);
  • воспаление мышц.

Симптоматика при вышеуказанном недуге может отличаться, в зависимости от степени тяжести травмы. Если произошел полный разрыв нерва, то характерны такие симптомы:

  • теряется чувствительность мизинца и части безымянного пальца;
  • сделать сгибательные движения кистью почти невозможно, также сложно отвести ее в сторону;
  • постоянный спазм межкостных мышц, которые находятся в основании пальцев.

Если нерв поврежден частично, то симптомы такие:

  • покалывание внутренней части ладошки;
  • боль при движении пальцами;
  • слабость в кисти руки;
  • онемение части безымянного пальца;
  • большой палец также движется с трудом.

Отмечается, что при сильных поражениях нерва симптомы выражаются намного ярче, а рука начинает напоминать птичью лапку.

Диагностика

Главным способом диагностирования пациента при защемлении нерва в локтевой области является тест Формана. В рамках теста человек должен растянуть кусок бумаги согнутыми указательными пальцами с помощью больших.

Диагностика проводится с помощью обеих рук. Также специалист может попросить сжать руку в кулак или подержать какой-либо предмет. Данные простые действия, человек с пораженным нервом в локтевом суставе, выполнить не сможет.

Помимо тестирования, пациенту назначаются инструментальные методы диагностики:

  • рентген сустава;
  • МРТ шейных позвонков и локтевого сустава;
  • электромиография, которая позволит выявить проходимость нервных импульсов;
  • электронейрография – устанавливает уровень повреждения нерва;
  • иногда может быть назначена биопсия, если есть вероятность онкозаболевания.

Видов лечения данного недуга несколько, начиная от народных средств, заканчивая оперативным вмешательством. Схема терапии назначается исходя из первопричины травмы. Чаще всего назначается медикаментозное лечение, которое нацелено на снятие боли и на стимулирование скорейшего восстановления нерва.

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • снятие симптомов народными средствами.

Ниже мы рассмотрим все способы лечения, а также расскажем, как лечить недуг народными средствами.

Медикаменты

Любые процедуры в лечении направлены на борьбу с первопричиной травмы. Путем лекарственной терапии можно снять боль, воспаление, а также улучшить питание нервных клеток.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются мази при защемлении нерва: Нимесулид, Диклофенак и прочее;
  • противоотечные средства: Нормовен, Эуфиллин;
  • сосудистые препараты: Трентал, Пентоксифиллин;
  • лекарства, которые улучшают нервно-мышечную передачу: Нейромидин;
  • витаминные комплексы: Неуробекс, Мильгамма.

Народные средства

Помимо лекарств, продающихся в аптеках, порой люди назначают себе лечение народными средствами. Здесь главное учесть, что использование домашнего лечения возможно только после точной постановки диагноза, чтобы исключить вероятность опухоли.

В борьбе с данным недугом популярны следующие виды народной терапии:

  1. Полезны процедуры с сухим теплом. Для этого необходимо раскалить на сковородке соль. После чего пересыпаем смесь в мешочек из ткани и прикладываем к пораженному суставу.
  2. Помощник в снятии отека – капустный лист. Просто прикладывается на пораженную область.
  3. Растирание. Нам потребуется 15 лавровых листов и водка. Лаврушку заливаем стаканом водки и настаиваем в темном месте 3 дня. Как только средство будет готово его нужно аккуратно втирать в сустав.

Физиотерапия

В комплексное лечение для улучшения эффекта обязательно включается физиотерапия. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез с добавление анальгетиков и спазмалитиков;
  • электростимуляция локтевых мышц;
  • лазерная терапия;
  • лечение сухим теплом;
  • лечебная физкультура для развития мелкой моторики;
  • иглоукалывание;
  • массаж для разработки сустава.

Дома также можно самостоятельно проводить прогревающие процедуры с использованием сухого тепла и компрессов, только после одобрения врачом. Снять болевой синдром и улучшить кровообращение поможет принятие горячих ванн. В период ремиссии рекомендуется заняться плаванием.

Хирургическое лечение

При полном разрыве нерва не избежать хирургического вмешательства. Кроме того, операция назначается, если в течение реабилитации пораженного сустава нет прогресса. На данный момент имеется способ уменьшить сдавливание нервного ствола — эндоскопический метод операции.

Во время операционных действий происходит рассечение и удаление структуры, которая сдавливает нерв. Чтобы миновать очередной подобной травмы, нерв переносят на внутреннюю часть сустава. После оперативного вмешательства необходимо употреблять ряд медикаментов в курсе с тепловыми процедурами и легкими упражнениями.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий специалисты советуют: избегать травм и стараться длительное время не держать сустав согнутым, в ином случае подкладывать что-нибудь мягкое под сустав и обязательно делать перерывы и массаж руки.

Также рекомендуется спать на твердой выровненной поверхности. Возьмите за правило делать ежедневную зарядку на суставы, займитесь плаванием и массируйте локоть, если от перегрузки появляются ноющие боли.

Заключение

Защемление нерва в локтевом суставе хоть и распространенный недуг, но весьма неприятный. Если запустить травму, то впоследствии может возникнуть нарушение функций кисти, что ведет за собой затрудненное самообслуживание.

Поэтому необходимо как можно раньше диагностировать недуг и начать лечение по врачебной рекомендации. Заниматься самолечением категорически нельзя, так как вы можете нанести еще больший вред себе и своим суставам.

Причины, симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе

Защемление нерва в локтевом суставе или нейропатия является поражением данного участка, которое сопровождается нарушением функциональности, а также снижением или полной потерей уровня чувствительности кисти.

Стоит отметить, что нейропатия локтевого нерва, которая возникла из-за сдавливания нерва в кубитальном канале также называется синдромом кубитального канала или синдромом локтевого канала.

В соответствии с причинами защемления нерва, разделяются две группы: посттравматическая и компрессионная нейропатия. Посттравматический вид развивается в случае:

  1. Подвывихов.
  2. Растяжении, надрыва, или разрыва локтевого нерва.
  3. Боковом вывихе локтя.
  4. Вывихе локтя кпереди при переломе отростка.

Компрессионная нейропатия является сдавливанием нервного ствола в узком канале – кубитальном в участке сустава локтя и канале Гийона на кисти из-за отечности, воспалительного процесса, а также изменений костной или соединительно-тканной структуры канала. Такое состояние возможно в случае:

  1. Ревматоидного артрита.
  2. Деформирующегося артроза, хондромаляции, хондроматоза.
  3. Деформации кости или соединительно-тканой канальной стенки в участке зажившего перелома.
  4. Опухолей.
  5. Утолщения сухожильных оболочек и синовиальных кист при теносиновиите.
  6. Сдавливания мышцей, которая отводит мизинец.

Вторичного типа неврит локтевого нерва провоцируется манипуляциями, которые проводятся в участке локтевого сустава в случае вправления вывиха или совмещения костных отломков при переломе, а также при пассивном растяжении нерва при скелетном вытяжении.

Поздний неврит может быть развит в случае повторной травмы локтя в месте, где проходит нерв.

В случае полного повреждения локтевого нерва симптомы заключаются в том, что теряется чувствительность кожного покрова всего мизинца и 50% безымянного пальца. Также возможен паралич, то есть нарушение функциональности, мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

Типичная картина «когтевидных пальцев» появляется при параличе межкостных мышц, в норме сгибающих пальцы в сочленении пястно-фаланг, то есть где переходит ладонь в пальцы, и одновременно разгибающих межфаланговые соединения.

В случае неполного повреждения симптомы следующие:

  1. Мышцы кисти слабеют.
  2. Уменьшает объем мышц в участке первого пространства между пальцами, то есть между указательным и большим пальцем.
  3. Появляется покалывание на внутренней стороне ладони.
  4. Немеет или теряется чувствительность в участке мизинца и близлежащей ткани безымянного пальца.
  5. Появляется болевой синдром по пути нерва локтя.

Диагностика

Кроме того, что специалисту требуется узнать симптомы заболевания, проводится тестирование Фромана, заключающееся в:

  1. Больной должен положить большие пальцы на стол недалеко друг от друга, и попробовать поднять крышку. То есть крышка стола находиться между большим и указательным пальцем. В случае небольшой степени нарушения двигательной функциональности нерва локтя, можно сразу заметить, что у больного не получается держать ровно большой палец пораженной руки, при этом он разгибается в межфаланговом суставе.
  2. Пациенту предлагается взять бумажный листик между боковой поверхностью так, чтобы пальцы были при этом выпрямлены. На поряженной стороне палец согнется в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля, то есть когда усилены симптомы в случае поколачивания по участку, где проходит кубитальный канал, предоставляет возможность подтверждения защемления локтевого нерва.

Нарушенную чувствительность можно выявить при прикосновении или легких уколов кожного покрова в различных участках обеих кистей. Больная рука полностью или слабо чувствует.

Рентгенологическое обследование, МРТ проводится для выявления костных дефектов, которые могли стать причиной, из-за чего произошло защемление локтевого нерва. Благодаря УЗИ предоставляется возможность визуально рассмотреть структурные изменения в нервном стволе при входе в пережимающем канале. Электромиография используется для выявления нарушения проведения импульсов в участке повреждения нерва.

Чтобы лечение в домашних условиях принесло положительный результат, требуется комплексная терапия. Какое лечение медикаментозными средствами должно быть проведено, скажет специалист. На сегодняшний день имеется большое количество нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, обладающих весьма большой эффективностью в снятии болевого синдрома и отечности. Кроме нестероидных препаратов назначаются витамины группы В, улучшающие обменный процесс в участке поврежденного нерва, а также средства для увеличения периферического кровообращения. Возможно применение глюкокортикоидов.

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

  1. Сна на твердой выровненной поверхности.
  2. Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.
  3. Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения. Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры. Стоит отметить, что прежде чем обратиться к тому или иному специалисту, нужно тщательно изучить его карьеру, и только после выявления достаточного опыта в мануальной терапии можно обратиться к нему за помощью.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

  1. Сгибание – разгибание.
  2. Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Для расслабления.
  4. На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

Оперативное лечение представлено в виде рассечения и удаления структуры, которая сдавливает нерв. Возможен риск повторной травматизации нерва в участке локтя, поэтому он переносится на внутреннюю поверхность сустава.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

Источники: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/zashhemlenie-nerva-v-loktevom-sustave.html, http://revmatolog.org/ruki/zasemlenie-nerva-v-loktevom-sustave-simptomy.html, http://sustavlife.ru/ruka/lokot/zashhemlenie-nerva-v-loktevom-sustave-simptomy.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector